דיאַגנאָסיס און באַהאַנדלונג פון פּסעוראָסיס פון פּאַנקרעאַטיק

Pin
Send
Share
Send

עס איז זינען צו רעדן וועגן אַ פּסעודאָסיסט (ממש "פאַלש סיסט") פון די פּאַנקרעאַס (פּאַנקרעאַס) בלויז ווען עס איז שוין גאָר קלאָר וואָס אַ אמת סיסט איז.

ניימלי, עס איז קאַסטאַמערי צו נאָמען די קאַוואַטי געשאפן אין די געדערעם פון אַ געדיכט אָרגאַן (מאַרך, ניר, לונג), וואָס מוזן זיין אָנגעפילט מיט קיין פליסיק - סעראָוס, מיוקאַס, בלוט, וואָס אַנטקעגנשטעלנ זיין ייַנבראָך, ייַנבראָך - אַנדערש עס קען נישט זיין גערופן אַ סיסט (איבערגעזעצט פון לאַטייַן ווי "בלאָז").

אָבער אויב אַ אמת סיסט איז אַ בלינד פאָרמירונג (עס האט קיין קאָמוניקאַציע מיט קיין אנדערע קאַוואַטי), אַ פאַלש סיסט איז אַ בלאָז געשאפן פון אַ קליין דאַקט פון די דריז ווי אַ רעזולטאַט פון אַ "פּלאַגינג" פון אַרויסגאַנג דערפון.

דערנאָך, אַ "ציבעלע" איז געשאפן, נאָמינאַללי פארבונדן צו די שכייניש דאַקט דורך אַ שמאָל "האַלדז" - אָבער רעכט צו דעם בייַזייַן פון אַ שטערונג אין עס, די פּאַנקרעאַטיק זאַפט קען נישט פרילי לויפן אין דער פּראָסט שטאַם (עס אַקיומיאַלייץ ין רעכט צו זיין פאָרזעצן פּראָדוקציע פון ​​פּרעסן), די דאַקט סטרעטשיז און יקספּאַנדז יוואַנלי אין אַלע אינסטרוקציעס, פאָרמינג אַ ספעריש "הייל" מיט פליסיק אינהאַלט (פּסעודאָסיסט).

סטאַגעס פון די קרענק און סימפּטאָמס

צו פֿאַרשטיין וואָס דאָס אַלאַוז, די אַלטראַסאַונד אופֿן, ווי אַ רענטגענ-שטראַל, קענען דורכנעמען קיין געדיכט אָרגאַן (אַרייַנגערעכנט די פּאַנקרעאַטיק דריז) דורך לערנען ראַדיאַציע און געבן אַ יקספּאַנדיד בילד פון זייַן ינערלעך סטרוקטור.

עס איז אוממעגלעך צו ידענטיפיצירן אַ פּסעודאָסיסט מיט אַ קליין-דיאַמעטער דורך קיין אנדערע מעטהאָדס - עס קען נישט מאַכן זיך פּעלץ ביז זיין פאַרגרעסערן ז סימפּטאָמס וואָס אָנווייַזן אַ ערנסט פּאַטאַלאַדזשי פון די אָרגאַן מיט עס.

קאָנסידערינג אַז כּמעט קיין שעדיקן צו די פּאַנקרעאַס איז געפֿירט דורך אַלקאָהאָל, אָווועריטינג (עסן כייסטאַלי, טרוקן עסנוואַרג, אין ריזיק באַנד, אָן גרונטיק קייַען און פארשטאנד), דרוק (אַרייַנגערעכנט די שטעלונג צו עסנוואַרג וואָס איז נאָענט צו אַ קליין מלחמה מיט זיך), דאָס איז אויסגעדריקט דורך ינדיידזשעסטשאַן אין די פּנים:

  • פּעריאָדיש נאַטור ווייטיק מיט די עפּיגאַסטריק זאָנע (אויבערשטער דריט פון די בויך);
  • שילשל;
  • burping;
  • עקל
  • העאַווינג פון די בויך (אַרויף צו די שטיצן פון די דייאַפראַם פון אונטן, קאָזינג אָטעם און האַרץ אַטאַקס).

דאָך, אַלץ יקספּיריאַנסט דורך דער פּאַציענט איז אַטריביאַטאַד צו עסנוואַרג פון נעבעך קוואַליטעט, אָדער אַ אַלקאָהאָליקער עפּיזאָד, אָדער צו אַ נויטפאַל אין דער דינסט.

קאָנסידערינג אַז ווייניק מענטשן קומען צו דער דאָקטער מיט אַזאַ "קלייניקייטן", אַלץ איז לימיטעד צו נעמען קיין-שפּאַ. אָדער, פֿון אַ מומכע, די דיאַגנאָסיס פון "כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס", דער פּאַציענט פאָרזעצן זיין פריערדיקן לייפסטייל (ריקאָלד אַז ער פּריסקרייבד בלויז פּריסקרייבד מעדאַקיישאַנז).

רעכט צו אַ כראָניש פאַרברענען פון אַלקאָהאָל (ווען עס איז ארלנגעווארפן אין די הויפּט דאַקטאַל נעץ פון די דריז), עטלעכע סיבות שטיי מיד גלייך צו די בלאַקינג פון יחיד דאַקץ (פון וואָס אַ פּסעודאָסיסט קענען ביסלעכווייַז נעמען פאָרעם):

  • דעסקוואַמאַטיאָן פון די ינער שיכטע פון ​​סעלז - די עפּיטהעליום מיט די פאָרמירונג פון צעל-פּראָטעין "פּלוג פּלוגס";
  • די פאָרמירונג פון אַ פייבראַס שראַם (נאָך ריפּיטיד אָנצינדונג), נעראָוינג די רער וואָס רימוווז זאַפט;
  • די פאָרמירונג פון אַ אָנוווקס וואָס פיעסעס די זעלבע ראָלע.

אויף די נאָענט אָרט פון די אָוטלעט אָופּאַנינגז פון דער פּראָסט בייל דאַקט פון די לעבער און אַ ענלעך פּאַנקרעאַס, ניט ווייניקער אָפט עס איז אַ וואַרפן אין די דאַקץ פון די לעצטע גאַל זאַמד און אפילו קליין קיזלשטיין שטיינער פון די זאַץ פון בייל.

לעסאָף, העמאָררהאַגע אין די דריז געוועב קען רעזולטאַט אין קאַמפּרעשאַן (רעכט צו טראַוומע צו די בויך אָדער פֿאַר אן אנדער סיבה).

שפּעטער סימפּטאָמס אַרייַננעמען:

  • וואַמאַטינג רעכט צו אַ דיסאָרדער אין די באַוועגונג פון עסנוואַרג דורך די פּוסט אָרגאַנס רעכט צו דער נעראָוינג פון די דורכפאָר פון די מאָגן צו די דואַדאַנאַם;
  • דזשאָנדאַס רעכט צו סקוויזינג פון די פּראָסט בייל דאַקט;
  • פּאַלפּיישאַן באַשטימונג פון וידעפדיק דימענשאַנז און מאַסע פון ​​די דריז;
  • וואָג אָנווער.

ווען אַ פאָרמירונג איז געשאפן אין אַ קליין פּעריטאָנעאַל (פּעריטאָנעאַל) סאַק, זיי רעדן פון אַ פּעריטאָנעאַל פּסעודאָסיסט (מיט זייַן לאָוקאַלאַזיישאַן אונטער אַ בויגן פון פּעריטאָנעום קאַווערינג די פראָנט און שפּיץ פון די פּאַנקרעאַס), די קאַנסאַקווענסאַז טאָן ניט אַנדערש פון דער זעלביקער פאָרמירונג וואָס איז ליגן ין דער אָרגאַן.

אין אַדישאַן צו די באַקאַנטע פון ​​באַקאַנטע און ונעקספּרעססעד סימפּטאָמס פון כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס, מאַנאַפעסטיישאַנז פון אַ פּסעודאָסיסט וואָס ריטשט אַ באַטייטיק דיאַמעטער קענען געבן אַ בילד פון אַן אַקוטע בויך מיט:

  • איר ברעכן;
  • די פאָרמירונג פון פיסטולאַס וואָס פאַרבינדן די דריז מיט די מאָגן, פּעריקאַרדיום (פּעריקאַרדיאַל סאַק), געדערעם;
  • סופּפּוראַטיאָן פון די דריז געוועב - די פאָרמירונג פון אַבסעסס, געפערלעך אין זיך און פראָט מיט ינערלעך גאַסטראָוינטעסטאַנאַל בלידינג רעכט צו שעדיקן צו די הויפּט שיף - מער אָפט ווי די גאַסטריק, ספּלעניק אַרטעריעס אָדער אַרטעריע פון ​​די דואַדאַנאַם.

אין דערצו, אַ פּלעוראַל עפפוסיאָן (יוזשאַוואַלי אין די לינקס האַלב פון די פּלעוראַל קאַוואַטי) קען פּאַסירן.

רעכט צו דעם פאַקט אַז די אינהאַלט פון די דיסקרייבד פּאַטאַלאַדזשיקאַל קאַוואַטי איז פּאַנקרעאַטיק זאַפט מיט הויך דיידזשעסטינג און דעסטרוקטיווע פּראָפּערטיעס, און ינדזשעסטשאַן ערגעץ ין דער גוף איז אַ קאַטאַסטראָפע ניט ווייניקער ערנסט ווי אַ האַרץ אַטאַק אָדער מאַך (ווען עס איז אויסגעגאסן אין די פּעריקאַרדיאַל קאַוואַטי, קאַרדיאָגעניק קלאַפּ אַנטוויקלט מיט ינפעקציע פון ​​די פּעריטאָנעום - פּעריטאָניטיס.

ווידעא לעקציע אויף סיס אין פּאַנקרעאַטיק:

דיאַגנאָסטיק מעטהאָדס

ויסטיילן צווישן דיאַגנאָסיס דורך אַפּלייינג מעטהאָדס:

  • גענעראַל קליניש;
  • לאַבאָראַטאָריע;
  • instrumental.

אין די פרי סטאַגעס פון די קרענק די אַלטראַסאַונד אופֿן פֿאַר דיטערמאַנינג די שטאַט פון אַנכעלטי אָרגאַן איז מערסט ווערטפול, און אַנטדעקן אפילו מינערווערטיק דיווייישאַנז אין די סטרוקטור פון די פּאַנקרעאַס. אַלגעמיינע קליניש מעטהאָדס (ינטעראַגיישאַן, דורכקוק, פּאַלפּיישאַן, שלאָג) קענען בלויז פֿאָרשלאָגן די פּאַסירונג פון כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס.

מיט אַ יגזאַסערביישאַן פון דעם פּראָצעס, דיווייישאַנז אין בלוט טעסץ פאַלן:

  • אַלגעמיין (אין די פאָרעם פון נעוטראָפיליק לעוקאָסיטאָסיס);
  • בייאָוקעמיקאַל (יבעריק מדרגה פון ענזימעס, דער הויפּט אַמילאַסע).

די זעלבע ענדערונגען אין די אַלגעמיינע בלוט פּרובירן זענען באמערקט בעשאַס סופּפּוראַטיאָן - בייאָוקעמאַקאַל דיווייישאַנז אָנווייַזן ברייקטרו פון ענזימעס אין די בלוט (ווען די סיסט בראָך מיט די אַוטפלאָו פון פּאַנקרעאַטיק זאַפט אין די אַבדאָמינאַל אָדער קאַסטן קאַוואַטי).

אין דערצו, מיט קאַמפּלאַקיישאַנז פון די קרענק, טיפּיש קליניש וואונדער דערשייַנען:

  • מיט אַ בראָך פון פּסעודאָסיסץ - אַ קאַפּ אין קאַרדיאַק טעטיקייט אַרויף צו אַ קלאַפּ שטאַט;
  • ווען עס ברייקס די ינגריישאַן פון ענזימעס אין די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי - שטרענג יריטיישאַן פון די פּעריטאָנעום מיט טיף ווייטיק אין די בויך, וואַמאַטינג און אָפּרוף פון די אַבדאָמינאַל מאַסאַלז (מוסקל שוץ);
  • מיט סופּפּוראַטיאָן - וואונדער פון פּעריטאָניטיס (טעמפּעראַטור העכערונג אויבן 37.9 אָדער 39 ° C, היץ, טשילז און אנדערע וואונדער פון ינטאַקסאַקיישאַן);
  • מיט בלידינג - אַ קאַפּ אין קאַרדיאַק און וואַסקיאַלער פּאַראַמעטערס, ווי געזונט ווי וואונדער פון אַקיומיאַליישאַן פון בלוט אין די אַבדאָמינאַל אָדער קאַסטן קאַוואַטי.

די נוצן פון לאַבאָראַטאָריע מעטהאָדס (דיטערמאַנינג די הייך פון קרעאַטינינע, עלעקטראָליטעס, גלוקאָוס, ורעאַ און בלוט ניטראָגען) ינקריסאַז די ליקעליהאָאָד פון אַן פּינטלעך דיאַגנאָסיס. למשל, היפּאָקאַלעמיאַ און היפּאָקאַלסעמיאַ ווייַזן דיכיידריישאַן און אַ נידעריק העמאַטאָקריט ינדיקייץ בלידינג.

אין אַדישאַן צו אַלטראַסאַונד, די נוצן פון:

  • קאָרט (מרי) פון די פּאַנקרעאַס;
  • אַנגיאָגראַפי פון די פּאַנקרעאַטיק כלים (ווי אַ דיפערענטשאַל דיאַגנאָסטיק אופֿן מיט בראָך פון אַנעוריסם פון די אַבדאָמינאַל אַאָרטאַ - מיט נוצן בלויז אין אַ סטאַביל צושטאַנד פון דער פּאַציענט).

סיסטיסיק ליזשאַן

מעדיציניש און כירורגיש באַהאַנדלונג

די טאַקטיק פון אָנפירונג יעדער יחיד פאַל דעפּענדס אויף די גרייס פון די פּאַטאַלאַדזשיקאַל פאָרמירונג (און דעריבער די געפאַר פון זיין בראָך), די עלטער פון די פּאַציענט, די קייפּאַבילאַטיז פון זיין גוף (באשלאסן דורך דעם בייַזייַן אָדער אַוועק פון קאַנקעראַנט חולאתן, שלעכט כאַבאַץ, גייַסטיק שטאַט און אנדערע סיבות)

איבער אַ צייט פון בעערעך 1.5 חדשים, די סטראַקטשעראַל און בלוט צושטעלן פֿעיִקייטן פון די דריז זענען געלערנט (צו פאַרשאַפן עמפּטינג די קאַוואַטי אויף אַ נאַטירלעך וועג - דורך ומקערן די פּאַטענסי פון די "וואָלד" דאַקט).

אין דער אַוועק פון אַ פרייַ רעסטעריישאַן פון די דריינאַדזש פונקציע פון ​​די אָרגאַן, די פּסעודאָסיסט קאַוואַטי איז עמטיד דורך איינער פון די אַפּעריישאַנאַל מעטהאָדס:

  • ענדאָסקאָפּיק;
  • פול-וואָג ינטערווענטיאָן (אונטער קאָרט אָדער אַלטראַסאַונד קאָנטראָל).

דעפּענדינג אויף פּאַטאַלאַדזשיקאַל דערציונג "ווו גייט עס", צולייגן מעטהאָדס:

  • ראַדיקאַל עקססיסיאָן פון די סיסט;
  • דריינאַדזש מיט די באַזייַטיקונג פון די אינהאַלט אַוטווערד (וועגן 20% פון קאַסעס);
  • שאַפונג פון ינערלעך דריינאַדזש (די פּריוויילינג אָפּציע פֿאַר קאָנפליקט האַכלאָטע).

ווען די מאַרסופּיאַליזאַטיאָן אופֿן יוואַקיאַווייטיד די אינהאַלט פון די געעפנט קאַוואַטי, די עדזשאַז זענען סוטשערד ביידע צו די פּעריטאַל (פּעריעטאַל) פּעריטאָנעום און די הויט - דריינאַדזש איז דורכגעקאָכט אַוטווערד מיט גראַדזשאַוואַץ און סטעראַלייזד ווייפּס.

וואַריאַנץ פון ינערלעך דריינאַדזש זענען די שאַפונג פון אַ אָנזאָג-אַנאַסטאָמאָסיס (סטאָמאַ) פון אַ פּאַטאַלאַדזשיקאַל קאַוואַטי מיט אַ לומען פון אַ נירביי פּוסט אָרגאַן:

  • מאָגן (סיסטאָגאַסטראָסטאָמי);
  • דואַדאַנאַם (סיסטאָדואָדענאָסטאָמי);
  • jejunum (סיסטאָדזשונאָסטאָמי).

מיט קליין סיזעס פון פּסעודאָסיסץ וואָס טאָן ניט לאָזן די פּראָדוקציע פון ​​סאַטאַל מאַניפּיאַליישאַנז, זיי אַנדערגאָו ראַדיקאַל עקססיסיאָן (ריסעקשאַן) צוזאַמען מיט אַ טייל פון די כּולל דריז.

בעשאַס כירורגיש באַהאַנדלונג, מיטלען אַזאַ ווי:

  • מיינטיינינג אַ טויגן שטאַט פון די פּאַציענט 'ס בלוט שטראָם דורך ינפיוזשאַן פון סאַלין (אויב נייטיק, בלוט קאַמפּאָונאַנץ);
  • ויסשליסן פון ברעכן דורך אַ נאַסאָגאַסטריק רער און אַדמיניסטראַציע פון ​​אַנטיעמעטיק דרוגס (פּראָטשלאָרפּעראַזינע);
  • רעליעף פון ווייטיק מיט די נוצן פון מעפּערידינע;
  • זויערשטאָף טעראַפּיע.

היפּאָקאַלעמיאַ איז סטאַפּט דורך ינטראַווינאַס אַדמיניסטראַציע פון ​​פּאַטאַסיאַם קלאָרייד אין אַ לייזונג, היפּאָקאַלסעמיאַ - דורך אַ לייזונג פון קאַלסיום גלוקאָנאַטע, מאַגניזיאַם דיפישאַנסי - דורך די הקדמה פון אַ לייזונג פון מאַגניזיאַם סאַלפייט.

קאַמפּלאַקיישאַנז און פּראָגנאָסיס

די פּראָגנאָסיס פון לעבן פֿאַר די לעבנ געבליבענער פון די אָפּעראַציע דעפּענדס אויף צי, נאָך אים, זיין שטעלונג צו לעבן און זיך אין עס ענדערונגען.

פאָרזעצן טרינקט (אפילו אין "יום טוּב דאָסעס") קענען אָנמאַכן אַ ריקעראַנס פון די סיטואַציע. פּסעודאָסיסץ אויך ווערן אַ ערנסט פּראָגנאָסיס מיט אָנוווקס אָנוווקס - דאָ די סעליאַלער זאַץ פון די אָנוווקס, זיין וווּקס קורס און טעטיקייט, די צייט פון זוכן מעדיציניש הילף, די קייפּאַבילאַטיז פון די אָפּערייטינג טעכניק און אנדערע סיבות זענען וויכטיק.

עס זאָל זיין רימיינדיד ווידער די מעגלעכקייט פון קאַמפּלאַקיישאַנז אין די פאָרעם פון:

  • ברייקינג בילדונג - ביי אַ גרויס וואָג קענען רעדן וועגן ברייקינג די פּראָסטאַט;
  • בלידינג רעכט צו יראָוזשאַן פון די אַרטעריע;
  • די אַנטוויקלונג פון סעראָוס (אָדער פּיורולאַנט) פּעריטאָניטיס, עמפּיעמאַ פון די פּלעוראַ, פּעריקאַרדיטיס (רעכט צו דער אויסזען פון פיסטולאַס אָדער אַ ברייקטרו מיט אַ אַוטפלאָו פון פּסעודאָסיסט אינהאַלט אין די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי).

די פּאַסירונג פון קיין פון זיי קען אויך ערנסט און פּערמאַנאַנטלי אַנדערמיין די פּאַציענט 'ס געזונט, גרונט טויט אָדער אַ ערנסט גראַד פון דיסאַביליטי.

Pin
Send
Share
Send