נויטפאַל זאָרגן פֿאַר היפּערגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו

היפּערגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו איז אַ קאַמפּלאַקיישאַן פון אַן "אַקוטע קראַנקייט" פון אַן אַקוטע נאַטור, באגלייט דורך אַ הויך נומער פון בלוט צוקער קעגן דעם הינטערגרונט פון אַבסאָלוט (מיט קרענק טיפּ 1) אָדער קאָרעוו (טיפּ 2) ינסאַלאַן דיפישאַנסי. דער צושטאַנד איז געהאלטן קריטיש און ריקווייערז באַלדיק כאַספּיטאַלאַזיישאַן און די ינטערווענט פון ספּעשאַלאַסץ. די אַלגערידאַם פון נויטפאַל זאָרגן פֿאַר היפּערגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו זאָל זיין באַקאַנט צו אַלעמען וואָס האט צוקערקרענק אָדער קראַנק אַקוויינטאַנסיז, קרובים.

קאָמאַטאָ דיפערענטשייישאַן

זינט עס זענען דריי פאַרשידענע טייפּס פון היפּערגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו, די הילף אין די מעדיציניש בינע איז אַנדערש מיט יעדער פון זיי:

• ketoacidotic coma;
• hyperosmolar coma;
• לאַקטיק אַסידאָסיס.

קעטאָאַסידאָסיס איז קעראַקטערייזד דורך די פאָרמירונג פון קעטאָנע גופים (אַסאַטאָון) און אַנטוויקלט קעגן דעם הינטערגרונט פון ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק מעלליטוס. היפּעראָסמאָלאַר שטאַט אַקערז מיט טיפּ 2 קרענק, קעטאָנע ללבער זענען ניטאָ, אָבער פּאַטיענץ ליידן פון הויך צוקער און אַ באַטייטיק דיכיידריישאַן.

לאַקטיק אַסידאָסיס איז קעראַקטערייזד דורך מעסיק גלייסעמיאַ אין פאַרגלייַך מיט די ערשטע צוויי פּאַטאַלאַדזשיז, אַנטוויקלען אין ניט-ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק און איז קעראַקטערייזד דורך אַקיומיאַליישאַן פון אַ באַטייטיק סומע פון ​​לאַקטיק זויער אין די בלוט.

דער קליניק

סימפּטאָמס פון קעטאָאַסידאָסיס און היפּעראָסמאָלאַר קאָמאַטאָזער מאַצעוו זענען ענלעך. די קליניש בילד איז גראָוינג ביסלעכווייַז. יבעריק דאָרשט, יבעריק יקסקרישאַן פון פּישעכץ, באַוץ פון עקל און וואַמאַטינג, קאַנוואַלשאַנז דערשייַנען.

אין שטוב, איר קענט אויך דערקלערן די הייך פון צוקער (מיט כייפּעראָסמאָלאַר קאָמאַטאָזער מאַצעוו עס קענען דערגרייכן 40 מםאָל / ל און העכער, מיט קעטאָאַסידאָסיס - 15-20 מםאָל / ל) און באַשליסן די בייַזייַן פון אַסאַטאָון גוף אין די פּישעכץ מיט גיך פּרובירן סטריפּס.

באַשטימען די הייך פון אַסאַטאָון אין די פּישעכץ איז איינער פון די קרייטיריאַ צו דיפערענטשיייט טייפּס פון היפּערגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו.

יבעריק דאָרשט און פּאָליוריאַ זענען נישט כאַראַקטעריסטיש פֿאַר לאַקטיק אַסידאָסיס; עס זענען קיין קעטאָנע ללבער אין די פּישעכץ. אין שטוב, עס איז כּמעט אוממעגלעך צו דיאַגנאָזירן.

ערשטער הילף

פֿאַר קיין טיפּ פון היפּערגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו, אַמבולאַנס ספּעשאַלאַסץ זאָל זיין גערופֿן מיד און אַ סעריע פון ​​סאַקווענטשאַל מיטלען זאָל זיין געטאן איידער זייער אָנקומען. ערשטער הילף איז ווי גייט:

היפּאָגליסעמיאַ אין צוקערקרענק

• לייגן דעם פּאַציענט אין אַ האָריזאָנטאַל שטעלע.
• צושטעלן פריש לופט, ונפאַסטען אָדער אַראָפּנעמען ויסווייניקסט קליידער. אויב נייטיק, אַראָפּנעמען די בונד, די גאַרטל.
• דרייַ די קאָפּ פון די פּאַציענט צו די זייַט, אַזוי אַז אין פאַל פון אַ באַפאַלן פון וואַמאַטינג, דער מענטש טוט נישט דערשטיקן די ברעכן.
• מאָניטאָר די שטעלע פון ​​די צונג. עס איז וויכטיק אַז עס איז קיין צוריקציענ זיך.
• דערקלערן צי דער פּאַציענט איז אויף ינסאַלאַן טעראַפּיע. אויב דער ענטפֿער איז יאָ, שאַפֿן די נויטיק טנאָים אַזוי אַז ער קען מאַכן אַ ינדזשעקשאַן אַליין אָדער העלפֿן אים צו פירן די האָרמאָנע אין די פארלאנגט דאָוסאַדזש.
• מאָניטאָר בלוט דרוק און האַרץ טעמפּאָ. אויב מעגלעך, רעקאָרדירן ינדאַקייטערז אין סדר צו מיטטיילן אַמבולאַנס ספּעשאַלאַסץ וועגן זיי.
• אויב דער פּאַציענט איז "פּאַכדן", וואַרעם אים דורך קאַווערינג מיט אַ פאַרדעקן אָדער צושטעלן אַ וואַרעם באַהיצונג בלאָק.
• טרינקען גענוג.
• אין פאַל פון קאַרדיאַק אַרעסט אָדער רעספּעראַטאָרי אַרעסט, ריסאַסיטיישאַן איז נייטיק.

ריסאַסיטיישאַן פֿעיִקייטן

ריסאַסיטיישאַן דאַרף אָנהייבן אין אַדאַלץ און קינדער, אָן ווארטן פֿאַר די אָנקומען פון אַמבולאַנס ספּעשאַלאַסץ, מיט די אָנסעט פון סימפּטאָמס: פעלן פון אַ דויפעק אויף די קאַראָטיד אַרטעריעס, פעלן פון ברידינג, די הויט ווערט גרוי-בלויש, די תלמידים זענען דיילייטאַד און טאָן ניט ריספּאַנד צו ליכט.

1. שטעלן די פּאַציענט אויף די שטאָק אָדער אויף אַ שווער, אפילו ייבערפלאַך.
2. רייַסן אָדער שנייַדן ויסווייניקסט קליידער צו צושטעלן אַקסעס צו די קאַסטן.
3. טילט דעם קאָפּ פון דעם פּאַציענט אַזוי ווייַט ווי מעגלעך, שטעלן איין האַנט אויף די שטערן און שטעלן דעם נידעריקער קין פון דער פּאַציענט מיט די אנדערע. דעם טעכניק פּראָווידעס פּאַטענסי פון אַירווייַ.
4. מאַכן זיכער אַז עס זענען קיין פרעמד ללבער אין די מויל און האַלדז, אויב נויטיק, ויסמעקן מיוקאַס מיט אַ שנעל באַוועגונג.

העסקעם מיט די כּללים פון ריסאַסיטיישאַן איז אַ שריט צו זיין געראָטן קאַמפּלישאַן

ברידינג פון מויל צו מויל. א סערוועטקע, גאָז שנייַדן אָדער טיכל איז געשטעלט אויף די ליפן פון די פּאַציענט. א טיף אָטעם איז גענומען, די ליפן זענען געדריקט טייטלי צו די מויל פון די פּאַציענט. דערנאָך אַ שטאַרק ויסאָטעמען איז געפירט אויס (פֿאַר 2-3 סעקונדעס), בשעת נאָענט די נאָז צו אַ מענטש. די יפעקטיוונאַס פון קינסטלעך ווענאַליישאַן קענען ווערן געזען דורך רייזינג די קאַסטן. די אָפטקייַט פון ברידז איז 16-18 מאל פּער מינוט.

ומדירעקט קאַרדיאַק מאַסאַזש. ביידע הענט זענען געשטעלט אויף דער נידעריקער דריט פון די סטערנום (בעערעך אין די צענטער פון די קאַסטן) און ווערן אויף די לינקס זייַט פון דעם מענטש. ענערדזשעטיק טרעמערז זענען געפירט צו די רוקנביין, און יבעררוק די ייבערפלאַך פון די קאַסטן איז 3-5 סענטימעטער אין אַדאַלץ, 1.5-2 סענטימעטער אין קינדער. די אָפטקייט פון קליקס איז 50-60 מאל פּער מינוט.

מיט אַ קאָמבינאַציע פון ​​מויל-צו-מויל ברידינג און האַרץ מאַסאַזש, און ינטערווענטשאַנז פון איין מענטש, איינער ינאַליישאַן זאָל זיין אָלטערנייטיד מיט 4-5 דרוק אויף די קאַסטן. ריסאַסיטיישאַן איז געפירט אויס איידער די אָנקומען פון ספּעשאַלאַסץ פון אַמבולאַנס אָדער ביז סימנים פון מענטשלעך לעבן דערשייַנען.

מעדיציניש בינע

נאָך דעם אָנקומען פון ספּעשאַלאַסץ, דער צושטאַנד פון די פּאַציענט איז סטייבאַלייזד, ער איז אונטערטעניק צו שפּיטאָל אין די אינטענסיווע זאָרג אַפּאַראַט. נויטפאַל זאָרגן פֿאַר היפּערגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו אין די מעדיציניש בינע דעפּענדס אויף די טיפּ פון צושטאַנד וואָס דעוועלאָפּעד אין אַ פּאַציענט מיט צוקערקרענק.

האָספּיטאַליזאַטיאָן פון דער פּאַציענט איז אַ פּרירעקוואַזאַט, אפילו אין דעם פאַל פון נאָרמאַליזיישאַן אין שטוב

קעטאָאַסידאָטיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו

א פּרירעקוואַזאַט איז די הקדמה פון ינסאַלאַן. ערשטער, עס איז ינדזשעקטיד דורך שפּריץ, און ינטראַווינאַסלי דריפּן אויף 5% גלוקאָוס צו פאַרמייַדן די אָנסעט פון אַ היפּאָגליסעמיק שטאַט. דער פּאַציענט איז געוואשן מיט אַ מאָגן און קלינד די געדערעם מיט אַ 4% בייקאַרבאָנאַטע לייזונג. ינטראַווינאָוס אַדמיניסטראַציע פון ​​פיסיאָלאָגיקאַל סאַלין, רינגער ס לייזונג צו ומקערן די מדרגה פון פליסיק אין דעם גוף און סאָדיום בייקאַרבאָנאַטע איז געוויזן צו ומקערן פאַרפאַלן עלעקטראָליטעס.

צו שטיצן די אַרבעט פון די האַרץ און בלוט כלים, גלייקאַסיידז, קאָקאַרבאָקסילאַסע זענען געניצט, זויערשטאָף טעראַפּיע איז דורכגעקאָכט (זויערשטאָף זעטיקונג פון דעם גוף).

היפּעראָסמאָלאַר שטאַט

נויטפאַל זאָרגן מיט דעם קאָמאַטאָזער מאַצעוו האָבן זיכער דיפעראַנסיז:

• אַ באַטייטיק סומע פון ​​ינפיוזשאַן פּרעפּעריישאַנז (פּער טאָג אַרויף צו 20 ליטער) איז געניצט צו ומקערן די פליסיקייט אין דעם גוף (פיזיאַלאַדזשיקאַל סאַלין, רינגער ס לייזונג);
• ינסאַלאַן איז מוסיף צו די פיזיאַלאַדזשי און ינדזשעקטיד דראָפּוויסע, אַזוי אַז די צוקער שטאַפּל סלאָולי דיקריסיז;
• ווען גלוקאָוס וואַלועס זענען ריטשט 14 ממאָל / ל, ינסאַלאַן איז שוין אַדמינאַסטערד אויף 5% גלוקאָוס;
• ביקאַרבאָנאַטעס זענען נישט געניצט ווייַל עס איז קיין אַסידאָסיס.

ינפיוזשאַן טעראַפּיע איז אַ וויכטיק בינע פון ​​נויטפאַל מעדיציניש זאָרג

לאַקטיק אַסידאָסיס

די פֿעיִקייטן פון דער רעליעף פון קאָמאַטאָזער מאַצעוו פון לאַקטיק אַסידאָסיס זענען ווי גייט:

• מעטאַלין בלוי איז ינדזשעקטיד אין די וועינס, אַלאַוינג צו בינדן הידראָגען ייאַנז;
• אַדמיניסטראַציע פון ​​טריסאַמינע;
• פּעריטאָנעאַל דייאַליסיס אָדער העמאָדיאַליסיס פֿאַר בלוט רייניקונג;
• ינטראַווינאַס דריפּן פון סאָדיום בייקאַרבאָנאַטע;
• קליין דאָסעס פון ינסאַלאַן ינפיוזשאַן אויף 5% גלוקאָוס ווי אַ פאַרהיטנדיק מאָס פֿאַר אַ שאַרף פאַרקלענערן אין די קוואַנטיטאַטיווע ינדאַקייטערז פון גלוקאָוס אין די בלוט.

וויסיקייט צו צושטעלן ערשטער הילף אין אַ כייפּערגליסעמיק שטאַט, ווי געזונט ווי ריספּאַנסאַבילאַטיז קענען זיין עמעצער ס לעבן. אַזאַ וויסן איז ווערטפול ניט בלויז פֿאַר פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק, אָבער אויך פֿאַר קרובים און פרענדז.