עטלעכע מענטשן רופן די ינסאַלאַן-אָפענגיק טיפּ פון צוקערקרענק סטערויד. אָפט עס אַנטוויקלען רעכט צו דער בייַזייַן אין די בלוט פון אַ געוואקסן סומע פון קאָרטיקאָסטעראָידס פֿאַר אַ לאַנג צייַט. די זענען כאָרמאָונז געשאפן דורך די אַדרענאַל קאָרטעקס. די סימפּטאָמס און באַהאַנדלונג פון סטערויד צוקערקרענק זאָל זיין באַוווסט צו אַלעמען וואָס האָט געפֿונען דעם טיפּ פון יילמאַנט.
אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק מעלליטוס
די סטערוידאַל ינסאַלאַן-אָפענגיק טיפּ פון קרענק איז מאל גערופֿן צווייטיק צוקערקרענק מעלליטוס אָדער צוקערקרענק מעלליטוס. איינער פון די מערסט אָפט סיבות פון עס פּאַסירונג איז די נוצן פון כאָרמאָונאַל מעדאַקיישאַנז.
מיט די נוצן פון גלוקאָקאָרטיקאָסטעראָיד דרוגס, די פאָרמירונג פון גלייקאַדזשין אין די לעבער איז באטייטיק ענכאַנסט. דאָס פירט צו געוואקסן גלייסעמיאַ. די אויסזען פון צוקערקרענק מעלליטוס איז מעגלעך מיט די נוצן פון גלוקאָקאָרטיקאָסטעראָידס:
- דעקסאַמעטהאַסאָנע;
- הידראָקאָרטיסאָנע;
- פּרעדניסאָנע.
דאָס זענען אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי דרוגס וואָס זענען פּריסקרייבד אין דער באַהאַנדלונג פון בראַנטשיאַל אַזמאַ, רהעומאַטאָיד אַרטריט און אַ נומער פון אַוטאָיממונע ליזשאַנז (לופּוס עריטהעמאַטאָסוס, עקזעמאַ, פּעמפיגוס). זיי קענען אויך זיין פּריסקרייבד פֿאַר קייפל סקלעראָוסאַס.
די קרענק קענען אויך אַנטוויקלען רעכט צו די נוצן פון עטלעכע מויל קאַנטראַסעפּטיווז און טהיאַזידע דייורעטיקס: נעפריקס, היפּאָטהיאַזידע, דיקלאָטהיאַזידע, נאַווידרעקס.
נאָך אַ ניר טראַנספּלאַנט, פּראַלאָנגד פּראָ-ינפלאַמאַטאָרי קאָרטיקאָסטעראָיד טעראַפּיע איז פארלאנגט. נאָך אַזאַ אַפּעריישאַנז, עס איז נייטיק צו נעמען מעדאַקיישאַנז וואָס פאַרשטיקן די ימיון סיסטעם. אָבער די נוצן פון קאָרטיקאָסטעראָידס קען נישט שטענדיק פירן צו צוקערקרענק. סימפּלי, ווען איר נוצן די אויבן געלט, די ליקעליהאָאָד פון דעוועלאָפּינג דעם קרענק ינקריסיז.
אויב ביז אַהער, פּאַטיענץ האָבן נישט האָבן קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם דיסאָרדערס אין דעם גוף, עס איז אַ הויך מאַשמאָעס אַז נאָך די ווידדראָאַל פון די מעדאַקיישאַנז אַז געפֿירט צוקערקרענק, די צושטאַנד נאָרמאַלייזיז.
פּראָוואָקאַטיווע חולאתן
דעפּענדינג אויף די טיפּ פון צוקערקרענק, די קרענק איז באַשטימט אַ קאָד לויט ICD 10. אויב מיר רעדן וועגן אַ ינסאַלאַן אָפענגיק פאָרעם, די קאָד איז E10. מיט אַן ינסאַלאַן-פרייַ פאָרעם, די קאָד E11 איז אַסיינד.
אין זיכער חולאתן, פּאַטיענץ קען ווייַזן וואונדער פון צוקערקרענק. איינער פון די מערסט אָפט סיבות פון דער אַנטוויקלונג פון אַ סטערויד פאָרעם פון די קרענק איז די היפּאָטהאַלאַמיק-פּיטויטערי דיסאָרדער. פאַנגקשאַנז אין די פאַנגקשאַנינג פון די היפּאָטהאַלאַמוס און פּיטויטערי דריז זענען די גרונט פון די אָנזען פון אַ ימבאַלאַנס פון כאָרמאָונז אין דעם גוף. ווי אַ רעזולטאַט, סעלז ניט מער ריספּאַנד צו ינסאַלאַן.
די מערסט פּראָסט פּאַטאַלאַדזשי וואָס פּראַוואָוקס צוקערקרענק איז יטענקאָ-קושינג ס קרענק. מיט דעם קרענק אין דעם גוף עס איז אַ געוואקסן פּראָדוקציע פון כיידראָוקאָרטיסאָנע. די סיבות פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון דעם פּאַטאַלאַדזשי זענען נישט נאָך יידענאַפייד, אָבער עס ערייזאַז:
- אין דער באַהאַנדלונג פון גלוקאָקאָרטיקאָסטעראָידס;
- מיט אַביסאַטי;
- קעגן די הינטערגרונט פון אַלקאָהאָל ינטאַקסאַקיישאַן (כראָניש);
- בעשאַס שוואַנגערשאַפט;
- קעגן דעם הינטערגרונט פון עטלעכע נוראַלאַדזשיקאַל און גייַסטיק ילנאַסיז.
ווי אַ רעזולטאַט פון דער אַנטוויקלונג פון Itsenko-Cushing ס סינדראָום, די סעלז אויפהערן צו זען ינסאַלאַן. אָבער עס זענען קיין פּראַנאַונסט מאַלפאַנגקשאַנז אין די פאַנגקשאַנינג פון די פּאַנקרעאַס. דאָס איז איינער פון די הויפּט דיפעראַנסיז צווישן די סטערויד פאָרעם פון צוקערקרענק און אנדערע.
די קרענק קענען אויך אַנטוויקלען אין פּאַטיענץ מיט טאַקסיק גאָיטער (גראַוועס קרענק, Bazedova קרענק). דער פּראָצעס פון פּראַסעסינג גלוקאָוס אין די געוועבן איז אויפגערודערט. אויב קעגן די הינטערגרונט פון די טיירויד ליזשאַנז אַנטוויקלט צוקערקרענק, דאַן די נויט פון ינסאַלאַן ינקריסיז דראַמאַטיקלי און געוועבן ווערן ינסאַלאַן קעגנשטעליק.
סימפּטאָמס פון די קרענק
מיט סטערויד צוקערקרענק, פּאַטיענץ טאָן ניט באַקלאָגנ זיך וועגן די סטאַנדאַרט מאַנאַפעסטיישאַנז פון צוקערקרענק. זיי האָבן כמעט קיין אַנקאַנטראָולד דאָרשט, אַ פאַרגרעסערן אין די נומער פון ורינאַטיאָנס. סימפּטאָמס אַז דייאַבעטיקס באַקלאָגנ זיך פון צוקער ספּייקס זענען אויך כמעט ניט-עגזיסטאַנט.
אין פּאַטיענץ מיט סטערויד צוקערקרענק, עס זענען פּראַקטאַקלי קיין וואונדער פון קעטאָאַסידאָסיס. טייל מאָל קען דערשייַנען אַ כאַראַקטעריסטיש רייעך פון אַסאַטאָון פון די מויל. אָבער דאָס כאַפּאַנז, אין אַלגעמיין, אין יענע קאַסעס ווען די קרענק איז שוין דורכגעגאנגען אין אַ אָפּגעלאָזן פאָרעם.
סימפּטאָמס פון סטערויד צוקערקרענק קענען זיין ווי גייט:
- ווערסאַנינג פון וווילזייַן;
- די אויסזען פון שוואַכקייַט;
- מידקייַט.
אָבער אַזאַ ענדערונגען קען אָנווייַזן פאַרשידן חולאתן, אַזוי דאָקטער קען נישט אַלע כאָשעד אַז דער פּאַציענט הייבט צוקערקרענק. רובֿ טאָן ניט אפילו גיין צו דאקטוירים, גלויביק אַז עס איז מעגלעך צו ומקערן פאָרשטעלונג דורך גענומען וויטאַמינס.
קרענק כאַראַקטעריסטיש
מיט די פּראַגרעשאַן פון די סטערויד פאָרעם פון די קרענק, ביתא סעלז לאָוקייטאַד אין די פּאַנקרעאַס אָנהייבן צו זיין דאַמידזשד דורך דער קאַמף פון קאָרטיקאָסטעראָידס. עטלעכע מאָל זיי קענען פּראָדוצירן ינסאַלאַן, אָבער די פּראָדוקציע איז ביסלעכווייַז רידוסט. כאַראַקטעריסטיש מעטאַבאַליק דיסטערבאַנסיז דערשייַנען. גוף געוועבן ריספּאַנד מער צו די געשאפן ינסאַלאַן. אָבער איבער צייַט, די פּראָדוקציע איז סטיפאַסט.
אויב די פּאַנקרעאַס סטאַפּס פּראָדוצירן ינסאַלאַן, די קרענק האט כאַראַקטעריסטיש וואונדער פון טיפּ 1 צוקערקרענק. פּאַטיענץ האָבן אַ געפיל פון טיף דאָרשט, אַ פאַרגרעסערן אין די נומער פון ורינאַטיאָנס און אַ פאַרגרעסערן אין טעגלעך פּישעכץ רעזולטאַט. אָבער שאַרף וואָג אָנווער, ווי אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 1 צוקערקרענק, טאָן ניט פאַלן אין זיי.
ווען באַהאַנדלונג מיט קאָרטיקאָסטעראָידס איז נייטיק, די פּאַנקרעאַס יקספּיריאַנסיז באַטייַטיק דרוק. דרוגס אויף איין זייַט ווירקן עס, און אויף די אנדערע זייַט, פירן צו געוואקסן ינסאַלאַן קעגנשטעל. צו האַלטן אַ נאָרמאַל שטאַט פון די פּאַנקרעאַס, איינער מוזן אַרבעטן צו די שיעור.
אפילו דורך אַנאַליסיס, אַ קרענק איז ניט שטענדיק דיטעקטאַבאַל. אין אַזאַ פּאַטיענץ, די קאַנסאַנטריישאַן פון צוקער אין די פּישעכץ אין בלוט און קעטאָנע איז אָפט נאָרמאַל.
אין עטלעכע קאַסעס, בשעת גענומען גלוקאָקאָרטיקאָסטעראָיד דרוגס, צוקערקרענק פאַרשטאַרקן, וואָס איז געווען ביז אַהער שוואַך אויסגעדריקט. אין דעם פאַל, אַ שאַרף דיטיריעריישאַן פון די צושטאַנד איז מעגלעך אַרויף צו אַ קאָמאַטאָזער מאַצעוו. עס איז דעריבער קעדייַיק צו קאָנטראָלירן גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַן איידער סטערויד באַהאַנדלונג. דער רעקאָמענדאַציע איז רעקאַמענדיד צו נאָכקומען מיט יבערוואָג מענטשן מיט בלוט דרוק. אַלע פּאַטיענץ פון ריטייערמאַנט עלטער זאָל אויך זיין אָפּגעשטעלט.
אויב עס זענען געווען קיין פראבלעמען מיט מאַטאַבאַליזאַם פריער, און די לויף פון סטערויד באַהאַנדלונג וועט נישט זיין לאַנג, דעמאָלט דער פּאַציענט קען נישט וויסן וועגן סטערויד צוקערקרענק. נאָך קאַמפּלישאַן פון טעראַפּיע, מאַטאַבאַליזאַם נאָרמאַלייזיז.
באַהאַנדלונג טאַקטיק
צו פֿאַרשטיין ווי די טעראַפּיע פון די קרענק איז געפירט אויס, אינפֿאָרמאַציע אויף די בייאָוקעמאַסטרי פון די פּראַסעסאַז אין דעם גוף וועט לאָזן. אויב די ענדערונגען זענען געפֿירט דורך כייפּערפּראַדאַקשאַן פון גלוקאָקאָרטיקאָסטעראָידס, טעראַפּיע איז אַימעד צו רידוסינג זייער נומער. עס איז וויכטיק צו עלימינירן די סיבות פון דעם פאָרעם פון צוקערקרענק און נידעריקער די צוקער קאַנסאַנטריישאַן. פֿאַר דעם, ביז אַהער, פּריסקרייבד קאָרטיקאָסטעראָיד מעדאַקיישאַנז, דייורעטיקס און מויל קאַנטראַסעפּטיווז זענען קאַנסאַלד.
מאל אפילו כירורגיש אריינמישונג איז פארלאנגט. סערדזשאַנז באַזייַטיקן וידעפדיק אַדרענאַל געוועב. דער אָפּעראַציע אַלאַוז איר צו רעדוצירן די נומער פון גלוקאָקאָטריקאָסטעראָידס אין דעם גוף און נאָרמאַלייז די צושטאַנד פון פּאַטיענץ.
ענדאָקרינאָלאָגיסץ קענען פאָרשרייַבן מעדיצין טעראַפּיע אַימעד צו לאָוערינג גלוקאָוס לעוועלס. מאל פּרעפּעריישאַנז פון סולפאָנילוריאַ זענען פּריסקרייבד. אָבער קעגן דעם הינטערגרונט פון זייער ינטייק, די קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם קען זיין ווערסאַן. דער גוף וועט נישט אַרבעטן אָן נאָך סטימיאַליישאַן.
אויב סטערויד צוקערקרענק איז דיטעקטאַד אין אַ אַנריליסט פאָרעם, די הויפּט טאַקטיק פון די באַהאַנדלונג איז די אַבאַלישאַן פון די דרוגס וואָס געפֿירט די קרענק, דיעטע און געניטונג. אונטער די רעקאַמאַנדיישאַנז, די צושטאַנד קענען זיין נאָרמאַלייזד ווי באַלד ווי מעגלעך.
