ביגואַנידעס: אַ באַשרייַבונג פון דרוגס פֿאַר צוקערקרענק

Send

ביגואַנידעס זענען דרוגס באשאפן צו נידעריקער בלוט גלוקאָוס. די געצייַג איז בנימצא אין די פאָרעם פון טאַבלאַץ.

זיי זענען אָפט געניצט מיט טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס, ווי אַ אַדדזשווואַנט.

ווי טייל פון מאָנאָטהעראַפּי, היפּאָגליסעמיק דרוגס זענען פּריסקרייבד גאַנץ ראַרעלי. יוזשאַוואַלי דאָס כאַפּאַנז אין 5-10% פון קאַסעס.

ביגואַנידעס אַרייַננעמען די פאלגענדע דרוגס:

Bagomet,
Avandamet
Metfogamma,
גלוקאָפאַגע,
מעטפאָרמין אַקער
נאך 500.

דערווייַל, אין רוסלאַנד, און אַרום די וועלט, פון ביגואַנידעס איז געניצט פֿאַר די מערסט טייל מעטהילביגואַנידע דעריוואַטיווז, הייסט מעטפאָרמין:

גלוקאָפאַגע
סיאָר
metpho-gamma,
dianormet
גליפאָרמין און אנדערע.

מעטפאָרמין ברייקס זיך איין און אַ האַלב צו דרייַ שעה. די מעדיצין איז געשאפן אין טאַבלאַץ פון 850 און 500 מג.

טעראַפּיוטיק דאָוסידזשיז זענען 1-2 ג פּער טאָג.

איר קענען פאַרנוצן אַרויף צו 3 ג פּער טאָג פֿאַר צוקערקרענק.

בוטילביגואַנייד דעריוואַטיווז:

silubin
buformin
Adebite.

ביטע טאָן אַז ביגואַנידעס זענען לימיטעד געניצט רעכט צו שטרענג זייַט יפעקס, ניימלי מאָגן דיספּעפּסיאַ.

איצט דאָקטאָרס טאָן נישט רעקאָמענדירן ניצן פענילביגואַנייד דעריוואַטיווז ווייַל עס איז פּרוווד אַז זיי פירן צו אַקיומיאַליישאַן אין די בלוט פון אַ מענטש:

pyruvate
לאַקטייט

מעדיצין קאַמף

ססיענטיסץ האָבן פּראָווען אַז די צוקער-לאָוערינג יפעקס פון מעטפאָרמין אין צוקערקרענק זענען פארבונדן מיט דער ספּעציפיש ווירקונג פון די מעדיצין אויף בעקן און סינטעז. די צוקער-לאָוערינג ווירקונג פון מעטפאָרמין איז פֿאַרבונדן מיט גלוקאָוס טראַנספּאָרטערס אין דער צעל.

די באַנד פון גלוקאָוס טראַנספּאָרטערס ינקריסאַז רעכט צו ויסשטעלן צו ביגואַניידז. דאָס איז ארויסגעוויזן אין ימפּרוווד גלוקאָוס אַריבערפירן אַריבער די צעל מעמבראַנע.

דער ווירקונג דערקלערט די ווירקונג אויף ביידע די ינסאַלאַן און די ינסאַלאַן פון דעם גוף. די דרוגס אויך האַנדלען אין די מיטאָטשאָנדריאַל מעמבראַנע.

ביגואַנידעס ינכיבאַט גלוקאָנאָגענעסיס, דערמיט ביישטייערן צו אַ פאַרגרעסערן אין די אינהאַלט פון:

לאַקטייט
pyruvate,
אַלאַנינע

די סאַבסטאַנסאַז זענען גלוקאָוס פּרעדאַסעסערז אין דעם קאָנטעקסט פון גלוקאָנעאָגענעסיס.

דער באַנד פון גלוקאָוס טראַנספּאָרטערס ינקריסיז אונטער דער קאַמף פון מעטפאָרמין אין די פּלאַזמע מעמבראַנע. עס איז וועגן:

GLUT-4,
GLUT-2,
GLUT-1.

גלוקאָוס אַריבערפירן אַקסעלערייץ:

אין וואַסקיאַלער גלאַט מוסקל
ענדאָטהעליום
מוסקל פון די האַרץ.

דאָס דערקלערט די פאַרקלענערן אין ינסאַלאַן קעגנשטעל אין מענטשן מיט טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס אונטער דער השפּעה פון מעטפאָרמין. אַ פאַרגרעסערן אין סענסיטיוויטי צו ינסאַלאַן איז נישט באגלייט דורך אַ פאַרגרעסערן אין זייַן ויסשיידונג דורך די פּאַנקרעאַס.

קעגן דעם הינטערגרונט פון אַ פאַרקלענערן אין ינסאַלאַן קעגנשטעל, די יקערדיק מדרגה וואָס ינדיקייץ ינסאַלאַן אין די בלוט אויך דיקריסאַז. אַ פאַרגרעסערן אין סענסיטיוויטי צו ינסאַלאַן איז נישט באגלייט דורך אַ פאַרגרעסערן אין זייַן ויסשיידונג דורך די פּאַנקרעאַס, ווי ווען ניצן סולפאָנילורעאַס.

ווען טרעאַטינג מיט מעטפאָרמין אין מענטשן, וואָג אָנווער איז באמערקט, אָבער ווען טרעאַטינג מיט סולפאָנילורעאַ אגענטן און ינסאַלאַן, די פאַרקערט ווירקונג קען זיין. אין דערצו, מעטפאָרמין העלפּס צו נידעריקער סערום ליפּידס.

זייטיגע ווירקונגען

די הויפּט זייַט יפעקס פון די נוצן פון מעטפאָרמין זאָל זיין אנגעוויזן, די מעקאַניזאַם איז ווי גייט:

שילשל, עקל, וואַמאַטינג;
מעטאַלליק טעם אין די מויל;
ומבאַקוועמקייַט אין די בויך;
דיקריסט און אָנווער פון אַפּעטיט, ביז אַן עקל פון עסן;
לאַקטיק אַסידאָסיס.

די ינדאַקייטיד זייַט יפעקס און אַקשאַנז, ווי אַ הערשן, געשווינד גיין אַוועק מיט אַ דאָוסאַדזש פאַרקלענערן. אַ באַפאַלן פון שילשל איז אַן אָנווייַז צו האַלטן גענומען מעטפאָרמין.

אויב איר נעמען Metformin 200-3000 מג פּער טאָג פֿאַר אַ לאַנג צייַט, איר דאַרפֿן צו געדענקען אַז די אַבזאָרפּשאַן פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך וועט פאַרמינערן:

ב וויטאַמינס,
פאַליק זויער.

אין יעדער פאַל, עס איז נייטיק צו סאָלווע די פּראָבלעם פון די נאָך אַפּוינטמאַנט פון וויטאַמינס.

עס איז ימפּעראַטיוו צו האַלטן די בלוט לאַקטייט אינהאַלט אונטער קאָנטראָל, און קאָנטראָלירן דאָס לפּחות צוויי מאָל פּער יאָר. דאָס איז וויכטיק ווייַל די מעטהאָדס פון מעטפאָרמין פֿאַרבעסערן אַנעראָוביק גלייקאָליסיס אין די קליין קישקע און ינכיבאַט גלייקאַדזשענאָליסיס אין די לעבער.

אויב אַ מענטש האט טענות וועגן מוסקל ווייטיק און אַ מעטאַלליק טעם אין די מויל, עס איז נייטיק צו לערנען די הייך פון לאַקטייט. אויב זייַן בלוט אינהאַלט איז געוואקסן, די אַקשאַנז פֿאַר באַהאַנדלונג מיט מעטפאָרמין זאָל זיין אָפּגעשטעלט.

אויב עס איז ניט מעגלעך צו לערנען די הייך פון לאַקטייט אין די בלוט, און מעטפאָרמין איז קאַנסאַלד ביז די צושטאַנד נאָרמאַלייזיז, דעמאָלט אַלע די פּאַסאַבילאַטיז פון זייַן אַדמיניסטראַציע זענען עוואַלואַטעד.

די הויפּט קאָנטראַינדיקאַטיאָנס

עס זענען ספּעציפיש קאָנטראַינדיקאַטיאָנס פֿאַר די נוצן פון מעטפאָרמין:

צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס, ווי קאָמאַטאָזער מאַצעוו און אנדערע באדינגונגען פון צוקערקרענק אָפּשטאַם;
ימפּערד רענאַל פונקציע, געוואקסן קרעאַטינינע אין די בלוט איבער 1.5 ממאָל / ל;
כייפּאַקסיק טנאָים פון קיין גענעסיס (אַנדזשיינאַ פּעקטאָריס, סערקיאַלאַטאָרי דורכפאַל, 4 פק, אַנדזשיינאַ פּעקטאָריס, מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן);
רעספּעראַטאָרי דורכפאַל;
שטרענג דיסירקולאַטאָרי ענסעפאַלאָפּאַטהי,
סטראָקעס
אַנעמיאַ
אַקוטע ינפעקטיאָוס חולאתן, כירורגיש חולאתן;
אַלקאָהאָל
לעבער דורכפאַל;
שוואַנגערשאַפט
ינדאַקיישאַנז פון אַ געשיכטע פון לאַקטיק אַסידאָסיס.

אין דעם פּראָצעס פון לעבער ינלאַרדזשמאַנט ביגואַנידעס זענען פּריסקרייבד ווען העפּאַטאָמעגאַלי איז אנערקענט ווי אַ קאַנסאַקוואַנס פון צוקערקרענק העפּאַטאָסטאַטאָסיס.

מיט ינפעקטיאָוס-אַלערדזשיק און דיסטראָפיק דיסאָרדערס פון די לעבער, די ווירקונג פון ביגואַנידעס אויף די העפּאַטיק פּאַרענטשימאַ קענען זיין רעקאָרדעד, וואָס איז אויסגעדריקט אין:

די אויסזען פון טשאָלעסטאַסיס, מאל אַרויף צו קענטיק דזשאָנדאַס,
ענדערונגען אין פאַנגקשאַנאַל לעבער טעסץ.

אין כראָניש פּערסיסטענט העפּאַטיטיס, דרוגס זאָל זיין געוויינט מיט וואָרענען.

ניט ענלעך סולפאָנילוריאַ דעריוואַטיווז, ביגואַנידעס האָבן נישט אַ דירעקט טאַקסיק ווירקונג אויף די העמאַטאָפּאָיעטיק פונקציע פון ביין מאַרך און ניר. אָבער, זיי זענען קאָנטראַינדיקאַטעד אין:

ניר חולאתן וואָס סטימולירן אַ פאַרקלענערן אין גלאָמערולאַר פילטריישאַן
ריטענשאַן פון ניטראָגענאָוס סלאַג
שטרענג אַנעמיאַ, רעכט צו דער געפאַר פון לאַקטאַסידעמיאַ.

קראַנק עלטערע מענטשן דאַרפֿן צו פאָרשרייַבן דרוגס קערפאַלי, ווייַל דאָס איז פארבונדן מיט די סאַקאָנע פון לאַקטיק אַסידאָסיס. דאָס אַפּלייז צו יענע פּאַטיענץ וואָס דורכפירן טיף גשמיות אַרבעט.

עס זענען דרוגס, די נוצן פון ביגואַנידעס פאַרשטאַרקן די מעקאַניזאַם פון לאַקטיק אַסידאָסיס אין די באַהאַנדלונג פון ביגואַניידז