וואָס איז צוקערקרענק ינסיפּידוס? ערשטער פון אַלע, דאָס איז אַן ענדאָוקראַנאַלאַדזשיקאַל קרענק, די הויפּט מאַנאַפעסטיישאַנז פון וואָס זענען קעסיידערדיק דאָרשט און יבעריק ורינאַטיאָן.
אַפּפּעאַרס דער הויפּט ביי יונג מענטשן 25-30 יאר אַלט, אָבער קענען פאַלן אין קיין עלטער, אַרייַנגערעכנט פֿון געבורט.
טייפּס פון צוקערקרענק ינסיפּידוס און ז
די הויפּט גרונט פון צוקערקרענק ינסיפּידוס איז אַ פעלן פון אַנטיורורעטיק האָרמאָנע (ADH אָדער וואַסאָפּרעססין), די הויפּט פֿונקציע איז צו בינדן צו די רענאַל טובולע צעל ראַסעפּטערז און צו ענשור די פאַרקערט אַבזאָרפּשאַן פון פליסיק פון ערשטיק פּישעכץ. וואַסאָפּרעססין איז געשאפן אין די היפּאָטהאַלאַמוס פון דעם מאַרך, פון ווו עס גייט אריין די בלאַדסטרים דורך די היפּאָטהאַלאַמיק-פּיטויטערי סיסטעם.
דעריבער, אַ הילעל פון די אַקציע פון ADH קען פּאַסירן אָדער אויף דער מדרגה פון דעם מאַרך (זייַן ניט גענוגיק פּראָדוקציע אָדער אַ שטערונג פֿאַר פריי פּאָזיציע אין די בלוט פּלאַזמע), אָדער אין די הייך פון די קידניז (גאַנץ אָדער פּאַרטיייש ימיונאַטי פון רענאַל געוועב).
אין דעם אַכטונג, די פאלגענדע פארמען פון צוקערקרענק ינסאַלאַן זענען אונטערשיידן:
1. סענטראַל צוקערקרענק ינסיפּידוס
קען פּאַסירן אין די פאלגענדע קאַסעס:
- וואָלומעטריק פאָרמיישאַנז פון די היפּאָטהאַלאַמוס אָדער פּיטויטערי דריז;
- מעטאַסטאַטיק ליזשאַן פון די סטראַקטשערז;
- וויראַל און באַקטיריאַל ענסעפאַליטיס, מענינגיטיס, אַרייַנגערעכנט טובערקולאָסיס, סיפיליטיק נאַטור און אנדערע;
- טראַוומאַטיש מאַרך ינדזשעריז: קאַנקאַשאַן, קאָנטוסיאָן פון דעם מאַרך;
- דיסאָרדערס פון בלוט צושטעלן: סטראָקעס, ינטראַסערעבראַל העמאַטאָמאַס;
- די קאַנסאַקווענסאַז פון כירורגיש נעוראָ-כירורגיש ינטערווענטשאַנז;
- קאַנדזשענאַטאַל מאַלפאָרמיישאַנז פון דיענסעפאַלאָן און מידבראַין.
צענטראל צוקערקרענק ינסיפּידוס איז עטלעכע מאָל ווייניקער אָפט ווי געוויינטלעך צוקערקרענק מעלליטוס, אָבער אין רוסלאַנד, די נומער פון מענטשן וואָס ליידן פון דעם קרענק איז וועגן 21,000 מענטשן.
2. רענאַל צוקערקרענק ינסיפּידוס
סיבות:
- גענעטיק כיסאָרן פון ראַסעפּטערז פֿאַר אַדה;
- ינפלאַמאַטאָרי ניר קרענק (פּיעלאָנעפריטיס, גלאָמערולאָנעפריטיס);
- כייפּערטענשאַן
- רענאַל אַמילאָידאָסיס;
- קייפל סיסץ;
- כראָניש רענאַל דורכפאַל;
- סיקקלע צעל אַנעמיאַ;
- לאנג-טערמין נוצן פון זיכער מעדאַקיישאַנז.
3. פּסיטשאָגעניק פאָרעם
עס אַקערז יוזשאַוואַלי אין סטרעספאַל סיטואַטיאָנס.
4. שוואַנגער צוקערקרענק ינסיפּידוס
א זעלטן פּאַטאַלאַדזשי, אַקערז מער אָפט אין שפּעט שוואַנגערשאַפט, איז פֿאַרבונדן מיט די צעשטערונג פון די פּלאַסענטאַ פון ADH מאַלאַקיולז. נאָך קימפּעט, סימפּטאָמס פאַרשווינדן.
אין כּמעט 1/3 פון קאַסעס, די עטיאָלאָגי בלייבט ומקלאָר.
קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז פון צוקערקרענק ינסיפּידוס
די קרענק יוזשאַוואַלי הייבט שארף, אַ גלאַט גראָוינג קורס איז ווייניקער כאַראַקטעריסטיש.
- די מערסט כאַראַקטעריסטיש צייכן איז אַ פאַרגרעסערן אין אָפטקייַט פון ורינאַטיאָן, פּאַטיענץ ורינאַטע עטלעכע מאָל בייַ נאַכט (נאַקטוריאַ אַקערז), ענורעסיס קענען אַנטוויקלען. די סומע פון פּישעכץ פריי פּער טאָג יוזשאַוואַלי טוט נישט יקסיד 3-4 ליטער, אָבער אין שטרענג קאַסעס, ספּעציעל מיט די יערושעדיק פאָרעם פון די קרענק, עס קען דערגרייכן 25-30 ליטער.
- מאל עס איז אַ פאַרגרעסערן אין טעמפּעראַטור. רעכט צו דער יבעריק אָנווער פון פליסיק אין די פּישעכץ, די הויט טורגאָר דיקריסאַז, עס ווערט דין, גרינג צו פאַרלייגן, וואָס איז נישט סטרייטנינג פֿאַר אַ לאַנג צייַט.
- טרוקן הויט און מיוקאַס מעמבריינז דערשייַנען, וואָס פירט צו אַלסעריישאַן און געוואקסן טראַוומע. סטאָמאַטיטיס, גאַסטרייטאַס, קאָליטיס אַנטוויקלען.
- פּאַטיענץ זענען ויסגעמוטשעט דורך קעסיידערדיק דאָרשט. רעכט צו שווער געטרונקען און יבעריק ורינאַטיאָן, דיסטענשאַן פון די מאָגן און פּענכער איז כאַראַקטעריסטיש.
רעכט צו דער גרויס אָנווער פון פליסיק, שטרענג טרוקן הויט אַקערז. - פעלן פון שלאָפן, קעסיידערדיק אָנווער פון פליסיק פירט צו די אויסזען פון נעוראָטיק דיסאָרדערס, שוואַכקייַט פון פּאַטיענץ, וואָג אָנווער. כאַראַקטעריסטיש איז ינסאַמניאַ, יריטאַבילאַטי, אָפט סווינגס פון שטימונג.
- אין די אָנקאָלאָגיקאַל פּראָצעס פון די מאַרך אָפט אַקאַמפּאַניז נעוראָלאָגיקאַל און ענדאָוקריין דיסאָרדערס. די אָפט קענען זיין מאָטאָר, סענסערי, וויסואַל דיסטערבאַנסיז, דיסאָרדערס פון קאָואָרדאַניישאַן און וואָג.
- ינפעקטיאָוס פּראַסעסאַז זענען באגלייט דורך היפּערטהערמיאַ, אַ פאַרגרעסערן אין ווייַס בלוט סעלז און ESR אין די בלוט. סענסיישאַנז פון ווייטיק אָדער פּולינג אין די לאַמבאַר געגנט קען דערשייַנען.
- אין דערצו צו די אויבן סימפּטאָמס פון צוקערקרענק ינסיפּידוס, מענטשן אָפט האָבן פּראָבלעמס מיט לאַבידאָו און פּאָוטאַנסי.
- די פאלגענדע סימפּטאָמס זענען כאַראַקטעריסטיש פֿאַר די קליניש בילד אין ווייבער: מענסטרואַל ירעגיאַלעראַטיז, פּראָבלעמס מיט אָווויאַליישאַן און פאָרשטעלונג. מיסקאַרריאַגעס זענען מעגלעך אין פאַרשידן סטאַגעס פון שוואַנגערשאַפט.
אין קינדער נאָך דריי יאר, די מאַנאַפעסטיישאַנז פון די קרענק זענען ענלעך צו אַדאַלץ. בריסט אָפט ורינירן, פאַרלירן וואָג, וויינען, בעסער צו טרינקען קלאָר וואַסער אַנשטאָט פון מילך, ליידן פון פאַרשטאָפּונג. אָפט, די צושטאַנד אין זייער יונג קינדער בלייבט אַנרעקאַגנייזד אויף צייט און קענען פירן צו טויט.
ווי צו דערקענען צוקערקרענק ינסיפּידוס
- די הויפּט דיאַגנאָסיס פון צוקערקרענק ינסיפּידוס איז אַ גענעראַל ורינאַליסיס, און אויך ורינאַליסיס לויט צימניצקי. כאַראַקטעריסטיש איז אַ פאַרגרעסערן אין די באַנד פון טעגלעך פּישעכץ, די פּרידאַמאַנאַנס פון אַ נאַכט חלק און אַ פאַרקלענערן אין זייַן קאָרעוו געדיכטקייַט. אין די פּישעכץ, בלוט סעלז און פּראָטעין קענען זיין דיטעקטאַד. די בייַזייַן פון גלוקאָוס, אַסאַטאָון, ניט ענלעך צוקערקרענק, איז גאָר זעלטן, יוזשאַוואַלי אַקערז ווען די צוויי פּאַטאַלאַדזשיז זענען קאַמביינד.
- אין די בלוט פּרובירן, די סומע פון סאָדיום ינקריסאַז, קרעאַטינינע, ורעאַ און ריזידזשואַל ניטראָגען קען פאַרגרעסערן.
- אַ טייַער, אָבער זייער ינפאָרמאַטיוו דיאַגנאָסטיק אופֿן איז צו באַשליסן די מדרגה פון אַנטיורורעטיק האָרמאָנע אין פּלאַזמע. נאָרמאַללי, די נומער איז העכער ווי 6 ממאָל פּער ליטער.
- טרוקן פּרובירן. דער פּאַציענט איז פארבעטן צו באַגרענעצן די ינטייק פון פליסיק ביז זיין גענעראַל צושטאַנד הייבט צו קלאר פאַרערגערן. דער אופֿן איז אויך עפעקטיוו ווען עס איז נייטיק צו דיפערענשיייט צווישן די הויפט און רענאַל פארמען פון צוקערקרענק ינסיפּידוס. אַ אַסעסמאַנט פון ענדערונגען אין וווילזייַן, אַ ורינע עקסקרעטעד.
- צו ויסשליסן ניר פּאַטאַלאַדזשי, אַן אַלטראַסאַונד דורכקוק פון די אָרגאַן און וואַסקיאַלער בעט, עקסקרעטאָרי וראָגראַפי;
- אין זעלטן פאלן, עס איז נייטיק צו נעמען היסטאָלאָגיקאַל מאַטעריאַל דורך ביאָפּסי;
- רענטגענ שטראַל פון די שאַרבן העלפּס צו וויזשוואַלייז די דיפאָרמיישאַן פון די ביין סטראַקטשערז פון די "טערקיש" זאָטל, די בייַזייַן פון בראָך פון די באַזע אָדער כיטרע;
- קאַמפּיוטיישאַן און מאַגנעטיק רעזאַנאַנס ימאַגיישאַן זענען נייטיק צו דעטעקט גוט אָדער מאַליגנאַנט, ווי געזונט ווי ינפלאַמאַטאָרי פאָרמיישאַנז אין דעם מאַרך;
- אין דעם בייַזייַן פון אַ משפּחה געשיכטע, אַ גענעטיק אַנאַליסיס איז געניצט;
אין קיין פאַל, סאַספּעקטיד צוקערקרענק ינסיפּידוס איז אנגעוויזן דורך אַ באַראַטונג פון אַ נעפראָלאָגיסט, נוראַלאַדזשאַסט, ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט און נעוראָסורגעאָן.
באַהאַנדלונג
די שטרענגקייַט פון די מאַנאַפעסטיישאַנז פון די קרענק יוזשאַוואַלי גלייַך דעפּענדס אויף די ריפּלענישט באַנד פון די פליסיק.
באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק ינסיפּידוס הייבט מיט די אַפּוינטמאַנט פון אַ דיעטע מיט די ינטייק פון אַ גרויס סומע פון קלאָר וואַסער, דזשוסאַז, קאַמפּאָוץ, סופּס. באַגרענעצן די סומע פון טיש זאַלץ צו צוויי גראַמז פּער טאָג, זיס און אַלקאָהאָליקער טרינקען. עס איז רעקאַמענדיד צו ויסשליסן הויך-פּראָטעין פודז, סמאָוקט מיץ און געפּרעגלט פודז צו רעדוצירן די מאַסע אויף די קידניז. נוציק עסנוואַרג רייַך אין פּאַטאַסיאַם: וועדזשטאַבאַלז, פירות. רובֿ אָפט, דיעטע פון צוקערקרענק ינסיפּידוס קאָראַספּאַנדז צו דער זיבעטער אָדער צענט טיש.
ווי פאַרבייַט טעראַפּיע, סינטעטיש אַנאַלאָגועס פון די אַנטיורעטיק האָרמאָנע זענען געניצט. זיי זענען בארעכטיגט אין די פאָרעם פון טאַבלעץ אָדער נאַסאַל טראפנס.
אין עטלעכע קאַסעס, דייורעטיקס אַזאַ ווי ספּיראָנאָלאַקטאָנע זענען אנגעוויזן פֿאַר רעגיאַלייטינג בלוט סאָדיום לעוועלס.
אין דעם פאַל פון די אָנקאָלאָגיקאַל פּראָצעס פון די היפּאָטהאַלאַמוס אָדער פּיטויטערי דריז, די קשיא פון כירורגיש אריינמישונג, קימאָוטעראַפּי אָדער ראַדיאָלאָגיקאַל באַהאַנדלונג איז ריזאַלווד.
אין ינפעקטיאָוס חולאתן, אַדאַקוואַטעד אַנטיבאַקטיריאַל אָדער אַנטיוויראַל טעראַפּיע איז פּריסקרייבד. אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי דרוגס, מעדאַקיישאַנז וואָס פאַרגרעסערן ימיונאַטי זענען געניצט.
כאָטש צוקערקרענק ינסיפּידוס איז אַ לעפיערעך זעלטן קרענק און אַקערז פיל ווייניקער אָפט ווי צוקער, עס קען נאָך זיין אַ סימפּטאָם פון דעדלי חולאתן און פירן צו ערנסט פאלגן. דעריבער, עס איז אַזוי וויכטיק צו בייַצייַטיק ופמערקזאַמקייט צו די כאַראַקטעריסטיש וואונדער פון צוקערקרענק ינסיפּידוס, מאַכן אַ דיאַגנאָסיס און אָנהייבן באַהאַנדלונג.
