אין פילע פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק, די האַרץ איז אַפעקטאַד. דעריבער, כּמעט 50% פון מענטשן האָבן אַ האַרץ אַטאַק. דערצו, אַזאַ קאַמפּלאַקיישאַנז קענען אַנטוויקלען אפילו אין אַ פרי עלטער.
האַרץ דורכפאַל אין צוקערקרענק איז פארבונדן מיט אַ הויך גלוקאָוס אינהאַלט אין דעם גוף, ווייַל פון וואָס קאַלעסטעראַל איז דיפּאַזאַטאַד אויף די וואַסקיאַלער ווענט. דאָס פירט צו אַ פּאַמעלעך נעראָוינג פון זייער לומען און די אויסזען פון אַטעראָוסקלעראָוסיס.
קעגן דעם הינטערגרונט פון די לויף פון אַטעראָוסקלעראָוסיס, פילע דייאַבעטיקס אַנטוויקלען קאָראַנערי האַרץ קרענק. דערצו, מיט אַ געוואקסן גלוקאָוס מדרגה, ווייטיק אין דער געגנט פון דער אָרגאַן איז מער טאָלעראַטעד. רעכט צו טיקנינג פון בלוט, די ליקעליהאָאָד פון טראַמבאָוסאַס ינקריסיז.
אין צוקער, דייאַבעטיקס קענען אָפט פאַרגרעסערן בלוט דרוק, וואָס קאַנטריביוץ צו קאַמפּלאַקיישאַנז נאָך אַ האַרץ אַטאַק (אַאָרטיק אַנעוריסם). אין דעם פאַל פון נעבעך רידזשענעריישאַן פון די שראַם נאָך ינפאַרקשאַן, די ליקעליהאָאָד פון ריפּיטיד האַרץ אנפאלן אָדער אפילו טויט איז באטייטיק געוואקסן. דעריבער, עס איז גאָר וויכטיק צו וויסן וואָס האַרץ שעדיקן איז אין צוקערקרענק און ווי צו מייַכל אַזאַ אַ קאַמפּלאַקיישאַן.
ז פון האַרץ קאַמפּלאַקיישאַנז און ריזיקירן סיבות
צוקערקרענק האט אַ קירצער לעבן שפּאַן רעכט צו אַ קעסיידערדיק הויך בלוט גלוקאָוס מדרגה. דעם צושטאַנד איז גערופֿן היפּערגליסעמיאַ, וואָס האט אַ דירעקט ווירקונג אויף די פאָרמירונג פון אַטהעראָסקלעראָטיק פּלאַקס. די יענער שמאָל אָדער פאַרשפּאַרן די לומען פון די כלים, וואָס פירט צו יסטשעמיאַ פון די האַרץ מוסקל.
רובֿ דאקטוירים זענען קאַנווינסט אַז אַ וידעפדיק פון צוקער פּראַוואָוקס ענדאָושעליאַל דיספאַנגקשאַן - אַ שטח פון אַקיומיאַליישאַן פון ליפּידס. ווי אַ רעזולטאַט, די ווענט פון די כלים ווערן מער פּערמיאַבאַל און פּלאַק פאָרעם.
היפּערגליסעמיאַ קאַנטריביוץ אויך צו די אַקטאַוויישאַן פון אָקסידאַטיווע דרוק און די פאָרמירונג פון פריי ראַדאַקאַלז, וואָס אויך האָבן אַ נעגאַטיוו ווירקונג אויף ענדאָטהעליום.
נאָך אַ סעריע פון שטודיום, אַ שייכות איז געגרינדעט צווישן די ליקעליהאָאָד פון קאָראַנערי האַרץ קרענק אין צוקערקרענק מעלליטוס און אַ פאַרגרעסערן אין גלייקייטיד העמאָגלאָבין. דעריבער, אויב HBA1c ינקריסאַז מיט 1%, די ריזיקירן פון יסטשעמיאַ ינקריסאַז דורך 10%.
צוקערקרענק מעלליטוס און קאַרדיאָווואַסקיאַלער חולאתן ווערן ינטעררילייטיד קאַנסעפּס אויב דער פּאַציענט איז יקספּאָוזד צו אַדווערס סיבות:
- אַביסאַטי
- אויב איינער פון די קרויווים פון די צוקערקרענק האט אַ האַרץ אַטאַק;
- אָפט עלעוואַטעד בלוט דרוק;
- סמאָוקינג;
- אַלקאָהאָל זידלען;
- די בייַזייַן פון קאַלעסטעראַל און טרייגליסעריידז אין די בלוט.
וואָס האַרץ חולאתן קענען זיין אַ קאַמפּלאַקיישאַן פון צוקערקרענק?
רובֿ אָפט, מיט כייפּערגליסעמיאַ, דיאַבעטיק קאַרדיאָמיאָפּאַטהי דעוועלאָפּס. די קרענק דערשייַנען ווען די פאַנגקשאַנז פון מייאַקאַרדיום ביי פּאַטיענץ מיט ימפּערד צוקערקרענק פאַרגיטיקונג.
אָפט די קרענק איז כּמעט אַסימפּטאָמאַטיק. אבער מאל דער פּאַציענט איז באַדערד דורך ייקינג ווייטיק און אַ ערידמיאַ כאַרטביט (טאַטשיקאַרדיאַ, בראַדיקאַרדיאַ).
אין דער זעלביקער צייט, די הויפּט אָרגאַן אויפהערן צו פּאָמפּע בלוט און פאַנגקשאַנז אין אַן אינטענסיווע מאָדע, ווייַל פון וואָס דימענשאַנז פאַרגרעסערן. דעריבער, דעם צושטאַנד איז גערופן אַ צוקערקרענק האַרץ. פּאַטאַלאַדזשי אין אַדאַלטכוד קענען זיין ארויסגעוויזן דורך וואַנדערינג ווייטיק, געשווילעכץ, שאָרטנאַס פון אָטעם און קאַסטן ומבאַקוועמקייַט וואָס אַקערז נאָך געניטונג.
קאָראַנערי האַרץ קרענק מיט צוקערקרענק אַנטוויקלט 3-5 מאל מער אָפט ווי אין געזונט מענטשן. עס איז נאָוטווערדי אַז די ריזיקירן פון קאָראַנערי האַרץ קרענק איז נישט אָפענגיק אויף די שטרענגקייַט פון די אַנדערלייינג קרענק, אָבער אויף זיין געדויער.
יסטשעמיאַ אין דייאַבעטיקס אָפט גיינ ווייַטער אָן פּראַנאַונסט וואונדער, וואָס אָפט פירן צו דער אַנטוויקלונג פון פּיינלאַס האַרץ מוסקל ינפאַרקשאַן. דערצו, די קרענק לייזונג אין כוואליעס, ווען אַקוטע אנפאלן זענען ריפּלייסט דורך אַ כראָניש קורס.
די פֿעיִקייטן פון קאָראַנערי האַרץ קרענק זענען אַז נאָך כעמעריישאַן אין די מייאָקאַרדיום, קעגן דעם הינטערגרונט פון כראָניש כייפּערגליסעמיאַ, קאַרדיאַק סינדראָום, האַרץ דורכפאַל און שעדיקן צו די קאָראַנערי אַרטעריעס אָנהייבן צו אַנטוויקלען ראַפּאַדלי. די קליניש בילד פון יסטשעמיאַ אין דייאַבעטיקס:
- שאָרטנאַס פון אָטעם
- ערידמיאַ;
- שוועריקייט ברידינג
- דרינגלעך פּיינז אין די האַרץ;
- דייַגעס פארבונדן מיט מורא פון טויט.
די קאָמבינאַציע פון יסטשעמיאַ מיט צוקערקרענק קענען פירן צו דער אַנטוויקלונג פון מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן. דערצו, דעם קאַמפּלאַקיישאַן האט עטלעכע פֿעיִקייטן, אַזאַ ווי אַ אויפגערודערט כאַרטביט, פּולמאַנערי ידימאַ, האַרץ ווייטיק ראַדיייטינג צו די קאָלנער, האַלדז, קין אָדער אַקסל בלייד. מאל דער פּאַציענט יקספּיריאַנסיז אַקוטע קאָמפּרעססיווע ווייטיק אין די קאַסטן, עקל און וואַמאַטינג.
צום באַדויערן, פילע פּאַטיענץ האָבן אַ האַרץ אַטאַק ווייַל זיי זענען נישט אפילו אַווער פון צוקערקרענק. דערווייַל, ויסשטעלן צו היפּערגליסעמיאַ פירט צו פאַטאַל קאַמפּלאַקיישאַנז.
אין דייאַבעטיקס, די ליקעליהאָאָד פון דעוועלאָפּינג אַנדזשיינאַ פּעקטאָריס דאַבאַלז. זייַן הויפּט מאַנאַפעסטיישאַנז זענען פּאַלפּיטיישאַנז, יאָמטעוודיק, סוועטינג און שאָרטנאַס פון אָטעם.
Angina pectoris, וואָס איז אויפגעשטאנען קעגן דעם הינטערגרונט פון צוקערקרענק, האט זייַן אייגענע קעראַקטעריסטיקס. דער אַנטוויקלונג פון איר איז אַפעקטאַד ניט דורך די שטרענגקייַט פון די אַנדערלייינג קרענק, אָבער דורך די געדויער פון די האַרץ ליזשאַן. אין פּאַטיענץ מיט הויך צוקער, גענוג בלוט צושטעלן צו די מייאַקאַרדיום אַנטוויקלען פיל פאַסטער ווי אין געזונט מענטשן.
אין פילע דייאַבעטיקס, סימפּטאָמס פון אַנדזשיינאַ פּעקטאָריס זענען מילד אָדער גאָר ניטאָ. דערצו, זיי אָפט האָבן פאָלטי אין די האַרץ ריטם, וואָס אָפט ענדס אין טויט.
אן אנדער קאַנסאַקוואַנס פון צוקערקרענק טיפּ 2 איז האַרץ דורכפאַל, וואָס, ווי אנדערע האַרץ קאַמפּלאַקיישאַנז געפֿירט דורך כייפּערגליסעמיאַ, האט זייַן אייגענע ספּיסיפיקס. אַזוי, האַרץ דורכפאַל מיט הויך צוקער אָפט אַנטוויקלען אין אַ פרי עלטער, ספּעציעל אין מענטשן. די כאַראַקטעריסטיש סימפּטאָמס פון די קרענק אַרייַננעמען:
- געשווילעכץ און בלומנאַס פון די לימז;
- ינלאַרדזשמאַנט אין גרייס;
- אָפט יעראַניישאַן
- מידקייַט;
- אַ פאַרגרעסערן אין גוף וואָג, וואָס איז דערקלערט דורך פלויד ריטענשאַן אין דעם גוף;
- קאָפּשווינדל
- שאָרטנאַס פון אָטעם
- קאָפינג.
דיאַבעטיק מיאָקאַרדיאַל דיסטראָפי אויך פירט צו אַ הילעל פון די ריטם פון די העאַרטבעאַט. פּאַטהאָלאָגי אַקערז רעכט צו אַ מאַלפאַנגקשאַן אין מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז, פּראַוואָוקט דורך ינסאַלאַן דיפישאַנסי, וואָס קאַמפּליקייץ די דורכפאָר פון גלוקאָוס דורך מייאַקאַרדיאַל סעלז. ווי אַ רעזולטאַט, אַקסאַדייזד פאַטי אַסאַדז אָנקלייַבן אין די האַרץ מוסקל.
די לויף פון מייאַקאַרדיאַל דיסטראָפי פירן צו די אויסזען פון פאָסי פון קאַנדאַקשאַן דיסטערבאַנסיז, פליקקערינג ערידמיאַז, עקסטראַסיסטאָלעס אָדער פּעראַסיסטאָולז. מיקראָאַנגיאָפּאַטהי אין צוקערקרענק קאַנטריביוץ צו די באַזיגן פון קליין כלים וואָס קאָרמען די מייאַקאַרדיום.
סינוס טאַטשיקאַרדיאַ אַקערז מיט נערוועז אָדער גשמיות אָוווערסטריינד. נאָך אַלע, אַקסעלערייטיד האַרץ פונקציע איז נייטיק צו צושטעלן די גוף מיט נוטרישאַנאַל קאַמפּאָונאַנץ און זויערשטאָף. אבער אויב בלוט צוקער ריסעס קעסיידער, די האַרץ איז געצווונגען צו אַרבעטן אין אַ ענכאַנסט מאָדע.
אין דייאַבעטיקס, די מייאַקאַרדיום קען נישט געשווינד קאַנטראַקץ. ווי אַ רעזולטאַט, זויערשטאָף און נוטרישאַנאַל קאַמפּאָונאַנץ טאָן ניט אַרייַן די האַרץ, וואָס אָפט פירט צו האַרץ אַטאַק און טויט.
מיט צוקערקרענק נעוראָפּאַטהי, וועריאַביליטי אין האַרץ טעמפּאָ קען אַנטוויקלען. פֿאַר אַזאַ אַ שטאַט פון כאַראַקטער, ערידמיאַ אַקערז רעכט צו פלאַקטשויישאַנז אין די קעגנשטעל פון די פּעריפעראַל וואַסקיאַלער סיסטעם, וואָס NS מוזן קאָנטראָלירן.
אן אנדער צוקערקרענק פון די צוקערקרענק איז אָרטאָסטאַטיק כייפּאָוטענשאַן. זיי זענען ארויסגעוויזן דורך אַ פאַרקלענערן אין בלוט דרוק. וואונדער פון כייפּערטענשאַן זענען קאָפּשווינדל, יאָמטעוודיק און פיינטינג. זי איז אויך קעראַקטערייזד דורך שוואַכקייַט נאָך וואַקינג אַרויף און אַ קעסיידערדיק קאָפּווייטיק.
זינט מיט אַ כראָניש פאַרגרעסערן אין בלוט צוקער עס זענען אַ פּלאַץ פון קאַמפּלאַקיישאַנז, עס איז וויכטיק צו וויסן ווי צו פארשטארקן די האַרץ אין צוקערקרענק און וואָס באַהאַנדלונג צו קלייַבן אויב די קרענק האט שוין דעוועלאָפּעד.
מעדיצין טעראַפּיע פון האַרץ קרענק אין דייאַבעטיקס
דער יסוד פון באַהאַנדלונג איז צו פאַרמייַדן די אַנטוויקלונג פון מעגלעך פאלגן און האַלטן די פּראַגרעשאַן פון יגזיסטינג קאַמפּלאַקיישאַנז. צו טאָן דאָס, עס איז וויכטיק צו נאָרמאַלייז פאַסטן גלייסעמיאַ, קאָנטראָלירן צוקער לעוועלס און פאַרמייַדן עס רייזינג אפילו 2 שעה נאָך עסן.
פֿאַר דעם צוועק, מיט טיפּ 2 צוקערקרענק, אַגענץ פון די ביגואַנייד גרופּע זענען פּריסקרייבד. די זענען מעטפאָרמין און סיאָר.
די ווירקונג פון מעטפאָרמין איז באשלאסן דורך זיין פיייקייט צו ינכיבאַט גלוקאָנעאָגענעסיס, אַקטאַווייט גלייקאָליסיס, וואָס ימפּרוווז ויסשיידונג פון פּירוווואַט און לאַקטייט אין מוסקל און פאַטי געוועבן. די מעדיצין פּריווענץ די אַנטוויקלונג פון פּראָוליפעריישאַן פון גלאַט מאַסאַלז פון די וואַסקיאַלער ווענט און אַפעקץ די האַרץ.
די ערשט דאָוסאַדזש איז 100 מג פּער טאָג. אָבער, עס זענען עטלעכע קאָנטראַינדיקאַטיאָנס צו נעמען די מעדיצין, ספּעציעל צו זיין אָפּגעהיט פֿאַר יענע וואָס האָבן לעבער שעדיקן.
מיט צוקערקרענק טיפּ 2, סיאָר איז אָפט פּריסקרייבד, וואָס איז ספּעציעל עפעקטיוו ווען דיעטע און געניטונג טאָן ניט ביישטייערן צו וואָג אָנווער. די טעגלעך דאָזע איז אויסגעקליבן ינדיווידזשואַלי דיפּענדינג אויף די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס.
כּדי Siofor זאָל זיין עפעקטיוו, זיין סומע איז קעסיידער יוויידיד - 1-3 טאַבלעץ. די מאַקסימום דאָזע פון די מעדיצין זאָל זיין ניט מער ווי דרייַ גראַמז.
סיאָר איז קאָנטראַינדיקאַטעד אין פאַל פון ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק טיפּ 1, מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן, שוואַנגערשאַפט, האַרץ דורכפאַל און ערנסט לונג חולאתן. די מעדיצין איז נישט גענומען אויב די לעבער, קידניז און אין אַ צושטאַנד פון צוקערקרענק קאָמאַטאָזער מאַצעוו. אין דערצו, סיאָר זאָל ניט זיין שיקער אויב קינדער אָדער פּאַטיענץ איבער 65 זענען באהאנדלט.
צו באַקומען באַפרייַען פון אַנדזשיינאַ פּעקטאָריס, יסטשעמיאַ, צו פאַרמיידן די אַנטוויקלונג פון מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן און אנדערע האַרץ קאַמפּלאַקיישאַנז ערייזינג פון צוקערקרענק, עס איז נייטיק צו נעמען פאַרשידן גרופּעס פון דרוגס:
- אַנטיהיפּערטענסיווע דרוגס.
- אַרבס - פּרעווענטינג מיאָקאַרדיאַל כייפּערטראָפי.
- ביתא-בלאַקערז - נאָרמאַלייז האַרץ טעמפּאָ און נאָרמאַלייז בלוט דרוק.
- דייורעטיקס - רעדוצירן געשווילעכץ.
- ניטראַטעס - האַלטן אַ האַרץ אַטאַק.
- ACE ינכיבאַטערז - האָבן אַ גענעראַל פֿאַרשטאַרקונג ווירקונג אויף די האַרץ;
- אַנטיקאָאַגולאַנץ - מאַכן בלוט ווייניקער וויסקאַס.
- גלייקאַסיידז זענען ינדאַקייטיד פֿאַר ידימאַ און אַטריאַל פיבריליישאַן.
די ינקריסינגלי מיט צוקערקרענק טיפּ 2, באגלייט דורך האַרץ פּראָבלעמס, דער אַטענדינג דאָקטער פּריסקרייבז דיביקאָר. עס אַקטאַווייץ מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז אין געוועבן, זיי צושטעלן ענערגיע.
דיביקאָר אַפעקץ די לעבער, האַרץ און בלוט כלים. אין אַדישאַן, נאָך 14 טעג פון די אָנהייב פון די מעדיצין, עס איז אַ פאַרקלענערן אין קאַנסאַנטריישאַן פון בלוט צוקער.
באַהאַנדלונג מיט האַרץ דורכפאַל באשטייט פון גענומען טאַבלאַץ (250-500 מג) 2 פּ. פּער טאָג. דערצו, דיביקאָר איז רעקאַמענדיד צו טרינקען אין 20 מינוט. איידער עסן. די מאַקסימום סומע פון אַ מעדיצין טעגלעך דאָזע איז 3000 מג.
דיביקאָר איז קאָנטראַינדיקאַטעד אין קינדשאַפט בעשאַס שוואַנגערשאַפט, לאַקטיישאַן און אין פאַל פון טאַורינע ינטאַלעראַנס. אין דערצו, דיביקאָר קענען ניט זיין גענומען מיט קאַרדיאַק גלייקאַסיידז און בקק.
כירורגיש טריטמאַנץ
פילע דייאַבעטיקס זאָרגן וועגן ווי צו מייַכל האַרץ דורכפאַל מיט כירורגיע. ראַדיקאַל באַהאַנדלונג איז געפירט אויס ווען פֿאַרשטאַרקונג די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם מיט די הילף פון דרוגס האט נישט ברענגען די געבעטן רעזולטאַטן. ינדיקאַטיאָנס פֿאַר כירורגיש פּראָוסידזשערז זענען:
- ענדערונגען אין די קאַרדיאָגראַם;
- אויב די קאַסטן איז קעסיידער ווייטיקדיק;
- געשווילעכץ
- ערידמיאַ;
- סאַספּעקטיד האַרץ באַפאַלן;
- progressive angina pectoris.
כירורגיע פֿאַר האַרץ דורכפאַל כולל וואַשאָדילאַטיאָן פון באַלאָן. מיט זיין הילף, די נעראָוינג פון די אַרטעריע, וואָס נערישאַז די האַרץ, איז ילימאַנייטאַד. בעשאַס די פּראָצעדור, אַ קאַטאַטער איז ינסערטאַד אין די אַרטעריע, צוזאמען וואָס אַ באַלאָן איז געבראכט צו די פּראָבלעם געגנט.
סטענטינג פון אַאָרטאָקאָראָנאַרי איז אָפט דורכגעקאָכט ווען אַ מעש סטרוקטור איז ינסערטאַד אין די אַרטעריע, וואָס פּריווענץ די פאָרמירונג פון קאַלעסטעראַל פּלאַקס. און מיט בייפּאַס גראַפטינג אין די קאָראַנערי אַרטעריע שאַפֿן נאָך טנאָים פֿאַר פריי בלוט שטראָם, וואָס באטייטיק ראַדוסאַז די ריזיקירן פון רעצידיוו.
אין פאַל פון צוקערקרענק קאַרדיאָדיסטראָפי, כירורגיש באַהאַנדלונג מיט ימפּלאַנטיישאַן פון אַ פּייסמייקער איז אנגעוויזן. דער מיטל קאַפּטשערז קיין ענדערונגען אין די האַרץ און טייקעף קערעקץ זיי, וואָס ראַדוסאַז די ליקעליהאָאָד פון ערידמיאַז.
איידער איר דורכפירן די אָפּעראַטיאָנס, עס איז וויכטיק נישט בלויז צו נאָרמאַלייז די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס, אָבער אויך צו פאַרגיטיקן די צוקערקרענק. זינט אפילו אַ מינערווערטיק ינטערווענטיאָן (למשל, עפן אַבסעסס, נאָגל באַזייַטיקונג), וואָס איז געפירט אויס אין דער באַהאַנדלונג פון געזונט מענטשן אויף אַ אַוטפּיישאַנט יקער, אין דייאַבעטיקס איז דורכגעקאָכט אין אַ כירורגיש שפּיטאָל.
דערצו, איידער באַטייטיק כירורגיש אריינמישונג, פּאַטיענץ מיט כייפּערגליסעמיאַ זענען טראַנספערד צו ינסאַלאַן. אין דעם פאַל, די הקדמה פון פּשוט ינסאַלאַן (3-5 דאָסעס) איז אנגעוויזן. און בעשאַס דעם טאָג עס איז וויכטיק צו קאָנטראָלירן גלוקאָסוריאַ און בלוט צוקער.
זינט האַרץ קרענק און צוקערקרענק קאַמפּאַטאַבאַל קאַנסעפּס, מענטשן מיט גלייסעמיאַ דאַרפֿן צו קעסיידער מאָניטאָר די פאַנגקשאַנינג פון די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם. עס איז פּונקט וויכטיק צו קאָנטראָלירן ווי פיל בלוט צוקער איז געוואקסן, ווייַל מיט שטרענג כייפּערגליסעמיאַ, אַ האַרץ אַטאַק קענען פאַלן, וואָס קען פירן צו טויט.
אין דעם ווידעא אין דעם אַרטיקל, די טעמע פון האַרץ קרענק אין צוקערקרענק איז פארבליבן.
