כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס איז אַ גרופּע פון יילמאַנץ פארבונדן מיט ימפּערד נאָרמאַל פאַנגקשאַנינג פון די פּאַנקרעאַס.
פֿאַר חולאתן ינקלודעד אין דעם גרופּע, די בייַזייַן פון פאָסי פון אָנצינדונג און נאַקראָוסאַס אין די געוועבן פון דעם אָרגאַן, וואָס זענען באגלייט דורך סעגמענטאַל פיבראָסיס, וואָס פירן צו אַ דיסאָרדער פון די דריז אין וועריינג גראַדעס פון שטרענגקייַט.
די פּראַגרעשאַן און יגזאַסערביישאַן פון כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס פירט צו די אָנסעט און אַנטוויקלונג פון אַטראָפי פון די דריז געוועב. אין דערצו, פיבראָסיס פּראָגרעסיז, און די גלאַנדזשאַלער סעלז פון די אָרגאַן פּאַרענטשימאַ זענען ריפּלייסט דורך קאַנעקטיוו געוועב סעלז.
די הויפּט ז פון די קרענק
די קרענק איז קעראַקטערייזד דורך אַ פאַרהאַלטן אין ילימאַניישאַן פון פּאַנקרעאַטיק ענזימעס און זייער ינטראַאָרגאַניזיישאַן.
ערשטער, טריפּסין און ליפּאַסע זענען אַקטיווייטיד אין דעם סיטואַציע. די ענזימעס גרונט אָטאָליסיס פון די פּאַרענטשימאַ פון די דריז, פּראָוליפעריישאַן פון קאַנעקטיוו געוועב און די פאָרמירונג פון סקאַרינג. אַלע זיי אַרויסרופן סקלעראָוסאַס פון די דריז, וואָס פירט צו די אויסזען פון דיסטערבאַנסיז אין די ימפּלאַמענטיישאַן פון נאָרמאַל בלוט סערקיאַליישאַן אין די פּאַנקרעאַס.
פון גרויס וויכטיקייט אין דער אַנטוויקלונג פון אָנצינדונג איז אַוטאָאַגגרעססיאָן.
די הויפּט וואָרצל גרונט איז אַלקאָהאָל זידלען.
אין דערצו, די פּראָטעין דיעטע פֿאַר אַ לאַנג צייַט און די נוצן פון טאַביק קענען פאַרשטאַרקן די צושטאַנד פון די אָרגאַן.
אין אַדישאַן, די סיבות פון די ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס אין די פּאַנקרעאַס, וואָס קענען גרונט פּאַטאַלאַדזשי, קען זיין:
- חולאתן פארבונדן מיט די אַרבעט פון די ביליאַרי שעטעך און דואַדאַנאַם;
- גאַלסטאָון קרענק;
- פּאַטאַלאַדזשי אין די פאַנגקשאַנינג אָדער אַנאַטאָמי פון די ספינקטער פון Oddi;
- duodenitis;
- דואַדאַנאַל געשוויר.
אין דעם בייַזייַן פון טשאָלעליטהיאַסיס און טשאָלעדאָטשאָליטהיאַסיס, עס אַקערז פיל מער אָפט אין וואָמען 50-60 יאר אַלט.
די אָנפאַנג פון קרענק סימפּטאָמס אָפט באגלייט דורך די פּראַגרעשאַן פון די מעטאַבאַליק סינדראָום, די הויפּט וואונדער פון וואָס זענען:
- אַביסאַטי
- היפּערליפּידעמיאַ.
- טענדענץ צו אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן.
- יסטשעמיק האַרץ קרענק.
- הילעל פון טאָלעראַנץ צו קאַרבאָוכיידרייץ.
- היפּערוריסעמיאַ
די ינדאַקייטיד סיבות זענען רובֿ מסתּמא אין די פאַל פון אַ קרענק.
ראַרעלי, אָבער קענען אויך גרונט אַ ווייטיק
- סיסטיק פיבראָסיס;
- אַ יילמאַנט פארבונדן מיט דעם בייַזייַן פון אַ יערושעדיק פּרידיספּאַזישאַן;
- ידיאָפּאַטהיק פאַרשיידנקייַט;
- אַוטאָיממונע אָנצינדונג פאַקטאָר;
- דער פּאַציענט האט סיסטעמיק יילמאַנץ און וואַסקוליטיס;
- זיכער שעדיקן צו דעם גוף דורך זיכער ווירוסעס און פּאַטאַדזשעניק באַקטיריאַ;
- די אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק אין דעם גוף;
- יסטשעמיק פאַרשיידנקייַט;
- אַבנאָרמאַלאַטיז אין די אַנאַטאָמי פון די פּאַנקרעאַס;
- געטינג קראַנק ינדזשעריז אין דער געגנט פון דער אָרגאַן און די פּאַסירונג פון אַקוטע פאַרסאַמונג.
די ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס קענען זיין דיפיוס אָדער לימיטעד בלויז צו אָרגאַן שעדיקן אין די קאָפּ אָדער עק.
דאקטוירים ויסטיילן עטלעכע טייפּס פון קרענק - עדעמאַטאָוס, פּאַרענטשימאַל, סקלעראָטיק און קאַלקולאָוס און פיבראָסיסטיק.
פּראָסט קלאַסאַפאַקיישאַן מעטהאָדס
Chr. פּאַנקרעאַטיטיס איז אַ סלאָולי פּראָגרעסיוו קרענק וואָס האט אַ ינפלאַמאַטאָרי נאַטור.
פּאַטריוזשאַן איז באגלייט דורך די פאָרמירונג פון נאַקראָוסאַס.
עס זענען עטלעכע קלאַסאַפאַקיישאַנז פון די גרופּע פון חולאתן שייך צו די כראָניש פאָרעם פון פּאַנקרעאַטיטיס.
אין לויט מיט די יקד, די פאלגענדע טייפּס פון פּאַטאַלאַדזשי זענען אונטערשיידן:
- טאַקסיק און מעטאַבאַליק.
- ידיאָפּאַטהיק.
- ינכעראַטיד.
- אַוטאָיממונע.
- ריקעראַנט.
- אָבסטרוקטיווע.
- ערשטיק פאָרעם.
- צווייטיק פאָרעם.
אין לויט מיט די קלאַסאַפאַקיישאַן דעוועלאָפּעד דורך M.I. די פּאַטאַלאַדזשי פון קוזין איז צעטיילט אין די פאלגענדע טייפּס - ערשטיק, פּאָסט-טראַוומאַטיש און צווייטיק.
די ערשטיק טיפּ פון פּאַטאַלאַדזשי, אין קער, איז צעטיילט אין די פאלגענדע ווערייאַטיז:
- אַלקאָהאָליקער
- רעכט צו אַ הילעל פון אַ געזונט דיעטע;
- מאַדיסאַנאַל;
- קעגן דעם הינטערגרונט פון פייליערז אין די מאַטאַבאַליזאַם;
- ומקלאָר עטיאָלאָגי.
די פּאָסט-טראַוומאַטיש טיפּ פון קרענק איז צעטיילט אין ווערייאַטיז:
- פּאָסט-טראַוומאַטיש, קעגן דעם הינטערגרונט פון דער פּאַציענט באקומען אַ עפענען פּאַנקרעאַטיק שאָדן.
- פּאָסט-טראַוומאַטיש, קעגן דעם הינטערגרונט פון אַ פּאַציענט געטינג אַ אָפן שאָדן.
- קעגן דעם הינטערגרונט פון ינטראַאָפּעראַטיווע שעדיקן.
די צווייטיק טיפּ פון ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס אין פּאַנקרעאַטיק געוועבן קענען זיין צעטיילט אין:
- cholangiogenic;
- לימפאָגענאָוס טשאָלעסיסטאָפּאַנקרעאַטיטיס קעגן די הינטערגרונט פון טשאָלדאָטשאָליטהיאַסיס;
- אין פאַל פון גאַסטראָוינטעסטאַנאַל יילמאַנץ, אַרייַנגערעכנט ערשטיק און צווייטיק דואַדענאָסטאַסיס, דואַדאַנאַל דיווערטיקולום, מיט די פּראַגרעשאַן פון פּעפּטיק געשוויר אין דעם בייַזייַן פון קאָליטיס;
- אַ יילמאַנט וואָס אַקערז אַקלוזשאַן פון די צווייגן פון די אַבדאָמינאַל אַאָרטאַ;
- אַ קרענק באגלייט דורך ענדאָוקריינאָופּאַטי;
- פּאַטאַלאַדזשי, געשאפן אין דעם פאַל פון ויסשטעלן צו אנדערע עטיאָלאָגיקאַל סיבות.
די לעצטע איז אַ קלאַסאַפאַקיישאַן דעוועלאָפּעד דורך דייַטש דאקטוירים. עס צעטיילט פּאַטיענץ אין גרופּעס לויט די עטיאָלאָגי, בינע און שטרענגקייַט פון די קרענק.
סימפּטאָמס כאַראַקטעריסטיש פֿאַר די קרענק
סימפּטאָמס פון כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס קענען בייַטן אַ ביסל אין יעדער פאַל און אָפענגען אויף די גראַד פון שעדיקן צו די אָרגאַן און זיין געגנט אונטערטעניק צו די ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס.
רובֿ אָפט, די קרענק איז באגלייט דורך פּיריאַדז פון רעמיססיאָן און יגזאַסערביישאַנז.
בעשאַס יגזאַסערביישאַנז, דער פּאַציענט דעוועלאָפּס אַ שטאַרק אָנגאָינג ווייטיק. דעם סימפּטאָם איז די מערסט פּראַנאַונסט.
ווייטיק קענען זיין אָפן אָדער קאַטינג. אין עטלעכע פאלן, אויב צונעמען מיטלען זענען נישט גענומען אין אַ בייַצייַטיק שטייגער, ווייטיק קענען אַרויסרופן אַ ווייטיק קלאַפּ אין אַ מענטש.
לאָוקאַלאַזיישאַן פון ווייטיק קענען זיין ביידע אין די רעכט און אין די לינקס היפּאָטשאָנדריום. עס דעפּענדס אויף די אָרט פון די אָרגאַן שעדיקן. אין שעדיקן צו די גאנצע אָרגאַן דורך די ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס, די פּאַסירונג פון הערפּעס זאָסטער.
די מערסט כאַראַקטעריסטיש קליניש סימפּטאָמס פון די קרענק זענען ווי גייט:
- די אויסזען פון אַבדאָמינאַל סינדראָום;
- אַנטוויקלונג פון עקסאָוקריין ינסופפיסיענסי סינדראָום;
- ענדאָוקריין דיספאַנגקשאַן סינדראָום;
- דיספּעפּטיק סינדראָום.
אין דערצו, די פּראַגרעשאַן פון ביליאַרי כייפּערטענשאַן איז אָפט אָפט באמערקט.
אין עטלעכע פאלן, די אַנטוויקלונג פון אַ יילמאַנט אין אַ פּיינלאַס פאָרעם איז מעגלעך. רובֿ אָפט, דעם פאָרעם פּריסידז ווייטיק און קען האָבן אַ אַנדערש געדויער. די פּראַגרעשאַן פון פּיינלאַס פּאַנקרעאַטיטיס איז יוזשאַוואַלי מאַסקט דורך די ומבאַקוועם סענסיישאַנז וואָס פאָרעם אין די עפּיגאַסטריק געגנט.
אין אַזאַ קאַסעס, דער פּאַציענט אָפט האט אַ קרענק באגלייט דורך די אויסזען פון אַ ינדיידזשעסטשאַן, אַ טענדענץ צו שילשל און סטייטאָררהעאַ.
פונדרויסנדיק סעקרעטאָרי ינסופפיסיענסי, ביליאַרי כייפּערטענשאַן און ענדאָוקריין דיסראַפּשאַנז
די הויפּט מאַנאַפעסטיישאַן איז דיידזשעסטשאַן.
אין דערצו, עקסאָוקריין ינסופפיסיענסי איז קעראַקטערייזד דורך פּאַטאַלאַדזשיז אין די פּראַסעסאַז פון אַבזאָרפּשאַן פון דיידזשעסטיד עסנוואַרג.
פֿאַר דעם פּאַטאַלאַדזשי, די אויסזען פון אַ נומער פון וואונדער און סימפּטאָמס איז כאַראַקטעריסטיש.
די הויפּט סימפּטאָמס פון עקסאָוקריין ינסופפיסיענסי זענען די פאלגענדע:
- שילשל
- סטעיטאָררהעאַ;
- וואָג אָנווער;
- דער אויסזען פון אַ געפיל פון עקל;
- רעגולער וואַמאַטינג
- דיקריסט אַפּעטיט.
ווען דריז דורכפאַל אַקערז, די פּראַגרעשאַן פון יבעריק באַקטיריאַל וווּקס איז באמערקט, וואָס פּראַוואָוקס:
- פלאַטולענסע.
- ראַמבלינג אין די געדערעם.
- פּריקרע בערפּינג.
ווייַטער פּראַגרעשאַן פון די פּאַטאַלאַדזשי פירט צו די אויסזען פון וואונדער כאַראַקטעריסטיש פון היפּאָוויטאַמינאָסיס:
- אַנעמיאַ
- וויקנאַסאַז;
- דיסקאַלעריישאַן פון די הויט;
- דיסטערבאַנסיז אין מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז.
די יקער פֿאַר די פּראַגרעשאַן פון עקסאָוקריין ינסופפיסיענסי איז די צעשטערונג פון אַסינאַר סעלז פון די דריז. ווי אַ רעזולטאַט, די לויפן פון פּאַנקרעאַטיק ענזימעס אין די ינטעסטאַנאַל לומען איז דיסראַפּטיד.
ביליאַרי כייפּערטענשאַן איז קעראַקטערייזד דורך אָבסטרוקטיווע דזשאָנדאַס און טשאָלאַנגיטיס. אין רובֿ פּאַטיענץ, די בייַזייַן פון טראַנזשאַנט אָדער פּערסיסטענט כייפּערבילירובינעמיאַ איז רעקאָרדעד. די גרונט פון דעם פּאַטאַלאַדזשי איז אַ פאַרגרעסערן אין די קאָפּ פון די דריז, וואָס פּראַוואָוקס קאַמפּרעשאַן פון די טשאָלעדאָטשוס און די פּראַגרעשאַן פון טשאָלעדאָטשאָליטהיאַסיס און די פּאַטאַלאַדזשי פון די גרויס דואַדאַנאַל פּאַפּיללאַ.
ענדאָוקריין דיסראַפּשאַנז פאַלן ווי אַ רעזולטאַט פון שעדיקן צו די געוועב פון די דריז פון די ייסליי אַפּאַראַט, וואָס פירט צו אַ דיפישאַנסי פון ינסאַלאַן און גלוקאַגאָן, וואָס פּראַוואָוקס די פּאַנקרעאַטיק צוקערקרענק מעלליטוס.
דיאַגנאָסטיק מעטאַדאַלאַדזשי
דיאַגנאָסיס פון די קרענק גרונט עטלעכע שוועריקייטן.
דער גאנצער פּראָצעס איז באזירט אויף דריי הויפּט פֿעיִקייטן - אַ כאַראַקטעריסטיש געשיכטע. די בייַזייַן פון פונדרויסנדיק און ינטראַסעקרעטאָרי ינסופפיסיענסי און די לעגיטימאַציע פון כאַראַקטעריסטיש סטראַקטשעראַל ענדערונגען אין די געוועבן פון דעם אָרגאַן.
זייער אָפט, די דיאַגנאָסיס איז פארבונדן מיט פּראַלאָנגד מאָניטאָרינג פון אַ פּאַציענט וואָס האט אַ פּרידיספּאַזישאַן צו פּאַטאַלאַדזשי.
בעשאַס די דיאַגנאָסיס, די פאלגענדע מעטהאָדס זענען געניצט:
- לאַבאָראַטאָריע דורכקוק.
- ינסטרומענטאַל דורכקוק.
- דיפערענטשאַל דיאַגנאָסיס.
א לאַבאָראַטאָריע דורכקוק ינוואַלווז גענומען בלוט פֿאַר אַ בייאָוקעמאַקאַל דורכקוק, דורכפירן אַ גלוקאָוס טאָלעראַנץ פּרובירן, באַשליסן די בייַזייַן פון פאַץ אין פעסעס מיט קוואַליטאַטיווע און קוואַנטיטאַטיווע מעטהאָדס און דורכפירן פאַנגקשאַנאַל פאַנגקשאַנאַל טעסץ.
ווי ינסטרומענטאַל מעטהאָדס פון דורכקוק, אַלטראַסאַונד און ערקפּ זענען געניצט. דער יענער מעטאָד אַלאַוז איר צו ידענטיפיצירן עקאָוז פון אַ ענלאַרגעד דריז און די אַנטוויקלונג פון אַ ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס אין עס.
סימפּטאָמס פון די מאַנאַפעסטיישאַן פון פּאַטאַלאַדזשי ריזעמבאַל די וואונדער פון אַן אַקוטע בויך. דעריבער, די קרענק זאָל זיין אונטערשיידן פון פּערפערייטאַד אַלסערז, אַקוטע טשאָלעסיסטיטיס, ינטעסטאַנאַל פאַרשטעלונג אָדער טראַמבאָוסאַס פון די ינטעסטאַנאַל אָדער. פֿאַר דעם צוועק, דיפערענטשאַל דיאַגנאָסיס איז געניצט. כל יגזאַמאַניישאַנז זענען געפירט אין אַ שפּיטאָל באַשטעטיקן.
נאָך אַ פולשטענדיק דורכקוק, דער דאָקטער מאכט אַ באַשרייַבונג פון די פּאַטאַדזשענעסיס און גיט אַ מסקנא וועגן דעם בייַזייַן פון אַ כראָניש פאָרעם פון פּאַנקרעאַטיטיס אין דער פּאַציענט, דערנאָך די צונעמען באַהאַנדלונג איז פּריסקרייבד, און רעקאַמאַנדיישאַנז זענען געגעבן צו טוישן די דיעטע.
מעטהאָדס פֿאַר טרעאַטינג די קרענק
טעראַפּיע פון די קרענק אָן קאַמפּלאַקיישאַנז קענען זיין געפירט דורך אַוטפּיישאַנט באַהאַנדלונג אונטער די השגחה פון אַ גאַסטראָענטעראָלאָגיסט.
די הויפּט גאָולז פון קאַנדאַקטינג מעדיציניש אַוטפּיישאַנט באַהאַנדלונג זענען די גאַנץ ופהער אָדער באַטייַטיק סלאָודאַון פון די פּראַגרעשאַן פון די קרענק און דער קאַמף קעגן קאַמפּלאַקיישאַנז, עס איז אוממעגלעך צו גאָר היילן די קרענק און ומקערן די פאַנגקשאַנאַל קייפּאַבילאַטיז פון די אָרגאַן.
אין דעם פּראָצעס פון מעדיצין באַהאַנדלונג פון אַן אַקוטע באַפאַלן פון די קרענק, עטלעכע טאַסקס זענען סאַלווד.
די הויפּט אַבדזשעקטיווז פון טעראַפּיע זענען:
- יקסקלוזשאַן פון פּראַוואָוקינג סיבות;
- רעליעף פון ווייטיק;
- קערעקשאַן פון ינסופפיסיענסי אין די דריז;
- טעראַפּיע פון קאַנקאַמיטאַנט קאַמפּלאַקיישאַנז.
דער הויפּט אַרבעט פון דער פּאַציענט איז צו נאָכקומען מיט דייאַטערי עסנוואַרג - עס איז פאַרבאָטן צו פאַרנוצן וועדזשטאַבאַלז וואָס פאַרגרעסערן די אַסידאַטי פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך, למשל, טאַמאַטאָוז, עס איז אויך גאָר נויטיק צו געבן אַרויף סמאָוקינג און טרינקט אַלקאָהאָל-כּולל טרינקען. אין עטלעכע פאלן, טעראַפּיוטיק פאסטן איז געניצט פֿאַר פּאַנקרעאַטיטיס.
בעשאַס באַהאַנדלונג, מעדאַקיישאַנז זענען געניצט אַז פאַרבינדן צו פאַרשידענע גרופּעס פון טעראַפּיוטיק דרוגס.
צו רעדוצירן די מאַסע אויף די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך אין די ערשטער 2-3 טעג, עס איז רעקאַמענדיד צו דורכפירן טעראַפּיוטיק פאסטן, וואָס באשטייט אין אָפּזאָג פון עסן. בעשאַס דעם פּעריאָד, איר קענען טרינקען אַ קליין סומע פון מינעראַל וואַסער אָן גאַז.
צו רעדוצירן די מאַסע אויף די דריז, דרוגס מיט דיגעסטיווע ענזימעס זאָל זיין גענומען.
אין דערצו, איר זאָל טרינקען טאַבלעץ וואָס העלפֿן רעדוצירן די אַסידאַטי פון די אינהאַלט און ינכיבאַט די פּראָדוקציע פון מאָגן זויער. דאס מעדיצין קען זיין פּאַנקרעאַטין.
אַנטיביאָטיקס זענען געניצט צו ינכיבאַט די ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס. טראַדיציאָנעל מעדיצין רעקאַמענדז אין די צייט פון יגזאַסערביישאַן צו נוצן מיוקאַס קאַשע פֿאַר עסנוואַרג, וואָס ביישטייערן צו דער פֿאַרבעסערונג פון די דיגעסטיווע שעטעך. איר קענען נוצן אָוץ צו מאַכן אַזאַ אַ קאַשע.
אויב יידעניקאַל פּרירעקוואַזאַץ פֿאַר כירורגיש אריינמישונג זענען יידענאַפייד, אַן אָפּעראַציע איז דורכגעקאָכט אין אַ קליניק.
די פּראָגנאָסיס פֿאַר אָפּזוך איז נישט זייער גינציק, למשל, די מאָרטאַליטי קורס אין דעם בייַזייַן פון אַ קרענק מיט 20-25 יאָר איז וועגן 50%. בעערעך 20% פון פּאַטיענץ שטאַרבן פון קאַמפּלאַקיישאַנז בעשאַס די פּראַגרעשאַן פון די קרענק.
וואָס איז כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס וועט זאָגן עקספּערץ אין די ווידעא אין דעם אַרטיקל.
