קאַמביינד אמעריקאנער מעדיצין קאָמבאָגליס פּראָלאָנג

דיאַבעטאָלאָגי איז אַן אַקטיוולי דעוועלאָפּינג געגנט אין מעדיצין. אין די לעצטע יאָרן, פילע פאַנדאַמענאַלי נייַ דרוגס זענען דעוועלאָפּעד אַז פאַסילאַטייט די פאַרוואַלטונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק. די וויסנשאפטלעכע ברייקטרו פון די לעצטע יאָרצענדלינג איז גערופֿן ינקרעטין מימעטיקס, וואָס רעדוצירן גלייקייטיד העמאָגלאָבין דורך 1%. אין דעם פאַל, די גוף וואָג פון די צוקערקרענק איז אויך ביסלעכווייַז דיקריסאַז; די ינקראַמענטאַל דרוגס טאָן ניט גרונט שטרענג קאַנסאַקווענסאַז אַזאַ ווי היפּאָגליסעמיאַ.

אַלע די קעראַקטעריסטיקס (נייטראַלאַטי אין טערמינען פון גוף וואָג, דער אַוועק פון ערנסט אַנדיזייראַבאַל יפעקס, הויך עפיקאַסי פּלוס אַ אַפאָרדאַבאַל פּרייַז) אויך אַפּלייז צו די בעקאַבאָלעדיק אַנטידיאַבעטיק מעדאַקיישאַן מעטפאָרמין, וואָס איז גענומען די לידינג שטעלע אין דער באַהאַנדלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק פֿאַר אַ האַלב יאָרהונדערט.

קאַמביינד אמעריקאנער מעדיצין קאָמבאָגליז פּראָלאָנג קאַמביינז די אַדוואַנטידזשיז פון מעטפאָרמין און ינקרעטינאָמימעטיקס, און די פּראַלאָנגד פאָרעם גיט יז פון נוצן און נאָך זיכערקייַט.

פאַרמאַקאָלאָגיקאַל פֿעיִקייטן פון די מעדיצין

קאָמבאָגליז פּראָלאָנג איז אַ פאַרפעסטיקט קאָמבינאַציע פון ​​סאַקסאַגליפּטין און מעטפאָרמין, פּראַוויידינג רופאים און דייאַבעטיקס נייַ אַפּערטונאַטיז צו קאָנטראָלירן זייער גלייסעמיק פּראָפיל.

סאַקסאַגליפּטין

סאַקסאַגליפּטין איז אַ רעפּריזענאַטיוו פון ינקרעטין דרוגס. די ינטעסטינז זענען געשאפן דורך די געדערעם ווען קאַרבאָוכיידרייץ אַרייַן עס. עס זענען צוויי טייפּס פון נאַטירלעך כאָרמאָונז: GLP-1 (גלוקאַגאָן-ווי פּעפּטייד) און היפּ (גלוקאָוס-אָפענגיק ינסולינאָטראָפּיק פּאָליפּעפּטידע).

זיי דורכדרונג אין די בלאַדסטרים, 70% סטימולירן די פּראָדוקציע פון ​​ענדאָגענאָוס ינסאַלאַן דורך די β-סעלז וואָס זענען פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר דעם פּראָצעס.

אין פּאַראַלעל, ינקרעטינס ינכיבאַט גלוקאַגאָן סינטעז ינכיבאַט די מעלדונג פון די אינהאַלט פון די מאָגן, קריייטינג אַן נאָך זעטיקונג ווירקונג.

עס איז געגרינדעט אַז אין דייאַבעטיקס מיט קרענק טיפּ 2, די פּראָדוקציע פון ​​ענדאָגענאָוס ינקרעטינס איז ערגער רעכט צו דעם פאַקט אַז כאָרמאָונז זענען לייכט חרובֿ דורך די ענזיים DPP-4 (דיפּעפּטידיל פּעפּטידאַסע). ינקראַמענאַל אַגאַניסץ ינכיבאַט די טעטיקייט פון דפּפּ -4, בשעת די פאָרשטעלונג פון ענדאָגענאָוס ינקרעטינס האלט. קינסטלעך אַנאַלאָגועס פון GLP-1 פעלן סענסיטיוויטי צו דעם אַגרעסיוו ענזיים.

סאַקסאַגליפּטין ניט בלויז פאַרלענגערן די לעבן פון ינקרעטינס, אָבער אויך קאַנטריביוץ צו דער וווּקס פון זייער נומער אין די פיזיאַלאַדזשיקאַל קלאַל (מאַקסימום 2 מאל). גענומען ינקרעטינאָמימעטיקס ראַדוסאַז די ינדאַקייטערז פון ביידע פאסטן און פּאָסטפּראַנדיאַל גלייסעמיאַ. די פֿעיִקייטן פון די מעדיצין קענען עלימינירן היפּאָגליסעמיק טנאָים.

מעטפאָרמין

די אַנטהיפּערגליסעמיק מעדיצין מעטפאָרמין, דער בלויז רעפּריזענאַטיוו פון די ביגואַנייד גרופּע, איז ניט אַפעקטאַד ביי די סעלז, דאָס סטימיאַלייץ נישט ינסאַלאַן ויסשיידונג און טוט נישט אָווערלאָאַד די פּאַנקרעאַס.

ער קאָנטראָלס די בייסאַל פלאַקטשויישאַן פון גלייסעמיאַ דורך ינכיבאַטינג די מעלדונג פון גלייקאַדזשין אין די לעבער דורך 30%. מעטפאָרמין בלאַקס די אַבזאָרפּשאַן פון גלוקאָוס מאָלעקולעס אין די קישקע, ימפּרוווז די סענסיטיוויטי פון צעל ראַסעפּטערז צו זייער אייגן ינסאַלאַן. דורך אַקסעלערייטינג די אַריבערפירן פון גלוקאָוס צו די מאַסאַלז, עס ינקריסאַז די ענערגיע העצאָע פֿאַר די באדערפענישן פון דעם גוף און ראַדוסאַז די קורס פון טראַנספאָרמאַציע פון ​​אַנריפיינד צוקער אין פעט.

מעטפאָרמין מיט מאַדאַפייד מעלדונג האט אַ נאָך מייַלע - אַ מינימום פון זייַט יפעקס פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך, וואָג סטייבאַלאַזיישאַן. אַבזאָרבינג גאַסטריק זאַפט, די מעמבראַנע געשווינד צעלאָזן, די קאַפּסל סוועלז און ווערט באדעקט מיט געל. דאַנק צו דעם געל מאַטריץ, די מעדיצין איז פריי יונאַפאָרמלי פריי איבער דעם טאָג, וואָס גיט די באדינגונגען פֿאַר מאַקסימום אַבזאָרפּשאַן.

די קאָמבינאַציע פון ​​ינקרעטינאָמימעטיק מיט מעטפאָרמין איז געווען אנערקענט דורך דאקטוירים ווי אָפּטימאַל אין קיין קאָנטראָל בינע פון ​​טיפּ 2 צוקערקרענק. אין אַדישאַן צו די קאַנוויניאַנס פון ריסיווינג און פּאַציענט לויאַלטי צו אַזאַ אַ באַהאַנדלונג רעזשים, די הויפּט קריטעריאָן איז הויך עפעקטיווקייַט און פּראָווען זיכערקייַט. פֿאַר אַביס דייאַבעטיקס, דאָס איז דער בעסטער ברירה ווייַל די מעדיצין טוט נישט ביישטייערן צו וואָג געווינען, די אַנטוויקלונג פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער דורכפאַל, פּאַנקרעאַטיטיס און אָנקאָלאָגי.

מעלדונג פאָרעם און זאַץ קאָמביגליזע פאַרלענגערן

די אמעריקאנער פאַרמאַסוטיקאַל פירמע בריסטאָל-מיערס סקוויבב טראגט אַנטידיאַבעטיק מעדיצין אין די פאָרעם פון קאָלירט-קאָוטאַד טאַבלעץ מיט מאַדאַפייד קייפּאַבילאַטיז.

יעדער קאַפּסל כּולל 500 אָדער 1,000 מג פון די אַקטיוו ינגרידיאַנץ פון מעטפאָרמין און 2.5 אָדער 5 מג סאַקסאַגליפּטין. אין אַדישאַן צו די יקערדיק ינגרידיאַנץ, דער זאַץ איז סאַפּלאַמענטאַד מיט פילערז: מאַגניזיאַם סטעאַראַטע, סאָדיום קאַרמעללאָסע, היפּראָמעללאָסע. די קאָליר פון די שאָל קען זיין געל, ראָזעווע אָדער בייזש, דיפּענדינג אויף די דאָוסאַדזש. קאַפּסאַלז זענען פּאַקידזשד אין אַלומינום שטער בלאָטער סעלז. א קאַרדבאָרד קעסטל קען אַנטהאַלטן 4-8 אַזאַ פּלאַטעס.

מעלדונג רעצעפּט מעדיצין. אויף קאָמבאָגליז פאַרלאָזן די פּרייַז דעפּענדס אויף די דאָוסאַדזש: 1000 מג + 5 מג (28 טאַבלעץ) - אַרויף צו 3250 רובל.; 1000 מג + 2.5 מג (56 טאַבלעץ פּער פּאַק) - אַרויף צו 3130 רובל.

דער פּאָליצע לעבן פון די מעדאַקיישאַן איז נישט מער ווי 3 יאר. אויסגעגאנגען מעדיצין זאָל זיין דיספּאָוזד. די מעדיצין טוט נישט דאַרפן ספּעציעל באדינגונגען פֿאַר סטאָרידזש.

פּראָלאָנג מיט קאָמבאָגליז: ינסטרוקטיאָנס פֿאַר נוצן

דער דאָקטער סאַלעקץ ינדיווידזשואַלי די פּלאַן פון אַדמיניסטראַציע און דאָוסאַדזש, גענומען אין חשבון די ינדאַקייטערז פון די גלוקאָמעטער, גענעראַל געזונט, עלטער פון די צוקערקרענק, יחיד אָפּרוף צו די טאַבלעץ. אין אַלגעמיין, די לימעד גיט אַזאַ רעקאַמאַנדיישאַנז.

א פּראַלאָנגד מעדאַקיישאַן איז יוזשאַוואַלי גענומען 1 ר. / טאָג. אין דער זעלביקער צייט.

טרינקען אַ טאַבלעט אין דער מאָרגן אָדער אין די אָוונט, אָן גרינדינג. פֿאַר מאַדאַפייד מעלדונג פאָרמיוליישאַנז, שאָל אָרנטלעכקייַט פיעסעס אַ ספּעציעל ראָלע.

די דאָוסאַדזש איז ינדיווידזשואַלי, ווי אַ סטאַרטינג מאָנאָטהעראַפּי עס קען זיין 1 טאַבלעט (500 מג פון מעטפאָרמין + 2.5 מג פון סאַקסאַגליפּטין), אויב גאַנץ גלייסעמיק קאָנטראָל קענען ניט זיין אַטשיווד, די דאָזע איז געוואקסן צו 2 טאַבלעץ (1000 מג פון מעטפאָרמין + 5 מג פון סאַקסאַגליפּטין).

מיט די סיימאַלטייניאַס נוצן פון מעדאַקיישאַנז פֿאַר די באַהאַנדלונג פון קאַנקאַמיטאַנט חולאתן, די רעזולטאַטן פון זייער ינטעראַקשאַן זאָל זיין גענומען אין חשבון. אין באַזונדער, מיט די סיימאַלטייניאַס אַדמיניסטראַציע פון ​​ינכיבאַטערז פון CYP3A4 / 5 יסאָענזימעס (ינדינאַוויר, קעטאָקאָנאַזאָלע, נעפאַזאָדאָן, יטראַקאָנאַזאָלע, אַטאַזאַנאַוויר), די מינימום דאָזע פון ​​סאַקסאַגליפּטין איז פּריסקרייבד - 2.5 מג.

מעדאַקיישאַנז באזירט אויף מעטפאָרמין מיט אַ פּראַלאָנגד ווירקונג פון אַנדיזייראַבאַל ווירקונג אין די פאָרעם פון דיספּעפּטיק דיסאָרדערס זענען פיל ווייניקער ווי אַנאַלאָגועס מיט שנעל מעלדונג. אַזוי אַז דער גוף אַדאַפּט זיך צו נייַע באדינגונגען, עס איז לעגאַמרע פּיינלאַס פֿאַר די דיגעסטיווע שעטעך, דאָזע טיטראַטיאָן זאָל זיין געפירט אויס ביסלעכווייַז, יעדער 2 וואָכן.

ענדערונגען אין לייפסטייל מוזן זיין גענומען אין חשבון ווען קערעקטינג די קלאַל פון די מעדאַקיישאַן, אַזוי עס איז וויכטיק צו מיטטיילן די דאָקטער אין די צייט.

אַנאַלאָגס קאָמביגליסע פּראָלאָנג

פֿאַר קאָמבאָגליז פּראָלאָנג, אַן אַנאַלאָג מיט די זעלבע סכום פון אַקטיוו ינגרידיאַנץ קען זיין קאָמבאָגליס קסר, וואָס איז געשאפן אין איטאליע און די וק. דער פּרייַז פון אַן אַנאַלאָג איז פֿון 1650 רובל. (28 טאַבלעץ פון 1000 מג מעטפאָרמין און 2.5 מג סאַקסאַגליפּטין).

די קאַמביינד טעראַפּיוטיק יפעקס פון Avandamet, Yanumet, Glimecomb, GalvusMet און Bagomet plus האָבן אַ ענלעך טעראַפּיוטיק ווירקונג.

פאָרשרייַבן דרוגס באזירט אויף איין אַקטיוו קאָמפּאָנענט אַזאַ ווי גליפאָרין פּראָלאָנג, גלוקאָפאַגע, מעטאַדיענע, סאָפאַמעט, דיאַפאָרמין אָד, אָנליזאַ, מאַטאָספּאַנין, מעטפאָגאַממאַ, סיאָפאָראַ.

ווער איז געוויזן די מעדיצין

קאָמבאָגליז פאַרלענגערן איז פּריסקרייבד פֿאַר טיפּ 2 צוקערקרענק צו נאָרמאַלייז גלייסעמיק קאָנטראָל ווי אַ אַדישאַן צו אַ נידעריק-קאַרב דיעטע און אַ טויגן גשמיות טעטיקייט, אויב אַ לייפסטייל מאַדאַפאַקיישאַן קען נישט געבן די געבעטן רעזולטאַטן און די קאָמבינאַציע פון ​​סאַקסאַגליפּטין מיט מעטפאָרמין איז פּאַסיק פֿאַר די פּאַציענט.

אַבסאָלוט און קאָרעוו קאָנטראַינדיקאַטיאָנס

אפילו אַ מעדאַקיישאַן מיט אַ הויך זיכערהייט גראַד פון קאָמבאָגליז פּראָלאָנג איז נישט פּריסקרייבד פֿאַר יחיד ינטאַלעראַנס און כייפּערסענסיטיוויטי צו די ינגרידיאַנץ פון די פאָרמולע.

1. די מעדיצין איז נישט געוויזן צו שוואַנגער און לאַקטייטינג מוטערס (זיי זענען טראַנספערד טעמפּערעראַלי צו ינסאַלאַן) ווייַל פון די פעלן פון אַ גענוג באַווייז פֿאַר די יפעקטיוונאַס, זיי זענען נישט פּריסקרייבד צו קינדער.
2. די מעדיצין איז ניט פּאַסיק פֿאַר דייאַבעטיקס מיט קרענק טיפּ 1.
3. אין רענאַל דיספאַנגקשאַנז, ווי געזונט ווי די באדינגונגען וואָס אַרויסרופן זיי, די מעדיצין איז אויך נישט פּריסקרייבד.
4. דו זאלסט נישט נוצן מעדאַקיישאַנז צו מייַכל פּאַטיענץ מיט פּאַטאַלאַדזשיז וואָס גרונט זויערשטאָף הונגער פון געוועבן.
5. מיט קעטאָאַסידאָסיס (צוקערקרענק פאָרעם) מיט אָדער אָן קאָמאַטאָזער מאַצעוו, די מעדיצין איז טעמפּערעראַלי ניט גענומען.
6. פּילז זענען קאַנסאַלד בעשאַס אַפּעריישאַנז, מיט ערנסט ינדזשעריז, ברייט ברענט. א X-Ray דורכקוק מיט יאָדער-מיט מאַרקערס אין אַ צוקערקרענק קען שעדיקן די קידניז, אַזוי עס איז אויך קאָנווערטעד צו ינסאַלאַן. אין אַלגעמיין, ינסאַלאַן טעראַפּיע איז אנגעוויזן פֿאַר 48 שעה איידער און 48 שעה נאָך די פּראָוסידזשערז, דער הויפּט דעפּענדס אויף די צושטאַנד פון די קידניז און די אַלגעמיינע וווילזייַן פון דער פּאַציענט.
7. לעבער פּאַטאַלאַדזשיז, לאַקטיק אַסידאָסיס און אַלקאָהאָל אָפענגיקייַט זענען אויך אויף דער רשימה פון קאָנטראַינדיקאַטיאָנס. איר קענען נישט פאָרשרייַבן די מעדיצין צו פּאַטיענץ מיט גענעטיק גאַלאַקטאָוס ינטאַלעראַנס.

   
   

די צוקערקרענק פון דערוואַקסן עלטער זאָל זיין אָפּגעהיט, ספּעציעל מיט מאַלנוטרישאַן, פּאַנקרעאַטיטיס און ינאַדאַקוואַט גשמיות טעטיקייט וואָס קענען אַרויסרופן היפּאָגליסעמיאַ.

פּאָטענציעל אַנוואָנטיד יפעקס און אָוווערדאָוס

סאַקסאַגליפּטין מיט וועריינג גראַד פון מאַשמאָעס איז ביכולת צו גרונט טנאָים:

• סינוסיטיס
• מיגראַינעס
• אַבדאָמינאַל ווייטיק;
• וואַמאַטינג;
• יעראַנערי שעטעך ינפעקשאַנז;
• דיסאָרדערס פון דער ריטם פון באָוועל מווומאַנץ;
• טהראָמבאָסיטאָפּעניאַ;
• נאַסאָפאַרינגיטיס;
• היפּאָגליסעמיאַ;
• גאַסטראָענטעריטיס;
• געשווילעכץ אויף די פּנים;
• פּאַנקרעאַטיטיס
• ורטיקאַריאַ.

לאַבאָראַטאָריע שטודיום האָבן געוויזן אַ פאַרקלענערן אין אַבזאָרפּשאַן פון וויטאַמין ב 12 מיט פּראַלאָנגד נוצן פון די מעדיצין, ווי געזונט ווי אַ פאַרקלענערן אין די נומער פון לימפאָסיטעס. פאלן פון אָוווערדאָוס זענען איין, מער אָפט פאַלן מיט סאַקסאַגליפּטין לאַנג-טערמין נוצן. די מעדיצין טוט נישט פאַרשאַפן ינטאַקסאַקיישאַן, מיט אַ וידעפדיק פון די מעדיצין, העמאָדיאַליסיס איז עפעקטיוו. אין פּאַראַלעל, סימפּטאַמאַטיק באַהאַנדלונג איז דורכגעקאָכט.

אַ אָוווערדאָוס פון מעטפאָרמין איז מער אָפט, די מערסט געפערלעך קאַמפּלאַקיישאַן איז לאַקטיק אַסידאָסיס.. איר קענט דערקענען די צושטאַנד דורך די פאלגענדע וואונדער:

1. ברעאַקדאָוון;
2. שאָרטנאַס פון אָטעם;
3. אַבדאָמינאַל ווייטיק;
4. נידעריק בלוט דרוק;
5. כייפּאַטערמיאַ;
6. מוסקל קראַמפּס;
7. גערודער פון האַרץ ריטם.

אין אַ שווער סיטואַציע, ימפּערד באוווסטזיין, פיינטינג, פּרעקאָמאַ און קאָמאַטאָזער מאַצעוו. דער קאָרבן דאַרף דרינגלעך שפּיטאָליזאַטיאָן, אָן טויגן מעדיציניש זאָרגן, ער קען שטאַרבן. וידעפדיק מעטפאָרמין איז אויך אַוועקגענומען דורך העמאָדיאַליסיס, עס איז וויכטיק צו באַטראַכטן אַז קרעאַטינינע רעשוס ריטשאַז 170 מל / מין.

די אַקיעראַטלי אַ דייאַבעטיק פולפילז אַלע די רעקאַמאַנדיישאַנז פון דער דאָקטער, דער נידעריקער די ריזיקירן פון ערנסט קאַמפּלאַקיישאַנז. אין דעם פאַל פון פּראַלאָנגד קאָמבאָגליז, עס איז נישט שווער צו נאָכפאָלגן די פּלאַן פון גענומען די מעדיצין.

אָפּציעס פֿאַר ינטעראַקטינג מיט אנדערע רפואות

ווען דעוועלאָפּינג אַ באַהאַנדלונג רעזשים פֿאַר קאָמבאָגליז פּראָלאָנג, עס איז וויכטיק צו וואָרענען די ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט וועגן אַלע די דרוגס וואָס אַ צוקערקרענק נעמט צו מייַכל קאַנקאַמיטאַנט חולאתן. עטלעכע פון ​​זיי זענען ביכולת צו פֿאַרבעסערן די צוקער-לאָוערינג קייפּאַבילאַטיז פון קאָמבאָגלייז, אנדערע ינכיבאַט די פונקציע.

פֿאַר אַ גענעראַל געדאַנק, איר קענען נאַוויגירן דעם טיש.

אַמפּרענאַוויר, דילטיאַזעם, עריטהראָמיסין, פלוקאָנאַזאָלע, אַפּרעפּיטאַנט, וועראַפּאַמיל, גרייפּפרוט זאַפט, קעטאָקאָנאַזאָלע, סולפאָנילורעאַ דרוגס, גליבענקלאַמידע, קעטאָקאָנאַזאָלע, יסאָענזימעס CYP3A 4/5, Famotidine
קאַטיאָניק אגענטן, פוראָסעמידע, עטאַנאָל-באזירט מעדאַסאַנז, ניפידיפּינע

עס איז קלאָר ווי דער טאָג אַז יקספּעראַמאַנץ מיט זיך-דיאַגנאָסיס און זיך-מעדאַקיישאַן מיט קאָמבאָגליז פּראָלאָנג קענען האָבן ערנסט געזונט קאַנסאַקווענסאַז.

פּראָלאָנג קאָמבאָגליז: באריכטן פון דייאַבעטיקס

דאקטוירים וואָס מאָניטאָר די עפפעקטיווענעסס פון די טעראַפּיע מיט קאָמבאָגליס פּראַלאָנג מעדאַקיישאַנז טאָן זיין אייגנארטיקייט, און דייאַבעטיקס אויך האָבן קיין צווייפל אין זייַן קייפּאַבילאַטיז.

פאַרענדיקן צוקערקרענק פאַרוואַלטונג ריקווייערז אַ ינאַגרייטיד צוגאַנג: פראַקשאַנאַל דערנערונג מיט נידעריק קאַרבאַץ, טעגלעך מאָניטאָרינג פון ריאַקשאַנז פון גלוקאָמעטער, טויגן גשמיות טעטיקייט און מעדיציניש שטיצן. בלויז אין דעם קאָמבינאַציע איר קענען רעכענען די 100% ווירקונג פון קאָמבאָגליז פּראָלאָנג.

אין די ווידעא, פּראָפעסאָר-ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט אַ.ס. אַמעטאָוו רעדט וועגן די מאָדערן פּרינסאַפּאַלז פון פאַרוואַלטונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק.