טאָרוואַקאַרד איז אַ מעדיצין וואָס געהערט צו די פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל גרופּע פון דרוגס גערופן סטאַטינס. עס איז בנימצא אין די פאָרעם פון ווייַס טאַבלאַץ, אַ ביסל קאַנוועקס אויף ביידע זייטן, וואָס זענען באדעקט מיט אַ פילם מעמבראַנע אויף די אַרויס.
טאָרוואַקאַרד באשטייט פון די הויפּט מאַטעריע פון אַטאָרוואַסטאַטין, און אַ נומער פון אַגזיליערי קאַמפּאָונאַנץ, וואָס אַנטהאַלטן מאַגניזיאַם אַקסייד, מאַגניזיאַם סטעאַראַטע, הידראָדראָפּלאָסאַנאָסע סאַבסטאַטוטאַד, קאַלוידאַל סיליציום דייאַקסייד, טיטאַניום דייאַקסייד, לאַקטאָוס מאָנאָהידראַטע, טאַלק, קראָקסאַרמעללאָסע סאָדיום.
פאַרמאַקאָלאָגיקאַל קאַמף פון טאָרוואַקאַרד
טאָרוואַקאַרד איז אַ מעדיצין וואָס געהערט צו דער גרופּע פון ליפּיד-לאָוערינג דרוגס. דעם מיטל אַז עס לאָווערס די סומע פון ליפּידס אין די בלוט, און ערשטער פון אַלע, לאָווערס די קאַלעסטעראַל.
ליפּיד-לאָוערינג דרוגס זענען צעטיילט, אין קער, אין פילע גרופּעס, און טאָרוואַקאַרד געהערט צו אַ גרופּע גערופן סטאַטינס. עס איז אַ סעלעקטיוו קאַמפּעטיטיוו ינכיבאַטער פון HMG-CoA רעדוקטאַסע.
HMG-CoA רעדוקטאַסע איז אַן ענזיים וואָס איז פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די קאַנווערזשאַן פון 3-כיידראָקסי-3-מעטהילגלוטאַריל קאָענזימע א צו מעוואַלאָניק זויער. מעוואַלאָניק זויער איז אַ מין פון קאַלעסטעראַל פּריקערסער.
די מעקאַניזאַם פון טאָרוואַקאַרד קאַמף איז אַז עס ינכיבאַץ די טראַנספאָרמאַציע דורך קאַמפּיטינג און בלאַקינג HMG-CoA רעדוקטאַסע. עס איז באַוווסט אַז קאַלעסטעראַל, ווי אויך טרייגליסעריידז, זענען ינקלודעד אין די סטרוקטור פון ליפּאָופּראָוטינז מיט נידעריק געדיכטקייַט, וואָס דערנאָך ווענדן אין ליפּאָופּראָוטינז מיט נידעריק געדיכטקייַט, ינטעראַקטינג מיט זייער ספּעציעל ראַסעפּטערז.
די אַקטיוו מאַטעריע פון טאָרוואַקאַרד, אַטאָרוואַסטאַטין, איז פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר לאָוערינג קאַלעסטעראַל און נידעריק און זייער נידעריק געדיכטקייַט ליפּאַפּראָוטין, און העלפּס צו פאַרגרעסערן די נידעריק-געדיכטקייַט ליפּאַפּראָוטין ראַסעפּטערז אין די לעבער אויף צעל סערפאַסיז, וואָס ווירקן די אַקסעלעריישאַן פון זייער ופּטאַקע און ברייקדאַון.
טאָרוואַקאַרד ראַדוסאַז די פאָרמירונג פון ליפּאָופּראָוטינז מיט נידעריק געדיכטקייַט אין פּאַטיענץ וואָס ליידן פון אַ קרענק אַזאַ ווי כאָומאַדזשאַסטאַס פאַמיליאַל היפּערטשאָללעסטערעמיאַ, וואָס איז מערסט אָפט שווער צו מייַכל מיט טראדיציאנעלן מעדאַקיישאַן.
די מעדיצין אויך העלפּס צו פאַרגרעסערן די נומער פון ליפּאַפּראָוטין מיט הויך געדיכטקייַט פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די פאָרמירונג פון "גוט" קאַלעסטעראַל.
פאַרמאַקאָקינעטיקס און פאַרמאַקאָדינאַמיקס
פאַרמאַקאָקינעטיקס זענען די ענדערונגען וואָס פּאַסירן מיט די מעדיצין זיך אין די מענטשלעך גוף. די אַבזאָרפּשאַן איז גאַנץ הויך. די מעדיצין ריטשאַז זייער געשווינד זייער מאַקסימום קאַנסאַנטריישאַן אין די בלוט נאָך וועגן אַ שעה צו צוויי שעה. אין וואָמען, די קורס פון מאַקסימום קאַנסאַנטריישאַן איז פאַסטער ביי 20%. אין מענטשן וואָס ליידן פון סעראָוסאַס פון די לעבער רעכט צו אַלקאַכאָליזאַם, די קאַנסאַנטריישאַן זיך איז 16 מאל העכער ווי די קלאַל, און דער קורס פון דער דערגרייה איז 11 מאל.
די אַבזאָרפּשאַן קורס פון טאָרוואַקאַרד איז גלייַך שייַכות צו עסנוואַרג ינטייק, ווייַל עס סלאָוז אַבזאָרפּשאַן, אָבער טוט נישט ווירקן די רעדוקציע פון נידעריק-געדיכטקייַט ליפּאַפּראָוטין קאַלעסטעראַל. אויב איר נעמען די מעדיצין אין די אָוונט, איידער בעדטיים, און זיין קאַנסאַנטריישאַן אין די בלוט, ניט ענלעך דעם מאָרגן דאָזע, וועט זיין פיל נידעריקער. עס איז אויך געפונען אַז די גרעסערע די דאָזע פון די מעדיצין, די פאַסטער עס איז אַבזאָרבד.
די ביאָאַוואַילאַביליטי פון טאָרוואַקאַרד איז 12% רעכט צו זיין דורכפאָר דורך די מיוקאַס מעמבראַנע פון די דיגעסטיווע סיסטעם און דורכפאָר דורך די לעבער, וווּ עס איז צומ טייל מעטאַבאָליזעד.
די מעדיצין איז קימאַט 100% געבונדן צו פּלאַזמע פּראָטעינס. נאָך אַ פּאַרטיייש טראַנספאָרמאַציע אין די לעבער רעכט צו דער קאַמף פון ספּעציעל יסאָענזימעס, אַקטיוו מעטאַבאָליטעס זענען געשאפן, וואָס האָבן די הויפּט ווירקונג פון טאָרוואַקאַרד - זיי ינכיבאַט HMG-CoA רעדוקטאַסע.
נאָך זיכער טראַנספערמיישאַנז אין די לעבער, די מעדיצין מיט בייל גייט אריין די קישקע, דורך וואָס עס איז גאָר ילימאַנייטאַד פון דעם גוף. די האַלב-לעבן פון טאָרוואַקאַרד - די צייט בעשאַס וואָס די קאַנסאַנטריישאַן פון די מעדיצין אין דעם גוף דיקריסיז פּונקט 2 מאל - איז 14 שעה.
די ווירקונג פון די מעדיצין איז באמערקט פֿאַר וועגן אַ טאָג רעכט צו דער קאַמף פון די רוען מעטאַבאָליטעס. אין די פּישעכץ, אַ קליין סומע פון די מעדיצין קענען זיין דיטעקטאַד.
עס איז כדאי צו באַטראַכטן אַז בעשאַס העמאָדיאַליסיס עס איז נישט געוויזן.
ינדיקאַטיאָנס פֿאַר נוצן פון די מעדיצין
טאָרוואַקאַרד האט אַ זייער ברייט קייט פון ינדאַקיישאַנז.
עס זאָל זיין אנגעוויזן אַז די מעדיצין האט אַ גאַנץ רשימה פון ינדאַקיישאַנז פֿאַר נוצן, גענומען אין חשבון ווען פּריסקרייבד די מעדיצין.
די ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן אָנווייַזן אַלע פאלן פון מעדיצין נוצן.
צווישן זיי, די הויפּט אָנעס זענען די פאלגענדע:
- טאָרוואַקאַרד איז פּריסקרייבד צו רעדוצירן די הייך פון גאַנץ קאַלעסטעראַל, ווי געזונט ווי פֿאַרבונדן מיט נידעריק-געדיכטקייַט ליפּאַפּראָוטין, צו נידעריקער אַפּאָליפּאָפּראָטעין ב, אויך טרייגליסעריידז, און צו פאַרגרעסערן די סומע פון הויך-געדיכטקייַט ליפּאַפּראָוטין קאַלעסטעראַל פֿאַר מענטשן וואָס ליידן פון העטעראָזיגאָוס אָדער ערשטיק היפּערטאָלעסטעראָלעמיאַ, ווי געזונט ווי טיפּ II ליפּיד ליפּידעמיאַ . די ווירקונג איז באמערקט בלויז בעשאַס דייאַטינג.
- ווען דייאַטינג, Torvard איז אויך געניצט אין דער באַהאַנדלונג פון פאַמיליאַל ענדאָגענאָוס היפּערטריגליסערידעמיאַ פון דער פערט טיפּ לויט Frederickson, און פֿאַר די באַהאַנדלונג פון דיסבעטאַליפּאָפּראָטעינעמיאַ פון די דריט טיפּ, אין וואָס דיעטע איז נישט עפעקטיוו.
- די מעדיצין איז געניצט דורך פילע עקספּערץ צו רעדוצירן די הייך פון גאַנץ קאַלעסטעראַל און נידעריק-געדיכטקייַט ליפּאַפּראָוטין אין אַ קרענק אַזאַ ווי כאָומאַדזשאַסטאַס פאַמיליאַל היפּערטשאָללעסטעראָלעמיאַ, אויב די דיעטע און אנדערע ניט-מעדיצין מעטהאָדס פון באַהאַנדלונג האָבן נישט די געבעטן ווירקונג. מערסטנס ווי אַ רגע-שורה מעדיצין.
אין אַדישאַן, די מעדיצין איז געניצט פֿאַר האַרץ און וואַסקיאַלער חולאתן אין יענע פּאַטיענץ וואָס האָבן געוואקסן ריזיקירן סיבות פֿאַר דעוועלאָפּינג קאָראַנערי האַרץ קרענק. דאָס איז מער ווי 50 יאָר אַלט, כייפּערטענשאַן, סמאָוקינג, לינקס ווענטריקיולער כייפּערטראָפי, צוקערקרענק מעלליטוס, ניר, וואַסקיאַלער קרענק, און די בייַזייַן פון קאָראַנערי האַרץ קרענק אין ליב געהאט אָנעס.
דאָס איז ספּעציעל עפעקטיוו פֿאַר קאַנקאַמיטאַנט דיסליפּידעמיאַ, ווייַל עס פּריווענץ די אַנטוויקלונג פון אַ האַרץ אַטאַק, מאַך און אפילו טויט.
קאָנטראַינדיקאַטיאָנס צו די נוצן פון דעם מעדיצין
עס זענען אויך פילע קאָנטראַינדיקאַטיאָנס פֿאַר די נוצן פון טאָרוואַקאַרד.
א גרויס נומער פון קאָנטראַינדיקאַטיאָנס ז אַ פאַרבאָט אויף די זעלבסט-אַדמיניסטראַציע פון די מעדיצין.
די דאָוסאַדזש און רעזשים קענען זיין באשלאסן בלויז דורך די אַטענדינג דאָקטער.
קאָנטראַינדיקאַטיאָנס אַרייַננעמען:
- לעבער קרענק אין אַקטיוו פאַסע אָדער פאַרגרעסערן אין לעבער סאַמפּאַלז פון אומבאַקאַנטע סיבות מער ווי דרייַ מאָל;
- ינסופפיסיענסי פון כייפּאַטיק פאַנגקשאַנז;
- דזשאַנעטיקלי ינכעראַטיד חולאתן פון דעם טיפּ פון לאַקטאָוס ינטאַלעראַנס אָדער פעלן פון לאַקטאַסע - אַ ענזיים וואָס איז פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די ברייקדאַון פון מילך צוקער, דאָס איז רעכט צו דעם פאַקט אַז די מעדיצין כּולל לאַקטאָוס;
- שוואַנגערשאַפט
- ברעסטפידינג צייַט;
- די מעדיצין איז פאַרבאָטן צו זיין גענומען דורך וואָמען אין די רעפּראָדוקטיווע עלטער, אָבער נישט נאָכגיין די געהעריק מעטהאָדס פון שוץ;
- קינדער אונטער 18 יאָר, רעכט צו אַניקספּליינד עפיקאַסי און זיכערקייַט;
- אַ אַלערדזשיק אָפּרוף צו קיין פון די קאַמפּאָונאַנץ פון די מעדיצין.
באַזונדער זאָרגן זאָל זיין גענומען אין דעם בייַזייַן פון די פאלגענדע פּאַטאַלאַדזשיז, טנאָים און חולאתן:
- כראָניש אַלקאַכאָליזאַם
- העפּאַטיק חולאתן פון קיין אָנהייב.
- ווייאַליישאַנז פון דער וועקסל פון וואַסער און עלעקטראָליטעס.
- כאָרמאָונאַל ימבאַלאַנס.
- מעטאַבאַליק דיסאָרדערס.
- קעסיידער רידוסט דרוק (כייפּאָוטענשאַן).
- סעפּסיס איז די בייַזייַן פון באַקטיריאַ וואָס מערן אין די בלוט, איינער פון די מערסט ערנסט קאַמפּלאַקיישאַנז פון ינפעקטיאָוס פּראַסעסאַז.
- אַנטריטיד עפּילעפּסי.
- פּאַטהאָלאָגיעס פון די מאַסקיאַלער סיסטעם.
- צוקערקרענק מעלליטוס פון דער ערשטער און רגע טיפּ.
- פּאָסטפּאָונד ברייט אַפּעריישאַנז.
- טראַוומאַטיש ינדזשעריז.
עס איז נייטיק צו אַדאַקוואַטלי אַססעסס די ריזיקירן פון ניצן טאָרוואַקאַרד בעשאַס שוואַנגערשאַפט און בשעת ברעסטפידינג. בעשאַס דער ערשטער טרימעסטער פון שוואַנגערשאַפט, די ארויפלייגן פון די מערסט וויכטיק סיסטעמען פון אָרגאַנס און געוועבן פון די פיטאַס נעמט אָרט. פֿאַר דעם פּראָצעס, קאַלעסטעראַל און די סאַבסטאַנסיז וואָס זענען סינטאַסייזד פון עס זענען זייער נייטיק.
HMG-CoA רעדוקטאַסע ינכיבאַטערז האָבן אַ פּראַנאַונסט נעגאַטיוו ווירקונג אויף די ינטראַוטערינע אַנטוויקלונג פון די פיטאַס, וואָס קענען פירן צו דער געבורט פון אַ קינד מיט שטרענג חסרונות, אַזאַ ווי אַטרעסיאַ (אַוועק, אַנדערדיוועלאַפּמאַנט) פון די אַנוס, ביין דיפאָרמאַטיז, פיסטולאַ (דורך לאָך) צווישן די טראַטשעאַ און עסאָפאַגוס.
אויב אַ פּאַציענט גענומען Torvacard האט אַ שוואַנגערשאַפט, די מעדיצין זאָל זיין סטאַפּט מיד. אויב אַ פרוי איז ברעסטפידינג, די פידינג איז אויך רעקאַמענדיד צו זיין אָפּגעשטעלט, ווייַל די אַנדיזייראַבאַל יפעקץ פון טאָרוואַקאַרד אין קינדער זענען נישט גאָר פֿאַרשטאַנען.
וואָמען זאָל אויך זיין ינפאָרמד וועגן די מעגלעכקייט פון נעגאַטיוו ווירקונג פון די מעדיצין אויף די פיטאַס און רעקאַמענדיד די נוצן פון פאַרלאָזלעך מעטהאָדס פון קאַנטראַסעפּשאַן.
ינסטרוקטיאָנס פֿאַר נוצן טאָרוואַקאַרד
דער ציל פון די מעדיצין מוזן זיין קאַמביינד מיט דיעטע טעראַפּיע אַימעד גלייַך צו לאָוערינג קאַלעסטעראַל. טאָרוואַקאַרד קענען זיין גענומען אין קיין צייט פון דעם טאָג, איידער אָדער נאָך אַ מאָלצייַט.
אָנהייבן מיט אַ דאָזע פון 10 מג פּער טאָג. די מאַקסימום אַלאַואַבאַל דאָזע איז 80 מג פּער טאָג. די טעגלעך דאָוסאַדזש קענען זיין אַדזשאַסטיד באזירט אויף די פאַראַנען ינדאַקייטערז פון קאַלעסטעראַל, טרייגליסעריידז און ליפּאַפּראָוטין מיט נידעריק און הויך געדיכטקייַט, און מיט אַכטונג צו דעם יחיד ווירקונג פֿאַר יעדער פּאַציענט. ווען איר נעמען טאָרוואַקאַרד יעדער צוויי צו פיר וואָכן, עס איז רעקאַמענדיד צו מאָניטאָר די ליפּיד פּראָפיל.
פֿאַר די באַהאַנדלונג פון חולאתן אַזאַ ווי ערשטיק היפּערטשאָללעסטערעמיאַ און געמישט כייפּערליפּידעמיאַ, אַ דאָוסאַדזש פון 10 מג פּער טאָג איז מערסט אָפט געניצט. א באַטייַטיק ווירקונג הייבט צו דערשייַנען נאָך צוויי וואָכן, און די מאַקסימום - נאָך פיר וואָכן. לאַנג-טערמין באַהאַנדלונג איז רעקאַמענדיד.
מיט כאָומאַדזשאַגאַס פאַמיליאַל היפּערטשאָללעסטעראָלעמיאַ, די נוצן פון דעם מעדיצין אין אַ דאָזע פון 80 מג פּער טאָג קענען רעדוצירן די הייך פון קאַלעסטעראַל און ליפּידראָטעינס מיט נידעריק געדיכטקייַט מיט מער ווי פופצן פּראָצענט.
די דאָוסאַדזש פון די מעדיצין פֿאַר פּאַטיענץ וואָס ליידן פון ניר חולאתן, טאָן ניט דאַרפן אַדזשאַסטמאַנט, און אויך פֿאַר די עלטער.
אַדווערס ריאַקשאַנז פון די נוצן פון דעם מעדיצין
ווען איר נוצן דעם מעדיצין אין אַ פּאַציענט, אַ גאַנץ ספּעקטרום פון אַדווערס ריאַקשאַנז קען פאַלן.
די מעגלעך פּאַסירונג פון אַדווערס ריאַקשאַנז זאָל זיין קאַנסידערד ווען פּריסקרייבד אַ מעדאַקיישאַן.
א גרויס נומער פון זייַט יפעקס ווען ניצן די מעדאַקיישאַן ז אַ קאַטאַגאָריקאַל פאַרבאָט אויף די זעלבסט-אַדמיניסטראַציע פון די מעדיצין בעשאַס באַהאַנדלונג. בלויז אַ דאָקטער האט די רעכט צו פאָרשרייַבן אַ מעדיצין, גענומען אין חשבון די קעראַקטעריסטיקס פון דעם גוף פון דער פּאַציענט.
ווען ניצן די מעדיצין טאָרוואַקאַרד, די פאלגענדע טייפּס פון אַדווערס ריאַקשאַנז פאַלן:
- סענטראַל און פּעריפעראַל נערוועז סיסטעם - כעדייקס, קאָפּשווינדל, לעטערדזשי, ינסאַמניאַ, נייטמערז, זכּרון ימפּערמאַנט, דיקריסט אָדער ימפּערד פּעריפעראַל סענסיטיוויטי, דעפּרעסיע, אַטאַקסיאַ.
- דיגעסטיווע סיסטעם - פאַרשטאָפּונג אָדער שילשל, אַ געפיל פון עקל, דיטש, יבעריק פלאַטולענסע, ווייטיק אין די עפּיגאַסטריק געגנט, אַ שאַרף פאַרקלענערן אין אַפּעטיט, וואָס פירן צו אַנאָרעקסיאַ, עס איז די אנדערע וועג אַרום, זיין פאַרגרעסערן, ינפלאַמאַטאָרי פּראַסעסאַז אין די לעבער און פּאַנקרעאַס, דזשאָנדאַס רעכט צו סטאַגניישאַן פון בייל;
- מוסקולאָסקעלעטאַל סיסטעם - גאַנץ אָפט עס זענען פּיינז אין מאַסאַלז און דזשוינץ, מיאָפּאַטהי, אָנצינדונג פון מוסקל פייבערז, ראַבדאָמיאָליסיס, ווייטיק אין די צוריק, קאַנוואַלסיוו קאַנטראַקשאַנז פון די פוס מאַסאַלז;
- אַלערדזשיק מאַנאַפעסטיישאַנז - יטשינג און ויסשיט אויף די הויט, ורטיקאַריאַ, באַלדיק אַלערדזשיק אָפּרוף (אַנאַפילאַקטיק קלאַפּ), סטעווענס-זשאנסאן און ליעל סינדראָומז, אַנגיאָעדעמאַ, עריטהעמאַ;
- לאַבאָראַטאָריע ינדאַקייטערז - אַ פאַרגרעסערן אָדער פאַרקלענערן אין בלוט גלוקאָוס, אַ פאַרגרעסערן אין די טעטיקייט פון קרעאַטיפאָספאָקינאַסע, אַלאַנינע אַמינאָטראַנספעראַסע און אַספּאַרטאַטע אַמינאָטראַנספעראַסע, אַ פאַרגרעסערן אין די הייך פון גלייקייטיד העמאָגלאָבין;
- אנדערע - קאַסטן ווייטיק, געשווילעכץ אין די נידעריקער און אויבערשטער יקסטרעמאַטיז, מענערשוואַכקייַט, פאָוקאַל אַלאָפּעסיאַ, וואָג געווינען, גענעראַל שוואַכקייַט, דיקריסט פּלאַטעלעט ציילן, צווייטיק רענאַל דורכפאַל.
אַדווערס ריאַקשאַנז כאַראַקטעריסטיש פון אַלע דרוגס פון די סטאַטין גרופּע זענען אויך אונטערשיידן:
- דיקריסט לאַבידאָו;
- גינעקאָמאַסטיאַ - וווּקס פון מאַממאַרי גלאַנדז אין מענטשן;
- דיסאָרדערס פון די מאַסקיאַלער סיסטעם;
- דעפּרעסיע
- זעלטן לונג חולאתן מיט אַ לאַנג לויף פון באַהאַנדלונג;
- די אויסזען פון צוקערקרענק.
ספּעציעלע זאָרגן זאָל זיין גענומען בעשאַס טאָרוואַקאַרד און סיטאָסטאַטיקס, פייברייץ, אַנטיביאַטיקס און אַנטיפאַנגגאַל דרוגס, ווייַל זיי זענען נישט שטענדיק קאַמפּאַטאַבאַל. דאָס אויך אַפּלייז צו קאַרדיאַק גלייקאַסיידז, ספּעציעל דיגאָקסין.
טאָרוואַקאַרד אַנאַלאָגועס זענען געשאפן אַזאַ ווי לאָוואַסטאַטין, ראָסווואַסטאַטין, וואַסיליפּ, ליפּרימאַר, אַקאָרטאַ, אַטאָרוואַסטאַטין, זאָקאָר.
באריכטן וועגן די מעדיצין זענען מערסטנס positive, ווייַל סטאַטינס זענען די מערסט עפעקטיוו גרופּע פון דרוגס אַז נידעריקער קאַלעסטעראַל.
עקספּערץ וועלן רעדן וועגן סטאַטינס אין אַ ווידעא אין דעם אַרטיקל.
