וואַסקיאַלער שעדיקן איז געהאלטן איינער פון די מערסט אָפט קאַמפּלאַקיישאַנז קעגן דעם הינטערגרונט פון אַ לאַנג לויף פון צוקערקרענק און דיקאַמפּענסיישאַן פון די קרענק.
מיקראָאַנגיאָפּאַטהיק דיסאָרדערס פּראָגרעס מיט אַ פּאַמעלעך טעמפּאָ, אַזוי פילע פּאַטיענץ פֿאַר אַ לאַנג צייַט טאָן ניט באַמערקן די סימפּטאָמס כאַראַקטעריסטיש פון דעם צושטאַנד.
רידוסט וויסואַל אַקיואַטי רעפערס צו די ערשטע מאַנאַפעסטיישאַנז פון צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי.
אין דער אַוועק פון די נייטיק טעראַפּיוטיק מיטלען אַימעד צו סלאָוינג די פּראַגרעשאַן פון פּאַטאַלאַדזשי, אַ מענטש קען גאָר ווערן בלינד.
ז און ריזיקירן סיבות
רעטינאָפּאַטהי, ווי איינער פון די קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק, איז קעראַקטערייזד דורך שעדיקן צו די כלים פון די רעטינאַ. די קרענק האט אַ קאָד לויט ICD 10 - H36.0.
קאַמפּלאַקיישאַן איז אויסגעדריקט אין די פאלגענדע ענדערונגען אין בלוט כלים:
- זייער לעדוירעס ינקריסיז;
- קאַפּאַלערי אַקלוזשאַן אַקערז;
- ניי-געשאפן כלים דערשייַנען;
- שראַם געוועב איז געשאפן.
די ריזיקירן פון קאַמפּלאַקיישאַנז ינקריסיז אין פּאַטיענץ וועמענס דערפאַרונג פון קראַנקייט יקסידז 5 יאר. אין ערשטער, פּאַטאַלאַדזשי זענען נישט באגלייט דורך פּראַנאַונסט סימפּטאָמס, אָבער ווי עס פּראָגרעסאַז, עס באטייטיק אַפעקץ די זעאונג און קוואַליטעט פון לעבן פון די פּאַציענט.
זייער ווענט צונויפשטעלנ זיך פון אַ איין שיכטע פון ראַפּאַדלי גראָוינג סעלז וואָס קענען בראָך אפילו בעשאַס דער שלאָף פון אַ מענטש. קליין שעדיקן צו די וואַסקיאַלער ווענט ז מינערווערטיק כעמעראַגיישאַן, אַזוי די רעטינאַ איז געשווינד געזונט.
מיט אַ מאַסיוו בראָך, יריווערסאַבאַל פּראַסעסאַז פאַלן, וואָס פירן צו רעטינאַל סטראַטיפיקאַטיאָן און אין עטלעכע פאלן אפילו צו דער וווּקס פון יגזיסטינג פייבראַס געוועב. ווי אַ רעזולטאַט, אַ מענטש קען ווערן בלינד.
רעטינאָפּאַטהי טריגערינג סיבות:
- צוקערקרענק דערפאַרונג;
- גלייסעמיק וואַלועס;
- כראָניש רענאַל דורכפאַל;
- dyspidemia;
- וואַלועס פון אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן;
- אַביסאַטי
- שוואַנגערשאַפט
- די בייַזייַן פון מעטאַבאַליק סינדראָום;
- inherited predisposition;
- סמאָוקינג
מענטשן וואָס טאָן ניט טייַנען נאָרמאַל גלייסעמיק וואַלועס זענען מער ריזיקירן פֿאַר פילע צוקערקרענק קאַמפּלאַקיישאַנז.
בינע קלאַסאַפאַקיישאַן
רעטינאָפּאַטהי בעשאַס זייַן אַנטוויקלונג פּאַסיז דורך עטלעכע סטאַגעס:
- ניט-פּראָליפעראַטיווע.
אין דעם פונט, די אַנטוויקלונג פון פּאַטאַלאַדזשי הייבט רעכט צו דער הויך גלוקאָוס אינהאַלט אין די בלוט פון פּאַטיענץ. די ווענט פון די כלים שוואַך, דעריבער כעמעראַגז פאַלן און אַ פאַרגרעסערן אין אַרטעריעס אַקערז. דער רעזולטאַט פון אַזאַ ענדערונגען איז די אויסזען פון געשווילעכץ פון די רעטינאַ. רעטינאָפּאַטהי קענען פּאַסירן אין דעם בינע פֿאַר עטלעכע יאָרן אָן שטרענג סימפּטאָמס. - פּרעפּראָליפעראַטיווע. אין דעם בינע, טנאָים אַזאַ ווי אַקלוזשאַן פון די קעראַטיד אַרטעריעס, מייאָופּיאַ אָדער אַטראָפי פון די אַפּטיק נערוו. זעאונג פון פּאַטיענץ איז שטארק רידוסט רעכט צו אַ פעלן פון זויערשטאָף אין די רעטינאַ.
- פּראָליפעראַטיווע. אין דעם פונט, געביטן פון דער רעטינאַ מיט ימפּערד סערקיאַליישאַן. זויערשטאָף הונגער פון סעלז און די מעלדונג פון ספּעציפיש סאַבסטאַנסיז גרונט דעם וווּקס פון נייַ פּאַטאַלאַדזשיקאַל כלים. דער רעזולטאַט פון אַזאַ ענדערונגען זענען אָפט כעמעראַגז און געשווילעכץ.
אין דעם פונט, די אַנטוויקלונג פון פּאַטאַלאַדזשי הייבט רעכט צו דער הויך גלוקאָוס אינהאַלט אין די בלוט פון פּאַטיענץ. די ווענט פון די כלים שוואַך, דעריבער כעמעראַגז פאַלן און אַ פאַרגרעסערן אין אַרטעריעס אַקערז. דער רעזולטאַט פון אַזאַ ענדערונגען איז די אויסזען פון געשווילעכץ פון די רעטינאַ. רעטינאָפּאַטהי קענען פּאַסירן אין דעם בינע פֿאַר עטלעכע יאָרן אָן שטרענג סימפּטאָמס.סימפּטאָמס פון צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי
די פּיקיוליעראַטי פון די קרענק איז אויסגעדריקט אין דעם פאַקט אַז זייַן פּראַגרעשאַן און אַנטוויקלונג אַקערז אָן קלאָר ווי דער טאָג סימפּטאָמס און ווייטיק. אין די אָנהייב פון די אויסזען פון פּאַטאַלאַדזשי, אַ קליין דיטיריעריישאַן אין זעאונג איז באמערקט, און די פונקטן דערשייַנען איידער די אויגן וואָס זענען דער רעזולטאַט פון די דורכדרונג פון בלוט קלאַץ אין די גוף פון די גוף.
מאַקולאַר ידימאַ פּראַוואָוקס אין עטלעכע פאלן אַ געפיל פון בלערד פון אַבדזשעקץ קענטיק צו אַ מענטש, שוועריקייטן אין לייענען אָדער דורכפירן קיין טיפּ פון אַקטיוויטעט אין נאָענט קייט.
אין די לעצטע בינע פון אַנטוויקלונג, קאַמפּלאַקיישאַנז קענען פּאַסירן און פאָרן אויף זייער אייגן - פינצטער ספּאַץ אָדער שלייער אין פראָנט פון די אויגן, וואָס זענען די רעזולטאַט פון איין כעמעראַגז. מיט אַ מאַסיוו וואַסקיאַלער ליזשאַן, זעאונג דיקריסאַז שארף אָדער די גאַנץ אָנווער אַקערז.
דיאַגנאָסיס פון די קרענק
פרי דיאַגנאָסיס פון רעטינאָפּאַטהי ינקריסאַז די פּאַציענט 'ס גיכער פון מיינטיינינג זעאונג און פּרעווענטינג גאַנץ רעטינאַל שעדיקן.
פאָרשונג מעטהאָדס:
- וויסיאָמעטרי די קוואַליטעט און וויזשאַוואַל אַקיואַטי איז אָפּגעשטעלט מיט אַ ספּעציעל טיש.
- פּערימעטרי. דעם אופֿן אַלאַוז איר צו באַשליסן די וויוינג ווינקל פון די אויגן. די בייַזייַן פון קלאָר ווי דער טאָג שעדיקן צו די קאָרניאַ איז אנגעוויזן דורך אַ פאַרקלענערן אין די מיינונג פון אַ צוקערקרענק פּאַציענט אין פאַרגלייַך מיט אַ געזונט מענטש.
- ביאָמיראָסקאָפּי
דער לערנען איז דורכגעקאָכט מיט אַ ספּעציעל לאָמפּ אין דער צייט פון דורכקוק פון די אַנטיריער פונדוס פון די אויגן און אַלאַוז צו ידענטיפיצירן ווייאַליישאַנז אין די קאָרניאַ אָדער רעטינאַ. - דיאַפאַנאָסקאָפּי. דער אופֿן מאכט עס מעגלעך צו דעטעקט דעם בייַזייַן פון אַ פונדוס אָנוווקס. דאָס איז באזירט אויף די דורכקוק פון די פונדוס דורך אַ ספּעציעל שפּיגל.
- אָפטהאַלמאָסקאָפּי
- אַלטראַסאַונד דורכקוק עס איז געניצט אין פּאַטיענץ מיט שוין דיטעקטאַד אָופּאַסאַטיז פון די ווינט גוף, קאָרניאַ אָדער אָביעקטיוו.
- עלעקטראָאָרטינאָגראַפי. די לערנען איז נייטיק צו אַססעסס די פאַנגקשאַנאַליטי פון די רעטינאַ, ווי געזונט ווי די אַפּטיק נערוו.
- גאָניאָסקאָפּי דעם דיאַגנאָסטיק מעטהאָדס מאכט עס מעגלעך צו פאַרשרייַבן בלוט שטראָם אין די כלים און ידענטיפיצירן ווייאַליישאַנז אין די שפּעטערדיק אָפּשניט פון די פונדוס.
דער לערנען איז דורכגעקאָכט מיט אַ ספּעציעל לאָמפּ אין דער צייט פון דורכקוק פון די אַנטיריער פונדוס פון די אויגן און אַלאַוז צו ידענטיפיצירן ווייאַליישאַנז אין די קאָרניאַ אָדער רעטינאַ.די אָפטקייט פון יגזאַמאַניישאַנז דורך אַ אָפטהאַלמאָלאָגיסט דעפּענדס אויף די לענג פון די קראַנקייט פון די פּאַציענט, די גילוי ווייאַליישאַנז קעגן דעם הינטערגרונט פון די קרענק און זיין עלטער.
דאַטעס פון דורכקוק (ערשטיק):
- 5 יאָר נאָך צוקערקרענק איז דיטעקטאַד אין פּאַטיענץ יינגער ווי 30 יאר אַלט;
- אויב צוקערקרענק איז דיטעקטאַד אין מענטשן איבער 30;
- אין די 1 טרימעסטער פון שוואַנגערשאַפט.
ריפּיטיד יגזאַמאַניישאַנז זאָל זיין געפירט אויס יעדער זעקס חדשים. אויב פּאַטיענץ האָבן וויסואַל ימפּערמאַנץ אָדער פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראַסעסאַז אין די רעטינאַ, די דורכקוק צייט איז באשלאסן דורך די דאָקטער. א שאַרף דיטיריעריישאַן אין זעאונג זאָל זיין אַ געלעגנהייט פֿאַר אַ ויסערגעוויינלעך וויזיט פון אַ אַפטאַמאַלאַדזשיסט.
ווידעא מאַטעריאַל וועגן די סיבות און דיאַגנאָסיס פון רעטינאָפּאַטהי:
פּאַטהאָלאָגי באַהאַנדלונג
די פּרינציפּן פון טעראַפּיוטיק מיטלען זענען באזירט אויף ילימאַנייטינג מעטאַבאַליק דיסאָרדערס און מאָניטאָרינג די הייך פון גלוקאָוס אין די בלוט, בלוט דרוק און מאָניטאָרינג ליפּיד מאַטאַבאַליזאַם. די באַהאַנדלונג רעזשים איז פּריסקרייבד ניט בלויז דורך אַ אָפטהאַלמאָלאָגיסט, אָבער אויך דורך אַן ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט.
רעטינאָפּאַטהי באַהאַנדלונג ינקלודז די פאלגענדע אַקטיוויטעטן:
- קאָנטראָל פון גלייסעמיאַ, ווי אויך גלוקאָסוריאַ;
- מאַנדאַטאָרי אַדכיראַנס צו אַ ספּעציעל דיעטע;
- ברירה פון ינסאַלאַן טעראַפּיע רעזשים;
- גענומען אַנגיאָפּראָטעקטאָרס, אַנטיהיפּערטענסיווע דרוגס;
- פּערפאָרמינג ינטראַוויטרעאַל סטערויד ינדזשעקשאַנז;
- לאַזער קאָואַגיאַליישאַן פון די אַפעקטאַד געביטן פון דער רעטינאַ.
לאַזער באַהאַנדלונג בענעפיץ:
- סאַפּרעסיז
נעאָוואַסקולאַריזאַטיאָן פּראָצעס און פּריווענץ רעטינאַל דיטאַטשמאַנט; - בעשאַס דעם פּראָצעדור, ברענט פון פאַרשידענע סיזעס זענען געשאפן אויף די ייבערפלאַך פון די רעטינאַ, וואָס רעדוצירן די זאָנע פון זייַן פאַנגקשאַנינג און אַרויסרופן אַ פאַרגרעסערן פון בלוט סערקיאַליישאַן אין די הויפט טייל;
- רימוווז כלים מיט פּאַטאַלאַדזשיקאַל לעדוירעס;
- סטימיאַלייץ דעם וווּקס פון נייַ בלוט כלים.
נעאָוואַסקולאַריזאַטיאָן פּראָצעס און פּריווענץ רעטינאַל דיטאַטשמאַנט;לאַזער קאָואַגיאַליישאַן טייפּס:
- שלאַבאַן. די טעכניק באשטייט אין אַפּלייינג פּאַראַמאַקולאַר קאָאַגולאַטעס אין ראָוז, עס איז געניצט אין דער אַנטוויקלונג פון רעטיפּאָפּאַטהי מיט מאַקולאַר ידימאַ.
- פאָקאַל. די טיפּ פון קאָואַגיאַליישאַן איז דורכגעקאָכט צו קאַוטעריזירן מיקראָאַנעוריסמס, קליין כעמעראַגז דיטעקטאַד בעשאַס אַנגיאָגראַפי.
- Panretinal. אין דעם פּראָצעס פון דורכפירן דעם טיפּ פון לאַזער קאָואַגיאַליישאַן, קאָואַגיאַלייץ זענען געווענדט צו די גאנצע שטח פון די רעטינאַ, אַחוץ פֿאַר די מאַקולאַר געגנט. דאָס איז נייטיק צו פאַרמייַדן די ווייַטער פּראַגרעשאַן פון רעטינאָפּאַטהי.
נאָך באַהאַנדלונג מעטהאָדס:
- Transscleral Cryoretinopexy - אַפעקץ דאַמידזשד געביטן פון די רעטינאַ, קאָזינג די אָפּטיש סיסטעם פון די אויגן.
- וויטרעקטאָמי. דער פּראָצעדור איז געניצט צו באַזייַטיקן די גלאַסע, דורכפירן דייסעקשאַן פון די קאַנעקטיווע געוועב שנור און אויך קאַוטעריז בלידינג כלים. מאַניפּיאַליישאַן איז מערסט אָפט געניצט פֿאַר רעטינאַל דיטאַטשמאַנט, וואָס דעוועלאָפּעד אין די לעצטע בינע פון רעטינאָפּאַטהי.
מעדיסינעס אָפט געניצט אין רעטינאָפּאַטהי זענען:
- Decinon
- טרענטאַל;
- Divaxan
- "ווייטיקדיק האַלדז."
פאָרויסזאָגן און פאַרהיטונג
רעטינאָפּאַטהי אין צוקערקרענק מעלליטוס קענען בלויז זיין באהאנדלט אין די פרי סטאַגעס פון זייַן אַנטוויקלונג.
אין די לעצט סטאַגעס פון קרענק פּראַגרעשאַן פילע טעראַפּיוטיק מעטהאָדס זענען יניפעקטיוו.
דעריבער, עס איז וויכטיק פֿאַר פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק צו דורכפירן די פאַרהיטנדיק מיטלען רעקאַמענדיד דורך דאקטוירים, וואָס אַנטהאַלטן 3 פונקטן:
- מאָניטאָרינג בלוט צוקער לעוועלס.
- מיינטיינינג בלוט דרוק וואַלועס ין נאָרמאַל לימאַץ.
- העסקעם מיט די פּריסקרייבד באַהאַנדלונג רעזשים באזירט אויף די נוצן פון צוקער-לאָוערינג דרוגס אָדער דורכפירן סובקוטאַנעאָוס ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז.
א בייַצייַטיק וויזיט צו אַן אַפטאַמאַלאַדזשיסט אַלאַוז פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק צו טייַנען זייער זעאונג פֿאַר ווי לאַנג ווי מעגלעך און פאַרמייַדן די יריווערסאַבאַל פאלגן פון די קרענק וואָס שעדיקן און צעשטערן די רעטינאַ.
