פּאַנקרעאַטיק שטיינער: סימפּטאָמס, קאַנסאַקווענסאַז, באַהאַנדלונג אָן כירורגיע

Send

אַלעמען ווייסט אַז שטיינער קענען פאָרעם אין די קידניז אָדער גאַל פּענכער. ניט אַלעמען קענען ענטפֿערן די קשיא - זענען שטיינער אין די פּאַנקרעאַס?

פּאַנקרעאָליטהיאַסיס איז דיאַגנאָסעד אַזוי ראַרעלי אַז אפילו ווען איר באַראַטנ זיך אַ דאָקטער, אַ מומכע הייבט צו כאָשעד דעם קרענק אין מינדסטער.

און איר דאַרפֿן צו מייַכל די פּאַטאַלאַדזשי אָן פאַרהאַלטן, די שטיינער אין די פּאַנקרעאַס זענען באגלייט דורך שטרענג ווייטיק און קענען פירן צו נאַקראָוסאַס פון די דריז און די אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק.

ז פון שטיין פאָרמירונג

שטיין דיפּאַזאַץ קענען זיין אין דעם גוף, עק אָדער אין די קאָפּ פון די דריז, אָבער מער אָפט פאָרעם אין די דאַקץ. פּאַנקרעאַטאָליטהיאַסיס אַנטוויקלען קעגן פּאַנקרעאַטיטיס מיט אַ סיימאַלטייניאַס קאָמבינאַציע פון עטלעכע אַנפייוועראַבאַל סיבות.

די סיבות פון דער אַנטוויקלונג פון פּאַטאַלאַדזשי אַרייַננעמען:

הילעל פון פאַספעראַס-קאַלסיום מאַטאַבאַליזאַם;
די פאָרמירונג פון סיס און טומאָרס וואָס ימפּיד די אַוטפלאָו פון פּאַנקרעאַטיק זאַפט און פירן צו זייַן סטאַגניישאַן;
ינפעקטיאָוס און ינפלאַמאַטאָרי חולאתן פון די דיגעסטיווע שעטעך;
דיספאַנגקשאַן פון די פּאַראַטהיראָיד גלאַנדז;
יבערוואָג און נידעריק גשמיות גשמיות טעטיקייט;
ניקאָטין און אַלקאָהאָל אַדיקשאַן.

עס איז געמיינט אַז איינער פון די סיבות פון פּאַנקרעאָליטהיאַסיס איז אַ יערושעדיק פּרידיספּאַזישאַן.

שטיין דיפּאַזאַץ פאָרעם ביסלעכווייַז.

עס זענען דריי סטאַגעס, סטאַגעס:

אין דער ערשטער בינע, דער זאַץ פון ויסשיידונג פון פּאַנקרעאַטיק ענדערונגען, די זאַפט טיקאַנז און פארמען אַ פּראָטעין מאַסע אין די דאַקץ.
אין די רגע בינע, די טיקאַנד ויסשיידונג איז באדעקט מיט פּריסיפּיטייטינג קאַלסיום סאָלץ.
אין די דריט בינע, די דעפּאַזישאַן איז קאַלסיפיעד, וואָס איז פאַסילאַטייטיד דורך ינפלאַמאַטאָרי און ינפעקטיאָוס חולאתן אין די דריז, בייל דאַקץ אָדער דואַדאַנאַם. אין דעם בינע, סימנים פון פּאַטאַלאַדזשי ווערן באמערקט.

די גרייס פון שטיינער וועריז פון אַ קערל פון זאַמד צו גרויס קאַלסין. די גרויס שטיינער געשאפן פאַרשפּאַרן די דאַקץ פון די דריז און אַרייַנמישנ זיך מיט די ויסשיידונג סערקיאַליישאַן.

דער זאַפט הייבט צו אָנקלייַבן און אויסשטרעקן די ווענט פון די דאַקץ, וואָס ז אָנצינדונג פון יחיד סעקשאַנז פון די דריז, און דערנאָך זייער נעקראָטיזאַטיאָן.

אָן בייַצייַטיק באַהאַנדלונג, פּאַנקרעאַטיק געוועב איז מער און מער חרובֿ, וואָס ינטיילז ערנסט פאלגן. ינסולין פּראָדוקציע דיקריסאַז און צוקערקרענק אַנטוויקלט.

סימפּטאָמס פון די קרענק

די סימפּטאָמאַטאָלאָגי פון פּאַנקרעאָליטהיאַסיס איז ענלעך צו די וואונדער פון אנדערע פּאַטאַלאַדזשיז. מאַניפעסטאַטיאָנס פון די קרענק קענען זיין צעמישט מיט אַ דואַדאַנאַל געשוויר אָדער מיט אַ באַפאַלן פון ביליאַרי קאָליק. דעם קאַמפּליקייץ די דיאַגנאָסיס און עס כאַפּאַנז אַז זיי אָנהייבן צו מייַכל אַ גאָר אַנדערש קרענק.

פּאַטיענץ באַקלאָגנ זיך וועגן די פאלגענדע סימפּטאָמס:

פּראַנאַונסט ווייטיק סינדראָום. פּאַראָקסיסמאַל נודנע אָדער קאַטינג פּיינז אָנהייבן אין דער געגנט פון דער מאָגן און זענען שפיגלט אין דער נידעריקער צוריק, אין די לינקס טייל פון די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי אָדער אין דער געגנט פון די אַקסל בלאַדעס.
די אָפטקייַט פון ווייטיק. אַטאַקס פון ווייטיק געבן וועג צו פּיינלאַס פּיריאַדז. קאָליק קענען אַרויסרופן נערוועז שפּאַנונג, אָווועריטינג אָדער טרינקט אַלקאָהאָל. אין די אָנפאַנג פון די קרענק, סיזשערז פאַלן ראַרעלי גענוג און פאָרן געשווינד. אין דער צוקונפֿט, ווייטיק מאַנאַפעסט זיך מער אָפט און די געדויער פון קאָליק וועריז פון אַ שעה צו עטלעכע טעג.
ינטענסיווע סאַליוואַטיאָן.
אנפאלן פון עקל, אויסגעדרייט אין וואַמאַטינג בייל.
ינדיידזשעסטשאַן. פאַרשטאָפּונג איז נאכגעגאנגען דורך שילשל.
דער אויסזען אין פעסעס פון פאַטי ינקלוזשאַנז און פראַגמאַנץ פון שטיינער.
יעללאָוונעסס פון די הויט. עס ערייזאַז ווי אַ רעזולטאַט פון אַ שטיין וואָס פאַרשפּאַרן די פּאַנקרעאַס פון די בייל דאַקט.
בלוט טעסץ ווייַזן עלעוואַטעד צוקער לעוועלס. אין דער צוקונפֿט, פּאַטיענץ באמערקט וואָג אָנווער, ינקריסינג שוואַכקייַט און אנדערע וואונדער פון צוקערקרענק.

קעגן דעם הינטערגרונט פון פּאַנקרעאַטאָליטהיאַסיס, די אַנטוויקלונג פון כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס, סיסטיק פאָרמיישאַנז אָדער אַבסעססעס אין די דריז איז מעגלעך, עס איז אַ מעגלעכקייט פון בלידינג.

דיאַגנאָסטיקס פון פּאַטהאָלאָגי

צו ויסשליסן ערראָרס אין די דיאַגנאָסיס, נאָך אַנאַלייזינג די אַנאַמנעסיס און פּאַציענט טענות, אַ קאָמפּלעקס פון דייאַגנאַסטיק שטודיום איז פּריסקרייבד:

בלוט פּרובירן צו אָפּשאַצן ESR, גלוקאָוס און ווייַס בלוט סעלז;
רענטגענ-שטראַל פון די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי אין עטלעכע פּראַדזשעקשאַנז אַלאַוז איר צו דעטעקט מיטל-סייזד און גרויס דיפּאַזאַץ;
ענדאָסקאָפּיק און אַלטראַסאַונד קענען באַשליסן די בייַזייַן און לאָוקאַלאַזיישאַן פון שטיינער פון קיין גרייס;
קאָרט אָדער מרי.

צו באַשטימען דעם אָרט פון דיפּאַזאַץ און אַססעסס די צושטאַנד פון די דאַקץ פון די דריז, רעטראָגראַדע טשאָלאַנגיאָפּאַנקרעאַטאָגראַפי איז דורכגעקאָכט.

פּאַנקרעאַטאָליטהיאַסיס באַהאַנדלונג

דעפּענדינג אויף די צושטאַנד פון די פּאַציענט און די גרייס פון די געשאפן שטיינער, די באַהאַנדלונג פון די קרענק קענען זיין כירורגיש אָדער קאָנסערוואַטיווע.

קאָנסערוואַטיווע טעראַפּיע איז פּריסקרייבד פֿאַר קליין אַמאַונץ פון דיפּאַזאַץ, באגלייט דורך קורץ און נידעריק-ינטענסיטי ווייטיק אנפאלן.

ניט-כירורגיש באַהאַנדלונג כולל:

דיעטע עסנוואַרג;
גענומען אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי דרוגס;
פּיינקילערז און דייורעטיקס;
ענזימעס;
פּרעפּעריישאַנז ריסטאָרינג מאַטאַבאַליזאַם פון פאַספעראַס-קאַלסיום;
אַדישאַן פון אָפּזאַץ (ורסאָדיאָל).

די פּרינציפּן פון דייאַטערי אַדזשאַסטמאַנט זענען באזירט אויף די נויט צו פאַסילאַטייט די אַרבעט פון די פּאַנקרעאַס און גאַל פּענכער און באַפרייַען די לעבער:

עסן קליין מילז און אין קליין ינטערוואַלז;
ויסמיידן אָווועריטינג און הונגער;
נאָך די לעצטע פֿאַרבייַסן, איידער די בעט איז לפּחות צוויי שעה;
אָפּזאָגן קיילים צוגעגרייט דורך פריינג אין בוימל;
עסנוואַרג זאָל זיין סטוד אָדער סטימד;
אָפּזאָגן פודז און קיילים מיט אַ גרויס סומע פון זאַלץ, פעט און הייס בשמים;
באַגרענעצן די נוצן פון צוקער, סוויץ און שטאַרק קאַווע;
צו ויסשליסן פון די מעניו געבעקס און ווייץ מעל פּראָדוקטן;
אין די דיעטע זאָל ניט זיין פאָרשטעלן פּראָדוקטן וואָס גרונט פערמאַנטיישאַן און בלאָוטינג;
די נוצן פון אָפּשעפּן מילך פּראָדוקטן און פיברע וועדזשטאַבאַלז וועט לאָזן איר צו סטרויערן ינטעסטאַנאַל מאָוטיליטי;
ערלויבט צו עסן טוווע און קאַשע זייַט קיילים, מאַקאַראָנען, נידעריק-פעט פיש און פלייש פּראָדוקטן;
די יקער פון די דיעטע זאָל זיין רוי, סטוד און בוילד וועדזשטאַבאַלז און פירות מיט שאָלעכץ;
איר קענען עסן אַ קליין סומע פון עגגס, דאַר ברויט פון קאָרן אָדער גאַנץ קערל מעל;
זיכער צו טרינקען ריין וואַסער יעדער טאָג, לפּחות 1.5 ליטער;
אָפּזאָגן ניקאָטין, אַלקאָהאָל און טרינקען מיט גאַז;
עס איז נויטיק צו פאַרגרעסערן גשמיות טעטיקייט און געניטונג טעגלעך אָדער נעמען לאַנג גייט.

ווי אַ רעזולטאַט פון קאָמפּלעקס מעדיצין טעראַפּיע, דער צושטאַנד פון די פּאַציענט איז נאָרמאַלייזד, קליין דיפּאַזאַץ פאַרווייכערן אָן כירורגיע און זענען עקסקרעטעד דורך די געדערעם.

כירורגיע איז אנגעוויזן אין די פאלגענדע קאַסעס:

באַטייטיק אָפטקייַט און ינטענסיטי פון ווייטיק אנפאלן וואָס זענען נישט אַמענאַבאַל צו ווייטיק רעליעף;
הילעל פון די פאַנגקשאַנאַליטי פון די פּאַנקרעאַס;
גרויס וואָג דיפּאַזאַץ;
ינפלאַמאַטאָרי פּראַסעסאַז אין די דריז.

אין אַזאַ סיטואַטיאָנס, כירורגיש באַזייַטיקונג פון די שטיינער איז רעקאַמענדיד. א קאַוואַטי אָפּעראַציע איז דורכגעקאָכט אונטער גענעראַל אַניסטיזשאַ דורך דייסעקטינג די פראָנט וואַנט פון די בויך, נאכגעגאנגען דורך אַ אָפּטיילונג פון די דאַקט אָדער מעמבראַנע פון די פּאַנקרעאַס און יקסטראַקשאַן קאַלסיפיקאַטיאָנס.

אין שווער קאַסעס, טייל פון די דריז איז אַוועקגענומען אָדער פּאַנקרעאַטעקטאָמי איז דורכגעקאָכט (גאַנץ באַזייַטיקונג). פּאַנקרעאַטעקטאָמי איז אַ ראַדיקאַל אופֿן, נאָך וואָס דער פּאַציענט דאַרף באַהאַנדלונג און נעמען ענזימאַטיק און כאָרמאָונאַל דרוגס פֿאַר לעבן.

די מעטאָד פון קראַשינג דיפּאַזאַץ ניצן ווייַט קלאַפּ כוואַליע ליטהאָטריפּסי איז פּראַקטיסט. קאַלסיפיקאַטיאָנס זענען קראַשט צו אַ שטאַט פון זאַמד און יקסטראַקטיד מיט אַן ענדאָסקאָפּ אָדער עקסקרעטעד געוויינטלעך דורך די געדערעם.

די אָפּעראַציע איז דורכגעקאָכט אויף אַ אַוטפּיישאַנט יקער און אונטער גענעראַל אַניסטיזשאַ. עס נעמט 30-60 מינוט פון צייט און איז געהאלטן אַ ווייניקער טראַוומאַטיש אופֿן פון רימוווינג שטיינער פון די פּאַנקרעאַס. כאָטש נאָך די פּראָצעדור, די אויסזען פון כעמאַטאָומז אויף די בויך און די פּאַסירונג פון ווייטיק זענען מעגלעך.

אין עטלעכע פאלן, קאַלסיפיקאַטיאָנס זענען יקסטראַקטיד ענדאָסקאָפּיקאַללי ניצן רעטראָגראַדע טשאָלאַנגיאָפּאַנקרעאַטאָגראַפי.

קליינע דיפּאַזאַץ זענען אַוועקגענומען אָן דאַמידזשינג די פּאַנקרעאַטיק מעמבראַנע, צו עקסטראַקט גרעסערע שטיינער, דייסעקט די דאַקץ און שטופּן די קאַלקי אין די 12 דואַדאַנאַם, פֿון וואָס זיי זענען עקסקרעטעד געוויינטלעך.

די דיסאַדוואַנטידזשיז פון דעם אופֿן אַרייַננעמען די ימפּאָסיביליטי פון רימוווינג שטיינער גאָר און די ינאַקסעסאַבילאַטי פון יקסטראַקטיאָן דיפּאַזאַץ ליגן אין די פּאַרענטשימאַ פון די פּאַנקרעאַס.

די מערסט עפעקטיוו באַהאַנדלונג פֿאַר פּאַנקרעאַטיק ליטהיאַסיס איז אַ קאָמבינאַציע פון קאָנסערוואַטיווע טעראַפּיע און כירורגיש יקסטראַקשאַן פון שטיינער פֿון די דריז. אַדדיטיאָנאַללי, רעליעף פון קאַנקאַמיטאַנט חולאתן און יענע דעוועלאָפּעד קעגן דעם הינטערגרונט פון די פאָרמירונג פון דיפּאַזאַץ.

פאָרויסזאָגן און פאַרהיטונג

ווי טעראַפּיוטיק און פאַרהיטנדיק מיטלען, עטלעכע רעקאַמאַנדיישאַנז זאָל זיין אַדכירד צו:

אַדכיר צו די פּרינציפּן פון דיעטע;
פירן אַן אַקטיוו לייפסטייל, שווימען, גיין, שפּילן ספּאָרט;
אַניואַלי דורכגיין אַ מעדיציניש דורכקוק מיט מאָניטאָרינג פון ינדאַקייטערז פון פאַספעראַס, קאַלסיום און גלוקאָוס אין די בלוט;
בייַצייַטיק מייַכל חולאתן פון די ביליאַרי און דיגעסטיווע סיסטעמען, ווען דער ערשטער סימפּטאָמס דערשייַנען, באַראַטנ זיך אַ דאָקטער;
געבן אַרויף אַלקאָהאָל זידלען און סמאָוקינג.

ווידעא פון ד"ר מאַלישעוואַ וועגן ווי צו ויסמיידן פּאַנקרעאַטיק חולאתן:

דיטעקשאַן פון די קרענק אין אַ פרי בינע פון אַנטוויקלונג און קאָמפּעטענט טעראַפּיע ביישטייערן צו אַן גרינגער און פאַסטער היילונג פון פּאַנקרעאָליטהיאַסיס אויף אַ קאָנסערוואַטיווע וועג. די הצלחה פון באַזייַטיקונג פון דיפּאַזאַץ בעשאַס כירורגיע איז מער ווי 80%.

אויב אַנטריטיד, עס איז אַ ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס, צוקערקרענק מעלליטוס, די פאָרמירונג פון סיסץ און אַבססעססעס. מעגלעך פּאַסירונג פון סטריינדזשיישאַן פון שטיין און בלידינג.

Send