צוקערקרענק מעלליטוס איז אַ ינסידיאַס קרענק, געפערלעך פֿאַר זייַן ערנסט קאַמפּלאַקיישאַנז. איינער פון זיי, צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס, אַקערז ווען סעלז רעכט צו ניט גענוגיק ינסאַלאַן אָנהייבן צו פּראָצעס די ליפּיד צושטעלן פון דעם גוף אַנשטאָט פון גלוקאָוס.
ווי אַ רעזולטאַט פון ליפּיד ברייקדאַון, קעטאָנע ללבער זענען געשאפן, וואָס ז אַ ענדערונג אין די זויער-באַזע וואָג.
וואָס איז די געפאַר פון אַ ענדערונג אין ף?
דערלויבט פּה זאָל נישט יקסיד 7.2-7.4. אַ פאַרגרעסערן אין די הייך פון אַסידאַטי אין דעם גוף איז באגלייט דורך אַ דיטיריעריישאַן אין די וווילזייַן פון די צוקערקרענק.
אַזוי, ווי מער קעטאָנע ללבער זענען געשאפן, די גרעסער די אַסידאַטי ינקריסיז און די פאַסטער די שוואַכקייַט פון די פּאַציענט ינקריסיז. אויב איר טאָן ניט העלפן די צוקערקרענק אין צייט, עס וועט אַנטוויקלען אַ קאָמאַטאָזער מאַצעוו וואָס קען פירן צו טויט אין דער צוקונפֿט.
לויט די רעזולטאַטן פון די אַנאַליזעס, עס איז מעגלעך צו באַשטימען די אַנטוויקלונג פון קעטאָאַסידאָסיס דורך אַזאַ ענדערונגען:
- אין די בלוט עס איז אַ פאַרגרעסערן אין די קאָואַפישאַנט פון קעטאָנע ללבער מער ווי 6 ממאָל / ל און גלוקאָוס מער ווי 13.7 ממאָל / ל;
- קעטאָנע ללבער זענען אויך פאָרשטעלן אין פּישעכץ;
- אַסידאַטי ענדערונגען.
פּאַטהאָלאָגי איז אָפט אָפט רעגיסטרירט מיט טיפּ 1 צוקערקרענק. אין מענטשן מיט טיפּ 2 צוקערקרענק, קעטאָאַסידאָסיס איז פיל ווייניקער פּראָסט. איבער אַ יאָר פון מער ווי 15% פון די דעטס נאָך די פּאַסירונג פון צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס זענען רעקאָרדעד.
צו רעדוצירן די ריזיקירן פון אַזאַ אַ קאַמפּלאַקיישאַן, דער פּאַציענט דאַרף לערנען ווי צו ינדיפּענדאַנטלי רעכענען די דאָוסאַדזש פון די האָרמאָנע ינסאַלאַן און מאַסטערד די טעכניק פון ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז.
די הויפּט סיבות פון דער אַנטוויקלונג פון פּאַטאַלאַדזשי
קעטאָנע ללבער אָנהייבן צו זיין געשאפן רעכט צו אַ דיסראַפּשאַן אין די ינטעראַקשאַן פון סעלז מיט ינסאַלאַן, ווי אויך מיט שטרענג דיכיידריישאַן.
דאָס קען פּאַסירן מיט טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס, ווען די סעלז פאַרלירן זייער סענסיטיוויטי צו די האָרמאָנע אָדער מיט טיפּ 1 צוקערקרענק, ווען די דאַמידזשד פּאַנקרעאַס סטאַפּס צו פּראָדוצירן גענוג ינסאַלאַן. זינט צוקערקרענק ז טיף יקסקרישאַן פון פּישעכץ, די קאָמבינאַציע פון סיבות ז קעטאָאַסידאָסיס.
סיבות פון קעטאָאַסידאָסיס קענען זיין אַזאַ סיבות:
- גענומען כאָרמאָונאַל, סטערויד דרוגס, אַנטיפּסיטשאָטיקס און דייורעטיקס;
- צוקערקרענק בעשאַס שוואַנגערשאַפט;
- פּראַלאָנגד היץ, וואַמאַטינג אָדער שילשל;
- כירורגיש ינטערווענטיאָן, פּאַנקרעאַטעקטאָמי איז ספּעציעל געפערלעך;
- ינדזשעריז
- געדויער פון טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס.
אן אנדער סיבה קענען ווערן באטראכט ווי אַ הילעל פון די פּלאַן און טעכניק פון ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז:
- אויסגעגאנגען האָרמאָנע נוצן;
- אַ זעלטן מעאַסורעמענט פון קאַנסאַנטריישאַן פון בלוט צוקער;
- הילעל פון דיעטע אָן פאַרגיטיקונג פֿאַר ינסאַלאַן;
- שעדיקן צו די שפּריץ אָדער פּאָמפּע;
- זיך-מעדאַקיישאַן מיט אָלטערנאַטיוו מעטהאָדס מיט סקיפּט ינדזשעקשאַנז.
קעטאָאַסידאָסיס אַקערז רעכט צו אַ טעות אין דיאַגנאָסיס פון צוקערקרענק מעלליטוס און אַקאָרדינגלי די דילייד אָנהייב פון ינסאַלאַן באַהאַנדלונג.
סימפּטאָמס פון די קרענק
קעטאָנע ללבער פאָרעם ביסלעכווייַז, יוזשאַוואַלי פון די ערשטע וואונדער צו די אָנסעט פון אַ פּריקאָמאַטאָוס שטאַט, עטלעכע טעג פאָרן. אָבער, עס איז אויך אַ מער גיך פּראָצעס פון ינקריסינג קעטאָאַסידאָסיס. עס איז וויכטיק פֿאַר יעדער צוקערקרענק קערפאַלי מאָניטאָר זייער וווילזייַן אין סדר צו דערקענען די אַלאַרמינג וואונדער אין צייט און האָבן צייט צו נעמען די נייטיק מיטלען.
אין דער ערשט בינע, איר קענען באַצאָלן ופמערקזאַמקייט צו אַזאַ מאַנאַפעסטיישאַנז:
- שטרענג דיכיידריישאַן פון די מיוקאַס מעמבריינז און הויט;
- אָפט אָפט און שעפעדיק פּראָדוקציע פון פּישעכץ;
- ינדאָמיטאַבלע דאָרשט;
- יטשינג אויס;
- אָנווער פון שטאַרקייט;
- אַניקספּליינד וואָג אָנווער.
די סימפּטאָמס אָפט גיין אַננאָוטיסט ווייַל זיי זענען כאַראַקטעריסטיש פֿאַר צוקערקרענק.
א ענדערונג אין אַסידאַטי אין דעם גוף און אַ געוואקסן פאָרמירונג פון קעטאָנעס אָנהייבן צו באַשייַמפּערלעך זיך מיט מער באַטייַטיק סימפּטאָמס:
- עס זענען אנפאלן פון עקל, ווענדן אין וואַמאַטינג;
- ברידינג ווערט טומלדיק און דיפּער;
- עס איז אַ אַפטערטייסט און אַ אַסאַטאָון רייעך אין די מויל.
אין דער צוקונפֿט, די צושטאַנד ווערסאַן:
- מייגריין אנפאלן דערשייַנען;
- גראָוינג דראַוזי און לאַטאַרדזשיק שטאַט;
- וואָג אָנווער האלט;
- ווייטיק אַקערז אין די בויך און האַלדז.
ווייטיק סינדראָום איז רעכט צו דיכיידריישאַן און די יראַטייטינג ווירקונג פון קעטאָנע ללבער אויף די דיגעסטיווע אָרגאַנס. טיף ווייטיק, געוואקסן שפּאַנונג פון די אַנטיריער וואַנט פון די פּעריטאָנעום און פאַרשטאָפּונג קענען אָנמאַכן אַ דיאַגנאָסיס טעות און גרונט אַ חשד פון אַ ינפעקטיאָוס אָדער ינפלאַמאַטאָרי קרענק.
דערווייַל, סימפּטאָמס פון אַ פּרעדאָמאַטאָוס צושטאַנד דערשייַנען:
- שטרענג דיכיידריישאַן;
- טרוקן מיוקאַס מעמבריינז און הויט;
- די הויט ווערט בלאַס און קאַלט;
- רעדנאַס פון די שטערן, טשעעקבאָנעס און גאָמבע זיך;
- מאַסאַלז און הויט טאָן וויקאַן;
- דרוק טראפנס שארף;
- ברידינג איז טומלדיק און איז באגלייט דורך אַ רייעך פון אַסאַטאָון;
- באוווסטזיין ווערט פאַרוואָלקנט און אַ מענטש פאלן אין אַ קאָמאַטאָזער מאַצעוו.
דיאַגנאָסיס פון צוקערקרענק
מיט קעטאָאַסידאָסיס, די גלוקאָוס קאָואַפישאַנט קענען דערגרייכן מער ווי 28 ממאָל / ל. דאָס איז באשלאסן דורך די רעזולטאַטן פון אַ בלוט פּרובירן, דער ערשטער מאַנדאַטאָרי לערנען, וואָס איז געפירט אויס נאָך דער פּאַציענט איז געשטעלט אין די אינטענסיווע זאָרג אַפּאַראַט. אויב די יקסקרעטאָרי פונקציע פון די קידניז איז אַ ביסל ימפּערד, די צוקער מדרגה קען זיין נידעריק.
די דיטערמאַנינג גראדן פון דער אַנטוויקלונג פון קעטאָאַסידאָסיס וועט זיין די בייַזייַן פון קעטאָנעס אין די בלוט סערום, וואָס איז נישט באמערקט מיט פּראָסט כייפּערגליסעמיאַ. די בייַזייַן פון קעטאָנע ללבער אין די פּישעכץ וועט אויך באַשטעטיקן די דיאַגנאָסיס.
דורך בייאָוקעמיקאַל בלוט טעסץ, עס איז מעגלעך צו באַשליסן די אָנווער אין דער זאַץ פון עלעקטראָליטעס און די גראַד פון פאַרקלענערן אין בייקאַרבאָנאַטע און אַסידאַטי.
דער גראַד פון וויסקאָסיטי פון די בלוט איז אויך וויכטיק. דיק בלוט ימפּאָוזאַז די פאַנגקשאַנינג פון די האַרץ מוסקל, וואָס רעזולטאַטן אין זויערשטאָף הונגער פון די מייאַקאַרדיום און מאַרך. אַזאַ ערנסט שעדיקן צו וויטאַל אָרגאַנס פירט צו ערנסט קאַמפּלאַקיישאַנז נאָך אַ פאַר - קאָמאַטאָזער מאַצעוו אָדער קאָמאַטאָזער מאַצעוו.
אן אנדער בלוט ציילן אַז קרעאַטינינע און ורעאַ וועט באַצאָלן ופמערקזאַמקייט צו. א הויך מדרגה פון ינדאַקייטערז ינדיקייץ שטרענג דיכיידריישאַן, ווי אַ רעזולטאַט וואָס די ינטענסיטי פון בלוט שטראָם דיקריסאַז.
אַ פאַרגרעסערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון ווייַס בלוט סעלז אין די בלוט איז דערקלערט דורך די דרוק שטאַט פון דעם גוף קעגן דעם הינטערגרונט פון קעטאָאַסידאָסיס אָדער אַ קאַנקאַמיטאַנט ינפעקטיאָוס קרענק.
טעמפּעראַטור פון דער פּאַציענט יוזשאַוואַלי בלייבט ניט העכער ווי נאָרמאַל אָדער אַ ביסל רידוסט, וואָס איז געפֿירט דורך נידעריק דרוק און אַ ענדערונג אין אַסידאַטי.
דיפערענטשאַל דיאַגנאָסיס פון היפּערסמאָלאַר סינדראָום און קעטאָאַסידאָסיס קענען זיין דורכגעקאָכט דורך די טיש:
| ינדיקאַטאָרס | צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס | היפּערסמאָלאַר סינדראָום | ||
|---|---|---|---|---|
| לייטווייט | מיטל | שווער | ||
| בלוט צוקער, ממאָל / ל | מער ווי 13 | מער ווי 13 | מער ווי 13 | 31-60 |
| ביקאַרבאָנאַטע, מעק / ל | 16-18 | 10-16 | ווייניקער ווי 10 | מער ווי 15 |
| בלוט ף | 7,26-7,3 | 7-7,25 | ווייניקער ווי 7 | מער ווי 7.3 |
| בלוט קעטאָנעס | + | ++ | +++ | אַ ביסל געוואקסן אָדער נאָרמאַל |
| קעטאָנעס אין די פּישעכץ | + | ++ | +++ | קליין אָדער גאָרניט |
| אַניאָניק חילוק | מער ווי 10 | מער ווי 12 | מער ווי 12 | ווייניקער ווי 12 |
| ימפּערד באוווסטזיין | ניין | קיין אָדער דראַוזי | קאָמאַטאָזער מאַצעוו אָדער סטופּער | קאָמאַטאָזער מאַצעוו אָדער סטופּער |
באַהאַנדלונג רעזשים
צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס איז געהאלטן אַ געפערלעך קאַמפּלאַקיישאַן. ווען אַ מענטש מיט צוקערקרענק פּלוצלינג ווערסאַן, ער דאַרף נויטפאַל זאָרגן. אין דער פעלן פון בייַצייַטיק רעליעף פון פּאַטאַלאַדזשי, אַ שטרענג קעטאָאַסידאָטיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו אַנטוויקלען און, ווי אַ רעזולטאַט, מאַרך שעדיקן און טויט קענען פּאַסירן.
פֿאַר ערשטער הילף, איר דאַרפֿן צו געדענקען די אַלגערידאַם פֿאַר די ריכטיק אַקשאַנז:
- צו באַמערקן די ערשטע סימפּטאָמס, עס איז נייטיק אָן אַ פאַרהאַלטן צו רופן אַן אַמבולאַנס און מיטטיילן די דיספּאַטשער אַז דער פּאַציענט ליידן פון צוקערקרענק און ער האט דער שמעקן פון אַסאַטאָון. דאָס וועט לאָזן די אנגעקומען מעדיציניש מאַנשאַפֿט נישט צו מאַכן אַ גרייַז און נישט אַרייַנשפּריצן דעם פּאַציענט מיט גלוקאָוס. אַזאַ אַ נאָרמאַל קאַמף וועט פירן צו ערנסט פאלגן.
- קער די קאָרבן אויף זיין זייַט און צושטעלן אים אַ ינפלאַקס פון פריש לופט.
- אויב מעגלעך, קאָנטראָלירן די דויפעק, דרוק און האַרץ טעמפּאָ.
- געבן אַ מענטש אַ סובקוטאַנעאָוס ינדזשעקשאַן פון קורץ ינסאַלאַן אין אַ דאָזע פון 5 וניץ און זיין פאָרשטעלן ווייַטער צו די קאָרבן ביז די דאקטוירים אָנקומען.
די געזונט און לעבן פון אַ צוקערקרענק דעפּענדס אויף קלאָר און רויק אַקשאַנז בעשאַס אַ באַפאַלן.
אָנקומען דאָקטער וועט געבן די פּאַציענט אַן ינטראַמוסקולאַר ינסאַלאַן ינדזשעקשאַן, שטעלן אַ דראַפּער מיט סאַלין צו פאַרמייַדן דיכיידריישאַן און וועט זיין טראַנספערד צו אינטענסיווע זאָרג.
אין פאַל פון קעטאָאַסידאָסיס, פּאַטיענץ זענען שטעלן אין די אינטענסיווע זאָרג אַפּאַראַט אָדער אין די אינטענסיווע זאָרג אַפּאַראַט.
די אָפּזוך מיטלען אין דעם שפּיטאָל זענען ווי גייט:
- פאַרגיטיקונג פֿאַר ינסאַלאַן דורך ינדזשעקשאַן אָדער דיפיוז אַדמיניסטראַציע;
- אָפּטימום אַסידאַטי רעסטעריישאַן;
- פאַרגיטיקונג פֿאַר די פעלן פון עלעקטראָליטעס;
- ילימאַניישאַן פון דיכיידריישאַן;
- רעליעף פון קאַמפּלאַקיישאַנז געפֿירט דורך די הינטערגרונט פון די הילעל.
צו מאָניטאָר די פּאַציענט 'ס צושטאַנד, אַ גאַנג פון שטודיום איז דאַווקע דורכגעקאָכט:
- די בייַזייַן פון אַסאַטאָון אין די פּישעכץ איז קאַנטראָולד דער ערשטער פּאָר פון טעג צוויי מאָל פּער טאָג, אין דער צוקונפֿט - אַמאָל פּער טאָג;
- צוקער צונויפגיסן אַורלי, ביז אַ הייך פון 13.5 ממאָל / ל איז געגרינדעט אין ינטערוואַלז פון דריי שעה;
- בלוט פֿאַר עלעקטראָליטעס איז גענומען צוויי מאָל פּער טאָג;
- בלוט און פּישעכץ פֿאַר גענעראַל קליניש דורכקוק - אין דער צייט פון אַרייַנטרעטן אין דעם שפּיטאָל, מיט אַ צוויי-טאָג ברעכן;
- בלוט אַסידאַטי און העמאַטאָקריט - צוויי מאָל פּער טאָג;
- בלוט פֿאַר די לערנען פון רעזאַדוז פון ורעאַ, פאַספעראַס, ניטראָגען, קלאָרייד;
- אַורלי קאַנטראָולד סומע פון פּישעכץ;
- רעגולער מעזשערמאַנץ זענען גענומען פון די דויפעק, טעמפּעראַטור, אַרטעריאַל און ווענאָוס דרוק;
- האַרץ פונקציאָנירן איז קאַנטיניואַסלי מאָניטאָרעד.
אויב הילף איז געווען געפֿינט אין אַ בייַצייַטיק שטייגער און דער פּאַציענט איז באַוווסטזיניק, דעמאָלט ער נאָך סטייבאַלאַזיישאַן איז טראַנספערד צו די ענדאָוקראַנאַלאַדזשיקאַל אָדער טעראַפּיוטיק אָפּטיילונג.
ווידעא מאַטעריאַל אויף נויטפאַל זאָרגן פֿאַר אַ פּאַציענט מיט קעטאָאַסידאָסיס:
צוקערקרענק ינסאַלאַן טעראַפּיע פֿאַר קעטאָאַסידאָסיס
עס איז מעגלעך צו פאַרמייַדן די פּאַסירונג פון פּאַטאַלאַדזשי דורך סיסטעמאַטיש ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז, און האַלטן די האָרמאָנע מדרגה פון בייַ מינדסטער 50 מקד / מל. דאָס איז דורכגעקאָכט דורך דאָוסאַדזש פון קליין דאָסעס פון אַ קורץ-אַקטינג מעדיצין יעדער שעה (פֿון 5 צו 10 וניץ). אַזאַ טעראַפּיע קענען רעדוצירן די ברייקדאַון פון פאַץ און די פאָרמירונג פון קעטאָנעס, און אויך קען נישט לאָזן אַ פאַרגרעסערן אין גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַן.
אין אַ שפּיטאָל באַשטעטיקן, אַ צוקערקרענק נעמט ינסאַלאַן דורך קעסיידערדיק ינטראַווינאַס אַדמיניסטראַציע דורך אַ דראַפּער. אין די פאַל פון אַ הויך ליקעליהאָאָד פון דעוועלאָפּינג קעטאָאַסידאָסיס, די האָרמאָנע זאָל אַרייַן די פּאַציענט סלאָולי און אַנינעראַפּטידלי ביי 5-9 וניץ / שעה.
צו פאַרמייַדן יבעריק קאַנסאַנטריישאַן פון ינסאַלאַן, מענטשלעך אַלבומין איז מוסיף צו די דראַפּער אין אַ דאָזע פון 2.5 מל פּער 50 וניץ פון די האָרמאָנע.
די פּראָגנאָסיס פֿאַר בייַצייַטיק הילף איז גאַנץ גינציק. אין אַ שפּיטאָל, קעטאָאַסידאָסיס סטאַפּס און דער צושטאַנד פון דער פּאַציענט סטייבאַלייזיז. מאָרטאַליטי איז מעגלעך בלויז אין דער אַוועק פון באַהאַנדלונג אָדער אין די פאַלש צייט ריסאַסיטיישאַן מיטלען סטאַרטעד.
מיט דילייד באַהאַנדלונג, עס איז אַ ריזיקירן פון שטרענג פאלגן:
- לאָוערינג די קאַנסאַנטריישאַן פון פּאַטאַסיאַם אָדער גלוקאָוס אין די בלוט;
- אַקיומיאַליישאַן פון פליסיק אין די לונגען;
- אַ מאַך;
- קראַמפּס
- מאַרך שעדיקן;
- קאַרדיאַק אַרעסט.
העסקעם מיט עטלעכע רעקאַמאַנדיישאַנז וועט העלפֿן צו פאַרמייַדן די ליקעליהאָאָד פון אַ קאַמפּלאַקיישאַן פון קעטאָאַסידאָסיס:
- קעסיידער מעסטן גלוקאָוס לעוועלס אין דעם גוף, ספּעציעל נאָך נערוועז שפּאַנונג, טראַוומע און ינפעקטיאָוס חולאתן;
- ניצן עקספּרעסס סטריפּס צו מעסטן די הייך פון קעטאָנע ללבער אין פּישעכץ;
- מאַסטער די טעכניק פון אַדמיניסטערינג ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז און לערנען ווי צו רעכענען די פארלאנגט דאָוסאַדזש;
- נאָכגיין די פּלאַן פון ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז;
- דו זאלסט נישט זעלבסט מעדיקייט און נאָכגיין אַלע רעקאַמאַנדיישאַנז פון דאָקטער;
- דו זאלסט נישט נעמען מעדאַקיישאַנז אָן די אַפּוינטמאַנט פון אַ מומכע;
- בייַצייַטיק באַהאַנדלונג פון ינפעקטיאָוס און ינפלאַמאַטאָרי חולאתן און דיגעסטיווע דיסאָרדערס;
- שטעקן צו אַ דיעטע;
- רעפרען פון שלעכט געוווינהייטן;
- טרינקען מער פלוידס;
- ופמערקזאַמקייט צו ומגעוויינטלעך סימפּטאָמס און גלייך זוכן מעדיציניש הילף.
