די פּאַנקרעאַס איז אַן אָרגאַן פון די דיגעסטיווע סיסטעם וואָס האט אַ וויטאַל ציל.
אין פאַקט, וויכטיק ענזימעס זענען געשאפן אין עס, וואָס נעמען אָנטייל אין די דיידזשעסטשאַן פון פודז און די האָרמאָנע ינסאַלאַן, וואָס העלפּס קאָנטראָל בלוט צוקער.
די ינפלאַמאַטאָרי פּראַסעסאַז וואָס פאַלן אין די פּאַנקרעאַס זענען גערופֿן פּאַנקרעאַטיטיס.
זייַן פּאַסירונג פּראַוואָוקס אַ נומער פון חולאתן און סינדראָומז. אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס ווערט אַן עפּידעמיע אין די נאָך האָלידייַס, און דאָס בילד איז באמערקט פון יאָר צו יאָר. ווייַל פון דעם, עטלעכע מעדיציניש פּראָפעססיאָנאַלס רופן עס אַ "באַנקעט" קרענק.
פארמען און פייזאַז פון די קרענק
מעדיציניש ספּעשאַלאַסץ פון פאַרשידענע לענדער סיסטעמאַטיזעד אינפֿאָרמאַציע אויף פאַרשידן חולאתן און באשאפן אַן אינטערנאַציאָנאַלע קלאַסאַפייער פון חולאתן (יקד).
יקד קאָד פֿאַר 10 פאַרשידענע פארמען פון פּאַנקרעאַטיטיס:
- אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס - ק 85;
- כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס - K86.0;
- אנדערע טייפּס פון כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס (ינפעקטיאָוס, ריקערינג, ריקעראַנט) - K86.1.
דריי הויפּט פארמען פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס זענען אונטערשיידן:
- געשוואָלן פּאַנקרעאַטיטיס - דאָס איז דער ערשט בינע פון די קרענק, וואָס קענען זיין געהיילט און קאָמפּליצירט דורך פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס. אין דעם בינע, ידימאַ, קאַמפּאַקשאַן פון אָרגאַן געוועבן. פלויד ינקלוזשאַנז און קליין געביטן פון נאַקראָוסאַס זענען דיטעקטאַד.
- סטערילע פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס - דאָס איז אַ לעבן-טרעטאַנינג פאָרעם פון די קרענק, וואָס איז קעראַקטערייזד דורך אַ שטרענג לויף. אין דעם בינע, יריווערסאַבאַל ענדערונגען אין די פּאַנקרעאַס אָנהייבן - טויט פון געוועב. ענזימעס, נאָך דיידזשעסטשאַן פון די דריז זיך, פאָרן אין די בלוט און צעשטערן אַלץ לעבעדיק דאָרט, אָבער עס זענען קיין מייקראָובז אין די בלוט. דעפּענדינג אויף די גראַד פון פּאָפּולאַריזאַטיאָן פון ליזשאַנז, זיי זענען אונטערשיידן
:- לימיטעד (מינערווערטיק) פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס;
- פּראָסט;
- קליין פאָקאַל;
- פאָוקאַל פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס;
- סובטאָטאַל;
- גאַנץ (האַרט).
אין דער ריכטונג פון די ליזשאַן:
- פאַטי;
- העמאָררהאַגיק;
- קאַמביינד.
- ינפעקטאַד פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס - דאָס איז די מערסט געפערלעך בינע פון קאַמפּלאַקיישאַן פון אַסעפּטיק פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס. דאָס איז ווען די יסודות פון דער פאַרפוילן פון די פּאַנקרעאַס זענען ינפעקטאַד מיט ינטעסטאַנאַל מייקראָואָרגאַניזאַמז. אין דעם בינע, די מאָרטאַליטי קורס איז גאָר הויך און בלויז מיט די הילף פון כירורגיע איז עס מעגלעך צו עלימינירן דעם פּראָבלעם.
:סימפּטאָמס פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס
אָנצינדונג אַקערז ווי אַ כעמישער אָדער גשמיות ווירקונג אויף די פּאַנקרעאַס. די ענזימעס אַז די פּאַנקרעאַס טכילעס פּראָדוצירן זענען ינאַקטיוו און זענען נישט טויגעוודיק פון כאַרמינג די דריז זיך, אָבער אונטער אַ נומער פון אַדווערס טנאָים, אַקטיווייטיד ענזימעס דערשייַנען אין די פּאַנקרעאַס און עס סטאַרץ צו דיידזשעסט (צעשטערן) זיך.
אַלע דעם קענען זיין קאָמפּליצירט דורך פּיורולאַנט ינפלאַמיישאַנז און יריווערסאַבאַל פּראַסעסאַז. קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז אָפענגען אויף די פאָרעם און שטרענגקייַט פון די לויף פון די קרענק.
ווייטיק ווי דער ערשטער צייכן
אין דער ערשט בינע פון די מאַנאַפעסטיישאַן פון סימפּטאָמס אין קיין פאָרעם פון פּאַנקרעאַטיטיס, אַ מענטש קאַמפּליינז וועגן די אויסזען פון ווייטיק. עס איז זייער שווער צו באַשליסן די לאָוקאַלאַזיישאַן פון ווייטיק.
עס ספּרעדז אין דעם אויבערשטן בויך, קענען געבן צו די צוריק אָדער האַרץ. דער ווייטיק טענדז צו פאַרגרעסערן געשווינד, ווערט ינטענסלי שייגעץ. א מענטש נעמט אַ קרום שטעלע - דאָס אַ ביסל קאַלמז די ווייטיק סינדראָום.
ביסלעכווייַז, וואַמאַטינג הייבט. די אַלע זענען וואונדער פון די 1 סטאַדיע פון דער אַנטוויקלונג פון די קרענק אָדער אַנדערש עס איז גערופֿן דעם קלאַפּ בינע. עס קען געדויערן פון עטלעכע שעה צו עטלעכע טעג.
נאַנספּאַסיפיק און ספּעציפיש מאַנאַפעסטיישאַנז
דערנאָך, בינע 2 אַקערז - די פאַסע פון ריאַקטיוו אָנצינדונג. עס לאַסץ פון 6 צו 14 טעג.
דער פאַסע איז קעראַקטערייזד דורך:
- סטיפנינג פון סימפּטאָמס און ווייטיק;
- טעמפּעראַטור ריסעס צו 38 - 38.5 ° C;
- עס איז אַ שטאַרק דאָרשט;
- דיידזשעסטשאַן איז גאָר צעבראכן;
- ברידינג קוויקאַנז;
- דער ווייטיק נעמט אַ מער לאָוקאַלייזד כאַראַקטער - די קאַנסאַנטריישאַן פון ווייטיק אַקערז אין די לינקס היפּאָטשאָנדריום, קענען פאַרשפּרייטן צו די געגנט פון די האַרץ אָדער די לינקס אַקסל.
ווייַטער קומט די 3 בינע - די צעשיידונג פאַסע. די ינטענסיטי פון ווייטיק איז אַ ביסל מיטאַגייטיד.
עס זענען וואונדער פון אַקוטע פּעריטאָניטיס:
- הויך היץ;
- tachycardia;
- ווייַס קאָוטינג אויף די צונג;
- שאָרטנאַס פון אָטעם
- שטרענג בלאָוטינג אַקערז;
- וואַמאַטינג ינטענסאַפייז;
- דער פּאַציענט האט אַ דייַגעס שטאַט;
- ברידינג ווערט טיף און זעלטן.
די שפּעטער מעדיציניש זאָרג איז צוגעשטעלט, די ערגער די פּראָגנאָסיס פֿאַר אָפּזוך.
ספּעציעלע וואונדער אַרייַננעמען:
- די אויסזען פון סיאַנאָטיק געל ספּאַץ אין די פּאַנקרעאַס, די סטריקס פון העמאָררהאַגע זענען אַ קלאָר צייכן פון העמאָררהאַגיק פּאַנקרעאַטיטיס;
- ענלעך ספּאַץ קענען אויך פאַלן אין די פּופּיק;
- ווען פּראָובינג די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי, ווייטיק אין די דריז איז אנגעוויזן;
- אַקיומיאַליישאַן פון פליסיק אַרום די דריז;
- אין די בלוט פּרובירן, עס זענען ינקריסאַז העמאָגלאָבין און רויט בלוט סעלז;
- פאַרקלענערן אין ESR;
- מיט פּיורולאַנט סעפּסיס, די נומער פון לימפאָסיטעס דיקריסיז;
- אין די אַנאַליסיס פון פּישעכץ, פּראָטעין און צוקער זענען דיטעקטאַד;
- אַמילאַסע טעטיקייט אין פּישעכץ ינקריסיז (בלויז אין דער ערשט בינע);
- אין בייאָוקעמאַסטרי אין בלוט, אַ פאַרגרעסערן אין פּאַנקרעאַטיק ענזימעס איז באמערקט;
- געוואקסן בלוט צוקער;
- אַ פאַרגרעסערן אין בילירובין;
- געוואקסן קאַנסאַנטריישאַן פון ורעאַ אין די בלוט.
ווידעא פון ד"ר מאַלישעוואַ:
דיאַגנאָסטיק קרייטיריאַ
קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז זענען נישט שטענדיק גענוג צו דיאַגנאָזירן אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס, זיי אויך נעמען בלוט פֿאַר גענעראַל קליניש און בייאָוקעמאַקאַל אַנאַליסיס, פּישעכץ איז יגזאַמאַנד און אַבדאָמינאַל אָרגאַנס זענען יגזאַמאַנד.
אַלטראַסאַונד דורכקוק
מיט אַלטראַסאַונד, עס איז מעגלעך צו באַשליסן די גרייס און סטרוקטור פון די פּאַנקרעאַס, צו באַשליסן די בייַזייַן פון פליסיק און נאַקראָוסאַס, צו זען ענדערונגען אין אנדערע דיגעסטיווע אָרגאַנס, וואָס וועט אויך העלפֿן צו מאַכן אַ דיאַגנאָסיס.
אַזאַ אַ לערנען איז געהאלטן גאַנץ זיכער און איז פּריסקרייבד פֿאַר קינדער און שוואַנגער וואָמען. אָבער, ליידער, אַלטראַסאַונד קען נישט שטענדיק ווייַזן די פּינטלעך בילד, איר זאָל ווענדן צו קאַמפּיוטאַד טאָמאָגראַפי.
קאַמפּיוטאַד טאָמאָגראַפי
דער דיאַגנאָסטיק אופֿן איז געהאלטן מער פּינטלעך פֿאַר דיאַגנאָסיס. עס איז קיין ינטערפיראַנס אין דעם לערנען. דיאַגנאָסטיקס מיט די הקדמה פון קאַנטראַסט פלוידס גיט אַן הינטער-גענוי רעזולטאַט.
מיט דער הילף פון דעם לערנען, עס איז מעגלעך צו באַשטימען די גרייס פון דעם דריז מער אַקיעראַטלי, ידענטיפיצירן פאָוקאַסיז פון נאַקראָוסאַס, באַשליסן די בייַזייַן פון פלוידס און אַלסערז.
מאָרפאַלאַדזשיקאַל מאַנאַפעסטיישאַנז
אין אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס, פּראָטעינס זענען גלייך דיטעקטאַד אין די בלוט סערום, און די בייַזייַן פון פּראָטעינס און צוקער אין די פּישעכץ ינדיקייץ אַ פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס. אין די אַנאַליסיס פון פּישעכץ, אַ פאַרגרעסערן אין אַמילאַסע טעטיקייט איז באמערקט.
אויף דער מאָרפאַלאַדזשיקאַל שטאַפּל קענען זיין טרייסט:
- פּלוצעמדיק שטרענג דיכיידריישאַן;
- הילעל פון וואַסער-זאַלץ וואָג;
- געוואקסן זעטיקונג פון ינטערלעוקין;
- די אויסזען פון בייאַלאַדזשיקאַל פליסיק אין די פּעריטאָנעום;
- הויך קאַנסאַנטריישאַן פון אַמילאַסע און פאַרפוילן פּראָדוקטן אין די בלוט סערום;
- פאַרסאַמונג פון די לעבער, קידניז, האַרץ, סענטראַל נערוועז סיסטעם דורך פאַרפוילן פּראָדוקטן (טאַקסאַנז).
פּראָגראַם און פּרינסאַפּאַלז פון באַהאַנדלונג
אַלעמען פייסט מיט סימפּטאָמס פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס זאָל באַקומען באַהאַנדלונג אין די ווענט פון אַ מעדיציניש מעכירעס. קעסיידערדיק מאָניטאָרינג פון ספּעשאַלאַסץ מיט שמאָל פּראָפיל, העלפּס צו ויסמיידן קאַמפּלאַקיישאַנז פון פּאַנקרעאַטיטיס און אין דער צייט דורכפירן די נייטיק מעדיציניש פּראָוסידזשערז.
ווייטיק רעליעף
מעדיצין באַהאַנדלונג איז בפֿרט אַימעד צו לאָוערינג די ווייטיק סינדראָום. מיט אַ באַפאַלן פון פּאַנקרעאַטיטיס, דער פּאַציענט זאָל זיין גאַנץ אין מנוחה און נעמען די שטעלע פון דער עמבריאָ - דאָס וועט רעדוצירן די ווייטיק.
מאל נאַרקאָטיק אַנאַלדזשיסיקס קענען אפילו זיין פּריסקרייבד (אין שטרענג פארמען פון די לויף). אין רובֿ פאלן, באַהאַנדלונג פון די פּאַנקרעאַס הייבט מיט אַנטיספּאַסמאָדיק דרוגס - No-shpa, Papaverin, Novocain, עטק.
צו באַפרייַען אַ באַפאַלן פון ווייטיק, ינטראַווינאַס אַדמיניסטראַציע פון ווייטיק מעדאַקיישאַנז איז אויך פּריסקרייבד - נאָוואָקאַין, קיין-ספּאַ און אנדערע ינטראַמוסקולאַר ינדזשעקשאַנז מיט פּרעפּעריישאַנז פון אַנאַלגין, אַטראָפּינע, פּאַפּאַווערינע און אנדערע דרוגס.
מעדיצין טעראַפּיע און זייַן פֿעיִקייטן
זייט זיכער צו פאָרשרייַבן דרוגס צו באַפרייַען ינטאַקסאַקיישאַן. יסאָטאָניק סאָדיום קלאָרייד לייזונג אָדער סאַלושאַנז ימאַטייטינג די זאַץ פון די ינטראַסעללולאַר פליסיק - טריסאָל, טשלאָסאָל און אנדערע זענען באַקענענ.
צו ינכיבאַט די ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס און באַקטיריאַל מיקראָפלאָראַ, אַנטיביאַטיקס זענען געניצט - סעפטריאַקסאָנע, פּפלאָקסאָסין, מעטראָנידאַזאָלע און אנדערע.
צו רעדוצירן די ויסשיידונג פון די דריז, אַנטאַסייד מעדאַסאַנז זענען פּריסקרייבד - Rennie, Smecta, Almagel און אנדערע.
צו רעדוצירן פּראָדוקציע פון הידראָטשלאָריק זויער, כיסטאַמין בלאַקערז - ראַניטידינע, פאַמאָטידינע, עטק זענען פּריסקרייבד.
צו רעדוצירן די אַסידאַטי פון די מאָגן, Omeprazole, Rabeprazole זענען פּריסקרייבד.
צו פאַרשטיקן די אַקטיוויטעט פון פּאַנקרעאַטיק ענזימעס, ענזיים בלאַקערז זענען פּריסקרייבד - Gordoks, Kontripal.
אין שטרענג קאַסעס פון די קרענק, סיטאָסטאַטיק דרוגס - פלואָראָוראַסיל זענען פּריסקרייבד צו רעדוצירן די טאַקסיק יפעקס אויף די פּאַנקרעאַס.
כירורגיש מעטהאָדס
ווען טשוזינג באַהאַנדלונג טאַקטיק, דאקטוירים געבן ייבערהאַנט צו קאָנסערוואַטיווע באַהאַנדלונג, פּרובירן צו באַקומען צוזאמען מיט דראַפּערז, ינדזשעקשאַנז, דרוגס, הונגער און דאַן אַ שטרענג דיעטע. אָבער אין עטלעכע פאלן, כירורגיע איז פשוט נייטיק.
מינימאַל ינווייסיוו מיטלען זענען אָפט אויסדערוויילט - לאַפּאַראָסקאָפּיק כירורגיע, אָדער כירורגיע אונטער די השגחה פון אַן אַלטראַסאַונד יבערקוקן.
די נוצן פון אַזאַ כירורגיע מינאַמייזאַז טראַוומע בעשאַס כירורגיע - די ינסיזשאַן האט אַ מינימום גרייס אָדער דריינאַדזש איז געפירט אויס מיט אַ ספּעציעל נאָדל.
די היילונג פון פּאָסטאָפּעראַטיווע סוטשערז איז עטלעכע מאָל פאַסטער ווי ביי קאַנווענשאַנאַל אַפּעריישאַנז. דעפּענדינג אויף די שטרענגקייַט פון די קרענק, די פּאָסטאָפּעראַטיווע פּעריאָד קען דויערן פון עטלעכע טעג צו עטלעכע וואָכן.
דיעטע, פאסטן און פּערענטעראַל דערנערונג
אין דער ערשטער טעג נאָך אַ באַפאַלן, דער פּאַציענט איז טראַנספערד צו גאַנץ הונגער אין 5-7 טעג (אויב פֿאַרבעסערונג איז באמערקט). פֿאַר די באַהאַנדלונג פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס - דאָס איז איינער פון די הויפּט כּללים.
קיין עסן וואָס גייט אריין אין די מענטשלעך מאָגן בעשאַס אַן יגזאַסערביישאַן אָדער אין דער צייט נאָך אַ באַפאַלן קענען אָנמאַכן אַ ירעפּעראַבאַל שאָדן צו די געזונט. אַזוי אַז אַ מענטש טוט נישט פאַרלירן נוטריאַנץ און שטאַרקייט, ער איז דערנערונג דורך ינפיוזשאַנז, די אַזוי גערופענע פּערענטעראַל דערנערונג.
דער זעלביקער שטיצן איז צוגעשטעלט אין די פּאָסטאָפּעראַטיווע צייט און אין שטרענג קאַסעס פון די קרענק. מענטשן מיט הויך בלוט צוקער זאָל זיין אָפּגעהיט מיט דעם דיעטע, ווייַל דאָס קען אָנמאַכן אַ ירעפּעראַבאַל שאָדן. דעם זאָל זיין מאָניטאָרעד דורך אַ קוואַלאַפייד מעדיציניש פאַכמאַן.
נאָך 7 טעג, דער פּאַציענט קענען אָנהייבן עסן, אָבער בלויז נאָך דערלויבעניש און שטרענג רעקאַמאַנדיישאַנז פון די אַבזערווינג דאָקטער. מעאַלס זאָל זיין סטאַרטעד מיט מינימאַל באַנד, פודז זאָל זיין פריש אין אַ וואַרעם פליסיק שטאַט.
עס איז שטרענג פאַרבאָטן צו פאַרנוצן פאַץ בעשאַס דעם פּעריאָד. גראַדזשואַל פידינג ינשורז positive רעזולטאַטן.
אין דער צוקונפֿט, אַ מענטש איז טראַנספערד צו מעדיציניש דערנערונג - דיעטע 5 פּ. אַזאַ דערנערונג מוזן זיין אַדכירד אין מינדסטער 2 חדשים נאָך אָפּזוך.
די גרונט פּרינסאַפּאַלז פון די דיעטע:
- עסן דאַר און פריש פודז;
- די נוצן פון ווייך, טערמאַל פּראַסעסט פודז;
- עסן עסן אין אָפט קליין פּאָרשאַנז;
- די נוצן פון וואַרעם, פליסיק אָדער האַלב-פליסיק עסנוואַרג.
אַזאַ עסנוואַרג גאָר ילימאַנייץ די נוצן פון אַלקאָהאָל און טאַביק.
עס זענען סטאָפּפּינג פּראָדוקטן וואָס איר מוזן אויך אָפּוואַרפן:
- קיין פאַטי עסנוואַרג (פלייש, פיש, אאז"ו ו);
- זאַלץ און בשמים;
- קיין אַסידיק פודז;
- שאָקאָלאַד פּראָדוקטן;
- זיס מאַפאַן;
- קאַווע טרינקען
- שטאַרק טיי;
- מילך
- עגגס
- קיין פּרעזערוויישאַן.
לויט די פּרינסאַפּאַלז פון דעם דערנערונג, אין 95% פון די קאַסעס דער פּאַציענט האט אַ positive רעזולטאַט.
ווידעא פון ד"ר עוודאָקימענקאָ:
יגזאַסערביישאַן
צו ויסמיידן די אַקוטע פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס, עס איז נייטיק צו קערפאַלי מאָניטאָר די שטאַט פון געזונט. די קרענק איז גרינגער צו פאַרהיטן ווי צו מייַכל זייַן פאלגן.
פאַרהיטונג מיטלען אַרייַננעמען:
- רעגולער דורכקוק פון דעם גוף. צו דורכפירן אַן אַלטראַסאַונד פון די דיגעסטיווע אָרגאַנס אַניואַלי, צו ונטערזוכן בלוט און פּישעכץ.
- מאָניטאָר בלוט צוקער.
- קאָנטראָל גוף וואָג. עס זאָל נישט זיין אין וידעפדיק אָדער דיפישאַנסי.
- באַפרייַען זיך פון שלעכט געוווינהייטן - סמאָוקינג, אָווועריטינג, יבעריק טרינקט.
- מאָניטאָר גשמיות טעטיקייט. יבעריק גשמיות טעטיקייט און פעלן פון גשמיות טעטיקייט שאַטן דעם גוף.
- נאָכפאָלגן די כּללים פון אַ געזונט דיעטע.
- אַדכיר צו די דיעטע.
- דו זאלסט נישט אָנרירן דעם רעזשים פון אַרבעט און מנוחה.
- מינאַמייז סטרעספאַל סיטואַטיאָנס.
- בעשאַס די האָלידייַס אויך טאָן ניט אָנרירן די געהעריק פּרינציפּן פון דערנערונג.
- נעמען מעדאַקיישאַנז בלויז ווי דירעקטעד דורך דיין דאָקטער.
- מענטשן מיט פּאַנקרעאַטיק אָנצינדונג זאָל זיין אונטער די שטרענג השגחה פון אַ דאָקטער (באַזוכן אַ דאָקטער לפּחות צוויי מאָל פּער יאָר, אָדער אפילו מער אָפט).
- אויב עס איז אַ קרענק, אַנדערגאָו ספּאַ באַהאַנדלונג אין ספּעציעל סאַנאַטאָריומס.
- אין דער כראָניש לויף פון די קרענק, טאָן ניט אָנרירן די קליניש רעקאַמאַנדיישאַנז פון דער דאָקטער, שטרענג אָבסערווירן דייאַטערי טעראַפּיוטיק דערנערונג.
מיט אַ גלייַך צוגאַנג צו זיין דיעטע און לייפסטייל, אַ מענטש קענען באַשיצן זיך און זיין משפּחה פון קאָפּדרייעניש אין די פאָרעם פון פּאַנקרעאַטיטיס. פוד זאָל זיין ניט בלויז געשמאַק, אָבער אויך געזונט, אַזוי ווען טשוזינג עס, איר זאָל נישט נעמען אין חשבון בלויז געשמאַק.
