מאַן פון פּאַנקרעאַטיק

מאָדערן ינסטרומענטאַל מעטהאָדס שפּילן אַ ריזיק ראָלע אין די דיאַגנאָסיס פון פילע חולאתן. עטלעכע פון ​​זיי (ראַדיאָגראַפי אָדער קאַמפּיוטאַד טאָמאָגראַפי) זענען מער ינפאָרמאַטיוו אין די לערנען פון גוף סטראַקטשערז, קאַנסיסטינג פון טעמפּ און שווער געוועבן. אנדערע זענען ינדיספּענסאַבאַל פֿאַר די דיאַגנאָסיס פון חולאתן פון די ינערלעך אָרגאַנס רעפּריזענטיד דורך ווייך געוועבן. אַזאַ מעטהאָדס אַרייַננעמען מאַגנעטיק רעזאַנאַנס ימאַגינג (MRI).

די פּאַנקרעאַס באשטייט פון אַ פּאַרענטשימאַ (זיין אייגן געוועב), וואָס טראגט דיגעסטיווע ענזימעס און כאָרמאָונז, פֿון קליין און גרויס עקסקרעטאָרי טשאַנאַלז דורך וועלכע די ויסשיידונג פון די אָרגאַן גייט אריין די ינטעסטינז. עס איז סעראַונדאַד דורך אַ קאַפּסל און איז פּירסט דורך בלוט כלים און נערוו פּלעקסוסעס. כל די סטראַקטשערז האָבן נישט גענוג געדיכטקייַט און זענען גאָר טראַנספּעראַנט בעשאַס, למשל, רענטגענ שטראַל דורכקוק. אַלטראַסאַונד סקאַנינג קענען געבן עטלעכע געדאַנק פון די סטרוקטור פון די פּאַנקרעאַס, וויזשוואַלייזינג די באַונדריז צווישן סטראַקטשערז פון פאַרשידענע געוועבן. אָבער עס איז ניט ביכולת צו "מאַכן" קליין דעטאַילס אָדער געפֿינען די טעטיקייט פון אַן אָרגאַן אין דינאַמיק, אין פאַקטיש צייט. און בלויז פּאַנקרעאַטיק מרי איז הייַנט אַ טאַקע ינפאָרמאַטיוו אופֿן, אין פילע קאַסעס פון קריטיש דיאַגנאָסטיק ווערט.

מאַגנעטיק טאָמאָגראַפי העלפּס צו דיפערענטשירן אַבדאָמינאַל ווייטיק

די בענעפיץ פון מרי אין פּאַנקרעאַטיק פּאַטאַלאַדזשיז

די לעצטע דערשיינונג פון די לעצטע יאָרהונדערט איז דיסקאַווערד אין אַ מיטן פּראַנאַונסט אָפּרוף פון הידראָגען אַטאָמס צו ויסשטעלן צו אַ מאַגנעטיק פעלד אַקטיוולי געניצט אין מעדיצין. יעדער געוועב פון דעם מענטש גוף כּולל הידראָגען אַטאָמס, וואָס, אַמאָל אין אַ מאַגנעטיק פעלד, פאַרגיכערן זייער ווייבריישאַן באַוועגונג. ווען די השפּעה פון מאַגנאַטיזאַם איז ילימאַנייטאַד, זייער באַוועגונג קערט צו נאָרמאַל. דאָס איז געווען די חילוק אין די שטאַט פון הידראָגען אַטאָמס וואָס איז געווען דיטעקטאַד דורך ספּעציעל סענסאָרס און געגרינדעט די יקער פון מאַגנעטיק רעזאַנאַנס ימאַגינג.

די סיגנאַלז פון די פּאַנקרעאַטיק געוועב זענען קאָנווערטעד אין די MRI מיטל צו אַ קענטיק בילד, זייער קלאָר און ינדיקאַטיוו. דערצו, איר קענען דורכפירן עטלעכע "בילדער", וואָס אין לייַערס רעפּראַזענץ די סטרוקטור פון די אָרגאַן. זיי קענען ווערן גענוצט צו באַשליסן די סמאָלאַסט פאָרמיישאַנז, אין דיאַמעטער פון 2 מם, וואָס מאכט עס מעגלעך צו בייַצייַטיק דיאַגנאָזירן אַ ברייט פאַרשיידנקייַט פון חולאתן פון די דריז.

דער אופֿן אויך ינוואַלווז אַמפּלאַפאַקיישאַן ניצן קאַנטראַסט אגענטן, ספּעציעל אין די לערנען פון די אָרגאַנס פון די קאַוואַטי סטראַקטשערז. פֿאַר בייַשפּיל, מיט סאַספּעקטיד פּאַטאַלאַדזשי פון די עקסקרעטאָרי דאַקץ אָדער בלוט כלים. די דינאַמיקאַללי פּערפאָרמד פּראָצעדור גיט אַ סעריע פון ​​בילדער צו די דייאַגנאַסטיס, אויף וואָס עס איז מעגלעך צו באַשליסן ווייאַליישאַנז פון ניט בלויז די אַנאַטאַמיקאַל סטרוקטור פון די פּאַנקרעאַס, אָבער אויך "פייליערז" אין דער פאָרשטעלונג פון זייַן פאַנגקשאַנז.

מאַגנעטיק רעזאַנאַנס ימאַגיישאַן ניצט קיין יריידייישאַן, און דער כעמישער מאַסע אין די פאָרעם פון קאַנטראַסט פֿאַר ספּעציעל ינדאַקיישאַנז איז זייער קליין און איז געשווינד ילימאַנייטאַד דורך דעם גוף. דער אופֿן איז לעגאַמרע זיכער, טוט נישט פאַרשאַפן קיין ווייטיק צו פּאַטיענץ און איז טאָלעראַטעד דורך זיי אפילו בעשאַס פּראַלאָנגד סעשאַנז. אויב עס זענען זיכער ינדאַקיישאַנז ריפּיטידלי, דאָס קען זיין דורכגעקאָכט אָן די מינדסטע שאָדן צו די געזונט פון פּאַטיענץ און אָן נעגאַטיוו פּראַל אויף די שטאַט פון די פּאַנקרעאַס.

די וואַסט מערהייט פון פּאַטיענץ דערלאָזן די פּראָצעדור בישליימעס

פּאַטהאָלאָגיקאַל פּראַסעסאַז אין די אָרגאַן וואָס אָנרירן זיין סטרוקטור און פאַנגקשאַנאַליטי שטענדיק אָנהייבן צו אַנטוויקלען ביסלעכווייַז, און אָפט די פאָרמירונג פון די קליניש בילד איז עפּעס "דילייד" קאַמפּערד מיט די שוין יגזיסטינג נעגאַטיוו ענדערונגען אין די דריז. אויב איר דורכפירן דעם לערנען אין די ערליאַסט סטאַגעס, אין דעם בייַזייַן פון די ערשטע טענות און ערשט סימפּטאָמס, איר קען באטייטיק ווירקן די יפעקטיוונאַס פון צוקונפֿט באַהאַנדלונג. דערצו, פּאַנקרעאַטיק מרי קענען אַנטדעקן ענדערונגען אין אָרגאַנס וואָס זענען נאָענט צו אים (מאָגן, דואַדאַנאַם, גאַל פּענכער און דאַקץ, לעבער).

אין אַלגעמיין, די הויפּט אַדוואַנטידזשיז פון דעם מאָדערן דיאַגנאָסטיק אופֿן זענען ווי גייט:

• אַ הויך אינפֿאָרמאַציע אינפֿאָרמאַציע, דיטערמאַנינג די גרייס, פאָרעם פון אָרגאַנס, די שטאַט פון זייער פונדרויסנדיק און ינערלעך סטראַקטשערז;
• דינאַמיש פאָרשונג פון פאַנגקשאַנז;
• די פיייקייט צו קאָנטראָלירן די אַנטוויקלונג פון פּאַטאַלאַדזשי און בייַצייַטיק קערעקשאַן פון די באַהאַנדלונג רעזשים;
• זיכערקייַט, ניט-ינווייסיוונאַס, די מעגלעכקייט פון ריפּיטיד נוצן;
• שנעל צושטעלן נאָך און קריטיש אינפֿאָרמאַציע אין קאַסעס ווען דאַטן פון אנדערע מעטהאָדס (אַלטראַסאַונד, ראַדיאָגראַפי) טאָן ניט העלפֿן דעם דאָקטער צו מאַכן די ריכטיק דיאַגנאָסיס.

אין עטלעכע סיטואַטיאָנס, אפילו MRI קייפּאַבילאַטיז זענען נישט גענוג. דאָס יוזשאַוואַלי כאַפּאַנז אויב פּאַטיענץ האָבן אַ קאָמבינאַציע פון ​​ילנאַסיז וואָס פאַלן אין אַ שטרענג פאָרעם. צום ביישפּיל, ווען פּאַנקרעאַטיטיס אַנטוויקלען קעגן אַ הינטערגרונט פון גאַסטרייטאַס, טשאָלעסיסטיטיס, העפּאַטיטיס, אָדער ווען עס איז נייטיק צו דיפערענשיייט אַ אָנוווקס אין די פּאַנקרעאַס. אין אַזאַ קאַסעס, אַדישנאַל קאַמפּיוטאַד טאָמאָגראַפי (קאָרט) איז געניצט, וואָס צושטעלן צוזאַמען מיט מרי מאַקסימום אינפֿאָרמאַציע.

פֿון די בילדער איר קענען רעכענען די גרייס פון דעם אָרגאַן, באַשליסן די פאָרעם און סטרוקטור

CT אויך רעפערס צו מאָדערן טעקניקס אַז אַלאַוז די גיך דיפערענטשאַל דיאַגנאָסיס פון חולאתן דורך באקומען אַ סעריע פון ​​לייערד ינפאָרמאַטיוו בילדער פון אָרגאַנס. אָבער עס האט ספּעציעל ינדאַקיישאַנז, זינט די יקער פון דעם אופֿן, ווי אין ראַדיאָגראַפי, איז די יריידייישאַן פון די פּאַציענט מיט רענטגענ-שטראַלן. וואָס איז בעסער, מרי אָדער קט, און צי צו נוצן זיי אין דער זעלביקער צייט, בלויז דער אַטענדינג דאָקטער דיסיידז, גענומען אין חשבון די יחיד קעראַקטעריסטיקס פון די פּאַטיענץ.

ינדיקאַטיאָנס און קאָנטראַינדיקאַטיאָנס

קאָמפּלאַינץ מיט חולאתן פון די דיגעסטיווע סיסטעם זענען אָפט יידעניקאַל. עקל, ברענעניש, וואַמאַטינג, בענקל דיסאָרדערס, פלאַטולענסע (בלאָוטינג), ענדערונגען אין געשמאַק און אַפּעטיט, פּלאַק אין די צונג. א ווייטיק סינדראָום מיט זיכער קעראַקטעריסטיקס קענען אויך אָנווייַזן מעגלעך חולאתן פון צוויי אָדער דרייַ ינערלעך אָרגאַנס אין אַמאָל. אַזוי, ווייטיק אין דער אויבערשטער בויך קענען זיין געפֿירט דורך פּאַטאַלאַדזשיז פון די מאָגן, דואַדאַנאַם, פּאַנקרעאַס.

דעריבער, נאָך קאַמפּליטינג די דורכקוק פון די פּאַציענט און קאַלעקטינג טענות, דער דאָקטער מוזן פאָרשרייַבן אַן נאָך לאַבאָראַטאָריע און ינסטרומענטאַל דורכקוק. אויב סאַספּעקטיד אַ פּאַנקרעאַטיק קרענק, די פאלגענדע ינדאַקיישאַנז פֿאַר מאַגנעטיק טאָמאָגראַפי זענען באשלאסן:

פּאַנקרעאַטיק ווייטיק פּילז

• נעאָפּלאַסם אין די אָרגאַן (מאָניטאָרינג די דינאַמיק פון זיין וווּקס, חשד פון דעם בייַזייַן פון אַ ערשטיק אָנוווקס אָדער מעטאַסטאַסעס);
• ינפלאַמאַטאָרי אָדער פיבראָטיק ענדערונגען אין די דריז אין אַקוטע אָדער כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס;
• חולאתן פון די לעבער, מאָגן, גאַל פּענכער און ביליאַרי שעטעך;
• ענדערונגען אין קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם (מיט צוקערקרענק, למשל);
• טראַוומאַטיש שעדיקן צו די דריז;
• חשד פון בלאַקידזש פון די דאַקץ פון די דריז אָדער זייער כייפּערטענשאַן;
• אַ חשד פון אַבסעססעס אין די קאַפּסל פון די דריז אָדער אין די אָרגאַן פיברע;
• ניט גענוגיק סומע פון ​​דיאַגנאָסטיק אינפֿאָרמאַציע באקומען דורך אנדערע ינסטרומענטאַל מעטהאָדס.

אין עטלעכע קאַסעס, טראָץ אַלע די אַדוואַנטידזשיז פון מרי, קאַנדאַקטינג דעם לערנען איז קאָנטראַינדיקאַטעד. מאל אַזאַ סיטואַטיאָנס זענען צייַטווייַליק אָדער קאָרעוו, ווען זיי קענען זיין קערעקטאַד אין אַ זיכער וועג. למשל, אין פאַל פון גייַסטיק אָדער נוראַלאַדזשיקאַל פּאַטאַלאַדזשיז וואָס טאָן ניט לאָזן אַ טאָמאָגראַפי רעכט צו דער צושטאַנד פון דער פּאַציענט ריין טעקניקלי, עס איז מעגלעך צו דורכפירן פּרילימאַנערי מעדיצין צוגרייטונג. בעשאַס שוואַנגערשאַפט, עס איז בעסער נישט צו פאָרשרייַבן אַ MRI, אָבער, אין פאַל פון דרינגלעך נויט, דעם אופֿן קענען זיין געוויינט אין די 2 טרימעסטער.

די מעגלעכקייט פון מרי בעשאַס שוואַנגערשאַפט איז שטענדיק באשלאסן ינדיווידזשואַלי

עס זענען אַבסאָלוט קאָנטראַינדיקאַטיאָנס ווען מרי מוזן זיין ריפּלייסט דורך אָלטערנאַטיוו מעטהאָדס. די אַרייַנגערעכנט אַ זייער ערנסט צושטאַנד פון די פּאַציענט, אַביסאַטי פון 3-4 דיגריז (דיפּענדינג אויף די קייפּאַבילאַטיז פון די טאָמאָגראַפיק אַפּאַראַט), די בייַזייַן פון מעטאַל ימפּלאַנץ אין דעם גוף, וואָס קענען פאַרקרימען אינפֿאָרמאַציע. עס איז אויך וויכטיק צו באַטראַכטן די מעגלעכקייט פון פּאַציענט אַלערדזשיק ריאַקשאַנז צו קאַנטראַסט אגענטן אויב מרי מיט קאַנטראַסט איז פּלאַננעד. אין די קאַסעס, איר מוזן ערשטער ויסשליסן דעם בייַזייַן פון אַלערדזשיז אין דעם פּאַציענט.

פאָרשונג

כּדי די דאַטן באקומען זענען מערסט נוציק פֿאַר די דיאַגנאָסיס פון פּאַנקרעאַטיק חולאתן, עס איז וויכטיק צו דורכפירן זיכער מיטלען איידער מרי. אַזאַ צוגרייטונג איז נישט שווער פֿאַר די פּאַציענט און באשטייט פון די פאלגענדע אַפּוינטמאַנץ:

• דריי טעג איידער דער פּראָצעדור טרינקען ניט אַלקאָהאָל און טרינקען מיט גאַז;
• עסן ניט 5-8 שעה איידער די לערנען;
• אַראָפּנעמען די דורכנעמיק איידער די מרי;
• אויב נייטיק, אַ קלענזינג ענעמאַ איז דורכגעקאָכט.

דער פּראָצעדור איז דורכגעקאָכט אין אַ באַזונדער פּלאַץ וווּ אַ MRI מיטל איז אינסטאַלירן, יוזשאַוואַלי אין די פאָרעם פון אַ טונעל אין וואָס דער פּאַציענט איז געשטעלט אויף דער סאָפע. עס איז ווענאַליישאַן און קאָמוניקאַציע מיט דער דאָקטער. ווען איר נוצן קאַנטראַסט (באזירט אויף gadolinium, נישט ייאַדיין), דאָס איז אַדמינאַסטערד ינטראַווינאַסלי, אָבער נאָך דער ערשטער יבערקוקן. אין די ווייַטער 20-30-40 מינוט, דיפּענדינג אויף די ינדאַקיישאַנז, די דיאַגנאָסטיסיסט נעמט אַ סעריע פון ​​בילדער.

לאקאלע יקספּאַנשאַן פון די אָרגאַן ינדיקייץ דעם בייַזייַן פון אַ אָנוווקס

דער בילד פון די בילדער יוזשאַוואַלי נעמט 2-3 שעה, בעשאַס וואָס דער דאָקטער דיטערמאַנז און דערקלערט אַלע מינדסטע ענדערונגען אין די פּאַרענטשימאַ, דאַקץ, קאַפּסל פון די פּאַנקרעאַס און אין ארומיקע געוועבן. דער פּאַציענט באקומט אַ מסקנא אויף זיין הענט, וואָס דיסקרייבז די נאָרמאַל פּאַראַמעטערס פון די אָרגאַן אָדער פּאַטאַלאַדזשיקאַל אַבנאָרמאַלאַטיז. אין אַלגעמיין, דאָס איז נישט אַ לעצט דיאַגנאָסיס, אָבער העלפּס די אַטענדינג דאָקטער, באזירט אויף טענות און די קליניש בילד, לעסאָף באַשליסן די פאָרעם פון די קרענק פון די פּאַנקרעאַס.

דיסייפערינג די אינפֿאָרמאַציע באקומען בעשאַס די לערנען

מאַגנעטיק אפקלאנג ימאַגיישאַן מאכט עס מעגלעך צו יבערקוקן מיט מאָרפאַלאַדזשיקאַל ענדערונגען אין די געוועבן פון אָרגאַנס כאַראַקטעריסטיש פון פאַרשידן פּאַטאַלאַדזשיז. וואָס ווייזט אַ MRI פון די פּאַנקרעאַס, קענען בלויז זיין באשלאסן דורך אַ מומכע וואָס האט דורכגעגאנגען אַ טריינינג לויף. אפילו די סמאָלאַסט ענדערונגען אין די בילדער און זייער פאַרשידן קאַמבאַניישאַנז דינען ווי די מערסט דיאַגנאָסטיק קרייטיריאַ וואָס העלפֿן צו דערקלערן די פּאַטאַלאַדזשי פון די אָרגאַן אין די פרי סטאַגעס און אָפט ראַטעווען די פּאַציענט 'ס לעבן.

אויב עס איז אַ נעאָפּלאַסם אין די פּאַנקרעאַס, אַ MRI וועט ווייַזן דעם מיט גרויס זיכערקייט און דיפערענטשאַלי: אַ סיסט, אַ פּסעודאָסיסט אָדער אַ אָנוווקס. קימאַט 90% פון אַלע די דיטעקטאַד טומאָרס זענען, ליידער, אָרגאַן ראַק, אַדענאָקאַרזינאָמאַ. אין די בילדער, די מערסט אָפט לאָוקאַלאַזיישאַן פון די דריז איז באשלאסן מיט די פאַרגרעסערן און טשאַנגינג קאַנטורז. א לייערד סעריע וועט געבן אַלע די אינפֿאָרמאַציע וועגן די פאַרשפּרייטן פון די אָנוווקס און זיין ינערלעך סטרוקטור.

די מסקנא פון מרי ווערט אַ באַשטימענדיק קריטעריאָן אין מאכן אַ לעצט דיאַגנאָסיס

זייער אָפט אין די פּאַנקרעאַס פאָרעם סיסץ און פּסעודאָסיסץ. זיי זענען וויזשוואַלייזד ווי ראַונדיד פאָרמיישאַנז, אָפט האָבן עטלעכע פּאַרטישאַנז און "פּאַקאַץ", מיט אַ טיקאַנד קאַפּסל. זיי קענען גיין ווייַטער פון דעם גוף און האָבן פאָוקיס פון קאַלסיפיקאַטיאָן. ניט ענלעך פּיורולאַנט אַבססעססעס, די שאָל פון סיסץ און פּסעודאָסיסץ האָבן קיין גראַניאַליישאַן פאָרמיישאַנז, וואָס ינדיקייץ אַן אַקטיוו ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס.

די וויכטיקייט פון מרי פֿאַר די דיאַגנאָסיס פון פּאַנקרעאַטיק פּאַטאַלאַדזשיז איז שווער צו אָוווערעסטאַמייט. מיט דעם אופֿן, איר קענען בייַצייַטיק דערקענען אַ מאַליגנאַנט אָנוווקס, פּיורולאַנט פאָסי און אנדערע ערנסט ענדערונגען אין די אָרגאַן וואָס סטראַשען די געזונט און לעבן פון מענטשן.