איינער פון די מערסט ערנסט חולאתן פון די דיגעסטיווע סיסטעם איז פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס. עס איז אויך גערופן פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס אָדער נעקראָטיק פּאַנקרעאַטיטיס. אפילו מיט די רעכט באַהאַנדלונג, האַלב פון די פּאַטיענץ מיט דעם דיאַגנאָסיס שטאַרבן. נאָך אַלע, די קרענק איז קעראַקטערייזד דורך די טויט פון סעלז, וואָס פירט צו די צעשטערונג פון דריז געוועב. רעכט צו די פּראַסעסאַז, זיין פאַנגקשאַנז זענען ווייאַלייטיד, וואָס נעגאַטיוולי אַפעקץ די גענעראַל צושטאַנד פון דעם גוף.
אַנטוויקלונג מעקאַניזאַם
נאַקראָוסאַס איז אַ פּראָצעס פון צעל טויט וואָס פירן צו נאַקראָוסאַס און צעשטערונג פון געוועבן. אין די פּאַנקרעאַס, דעם צושטאַנד קענען אַנטוויקלען ווי אַ רעזולטאַט פון די ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס אָדער אנדערע נעגאַטיוו סיבות. פּאַטהאָלאָגיקאַל פּראַסעסאַז קענען פירן צו דעם פאַקט אַז פּאַנקרעאַטיק זאַפט סטאַגנייץ אין די דאַקץ אָדער איז ארלנגעווארפן צוריק אין זיי פון די דואַדאַנאַם. אַקטיווייטיד פּאַנקרעאַטיק ענזימעס זענען זייער אַגרעסיוו, אַזוי זיי אָנהייבן צו קיצער די געוועבן פון די דריז זיך. דאָס איז דער הויפּט עלאַסטאַסע, וואָס ברייקס אַראָפּ די פּראָטעינס פון קאַנעקטיוו געוועב.
ערשטער אַקוטע אָנצינדונג אָדער פּאַנקרעאַטיטיס אַקערז רעכט צו דעם. אָן בייַצייַטיק באַהאַנדלונג אָדער אויב דער פּאַציענט ווייאַלייץ די דיעטע פּריסקרייבד דורך די דאָקטער, אָנצינדונג פּראָגרעסיז. ביסלעכווייַז דער פּראָצעס פון צעשטערונג פון געוועב פארשפרייט, די ווענט פון בלוט כלים אָנהייבן צו ייַנבראָך. אַ אַבסעסס קען פאָרעם. אויב דער פּראָצעס אַפעקץ די ונטערשלאַק פון די דריז און ייטער קומט אויס, פּעריטאָניטיס און סעפּסיס קען אַנטוויקלען.
סיבות
די הויפּט סיבות פון פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס זענען פּאַטאַלאַדזשיז פון די ביליאַרי שעטעך. דיסקינעסיאַ, קאַלקולאָוס טשאָלעסיסטיטיס אָדער גאַלסטאָון קרענק קענען פירן צו בלאַקידזש פון די Wirsung דאַקט. זייער אָפט, נאַקראָוסאַס דעוועלאָפּס מיט אַלקאָהאָל זידלען און אָווועריטינג. לויט סטאַטיסטיק, דאָס איז מער ווי האַלב פון די פּאַטיענץ וואָס זענען דיאַגנאָסעד מיט דעם. אַלקאָהאָל און פודז וואָס זענען שווער צו דיידזשעסט פירן צו געשווילעכץ פון די דריז און סטאַגניישאַן אין די דאַקץ פון פּאַנקרעאַטיק זאַפט. צוליב דעם, פּאַנקרעאַטיטיס דעוועלאָפּס. אין רובֿ פאלן, עס איז ער וואָס פּריסידז די אַנטוויקלונג פון נאַקראָוסאַס.
אין דערצו, די קרענק האט אנדערע סיבות:
- ימפּראַפּער דערנערונג - פּראַלאָנגד הונגער, אָווועריטינג, אַ שעפע פון פאַטי, געפּרעגלט און געווירציק פודז, סוויץ און האַלב-פאַרטיק פודז;
- אַבדאָמינאַל טראַוומע אָדער כירורגיע;
- דואַדאַנאַל געשוויר;
- ינפלאַמאַטאָרי חולאתן פון די מאָגן;
- הילעל פון די בלוט צושטעלן צו די דיגעסטיווע שעטעך;
- אַקוטע פאַרסאַמונג, אַלקאָהאָל אָדער כעמישער פאַרסאַמונג;
- פּראָסט ינפעקטיאָוס אָדער פּעראַסיטיק חולאתן.
אין מער ווי האַלב פון קאַסעס, אָווועריטינג און טרינקט אַלקאָהאָל פירט צו נאַקראָוסאַס.
אַלע די סיבות קענען פירן צו דער אַנטוויקלונג פון פּאַנקרעאַטיטיס, וואָס, אָן באַהאַנדלונג, גרונט געוועב נאַקראָוסאַס. אָבער כראָניש פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס קענען אַנטוויקלען רעכט צו ימפּראַפּער נוצן פון זיכער מעדאַקיישאַנז, דרוק, גשמיות אָדער עמאָציאָנעל אָווערלאָאַד.
קלאַסאַפאַקיישאַן
צו פאָרשרייַבן די ריכטיק באַהאַנדלונג, אין דערצו צו באַשליסן די גרונט פון די נעקראָטיק פּראָצעס, עס איז נייטיק צו באַשליסן זייַן פאַרשיידנקייַט. פֿעיִקייטן פון די קרענק ווירקן ניט בלויז די סימפּטאָמס וואָס זענען ארויסגעוויזן, אָבער אויך די ברירה פון טעראַפּיוטיק מעטהאָדס. רובֿ אָפט, אַ קרענק איז קלאַסאַפייד דורך די נאַטור פון זייַן אַנטוויקלונג. ויסטיילן צווישן אַקוטע נאַקראָוסאַס, פּראָגרעסיוו און כראָניש, פויל. די אַקוטע פאָרעם דעוועלאָפּס געשווינד און אָן באַהאַנדלונג קענען פירן צו טויט אין אַ ביסל טעג. כראָניש נאַקראָוסאַס קענען דויערן אַ לאַנג צייַט, אָבער מיט געהעריק באַהאַנדלונג עס קען נישט גרונט קיין ומבאַקוועמקייַט.
לויט די לאָקאַליזאַטיאָן פון די נעקראָטיק פּראָצעס, פאָוקאַל פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס איז אונטערשיידן, וואָס אַפעקץ בלויז זיכער געביטן פון די דריז, און גאַנץ, ווען אַלע אָרגאַן געוועבן אַנדערגאָו צעשטערונג. דעם צושטאַנד פירט צו אַ גאַנץ הילעל פון די פאַנגקשאַנז פון די דריז אָן די האָפענונג פון זייַן אָפּזוך. טייל מאָל אַ ינפעקציע דזשוינץ די נעקראָטיק פּראָצעס, בשעת די ייטאַמז איז פריי, וואָס מיט די בלוט טייַך קענען פאַרשפּרייטן צו אנדערע אָרגאַנס. עטלעכע טייפּס פון די קרענק זענען אויך אונטערשיידן לויט די טיפּ פון נעקראָטיק פּראָצעס.
עס איז אַזאַ אַ נאַקראָוסאַס:
קענען די פּאַנקרעאַס זיין אַוועקגענומען?- העמאָררהאַגיק - די מערסט געפערלעך טיפּ פון פּאַטאַלאַדזשי, אין וואָס די צעשטערונג פון די ווענט פון בלוט כלים אַקערז, וואָס אָפט פירן די פּאַציענט צו טויט;
- העמאָסטאַטיק - אַ נעקראָטיק פּראָצעס איז באגלייט דורך אַ הילעל פון די בלוט צושטעלן צו די דריז;
- עדעמאַטאָוס לייזונג מיט אַקיומיאַליישאַן פון ינטערסעללולאַר פליסיק אין די געוועבן;
- פאַנגקשאַנאַל - ווייאַלייץ גאָר די פאַנגקשאַנז פון די פּאַנקרעאַס;
- דעסטרוקטיווע דעוועלאָפּס מיט ערנסט צעשטערונג פון געוועבן, און דערנאָך זיי זענען ניט מער אונטערטעניק צו רעסטעריישאַן.
סימפּטאָמס
א שטריך פון דעם פּאַטאַלאַדזשי איז אַז אין דער ערשט בינע עס קען נישט דערשייַנען אין קיין וועג, ספּעציעל מיט אַ פויל פאָרעם פון די נעקראָטיק פּראָצעס. די ערשטע וואונדער זענען די זעלבע ווי מיט אנדערע חולאתן פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך:
- עקל נאָך עסן;
- שטרענג וואַמאַטינג מיט ימפּיוראַטיז פון בייל אָדער בלוט;
- העאַווינעסס אין די בויך, בעלטשינג;
- שטרענג פלאַטולענסע;
- ינטעסטאַנאַל קאָליק;
- דיקריסט אַפּעטיט;
- יבערקערן בענקל.
אָבער מיט נאַקראָוסאַס, עס זענען ספּעציפיש סימפּטאָמס וואָס קענען אָנווייַזן צו אַ מומכע די פּיקיוליעראַטי פון די פּאַטאַלאַדזשי. ערשטער פון אַלע, עס איז ווייטיק לאָוקאַלייזד אין די לינקס כייפּאָוטשאַנדריאַם. עס קענען אויך פאַרברייטערן צו די גאנצע בויך קאַוואַטי, צו דער נידעריקער בויך, צוריק, אַקסל. דער ווייטיק איז אָפט פאַרשטאַרקן דורך די עסנוואַרג פעלד, מיט מווומאַנץ, ווי געזונט ווי אין אַ רוקנביין שטעלע. עס קען זיין טינגגאַלינג, ברענען אָדער אין די פאָרעם פון ספּאַזאַמז. און אין האַלב פון די פּאַטיענץ דער ווייטיק איז אַנבעראַבאַל.
די הויפּט סימפּטאָם פון פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס איז שטרענג ווייטיק און עקל.
אין דערצו, אַ פאַרגרעסערן אין טעמפּעראַטור איז מעגלעך, וואָס ינדיקייץ דעם בייַזייַן פון אַ ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס. אַקוטע ווייטיק אַקערז ווען דרינגלעך אויף די פּאַנקרעאַס. און אויף די הויט פון די בויך, סיאַנאָטיק ספּאַץ קענען זיין געזען. דער פּאַציענט געשווינד פאַרלירן וואָג, פארלירט זיין אַפּעטיט, ער האט ינטאַלעראַנס צו שטאַרק אָודערז.
דיאַגנאָסטיקס
פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס איז זייער שווער צו דעטעקט אין דער ערשט בינע. אויב די נעקראָטיק פּראָצעס איז פויל, לאָוקאַלייזד אין באַזונדער געביטן, דאָס איז ומזעיק מיט פילע דורכקוק מעטהאָדס. דעריבער, גאַנץ אָפט, אַ ענלעך דיאַגנאָסיס איז געמאכט אפילו אין אַוואַנסירטע פאלן, ווען היילונג ווערט אוממעגלעך.
אָבער מיט אַ בייַצייַטיק באַזוכן צו דער דאָקטער, אַ יקספּיריאַנסט מומכע קען כאָשעד נאַקראָוסאַס שוין אין דער ערשטער דורכקוק פון די פּאַציענט. צו באַשטעטיקן די דיאַגנאָסיס, דער פּאַציענט איז געשיקט פֿאַר פּישעכץ און בלוט טעסץ, ווי געזונט ווי פֿאַר אַלטראַסאַונד פון די פּאַנקרעאַס. מאל עס איז נייטיק צו דורכפירן אַן נאָך דורכקוק: MRI אָדער CT, אַנגיאָגראַפי, לאַפּאַראָסקאָפּי. דאָס וועט העלפֿן צו דיפערענשיייט פּאַטאַלאַדזשי פון ביליאַרי קאָליק, ינטעסטאַנאַל פאַרשטעלונג, אַבדאָמינאַל אַאָרטיק אַנעוריסם, מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן.
די הויפּט דיאַגנאָסטיק אופֿן פֿאַר אַלע פּאַטאַלאַדזשיז פון די פּאַנקרעאַס איז אַלטראַסאַונד
באַהאַנדלונג
רובֿ אָפט, באַהאַנדלונג פון פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס איז געפירט אויס אין אַ שפּיטאָל. טאַקע, אפילו אין מילד פאלן, קעסיידערדיק מאָניטאָרינג דורך אַ דאָקטער איז נייטיק, ווייַל עס איז וויכטיק צו מאָניטאָר די פּראָגרעס פון אָפּזוך פּראַסעסאַז. דאָס וועט העלפֿן אין צייט צו דערקענען די פּראַגרעשאַן פון די פּאַטאַלאַדזשי.
אין די ערשט סטאַגעס פון נאַקראָוסאַס, קאָנסערוואַטיווע טעראַפּיע איז אָפט גענוג. עס באשטייט פון גענומען ספּעציעל מעדאַקיישאַנז און נוטרישאַנאַל ענדערונגען. בלויז די קאַמביינד נוצן פון די מעטהאָדס קענען האַלטן די נעקראָטיק פּראָצעס. אין דער ערשטער טעג, דער פּאַציענט איז געוויזן גאַנץ מנוחה און פעלן פון עסנוואַרג.
פון די דרוגס, אַנאַלדזשיסיקס אָדער אַנטיספּאַסמאָדיקס זענען אָפט געניצט, וואָס העלפֿן צו באַפרייַען ווייטיק. עס איז בעסטער צו פירן זיי ינטראַמוסקולאַרלי אָדער ינטראַווינאַסלי, וואַמאַטינג קענען אַרייַנמישנ זיך מיט זייער אַבזאָרפּשאַן. טייל מאָל נאָוואָקאַינע בלאַקייד פון די דריז איז אויך געניצט. מיט אָנצינדונג, NSAIDs זענען דארף, און די בייַזייַן פון ינפעקציע ריקווייערז די נוצן פון אַנטיביאַטיקס. אויב דער פּאַציענט איז דיכיידרייטאַד, סאַלין איז ינדזשעקטיד ינטראַווינאַסלי. ספּעציעלע דרוגס פֿאַר פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס זענען די וואָס פאַרשפּאַרן די קאַמף פון ענזימעס, למשל, קאָנטריקאַל אָדער גאָרדאָקס. מאל אַנטיהיסטאַמינעס זענען אויך פּריסקרייבד.
נאָך די אַקוטע פאַסע פון די קרענק סאַבסיידז און די נאַקראָטיק פּראָצעס סטאַפּס, אַ שטרענג דיעטע איז פּריסקרייבד פֿאַר די פּאַציענט צו באַפרייַען די מאַסע אויף די פּאַנקרעאַס. עס איז נייטיק צו גאָר פאַרלאָזן אַלקאָהאָל, פאַטי און געפּרעגלט פודז, בשמים, סוויץ, קאַרבאַנייטאַד טרינקען.
אין אַוואַנסירטע קאַסעס, און מיט אַ ברייט פאַרשפּרייטונג פון די נעקראָטיק פּראָצעס, כירורגיע איז נייטיק. באַשטימען עס ניט פריער ווי 5-6 טעג נאָך דיאַגנאָסיס. די בלויז אויסנעמען זענען נויטפאַל קאַסעס וואָס סטראַשען דער פּאַציענט 'ס לעבן. בעשאַס די אָפּעראַציע, טויט געוועב, ינפלאַמאַטאָרי עקסודאַטע און ייטער זענען אַוועקגענומען, די יפעקץ פון בלידינג זענען ילימאַנייטאַד און דער נאָרמאַל אַוטפלאָו פון פּאַנקרעאַטיק זאַפט איז ריסטאָרד.
כירורגיע איז פארלאנגט אין רובֿ פאלן פון פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס, אָבער אפילו דאָס טוט נישט שטענדיק העלפן.
פאָרויסזאָגן
עס איז נייטיק צו באַראַטנ זיך אַ דאָקטער אויף צייט פֿאַר קיין ומבאַקוועמקייַט אין די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי. נאָך אַלע, דער פּראָצעס פון נאַקראָוסאַס פון געוועבן קענען אַנטוויקלען זייער געשווינד, מער און מער סעלז זענען חרובֿ, וואָס פירן צו אַ הילעל פון דיגעסטיווע פאַנגקשאַנז. אויב איר אַנטדעקן דעם פּראָצעס אין דער ערשט בינע, איר קענען האַלטן עס. און עדעמאַטאָוס נאַקראָוסאַס איז באהאנדלט מיט אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי דרוגס. דעריבער, איר קענט נישט בלייַבן ינאַקטיוו אָדער זיך-מעדיקייט, נאָר בייַצייַטיק באַהאַנדלונג צו דער דאָקטער קענען ראַטעווען איר פון קאַמפּלאַקיישאַנז.
אָבער די פּראָגנאָסיס פֿאַר פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס דעפּענדס ניט בלויז אויף דעם. לויט סטאַטיסטיק, אפילו מיט די רעכט ברירה פון מעטהאָדס פון באַהאַנדלונג, מאָרטאַליטי אין דעם פּאַטאַלאַדזשי ריטשאַז 70%. די אָפּזוך דעפּענדס אויף די קעראַקטעריסטיקס פון די לויף פון די נעקראָטיק פּראָצעס, זייַן אָרט, די שטרענגקייַט פון די קרענק, די בייַזייַן פון קאַמפּלאַקיישאַנז און די עלטער פון די פּאַציענט. הויך מאָרטאַליטי איז מערסט אָפט געפֿונען אין מענטשן עלטער ווי 50 יאר, און אין פּאַטיענץ מיט ימפּערד זויער-באַזע וואָג אָדער בלוט צוקער, הויך בלוט דרוק אָדער שטרענג געשווילעכץ. אין אַוואַנסירטע פאלן פון נאַקראָוסאַס, ווייניקער ווי 10% פון פּאַטיענץ בלייַבנ לעבן אפילו מיט די רעכט באַהאַנדלונג.
אפילו אין דעם פאַל פון אַ מצליח אָפּזוך, אַ מענטש איז געצווונגען צו נאָכפאָלגן אַ ספּעציעל דיעטע איבער זיין לעבן און מאָניטאָר זיין לייפסטייל. פילע באַקומען דיסאַביליטיז ווייַל זיי זענען קאָנטראַינדיקאַטעד ניט בלויז אַ הילעל פון די דיעטע, אָבער אויך שווער גשמיות אַרבעט, ווי געזונט ווי דרוק. אָבער, אונטער צו אַ געזונט לייפסטייל און דיעטע, איר קענען טייַנען די פּאַנקרעאַטיק געזונט און פאַרמייַדן ווייַטער פּראָבלעמס.
