צוקערקרענק איז גערופֿן אַ פּאַטאַלאַדזשי, וואָס איז קעראַקטערייזד דורך אַ מעטאַבאַליק דיסאָרדער, קעגן וואָס די פּאַליסאַקעריידז וואָס אַרייַן דעם גוף זענען נישט אַבזאָרבד רעכט, און אַ פאַרגרעסערן אין בלוט צוקער ריטשאַז קריטיש נומערן. די פאלגענדע פארמען פון די קרענק עקסיסטירן: ינסאַלאַן-אָפענגיק (טיפּ 1), ניט-ינסאַלאַן-אָפענגיק (טיפּ 2). די באַהאַנדלונג פֿאַר ביידע פארמען פון "זיס קרענק" איז אַנדערש. די באַהאַנדלונג פּראַסעסאַז זענען קאָמפּלעקס און מאַלטי-ציל. די באַהאַנדלונג פון טיפּ 1 צוקערקרענק מיט בעקאַבאָלעדיק און פאָלק רעמאַדיז איז געהאלטן אין דעם אַרטיקל.
פֿעיִקייטן פון די קרענק
אַן ינסאַלאַן-אָפענגיק טיפּ פון "זיס קרענק" אַנטוויקלען מער אָפט אין קינדשאַפט אָדער יונג עלטער. דער פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס איז קעראַקטערייזד דורך ניט גענוגיק סינטעז פון די ינסאַלאַן אין די פּאַנקרעאַטיק האָרמאָנע ווי אַ רעזולטאַט פון וואָס דער גוף קען נישט נוצן גלוקאָוס. די אָרגאַנס טאָן ניט באַקומען גענוג ענערגיע, ווי אַ רעזולטאַט פון וואָס זייער פאַנגקשאַנאַל שטאַט איז אויפגערודערט.
די הויפּט סיבה פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון דער ערשטער טיפּ פון צוקערקרענק איז באטראכט צו זיין אַ גענעטיק פּרידיספּאַזישאַן. אָבער, איין פאַקטאָר פֿאַר די פּאַסירונג פון די קרענק איז נישט גענוג. ווי אַ הערשן, אַ באַטייַטיק ראָלע איז געשפילט דורך וויראַל חולאתן און שעדיקן צו די פּאַנקרעאַס, ריזאַלטינג אין די צעשטערונג פון די ינסאַלאַן סעקרעטאָרי סעלז פון די אָרגאַן.
די ווייַטערדיקע סטאַגעס פון אַנטוויקלונג פון די ינסאַלאַן אָפענגיק טיפּ פון "זיס קרענק" עקסיסטירן:
- די בייַזייַן פון אַ פּרידיספּאַזישאַן צו די קרענק;
- שעדיקן צו סעלז דורך פאַרשידן פּראַוואָוקינג סיבות און דער קאַטער פון אַנאַטאַמיקאַל און פיזיאַלאַדזשיקאַל ענדערונגען;
- בינע פון אַקטיוו אַוטאָיממונע ינסוליטיס - די אַנטיבאָדי פאָרשטעלונג איז הויך, די נומער פון ינסאַלאַן-סעקרעטאָרי סעלז איז רידוסט, די האָרמאָנע איז געשאפן אין ניט גענוגיק קוואַנטאַטיז;
- אַקטיוו רעדוקציע פון ויסשיידונג פון ינסאַלאַן - אין עטלעכע קאַסעס, דער פּאַציענט קענען באַשליסן אַ הילעל פון סענסיטיוויטי פון גלוקאָוס, פּלאַסטיק צוקער מיט הויך פאַסטינג;
- די הייך פון די קרענק און די ימערדזשאַנס פון אַ לעבעדיק קליניש בילד - מער ווי 85% פון די סעלז פון די ייליאַנז פון לאַנגערהאַנס סאָבאָלעוו פון די פּאַנקרעאַס זענען חרובֿ;
- גאַנץ צעשטערונג פון אָרגאַן סעלז און אַ קריטיש ופהער פון ינסאַלאַן פּראָדוקציע.
ינסאַלאַן דיפישאַנסי און היפּערגליסעמיאַ זענען די הויפּט מאַנאַפעסטיישאַנז פון די ינסאַלאַן-אָפענגיק קרענק
די הויפּט מאַנאַפעסטיישאַנז פון די קרענק
אין טיפּ 1 צוקערקרענק, דער פּאַציענט קאַמפּליינז פון די פאלגענדע סימפּטאָמס: פּאַטאַלאַדזשיקאַל דאָרשט, יבעריק רעזולטאַט פון פּישעכץ און טרוקן מיוקאַס מעמבריינז. געוואקסן אַפּעטיט איז באגלייט דורך אַ שאַרף וואָג אָנווער. עס איז שוואַכקייַט, דיקריסט וויזשאַוואַל אַקיואַטי, אַ פּאַטאַלאַדזשיקאַל ויסשיט אויף די הויט. פּאַטיענץ באַקלאָגנ זיך פון אַ טענדענץ צו ינפעקטיאָוס הויט חולאתן.
דער מאַנגל פון הילף אין דער בינע פון אַזאַ מאַנאַפעסטיישאַנז פירט צו די פאַקט אַז די קרענק איז אַקטיוולי פּראַגרעסינג.
אַקוטע און כראָניש קאַמפּלאַקיישאַנז אַנטוויקלען:
- טראָפיק אַלסערז פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז;
- הילעל פון די סעקרעטאָרי פונקציע פון די מאָגן און געדערעם;
- שעדיקן צו די פּעריפעראַל נערוועז סיסטעם;
- וויסואַל אַנאַליזער שעדיקן;
- פּאַטאַלאַדזשי פון די יעראַנערי סיסטעם, ספּעציעל די קידניז;
- צוקערקרענק ענסעפאַלאָפּאַטהי;
- ריטאַרדיישאַן פון גשמיות אַנטוויקלונג אין קינדער.
פּרינסיפּלעס פון טרעאַטינג אַ קרענק
פּאַטיענץ וואָס זענען באשטעטיקט צו זיין דיאַגנאָסעד מיט אַ ינסאַלאַן-אָפענגיק קרענק, זענען געפרעגט דורך זייער דאָקטער צי די טיפּ 1 צוקערקרענק קענען זיין געהיילט אויף אייביק. מאָדערן מעדיצין קענען נישט גאָר באַפרייַען די פּאַציענט פון די קרענק, אָבער נייַ מעטהאָדס פון טעראַפּיע קענען דערגרייכן סטאַביל פאַרגיטיקונג פון די קרענק, פאַרמייַדן די אַנטוויקלונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז און טייַנען די לעבן קוואַליטעט פון דער פּאַציענט אויף אַ הויך מדרגה.
באַהאַנדלונג פֿאַר טיפּ 1 צוקערקרענק באשטייט פון די פאלגענדע קאַמפּאָונאַנץ:
- ינסאַלאַן טעראַפּיע;
- קערעקשאַן פון אַ יחיד דיעטע;
- גשמיות טעטיקייט;
- פיסיאָטהעראַפּי;
- טריינינג.
ענדאָקרינאָלאָגיסט - דער הויפּט אַסיסטאַנט אין דעם קאַמף קעגן דער "זיס קרענק"
מאַכט פֿעיִקייטן
נוטריטיאָניסץ און ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסס רעקאָמענדירן אַז דער פּאַציענט נאָכפאָלגן אַ דיעטע נומער 9. באזירט אויף קאַנקאַמיטאַנט חולאתן, דער גוף וואָג, דזשענדער, עלטער, די בייַזייַן פון קאַמפּלאַקיישאַנז און גלייקעמיאַ ינדאַקייטערז, די אַטענדינג דאָקטער אַדזשאַסטיד די מעניו פון זיין פּאַציענט.
דיעטע נומער 9 סאַגדזשעסץ אַז עסנוואַרג זאָל זיין סאַפּלייד אָפט, אָבער אין קליין וואַליומז. די סומע פון קאַרבאָוכיידרייץ איז לימיטעד, דער הויפּט פּאַליסאַקעריידז (דייאַטערי פיברע, פיברע) זענען געניצט. דאָס איז נויטיק צו פאַרמיידן אַ שאַרף שפּרינגען אין בלוט צוקער, אָבער אין דער זעלביקער צייט אַזוי אַז דער גוף נעמט אַ גענוג סומע פון "בנין" מאַטעריאַל.
טעגלעך קאַלאָריע איז קאַלקיאַלייטיד ינדיווידזשואַלי. די סומע פון פּראָטעין אין די טעגלעך דיעטע ינקריסאַז רעכט צו סאַבסטאַנסיז פון פאַבריק אָנהייב, און די סומע פון פעט, פאַרקערט, דיקריסאַז (די ינטייק פון כייַע ליפּידס איז לימיטעד). דער פּאַציענט זאָל גאָר אָפּזאָגן צוקער. עס קענען זיין ריפּלייסט מיט נאַטירלעך סוויטאַנערז (האָניק, נעצבוים סירעפּ, סטעוויאַ עקסטראַקט) אָדער סינטעטיש סאַבסטאַטוץ (פראַקטאָוס, קסיליטאָל).
עס מוזן דאַווקע קומען אַ גענוג סומע פון וויטאַמינס און מינעראַלס, ווייַל זיי זענען מאַסיוולי עקסקרעטעד פון דעם גוף קעגן דעם הינטערגרונט פון פּאָליוריאַ. ייבערהאַנט איז געגעבן צו בייקט, סטוד, בוילד פודז, סטימד קיילים. די סומע פון געטרונקען וואַסער זאָל זיין ניט מער ווי 1500 מל פּער טאָג, זאַלץ - אַרויף צו 6 ג.
אויב צוקערקרענק איז קאַמביינד מיט דער פּעריאָד פון בערינג אַ קינד, עס איז נייטיק צו רעדוצירן די טעגלעך קאַלאָריע אינהאַלט צו 1800 קייקאַל. דאָס וועט רעדוצירן די ריזיקירן פון קאַמפּלאַקיישאַנז אין די מוטער און בייבי. ינקאַמינג וואַסער און זאַלץ זאָל אויך זיין לימיטעד אין סדר צו מינאַמייז די מאַסע אויף די קידניז און פאַרמייַדן די פּאַסירונג פון פּאַטאַלאַדזשי פון די יעראַנערי סיסטעם.
דיעטע טעראַפּיע - די פיייקייט צו דערגרייכן פאַרגיטיקונג פון צוקערקרענק
אין די דיעטע פון קראַנק קינדער, עס מוזן זיין קליין סנאַקס צווישן מילז, איידער גשמיות אַקטיוויטעטן, פאַרשידן עקסערסייזיז. אויב עס זענען קיין קאַמפּלאַקיישאַנז פון די אַנדערלייינג קרענק, די סומע פון "בנין" מאַטעריאַל זאָל שטימען צו די עלטער און גוף וואָג פון דעם קינד. עס איז וויכטיק צו רעכענען די דאָזע פון ינסאַלאַן רעכט צו וויסן די דערנענטערנ דיעטע.
גשמיות טעטיקייט
דאָס איז גאַנץ שווער צו היילן טיפּ 1 צוקערקרענק אָן טויגן גשמיות טעטיקייט. ספּאָרט האט די פאלגענדע ווירקונג אויף דעם גוף פון דעם פּאַציענט:
- ינקריסאַז די סאַסעפּטאַבילאַטי פון געוועבן און סעלז צו די האָרמאָנע;
- ינקריסיז די יפעקטיוונאַס פון ינסאַלאַן;
- פּריווענץ די אַנטוויקלונג פון פּאַטאַלאַדזשי פון די האַרץ און בלוט כלים, די וויזשאַוואַל אַנאַליזער;
- ריסטאָרז דרוק ינדאַקייטערז;
- אַקסעלערייץ מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז.
געזונט טוערס רעקאָמענדירן צו קלייַבן אַ ספּאָרט וואָס טוט נישט באטייטיק ווירקן די וויזשאַוואַל אַנאַליזער, יעראַנערי סיסטעם, האַרץ און לעגס. ערלויבט גיין, טויגיקייט, טיש טעניס, שווימערייַ, גימנאַסטיק. מיט טיפּ 1 צוקערקרענק, איר קענען אַרייַן אַקטיוו עקסערסייזיז מער ווי 40 מינוט פּער טאָג.
טויגן גשמיות טעטיקייט - אַ טייל פון דער קאָמפּלעקס טעראַפּיע פון ענדאָוקריין פּאַטאַלאַדזשי
מיט קעסיידערדיק גשמיות יגזערשאַן עס איז נייטיק צו רעדוצירן די דאָוסאַדזש פון ינסאַלאַן אַדמינאַסטערד. דאָס וועט באַשיצן זיך פון די אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ. דערצו, איר זאָל שטענדיק האָבן עפּעס זיס מיט איר. איידער און נאָך פּלייינג ספּאָרט, איר זאָל באשטימט מעסטן בלוט צוקער און בעשאַס גשמיות אַקטיוויטעט איר דאַרפֿן צו קאָנטראָלירן דיין דויפעק און בלוט דרוק.
ינסאַלאַן טעראַפּיע
דעפּענדינג אויף די נאַטור פון די לויף פון די קרענק, ינסאַלאַן טעראַפּיע איז נייטיק אין בעערעך 40% פון אַלע קליניש קאַסעס. דער ציל פון דעם באַהאַנדלונג איז ווי גייט:
- נאָרמאַליזיישאַן פון מאַטאַבאַליזאַם פון סאַקשאַרידע (די ידעאַל אָפּציע איז צו נאָרמאַלייז די פאסטן פון בלוט צוקער און פאַרמייַדן די יבעריק פאַרגרעסערן נאָך די עסנוואַרג איז אריין אין דעם גוף, באַפרידיקנדיק - צו עלימינירן קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז);
- אַפּטאַמאַזיישאַן פון דיעטע און וישאַלט פון פּאַסיק ינדאַקייטערז פון גוף וואָג;
- קערעקשאַן פון ליפּיד מאַטאַבאַליזאַם;
- ימפּרוווינג די לעבן קוואַליטעט פון דער פּאַציענט;
- פאַרהיטונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז פון וואַסקיאַלער און נוראַלאַדזשיקאַל נאַטור.
עפעקטיוו דרוגס
דערווייַל, די דרוגס פון ברירה זענען מענטשלעך ינסאַלאַן פון דזשאַנעטיקלי ענדזשאַנירד אָדער ביאָסינטהעטיק אָפּשטאַם, ווי געזונט ווי אַלע דאָוסאַדזש פארמען באקומען אויף זייַן יקער. מאָדערן דרוגס דערלאנגט און רעגיסטרירט זענען אַנדערש אין זייער ווירקונג: קורץ-אַקטינג, מיטל-לאַנג און לאַנג-אַקטינג דרוגס.
קורץ-אַקטינג סאַלושאַנז אַרייַננעמען אַקטראַפּיד נם, הומולין-רעגולער, ביאָסולין. די פארשטייערס זענען קעראַקטערייזד דורך אַ גיך אַנטוויקלונג פון דער ווירקונג און אַ קירצער געדויער פון קאַמף. זיי זענען אַדמינאַסטערד סובקוטאַנעאָוסלי, אָבער אויב נייטיק, ינטראַמוסקולאַר אָדער ינטראַווינאַס ינדזשעקשאַן איז מעגלעך.
צו דרוגס פון מיטל געדויער אַרייַננעמען הומולין-בייסאַל, ביאָסולין ן, פּראָטאָפאַן נם. זייער קאַמף לאַסץ אַרויף צו 24 שעה, די ווירקונג אַנטוויקלט 2-2.5 שעה נאָך אַדמיניסטראַציע. פארשטייערס פון לאַנג פּרעפּעריישאַנז - Lantus, Levemir.
ינסאַלאַן טעראַפּיע - די יקער פֿאַר די באַהאַנדלונג פון קרענק טיפּ 1
דער באַהאַנדלונג פון אַ יחיד באַהאַנדלונג איז פּריסקרייבד דורך די אַטענדינג דאָקטער. עס דעפּענדס אויף די פאלגענדע סיבות:
- גשמיות טעטיקייט;
- פּאַציענט גוף וואָג;
- צייט פֿאַר אַנטוויקלונג פון היפּערגליסעמיאַ;
- די בייַזייַן פון הויך צוקער נאָך עסן;
- פּאַציענט עלטער;
- די בייַזייַן פון דער "מאָרגן פאַרטאָג" דערשיינונג.
באַהאַנדלונג ינאָווויישאַנז
די לעצטע נייַעס אין דער באַהאַנדלונג פון ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק סאַגדזשעסץ די נוצן פון אַזאַ מעטהאָדס:
- די נוצן פון סטעם סעלז. דאָס איז אַ פּראַמאַסינג אופֿן מיט וואָס איר קענען סאָלווע די פראבלעמען פון די פּאַטאַלאַדזשי פון קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם. די דנאָ שורה איז צו וואַקסן ינסאַלאַן סעקרעטאָרי סעלז אין אַ לאַבאָראַטאָריע באַשטעטיקן. דער אופֿן איז וויידלי געניצט אין טשיינאַ, דייַטשלאַנד, USA.
- טראַנספּלאַנטיישאַן פון ברוין פעט איז אַ נייַע וועג וואָס ראַדוסאַז די גוף ס נויט פֿאַר ינסאַלאַן און ריסטאָרז די מאַטאַבאַליזאַם פון קאַרבאָוכיידרייט. די פּראַסעסאַז פאַלן רעכט צו דער אַסימאַליישאַן פון צוקער מאָלעקולעס דורך ברוין פעט סעלז.
- וואַקסינאַטיאָן. א ספּעציעל וואַקסאַניישאַן איז דעוועלאָפּעד אַז יימז צו באַשיצן די פּאַנקרעאַטיק סעלז פון צעשטערונג דורך די ימיון סיסטעם. געוויינט סאַבסטאַנסיז פאַרמייַדן אָנצינדונג אין דעם גוף און האַלטן די פּראַגרעשאַן פון די קרענק.
פיסיאָטהעראַפּי
איינער פון די מעטהאָדס געניצט צו היילן צוקערקרענק. גאַנץ אָפט, פּאַטיענץ זענען פּריסקרייבד עלעקטראָפאָרעסיס. דאָס איז אַ מעטאָד באזירט אויף ויסשטעלן צו די קראַנט קראַנט און דרוגס. קעגן דעם הינטערגרונט פון אַ "זיס קרענק", עלעקטראָפאָרעסיס פון צינק, קופּער און פּאַטאַסיאַם איז געניצט. מאַניפּיאַליישאַן האט אַ וווילטויק ווירקונג אויף דער גענעראַל צושטאַנד פון דעם גוף, ימפּרוווז מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז, ראַדוסאַז גלייסעמיאַ.
די נוצן פון פיסיאָטהעראַפּי איז אַ וועג צו פֿאַרבעסערן די קוואַליטעט פון לעבן פון אַ צוקערקרענק
פּאַטאַסיאַם עלעקטראָפאָרעסיס איז נייטיק צו ריפּלעניש די סומע פון שפּור עלעמענטן אין דעם גוף רעכט צו זייַן מאַסיוו יקסקרישאַן אין די פּישעכץ. מאַגניזיאַם איז דארף פֿאַר די נאָרמאַל מאַטאַבאַליזאַם, די נאָרמאַליזיישאַן פון קאַלעסטעראַל און צוקער און די פֿאַרבעסערונג פון די פּאַנקרעאַס. ווען אַנגיאָפּאַטהי פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז איז געניצט, עלעקטראָפאָרעסיס מיט סאָדיום טהיאָסולפאַטע אָדער נאָוואָקאַינע, רעכט צו וואָס די ווייטיקדיק סענסיישאַנז זענען רידוסט, און אַ אַבסאָרבאַבלע און אַנטי-סקלעראָטיש ווירקונג אַקערז.
מאַגנאָטהעראַפּי, וואָס האט אַנאַלדזשיסיק, ימיונאָמאָדולאַטינג און אַנגיאָפּראָטעקטיוו ווירקונג, איז וויידלי געניצט. ינדוקטאָטהערמי (ניצן אַ הויך אָפטקייַט מאַגנעטיק פעלד) איז נייטיק צו פֿאַרבעסערן די מיקראָסירקולאַטיאָן פון בלוט און לימף. היפּערבאַריק אָקסיגענאַטיאָן (די נוצן פון זויערשטאָף אונטער הויך דרוק) אַלאַוז איר צו עלימינירן פאַרשידן Forms פון כייפּאַקסיאַ, פֿאַרבעסערן די גענעראַל צושטאַנד פון די פּאַציענט, רעדוצירן די דאָזע פון ינסאַלאַן און אנדערע דרוגס געניצט, פֿאַרבעסערן בלוט סערקיאַליישאַן און אַקטאַווייט די פּאַנקרעאַס.
אַקיופּאַנגקטשער איז אן אנדער עפעקטיוו באַהאַנדלונג. נעעדלעס זענען געניצט צו מייַכל נעוראָפּאַטהי. זיי זענען נייטיק צו פֿאַרבעסערן נערוו קאַנדאַקשאַן, פאַרגרעסערן די סענסיטיוויטי פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז און רעדוצירן סאָרענעסס. פֿאַר דער זעלביקער ציל, אַקופּרעססורע, עלעקטראָאַקופּונקטורע און לאַזער אַקיופּאַנגקטשער זענען געניצט.
דער ווייַטער אופֿן איז פּלאַזמאַפערעסיס. דער אופֿן באשטייט אין דעם פאַקט אַז די בלוט פּלאַזמע פון די פּאַציענט איז אַוועקגענומען און ריפּלייסט דורך פּלאַזמע סאַבסטאַטוץ. אַזאַ באַהאַנדלונג איז עפעקטיוו קעגן רענאַל דורכפאַל און סעפּטיק קאַמפּלאַקיישאַנז. אן אנדער אופֿן פון טעראַפּיע איז באַלנעאָטהעראַפּי (ניצן נאַטירלעך אָדער אַרטיפיסיאַללי צוגעגרייט מינעראַל וואסערן), וואָס איז אַ טייל פון דער ספּאַ באַהאַנדלונג.
פאָלק רעמאַדיז
באַהאַנדלונג מיט פאָלק רעמאַדיז זאָל פּאַסירן אונטער די השגחה פון אַ קוואַלאַפייד מומכע. זיך-מעדאַקיישאַן איז נישט רעקאַמענדיד אין דעם פאַל. די פאלגענדע רעסאַפּיז זענען פאָלקס.
די נוצן פון פאָלק רעמאַדיז איז אַ פּאַסיק באַהאַנדלונג באַהאַנדלונג אופֿן, ריקוויירינג באַראַטונג מיט די אַטענדינג ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט
רעצעפּט נומער 1
דעקאָקטיאָן פון לינדאַן בלומען. רוי מאַטעריאַלס זענען אויסגעגאסן מיט וואַסער אין די פאַרהעלטעניש פון אַ גלאז פון בלומען פּער ליטער פון וואַסער. קאָכן פֿאַר 15 מינוט, און נאָך קאָאָלינג, שפּאַנונג און נעמען אין קליין סיפּס איבער דעם טאָג.
רעצעפּט נומער 2
לייג אַ שטעקן פון צימערינג צו אַ גלאז פון בוילינג וואַסער, באַשטיין פֿאַר אַ האַלב שעה. דערנאָך באַקענען אַ לעפל האָניק און שטיין די לייזונג פֿאַר 3 שעה. נעמען בעשאַס די טאָג אין קליין סיפּס.
רעצעפּט נומער 3
עס איז נייטיק צו צוגרייטן אַ געמיש פון איין רוי הינדל יי און האַלב אַ גלאז פון לימענע זאַפט. אַזאַ אַ טעראַפּיוטיק אַגענט געזונט ראַדוסאַז בלוט צוקער. עס איז גענומען אַ שעה איידער פרישטיק.
צום באַדויערן, ווען מען פרעגט צי צוקערקרענק קענען זיין געהיילט, מאָדערן מעדיצין קען נישט געבן אַ ייסעק ענטפער. עס זענען עטלעכע נייַ טעקניקס, אָבער, רובֿ פון זיי זענען נאָך אין אַנטוויקלונג. א פולע קייט פון מיטלען אויסדערוויילט דורך די אַטענדינג דאָקטער וועט העלפֿן צו פאַרגיטיקן פֿאַר די קרענק, פאַרמייַדן די אַנטוויקלונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז און טייַנען די לעבן קוואַליטעט פון דער פּאַציענט אויף אַ הויך מדרגה.