דער פּראָבלעם פון אַ קאָמבינאַציע פון חולאתן אַזאַ ווי טובערקולאָסיס און צוקערקרענק האט אַ הויך גראַד פון באַטייַט אין די פעלד פון טב.
דער פאַקט איז אַז צוקערקרענק פּאַטיענץ באַקומען טובערקולאָסיס אַרויף צו 10 מאל מער אָפט נישט האָבן אַ געשיכטע פון דעם דיאַגנאָסיס. דערצו, ביידע פון די חולאתן שארף ווערסאַן די לויף פון די אנדערע און זענען מער שווער צו מייַכל, וואָס אין עטלעכע קאַסעס פירט צו דער פּאַציענט 'ס טויט.
טובערקולאָסיס און צוקערקרענק: אַ באַשרייַבונג פון די קרענק
טובערקולאָסיס איז אַ ינפעקציע געפֿירט דורך מיקאָבאַקטעריאַ, די מערסט פּראָסט נאָמען פון וואָס איז די קאַש ס באַסיללוס.
באַקטיריאַ יוזשאַוואַלי אָנשטעקן די לונגען, אָבער קענען פאַרשפּרייטן צו אנדערע סיסטעמען און אָרגאַנס. ינפעקציע אַקערז דורך אַעראָפּלאַן טראפנס און איז אָפט אַסימפּטאָמאַטיק (אַ עפענען פאָרעם אַקערז אין 1 פון 10 קאַסעס).
קאָטש ס שטעקל
צוקערקרענק מעלליטוס איז אַ קרענק וואָס איז יוזשאַוואַלי כראָניש. די קרענק אַנטוויקלט זיך אין מענטשן רעכט צו דער פּאַרטיייש אָדער אַבסאָלוט ינסופפיסיענסי פון די ינסאַלאַן פון די פּאַנקרעאַטיק האָרמאָנע. די פונקציע איז צו צושטעלן דעם גוף גלוקאָוס.
מיט אַ פעלן פון ינסאַלאַן, כייפּערגליסעמיאַ איז באמערקט, אין אנדערע ווערטער, די בלוט צוקער מדרגה ינקריסיז, וואָס איז זייער געפערלעך פֿאַר אַלע אָרגאַנס און סיסטעמען פון די מענטשלעך גוף. עס זענען צוויי טייפּס פון קרענק - 1 און 2, אַנדערש אין ביידע די גראַד פון סכנה פֿאַר געזונט און די סיבות פֿאַר זייער פּאַסירונג.
די קאָמבינאַציע פון דיאַגנאָסיס פון צוקערקרענק און טובערקולאָסיס אַקערז אין פּאַטיענץ מיט פאַרשידענע סיקוואַנסיז. דעפּענדינג אויף דעם, דריי גרופּעס פון פּאַסירונג קענען זיין אונטערשיידן:
- חולאתן זענען דיאַגנאָסעד סיימאַלטייניאַסלי אָדער מיט אַ חילוק פון 1-2 חדשים;
- קעגן דעם הינטערגרונט פון די צוקערקרענק מעלליטוס פון אַ פּאַציענט, טובערקולאָסיס איז דיאַגנאָסעד;
- טובערקולאָסיס פּאַטיענץ קונה טיפּ 1 אָדער טיפּ 2 צוקערקרענק, אַרייַנגערעכנט אַסימפּטאָמאַטיק צוקערקרענק און ימפּערד גלוקאָוס ענטפער.
די קרענק וואָס איז אויפגעשטאנען ערשטער איז שארף פאַרשטאַרקן דורך די דיטעקשאַן פון אַן נאָך דיאַגנאָסיס און איז פיל מער שווער פֿאַר אַ מענטש. די יגזיסטינג טובערקולאָסיס נאָך די אָנסעט פון צוקערקרענק מעלליטוס איז קעראַקטערייזד דורך ברייט לונג שעדיקן און אַ שטרענג פּראָגרעסיוו קורס.
פיבראָוס קאַווערנאָוס און גרויס ינפילטראַטיוו פארמען פון די קרענק פּרידאַמאַנייץ. צוקערקרענק מעלליטוס, וואָס דער פּאַציענט האט איידער טובערקולאָסיס, איז קעראַקטערייזד דורך אָפט קאַסעס פון קאָמאַטאָזער מאַצעוו און די אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק אַנגיאָפּאַטהי.
סימפּטאָמס און פֿעיִקייטן פון דעם קורס
טובערקולאָסיס וואָס אַקערז אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס איז אָפט אַסימפּטאָמאַטיק, דעריבער, קיין פון זייַן מאַנאַפעסטיישאַנז זענען געקוקט ווי סימפּטאָמס פון דיקאַמפּענסייטיד צוקערקרענק.
וואונדער פון טובערקולאָסיס אין צוקערקרענק קענען זיין:
- דיקריסט אַפּעטיט;
- גראָוינג שוואַכקייַט;
- וואָג אָנווער;
- אָפט יעראַניישאַן;
- דאָרשטיק, טרוקן מויל;
- אַ פאַרגרעסערן אין אנדערע סימפּטאָמס פון צוקערקרענק.
אַקטיוו טובערקולאָסיס פּראַוואָוקס אַ הילעל פון קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם, און דעריבער ינקריסאַז די מדרגה פון פעלנדיק ינסאַלאַן.
די אַלגעמיינע קליניש פאָרעם פון די קאַמביינד קרענק באטייטיק ינקריסאַז די ריזיקירן פון קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק, רובֿ אָפט עס זענען צוקערקרענק אַרטעריטיס (שעדיקן צו די כלים פון דער נידעריקער יקסטרעמאַטיז), רעטינאָפּאַטהי, אָסטיאָואַרטהאָפּאַטי און נעפראָפּאַטהי. מיט שטרענג צוקערקרענק, העפּאַטאָמעגאַלי איז אנגעוויזן, וואָס זייער קאַמפּליקייץ די באַהאַנדלונג מיט אַנטי-טב אַנטיביאַטיקס.
די קנאַפּ פון סימפּטאָמס מאכט עס שווער צו ידענטיפיצירן די פּראָבלעם. אין דעם אַכטונג, טובערקולאָסיס איז אָפט דיאַגנאָסעד בלויז אין דעם בייַזייַן פון אַקוטע לונגענ-אָנצינדונג און קלאָר ווי דער טאָג וואונדער פון טובערקולאָוס ינטאַקסאַקיישאַן, ווי געזונט ווי בעשאַס רוטין פלואָראָגראַפיק און ראַדיאָלאָגיקאַל יגזאַמאַניישאַנז.
די לויף פון די קרענק איז קעראַקטערייזד דורך אַ מער נאָרמאַליזיישאַן פון מאַטאַבאַליזאַם, פּאַמעלעך היילונג פון די אַפעקטאַד קאַוויטיז, אַ מער צייט פון מאַנאַפעסטיישאַנז פון טובערקולאָוס ינטאַקסאַקיישאַן.
די גרונט פון די פּראַגרעשאַן פון די קרענק איז אַנטיימלי דיטעקשאַן און, ווי אַ קאַנסאַקוואַנס, באַהאַנדלונג וואָס איז סטאַרטעד שפּעט.
די ימערדזשאַנס און מער שטרענג מאַנאַפעסטיישאַן פון טובערקולאָסיס אין צוקערקרענק קאַנטריביוץ צו אַ פאַרקלענערן אין ימיונאַטי, ענזיים ימבאַלאַנס און מעטאַבאַליק דיסאָרדערס.
דיאַגנאָסטיקס
טיימאַל דיאַגנאָסיס פון טובערקולאָסיס דעפּענדס אויף די אָפטקייַט פון פלואָראָגראַפיק יגזאַמאַניישאַנז פון פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק אין געשיכטע. אַזאַ פּאַטיענץ זאָל זיין יגזאַמאַנד אַניואַלי. אויב זיי האָבן פאָוקאַל אָדער סיקאַטרישאַל ליזשאַנז פון די לונגען, דער דורכקוק איז דאַווקע סאַפּלאַמענטאַד דורך אַ רענטגענ שטראַל דורכקוק פון די לונגען.
מאָדערן דיאַגנאָסטיק מעטהאָדס אַרייַננעמען:
- באַקטעריאָלאָגיקאַל דייאַגנאַסטיקס, אַרייַנגערעכנט מיקראָסקאָפּי פון ספּוטום און זייַן קולטור;
- לערנען פון בראָנטשאָאַלוועאָלאַר אַספּערייץ, וואָס אַלאַוז דיטעקט מיקאָבאַקטעריאַ.
אויב די מעטהאָדס זענען ניט גענוגיק, מער טיף שטודיום זענען פּריסקרייבד צו באַשטעטיקן די דיאַגנאָסיס - דיאַגנאָסטיק בראָנטשאָסקאָפּי, סיטאָלאָגי און היסטאָלאָגי.
אין 40% פון ניי קראַנק פּאַטיענץ, די דיאַגנאָסיס איז געמאכט לויט די רעזולטאַטן פון אַן X-Ray דורכקוק און לאַנג-טערמין מאָניטאָרינג פון די לויף פון די קרענק אין די באַהאַנדלונג פּראָצעס. באַקטעריאָלאָגיקאַל, סיטאָלאָגיקאַל און היסטאָלאָגיקאַל שטודיום אין די קאַסעס זענען יניפעקטיוו.
די מערסט פּראַמאַסינג אופֿן פֿאַר דיטעקטינג טובערקולאָסיס אין צוקערקרענק איז אַן ימיונאָלאָגיקאַל לערנען וואָס אַלאַוז איר צו דעטעקט ספּעציפיש אַנטי-טב אַנטיבאָדיעס אָדער אַנטיגענס אין די בלוט.
ענלעכע מעטהאָדס (אַרייַנגערעכנט ניצן ענזיים-לינגקט ימיונאָסאָרבענט אַסעס) זענען דעוועלאָפּעד אַקטיוולי.
די נויט צו אַנטוויקלען ימפּרוווד דיאַגנאָסטיק מעטהאָדס איז רעכט צו דער ענלעכקייט פון די מאַנאַפעסטיישאַנז פון טובערקולאָסיס און אנדערע לונג חולאתן.
באַהאַנדלונג מעטהאָדס
די בייַזייַן פון אַ קאָמפּלעקס קאָמפּלעקס פון פּאַטאַלאַדזשיז ריקווייערז אַ מאַלטיפאַסאַטיד באַהאַנדלונג פון דער דאָקטער און די רעכט קאָמבינאַציע פון טעראַפּיוטיק מיטלען.
אין שטרענג צוקערקרענק אָדער מעסיק שטרענגקייַט, עס איז ערשטער נייטיק צו נאָרמאַלייז די מאַטאַבאַליזאַם (וויטאַמינס, ליפּידס, פּראָטעינס).
צו טאָן דאָס, נעמען אַנטידיאַבעטיק דרוגס, די אָפּטימום דאָזע פון ינסאַלאַן און נאָכגיין אַ פיזיאַלאַדזשיקאַל דיעטע. אַנטידיאַבעטיק טעראַפּיע זאָל זיין פּריסקרייבד אין קאָמבינאַציע, דיפּענדינג אויף די יחיד צושטאַנד פון דעם גוף, די שטרענגקייַט פון צוקערקרענק, די פארמען און פייזאַז פון טובערקולאָסיס.
אין דער זעלביקער צייט, אַנטי-טובערקולאָסיס קימאָוטעראַפּי איז דורכגעקאָכט. פּאַטיענץ זענען פארלאנגט צו דורכפירן די ערשט בינע פון קימאָוטעראַפּי אין אַ שפּיטאָל, ווייַל זיי אָפט האָבן אַדווערס ריאַקשאַנז פון דרוגס. קאַנדאַקטאַד אַנטיבאַקטיריאַל טעראַפּיע זאָל זיין לאַנג און קעסיידערדיק (פון 1 יאָר אָדער מער), די דרוגס זענען ריכטיק קאַמביינד און ינדיווידזשואַלי סעלעקטעד פֿאַר יעדער פּאַציענט.אין אַדישאַן צו קימאָוטעראַפּי, באַהאַנדלונג איז סאַפּלאַמענטאַד מיט מעדאַקיישאַנז פון פּאַטאַדזשענעטיק יפעקס - ימיונאָסטימולאַנץ און אַנטיאַקסאַדאַנץ.
די מילד צו מעסיק צוקערקרענק אַלאַוז דאקטוירים צו נוצן קאָרטיקאָסטעראָידס. אין דער זעלביקער צייט, בלוט צוקער זאָל זיין מאָניטאָרעד דורך אַ בייַצייַטיק פאַרגרעסערן אין די דאָזע פון אַנטידיאַבעטיק דרוגס מיט זיין געוואקסן וואַלועס.
אויב דער טובערקולאָסיס פּראָצעס סלאָולי ריגרעסיז, פאַרשידן ניט-מעדיצין סטימיאַלאַנץ קענען זיין געניצט צו העסאָפע אַנטי-טובערקולאָסיס טעראַפּיע. אַזאַ טריטמאַנץ אַרייַננעמען אַלטראַסאַונד, ינדאַקשאַן און לאַזער טעראַפּיע. זיי פֿאַרבעסערן בלוט סערקיאַליישאַן און לימף סערקיאַליישאַן אין די לונגען, העלפּס די דורכדרונג פון קימאָוטעראַפּי דרוגס און אַקטאַווייט רידזשענעריישאַן פון געוועבן.
פאַרהיטונג
די פאַרקלענערן אין די ינסידאַנס פון טובערקולאָסיס אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק איז רעכט צו דער הצלחה אין דער באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק און אַ גאַנג פון פאַרהיטנדיק אַנטי-טובערקולאָסיס מיטלען.
פאַרהיטונג פון טובערקולאָסיס אין צוקערקרענק איז באזירט אויף טשעמאָפּראָפילאַקסיס. אָבער, דעם עפעקטיוו פאַרהיטנדיק באַהאַנדלונג ז אָפט אַדווערס ריאַקשאַנז אין פּאַטיענץ, וואָס לימאַץ די נוצן. טשעמאָפּראָפילאַקסיס איז פּריסקרייבד צו אַ גרופּע פון מענטשן מיט די העכסטן ריזיקירן פון ינפעקציע.
די ריזיקירן גרופּע כולל:
- פּאַטיענץ מיט וויידספּרעד פּאָסט-טובערקולאָוס ענדערונגען אין די רעספּעראַטאָרי אָרגאַנס;
- פּאַטיענץ מיט קאָמפּליצירט ריאַקשאַנז צו טובערקולין;
- פּאַטיענץ אַנדערגאָוינג כירורגיע;
- פּאַטיענץ נאָך דיאַבעטעס קאָמאַטאָזער מאַצעוו;
- פּאַטיענץ אין סטרעספאַל סיטואַטיאָנס.
אַ געוואקסן פּראָצענט פון די ינסידאַנס פון טובערקולאָסיס אין צוקערקרענק מעלליטוס ז ספּעציעל ופמערקזאַמקייט צו זיין פאַרהיטונג.
פֿאַרבונדענע ווידיאס
וואָס זענען די סיבות פֿאַר די קאָמבינאַציע פון צוקערקרענק און טובערקולאָסיס, דורך וואָס וואונדער קענען זיין דיטעקטאַד אַ פּראָבלעם, און רובֿ ימפּאָרטאַנטלי, וואָס באַהאַנדלונג איז די מערסט באַרדאַסדיק? ענטפֿערס אין די ווידעא:
עטלעכע יאָרן צוריק, עס איז געווען פּראַקטאַקלי אוממעגלעך צו בלייַבנ לעבן פֿאַר פּאַטיענץ מיט אַ טאָפּל דיאַגנאָסיס, רובֿ פון די פּאַטיענץ זענען געשטארבן. איצט, מיט מאָדערן טעראַפּיע און די לעצטע דורכקוק מעטהאָדס, דאָקטאָרס פאַרלענגערן די לעבן פון טויזנטער פון מענטשן. עס איז אָבער וויכטיק צו פֿאַרשטיין אַז קיין באַהאַנדלונג, אפילו מיט די לעצטע דור פון דרוגס, זאָל זיין געפירט דורך העכסט קוואַלאַפייד, יקספּיריאַנסט ספּעשאַלאַסץ וואָס האָבן אַ יחיד צוגאַנג צו יעדער פּאַציענט.
