די ראָלע פון ינסאַלאַן אין דעם גוף איז אַנריליסטיק צו אָוווערעסטאַמייט. קיין גראַד פון ינסאַלאַן דיפישאַנסי איז פראָט מיט אַ ערנסט ענדאָוקריין קרענק - צוקערקרענק. 40 יאר צוריק, דייאַבעטיקס געלעבט ניט מער ווי 10-15 יאר.
מאָדערן מעדיסינע ניצט די מערסט פּאַסיק סאַליאַבאַל מענטשלעך דזשאַנעטיקלי ענדזשאַנירד ינסאַלאַן צו נאָרמאַלייז בלוט גלוקאָוס לעוועלס. דאַנק צו דעם מעדיצין, צוקערקרענק איז אויפֿגעהערט צו זיין אַ זאַץ, וואָס געבן פּאַטיענץ אַ געלעגנהייַט פֿאַר אַ פול און לאַנג לעבן.
פארוואס ינסאַלאַן איז גערופֿן "דזשאַנעטיקלי ענדזשאַנירד"
עטלעכע פּאַטיענץ זענען דערשראָקן פון די טערמין "דזשאַנעטיקלי ענדזשאַנירד," דערמאָנען זיי פון "בייז גמאָס."
אין פאַקט, עס איז געווען דער דערפינדונג פון דעם מעדיצין אַז געראטעוועט מיליאַנז פון לעבן פון מענטשן מיט צוקערקרענק.
אין די אָנהייב, דאקטוירים געניצט ינסאַלאַן אפגעזונדערט פון אַנימאַלס (דער הויפּט פּיגס און קאַוז). אָבער, דעם האָרמאָנע איז נישט בלויז פרעמד פֿאַר כיומאַנז, אָבער אויך טייקעף אריין די בלאַדסטרים, פּראַוואָוקינג דזשאַמפּס אין גלוקאָוס און געפֿירט אַ פּלאַץ פון קאַמפּלאַקיישאַנז.
סאַליאַבאַל ינסאַלאַן איז דעוועלאָפּעד גענומען אין חשבון אַלע די באדערפענישן פון אַ פּאַציענט מיט צוקערקרענק, נולאַפייינג פאַרשידן אַלערדזשיק ריאַקשאַנז. נאָך דעם סוף פון זיין קאַמף, עס ברייקס אַראָפּ אין פּראָסט אַמינאָ אַסאַדז און איז עקסקרעטעד פון דעם גוף.
די פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל פּראָפּערטיעס
סאַליאַבאַל מענטשלעך ינסאַלאַן רעפערס צו קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן פאַרבייַט דרוגס.
צוזאַמען מיט דער צעל וואַנט רעסעפּטאָר, די מעדיצין פארמען אַ ינסאַלאַן רעסעפּטאָר קאָמפּלעקס וואָס סטימיאַלייץ ינטראַסעללולאַר פּראַסעסאַז:
- אפגעזונדערטקייט פון ענזימעס פֿאַר פול פּראַסעסינג און אַסימאַליישאַן פון גלוקאָוס דורך געוועבן;
- ינקריסאַז אין ינטראַסעללולאַר אַריבערפירן און גלוקאָוס ופּטאַקע;
- דיקריסט קורס פון פאָרמירונג פון גלייקאַדזשין אין די לעבער;
- סטימיאַלייטינג די פּראָדוקציע פון פּראָטעינס און פאַץ.
מיט סובקוטאַנעאָוס אַדמיניסטראַציע, די מעדיצין הייבט צו שפּילן נאָך 20-30 מינוט, ריטשינג זייַן מאַקסימום ין 1-3 שעה, געדויערט וועגן 5-8 שעה.
די מעדיצין איז פונאנדערגעטיילט אַנדערש אין די געוועבן: פֿאַר בייַשפּיל, עס טוט נישט דורכנעמען די פּלאַסענטאַל שלאַבאַן און טוט נישט פאָרן אין ברוסט מילך. נאָך דעם סוף פון זיין קאַמף, מענטשלעך ינסאַלאַן איז עקסקרעטעד דורך די קידניז (וועגן 80%) נאָך זיין צעשטערונג דורך ינסולין.
ינדיקאַטיאָנס פֿאַר נוצן
יוזשאַוואַלי, דאקטוירים פאָרשרייַבן סאַליאַבאַל ינסאַלאַן אין קאַסעס פון:
- זעלבסט-באַהאַנדלונג אָדער קאָמבינאַציע טעראַפּיע פון טיפּ 1 און טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס;
- גאַנץ אָדער פּאַרטיייש קעגנשטעל (קעגנשטעל) פון דעם גוף צו מויל (גענומען דורך מויל) אַנטידיאַבעטיק דרוגס;
- צוקערקרענק מעלליטוס בעשאַס שוואַנגערשאַפט (אויב די דיעטע איז יניפעקטיוו);
- קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק מעלליטוס (קעטאָאַסידאָסיס, היפּערסמאָלאַר אָדער קאָטאָאַסידאָטיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו);
- די לויף פון באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק קעגן אַ הינטערגרונט פון פאַרשידן ינפעקשאַנז;
- טרעטאַנינג טנאָים אין דייאַבעטיקס וואָס זענען אין די מויל אָנפירונג פון צוקער-לאָוערינג דרוגס (פּרעאָפּעראַטיווע פּעריאָד, ערנסט יילמאַנץ, מיט ינדזשעריז אָדער פראָסטביטע איידער געבורט, עטק);
- צוקערקרענק פון דיאַבעטיק נעפראָפּאַטי אָדער העפּאַטיק;
- דיסטראָפיק הויט ליזשאַנז (פורונקולאָסיס, קאַרבונקלעס, אַלסערז);
- סוויטשינג צו ינסאַלאַן מיט אַ פּראַלאָנגד (פּראַלאָנגד) ווירקונג.
קאָנטראַינדיקאַטיאָנס
קאָנטראַינדיקאַטעד פֿאַר די נוצן פון ינסאַלאַן אין:
- לאָוערינג בלוט גלוקאָוס (היפּאָגליסעמיאַ);
- ינקריסינג די סענסיטיוויטי פון דעם גוף צו ינסאַלאַן.
אַדווערס ריאַקשאַנז
טראָץ זייַן גוט טאָלעראַנץ, ינסאַלאַן קען האָבן זייַט יפעקס ווען געוויינט ווי:
- די אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ רעכט צו דער רידזשעקשאַן פון די מעדיצין דורך דעם גוף אָדער ימיונאַלאַדזשיקאַל ריאַקשאַנז מיט זיין אייגן ינסאַלאַן;
- אַלערדזשיק ריאַקשאַנז (ורטיקאַריאַ, יטשינג אָדער מער ערנסט קווינקקע ידימאַ מיט שאַרף געשווילעכץ פון די פּנים און מיוקאַס מעמבריינז, פּאַלאָר און שאָרטנאַס פון אָטעם);
- היפּאָגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו;
- ימפּערמאַנט פון באוווסטזיין (טייל מאָל ריטשינג אַ קאָמאַטאָזער מאַצעוו);
- היפּערגליסעמיאַ אָדער צוקערקרענק אַסידאָסיס (קעגן דעם הינטערגרונט פון היץ אָדער ינפעקשאַנז, נעבעך דיעטע, נאָך אַ מיסט ינדזשעקשאַן אָדער די פאַלש דאָזע);
- דיטיריעריישאַן פון וווילזייַן אין די פאָרעם פון דאָרשט, דראַוזינאַס, דיקריסט אַפּעטיט, רעדנאַס פון די פּנים;
- אין די הקדמה צוזאַמען היגע ריאַקשאַנז (ברענען, יטשינג, רעדנאַס, פּראָוליפעריישאַן אָדער אַטראָפי פון אַדאַפּאָוס געוועב).
קאָמבינאַציע מיט אנדערע דרוגס
ווען מען נוצן מענטשלעך ינסאַלאַן מיט עטלעכע דרוגס, די היפּאָגליסעמיק ווירקונג איז געשטארקט אָדער וויקאַנד.
די צוקער-לאָוערינג ווירקונג קען פאַרגרעסערן ווען איר נעמען ינסאַלאַן מיט:
- סולפאָנאַמידעס (סולפאָנאַמידע אָדער היפּאָגליסעמיק אגענטן);
- MAO ינכיבאַטערז (פוראַזאָלידאָנע, עטק);
- אַסע ינכיבאַטערז (קאַפּטאָפּריל, ענאַלאַפּריל עטק);
- נסאַידס ינכיבאַטערז (אַספּירין, דיקלאָפענאַק עטק);
- אַנדראָגענס און אַנאַבאַליק סטערוידז (אַנאַוואַר, אַנדראָקסאָן עטק);
- אַנטימאַלאַריאַל דרוגס (קווינאָלינע, קווינידינע, עטק);
- טעטראַסיקלינעס (טעטראַסיקלינע, דאָקסיסיקלינע);
- אנדערע דרוגס (טהעאָפיללינע, פּירידאָקסינע, מאָרפין, אאז"ו ו)
צו רעדוצירן די היפּאָגליסעמיק ווירקונג פון די מעדיצין, זיין ינטעראַקשאַן מיט:
- גלוקאָקאָרטיקאָידס;
- אַמפעטאַמינז;
- עסטראָגענס (אַרייַנגערעכנט אין די פאָרעם פון מויל קאַנטראַסעפּטיווז);
- דייורעטיקס;
- סימפּאַטאָמימעטיקס;
- טיירויד כאָרמאָונז;
- באַזונדער דרוגס (טריאַמטעראָנע, פעניטאָין, גלוקאַגאָן).
אין קאָמבינאַציע מיט ינסאַלאַן, דרוגס קענען רעדוצירן אָדער פאַרבעסערן די היפּאָגליסעמיק ווירקונג:
- ביתא-בלאַקערז;
- רעסערפּינע;
- מאָרפין;
- אָקטרעאָטידע.
אַפּלאַקיישאַן און סעלעקציע דאָוסאַדזש
די דאָזע און אופֿן פון אַדמיניסטראַציע פון מענטשלעך ינסאַלאַן איז שטענדיק באשלאסן ינדיווידזשואַלי דורך די ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט, גענומען אין חשבון די נייטיק ינדאַקייטערז פון בלוט גלוקאָוס און פּישעכץ פון דער פּאַציענט.
דעם מעדיצין איז אַדמינאַסטערד אין צוקערקרענק אין עטלעכע וועגן: סובקוטאַנעאָוסלי (s / C), ינטראַמוסקולאַרלי (איך / עם) אָדער ינטראַווינאַסלי (איך / וו). מער אָפט ינסאַלאַן איז אַדמינאַסטערד סובקוטאַנעאָוסלי. צו טאָן דאָס, נוצן די זאָנע:
- די בויך;
- אַקסל;
- הויט פאָולדז איבער די הינטן.
די מעדיצין איז יוזשאַוואַלי אַדמינאַסטערד אין אַקוטע טנאָים פּראַוואָוקט דורך צוקערקרענק: קעטאָאַסידאָסיס, צוקערקרענק קאָמאַטאָזער מאַצעוו.
עס איז אַדווייזד צו פירן ינסאַלאַן 15-30 מינוט איידער מילז, 3 מאל פּער טאָג. מאל 5-6 איין אַדמיניסטראַציע פון די מעדיצין איז ערלויבט.
די ינסאַלאַן דאָזע איז יוזשאַוואַלי קאַלקיאַלייטיד אין אַ פּראָפּאָרציע פון 0.5-1 וניץ פּער 1 קג פון וואָג. אויב ינסאַלאַן איז אַדמינאַסטערד מער ווי 0.6 מג פּער קג פון גוף וואָג, די מעדיצין מוזן זיין אַדמינאַסטערד בייַ מינדסטער 2 מאל פּער טאָג. אין דורכשניטלעך, די טעגלעך דאָזע איז וועגן 30-40 וניץ (ביי קינדער 8 וניץ).
שוואַנגער וואָמען זענען יוזשאַוואַלי פּריסקרייבד אַ דאָזע פון 0.6 וניץ פּער קג פון וואָג. ינדזשעקשאַנז פּראָדוצירן יוזשאַוואַלי 3-5 מאל פּער טאָג, לויט די נומער פון מילז.
אָפט, שנעל-אַקטינג ינסאַלאַן איז קאַמביינד מיט מער-אַקטינג ינסאַלאַן.
כּללים פון ינסאַלאַן אַדמיניסטראַציע
אפילו יקספּיריאַנסט דייאַבעטיקס מאַכן מיסטייקס ווען זיי פירן צו ינסאַלאַן.
די מערסט וויכטיק כּללים פֿאַר ינסאַלאַן טעראַפּיע זענען:
- קאָנטראָלירונג די פּאָליצע לעבן און סטאָרידזש טנאָים פון די מעדיצין: עס זאָל נישט זיין יקספּאָוזד צו אָוווערכיטינג אָדער כייפּאַטערמיאַ.
- פרידזשידער ספּער ינסאַלאַן ווייאַלז. עס איז גענוג צו האַלטן די סטאַרטעד פלאַש אין אַ טונקל אָרט אין צימער טעמפּעראַטור.
- ויסגלייַך פון די דאָוסאַדזש פון די מעדיצין מיט ינסטראַקשאַנז און רעקאַמאַנדיישאַן פון דאָקטער.
- מעלדונג לופט פון אַ שפּריץ איידער ינדזשעקשאַן. עס איז ניט נייטיק צו ווישן די הויט מיט אַלקאָהאָל. ינפעקציע מיט ינסאַלאַן טעראַפּיע איז גאָר זעלטן, און אַלקאָהאָל ראַדוסאַז די ווירקונג פון די מעדיצין.
- טשאָאָסינג די רעכט אָרט צו באַקענען. דאָס איז דער מאָגן פֿאַר קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן. ווען ינדזשעקטיד אין די אַקסל אָדער גלוטעאַל פאַרלייגן, די מעדיצין אַקץ סלאָולי.
- פּרעווענטיאָן פון קאַמפּלאַקיישאַנז אין די ינדזשעקשאַן פּלאַץ אין די פאָרעם פון ניצן די גאנצע ייבערפלאַך געגנט. פֿאַר די הקדמה פון קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן, די גאנצע בויך איז געניצט: פֿון די שפּיץ פון די קאַסטאַל עדזשאַז צו די ינגויינאַל פאַרלייגן, מיט די לאַטעראַל סערפאַסיז פון דעם שטאַם. עס איז וויכטיק צו צוריקציענ זיך וועגן 2 סענטימעטער פון די אַלט ינדזשעקשאַן זייטלעך, ינטראָודוסט אַ שפּריץ אין אַ ווינקל פון 45-60 דיגריז, אַזוי אַז די מעדיצין קען נישט רינען.
- איידער די אָנפירונג פון דעם מעדיצין, עס איז בעסער צו נעמען די הויט אין אַ קנייטש מיט גראָבער פינגער און גראָבער פינגער. אויב עס גייט אריין די מוסקל, די מעדיצין וועט פאַרמינערן זייַן טעטיקייט. האַלטן די שפּריץ נאָך ינסערשאַן פֿאַר וועגן 5-10 סעקונדעס.
- אין דעם מאָגן, קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן איז בעסטער אַדמינאַסטערד 20 מינוט איידער מילז. אין אנדערע ערטער, די מעדיצין איז אַדמינאַסטערד אַ האַלב שעה איידער מילז.
האַנדל נאָמען פון די מעדיצין
ינסולין איז געמאכט אין די פאָרעם פון אַ לייזונג פֿאַר ינדזשעקשאַן און איז פארקויפט אין פאַרמאַסיז.
דזשאַנעטיקלי ענדזשאַנירד מענטשלעך ינסאַלאַן קענען זיין געשאפן אונטער די סאָרט נעמען:
- ביאָסולין;
- Actrapid;
- אַקטראַפּיד נם;
- גענסולין;
- מיר וועלן פירן עס;
- שטראָף.
דאַנק צו מאָדערן גענעטיק טעקנאַלאַדזשיז, קינסטלעך (רעקאָמבינאַנט) מענטשלעך ינסאַלאַן איז באשאפן. ער איז דער אַקטיוו מאַטעריע פון די פּרעפּעריישאַנז: הומאָדאַר, הומולין, ינסומאַן, גאַנסולין, הומאַלאָג, אַפּידראַ סאָלאָסטאַר, מיקסטאַרד. די דרוגס אַנדערש פון די ערשט אין די פאַרקערט סיקוואַנס פון אַמינאָ אַסאַדז, וואָס צוגעבן נייַ פּראָפּערטיעס צו זיי (למשל, אַ מער צוויי-פאַסע ווירקונג), וואָס איז גאָר וויכטיק פֿאַר פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק.
אַדווערס ריאַקשאַנז
טראָץ זייַן גוט טאָלעראַנץ, דאָס מעדיצין קען האָבן זייַט יפעקס אין די פאָרעם פון:
- יממונאָלאָגיקאַל ריאַקשאַנז מיט די פּאַציענט 'ס אייגן ינסאַלאַן;
- אַלערדזשיק ריאַקשאַנז (ורטיקאַריאַ, יטשינג) אָדער קווינקקע ס ידימאַ (מיט שאַרף געשווילעכץ פון די פּנים און מיוקאַס מעמבריינז, פּאַלאָר,
- שוועריקייט ברידינג, בלוי הויט אָדער אָנווער פון באוווסטזיין);
- היפּאָגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו;
- אויפגערודערט באוווסטזיין (טייל מאָל ריטשינג קאָמאַטאָזער מאַצעוו);
- היפּערגליסעמיאַ אָדער צוקערקרענק אַסידאָסיס (קעגן דעם הינטערגרונט פון היץ אָדער ינפעקשאַנז, נעבעך דיעטע, נאָך אַ מיסט ינדזשעקשאַן אָדער די פאַלש דאָזע);
- דאָרשט, דראַוזינאַס, דיקריסט אַפּעטיט, רעדנאַס פון די פּנים;
- פּאַטהאָלאָגיקאַל מאַנאַפעסטיישאַנז אין די הקדמה צוזאַמען (ברענען, יטשינג, פּראָוליפעריישאַן אָדער אַטראָפי פון אַדאַפּאָוס געוועב).
אין די אָנהייב פון גענומען די מעדיצין, עס זענען מאַנאַפעסטיישאַנז אין די פאָרעם פון פאַרשידן וויסואַל ימפּערמאַנץ (טאָפּל זעאונג, בלערד, אאז"ו ו) אָדער די אויסזען פון ידימאַ. אָבער זיי זענען אַ אַדאַפּטיוו אָפּרוף פון דעם גוף און פאָרן נאָך עטלעכע וואָכן פון באַהאַנדלונג.
אָווערדאָסע
עס כאַפּאַנז אַז די אָנפירונג פון ינסאַלאַן אין עטלעכע קאַסעס פירט צו היפּערגליסעמיאַ.
די הויפּט סימפּטאָמס פון היפּערגליסעמיאַ זענען מאַנאַפעסטיישאַנז אין די פאָרעם פון:
- וויקנאַסאַז;
- פּאלאָר;
- קאַלט שווייס;
- פּאַלפּיטיישאַנז
- קאָפּווייטיק;
- געפילן פון הונגער;
- ציטערניש אין דעם גוף;
- נאַמנאַס פון די צונג, ליפן, לימז.
ווען ענלעך סימפּטאָמס אָנהייבן, דער פּאַציענט זאָל מיד נעמען אַ ביסל דיידזשעסטאַבאַל פודז פון קאַרבאָוכיידרייט (יוזשאַוואַלי זיסוואַרג, אַ שטיק פון צוקער אָדער זיס טיי).
קאַמפּלאַקיישאַנז
לאנג-טערמין באַהאַנדלונג מיט ינסאַלאַן קענען פירן צו פאַרשידן קאַמפּלאַקיישאַנז. די הויפּט אָנעס זענען:
- די פּאַסירונג פון היפּאָגליסעמיאַ. דעם קענען זיין פאַסילאַטייטיד דורך דייאַטערי דיסאָרדערס, אָוווערדאָוס מעדיצין, יבעריק געניטונג, ניר און לעבער חולאתן.
- פּאָסטינדזשעקטיאָן ליפּאָדיסטראָפי. פאַרהיטונג פון פּאַטאַלאַדזשי איז צו טוישן די ינדזשעקשאַן פּלאַץ, לייגן נאָוואָקאַינע לייזונג (0.5-1.5 מל) צו ינסאַלאַן און אַרייַנשפּריצן אַ שפּריץ אין Ѕ די גרעב פון די אַדאַפּאָוס געוועב.
- מעדיצין קעגנשטעל. אנדערע (אָפט קאַמביינד) צוקער-לאָוערינג דרוגס זענען אויסגעקליבן.
- אַלערדזשיק ריאַקשאַנז. געוויינט קאָמפּלעקס טעראַפּיע (אַנטיהיסטאַמינעס, גלוקאָקאָרטיקאָידס) און טויגן פאַרבייַט פון די מעדיצין.
סאַליאַבאַל מענטשלעך ינסאַלאַן איז די לייפסייווער פֿאַר פילע צוקערקרענק פּאַטיענץ. אָבער, עס איז וויכטיק צו נוצן דעם מעדיצין ווייזלי, און נעמען אין חשבון אַלע די כּללים פֿאַר זייַן אַדמיניסטראַציע. עס איז נייטיק אַז דער דאָקטער פּריסקרייבז דעם מעדיצין, רעכענען זייַן דאָזע און מאָניטאָר די פּאַציענט 'ס צושטאַנד בעשאַס די גאנצע באַהאַנדלונג.
