היפּערגליסעמיאַ (ז, וואונדער, אַמבולאַנס, קאַנסאַקווענסאַז)

Pin
Send
Share
Send

די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט איז די מערסט פּינטלעך גראדן פון די שטאַט פון קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם אין מענטשן. וידעפדיק צוקער, היפּערגליסעמיאַ, איז אַ לעבן-טרעטאַנינג צושטאַנד. א גיך העכערונג פון גלוקאָוס צו לימיט וואַלועס טרעטאַנז מיט אַ צוקערקרענק קאָמאַטאָזער מאַצעוו, אַ פּראַלאָנגד בלייַבן העכער ווי נאָרמאַל וואַלועס איז געפערלעך דורך קייפל אָרגאַן פּאַטאַלאַדזשיז.

רובֿ אָפט, כייפּערגליסעמיאַ איז דער רעזולטאַט פון דיקאַמפּענסיישאַן פון צוקערקרענק מעלליטוס רעכט צו דער פעלן פון באַהאַנדלונג אָדער דורכפאַל צו נאָכפאָלגן די רעקאַמאַנדיישאַנז פון דער דאָקטער, אָבער דאָס קען אויך זיין געפֿירט דורך אנדערע סיבות. די שטרענגקייט פון סימפּטאָמס איז גלייַך פּראַפּאָרשאַנאַל צו בלוט צוקער און דער גראַד פון אָרגאַן שעדיקן. אין סדר צו זוכן הילף אין צייט, איר דאַרפֿן צו לערנען צו דערקענען דעם צושטאַנד אין אַן גרינג בינע.

וואָס איז כייפּערגליסעמיאַ?

היפּערגליסעמיאַ איז נישט אַ קרענק, אָבער אַ קליניש סימפּטאָם, וואָס איז אַ פאַרגרעסערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט פּלאַזמע העכער די דערמאָנען וואַלועס. איבערזעצונג פון גריכיש, דעם טערמין מיטל "סופּער-זיס בלוט."

פיגיערז פון נאָרמאַל צוקער זענען באקומען ווי אַ רעזולטאַט פון וואָלומעטריק בלוט טעסץ פון אַ גרויס גרופּע פון ​​געזונט מענטשן: פֿאַר אַדאַלץ - פון 4.1 צו 5.9 ממאָל / ל, פֿאַר די עלטער - דורך 0.5 ממאָל / ל מער.

צוקערקרענק און דרוק סערדזשאַז וועט זיין אַ זאַך פון די פאַרגאַנגענהייט

  • נאָרמאַליזיישאַן פון צוקער -95%
  • ילימאַניישאַן פון טראַמבאָוסאַס פון די וועינס - 70%
  • ילימאַניישאַן פון אַ שטאַרק העאַרטביט -90%
  • באַקומען באַפרייַען פון הויך בלוט דרוק - 92%
  • די פאַרגרעסערן אין ענערגיע בעשאַס דעם טאָג, ימפּרוווינג שלאָפן בייַ נאַכט -97%

אַנאַליזעס זענען געגעבן אין דער מאָרגן, אויף אַ ליידיק מאָגן און איידער גענומען מעדאַקיישאַנז - ווי צו שענקען בלוט פֿאַר צוקער. יבעריק פאַרגרעסערן אין צוקער נאָך עסן איז אויך אַ טיפּ פון דיסאָרדער און איז גערופֿן פּאָסטפּראַנדיאַל כייפּערגליסעמיאַ. נאָרמאַללי, נאָך די ינטייק פון קאַרבאָוכיידרייץ אין דעם גוף, זיי זאָל זיין אַבזאָרבד ין 2 שעה, בשעת די גלוקאָוס מדרגה וועט פאַלן אונטער 7.8 ממאָל / ל.

טייפּס פון היפּערגליסעמיאַ לויט די שטרענגקייַט פון די פּאַטאַלאַדזשי:

היפּערגליסעמיאַגלוקאָוס וואַלועס (GLU), ממאָל / ל
שוואַך אויסגעדריקט6.7 <GLU <8.2
מעסיק8.3 <GLU <11
שווערGLU> 11.1

אָרגאַן שעדיקן הייבט ווען צוקער איז העכער 7 ממאָל / ל. מיט אַ פאַרגרעסערן צו 16, פּרעקאָמאַ מיט לעבעדיק סימפּטאָמס איז מעגלעך אַרויף צו ימפּערד באוווסטזיין. אויב גלוקאָוס איז העכער 33 מם / ל, די צוקערקרענק קען פאַלן אין אַ קאָמאַטאָזער מאַצעוו.

הויפּט סיבות

גלוקאָוס איז די הויפּט ברענוואַרג פון אונדזער גוף. דער פּאָזיציע אין סעלז און קלעאַוואַגע איז אַ וויכטיק טייל פון די מאַטאַבאַליזאַם פון קאַרבאָוכיידרייט. די הויפּט רעגולאַטאָר פון גלוקאָוס פון די בלוט אין די געוועב איז ינסאַלאַן, אַ האָרמאָנע וואָס טראגט די פּאַנקרעאַס. דער גוף פּראָדוצירן אויך כאָרמאָונז וואָס זענען קעגן ינסאַלאַן. אויב די ענדאָוקריין סיסטעם איז ארבעטן רעכט, עס זענען גענוג כאָרמאָונז און די סעלז דערקענען זיי געזונט, בלוט צוקער איז געהאלטן אין נאָרמאַל לימאַץ און די געוועבן באַקומען גענוג דערנערונג.

רובֿ אָפט, כייפּערגליסעמיאַ איז אַ קאַנסאַקוואַנס פון צוקערקרענק. דער ערשטער טיפּ פון דעם קרענק איז קעראַקטערייזד דורך פּאַטאַלאַדזשיקאַל ענדערונגען אין די פּאַנקרעאַס, די סעלז וואָס זענען פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די ויסשיידונג פון ינסאַלאַן זענען חרובֿ. ווען זיי בלייבן ווייניקער ווי 20%, ינסאַלאַן הייבט צו פעלנדיק סאָראַל און היפּערגליסעמיאַ געשווינד דעוועלאָפּס.

די רגע טיפּ פון צוקערקרענק איז קעראַקטערייזד דורך אַ גענוג סומע פון ​​ינסאַלאַן, לפּחות אין די אָנהייב פון די קרענק. היפּערגליסעמיאַ אין דעם פאַל אַקערז רעכט צו ינסאַלאַן קעגנשטעל - די ומכיישעק פון סעלז צו ידענטיפיצירן ינסאַלאַן און לאָזן גלוקאָוס פאָרן דורך אים.

אין דערצו צו צוקערקרענק, אנדערע ענדאָוקריין חולאתן, זיכער דרוגס, שטרענג אָרגאַן פּאַטאַלאַדזשיז, טומאָרס און אַקוטע דרוק קענען פירן צו היפּערגליסעמיאַ.

דער רשימה פון חולאתן אין וואָס היפּערגליסעמיאַ איז מעגלעך:

  1. טיפּ 1, טיפּ 2 צוקערקרענק און ינטערמידייט צווישן זיי LADA צוקערקרענק.
  2. טיראָטאָקסיקאָסיס. מיט אים, עס איז אַ וידעפדיק פון טיירויד כאָרמאָונז, ינסאַלאַן אַנטאַגאַנאַסץ.
  3. אַקראָמעגאַלי. די אַרבעט פון ינסאַלאַן אין דעם פאַל איז געשטערט דורך געוואקסן גראָוט האָרמאָנע.
  4. Cushing ס סינדראָום מיט כייפּערפּראַדאַקשאַן פון קאָרטיסאָל.
  5. טומאָרס וואָס זענען ביכולת צו פּראָדוצירן כאָרמאָונז - פעאָטשראָמאָסיטע, גלוקאַגאָנאָמאַ.
  6. פּאַנקרעאַטיק אָנצינדונג און ראַק.
  7. דרוק מיט שטאַרק אַדרענאַלאַן קאַמיש. רובֿ אָפט דאָס פּראַוואָוקס אַ מאַך אָדער אַ האַרץ אַטאַק. ינדזשעריז און כירורגיש ינטערווענטשאַנז קענען אויך זיין אַ גרונט פון דרוק.
  8. שטרענג פּאַטאַלאַדזשי פון די קידניז אָדער לעבער.

סימפּטאָמס און וואונדער פון היפּערגליסעמיאַ

שוואַך כייפּערגליסעמיאַ האט כּמעט קיין סימפּטאָמס. קרום מידקייַט און געוואקסן וואַסער ינטייק קען זיין באמערקט. רובֿ אָפט, די מאַנאַפעסטיישאַנז פון הויך צוקער ווערן קלאר קענטיק בלויז מיט די אָנסעט פון שטרענג כייפּערגליסעמיאַ. מיט טיפּ 2 צוקערקרענק און אנדערע כראָניש חולאתן, דער וווּקס פון בלוט גלוקאָוס איז פּאַמעלעך איבער עטלעכע וואָכן.

די סמודער כייפּערגליסעמיאַ אַקערז, די מער שווער איז צו ידענטיפיצירן עס בלויז דורך סימפּטאָמס.

א מענטש איז געוויינט צו זיין צושטאַנד און טוט נישט באַטראַכטן עס פּאַטאַלאַדזשיקאַל, און דער גוף פרוווט צו אַדאַפּט צו פאַנגקשאַנינג אין שווער טנאָים - עס רימוווז וידעפדיק גלוקאָוס אין די פּישעכץ. אַלע די צייט אַנדיאַגנאָסעד צוקערקרענק מעלליטוס נעגאַטיוולי אַפעקץ די אָרגאַנס: גרויס כלים זענען קלאָגד און קליין אָנעס זענען חרובֿ, ריע פאלן און די פאַנגקשאַנינג פון די קידניז איז ימפּערד.

אויב איר קערפאַלי הערן צו דיין גוף, די דעבוט פון צוקערקרענק קענען זיין באשלאסן דורך די פאלגענדע וואונדער:

  1. געטרונקען וואַסער איז מער ווי 4 ליטער פּער טאָג, מיט שטרענג כייפּערגליסעמיאַ - אַרויף צו 10.
  2. אָפט יעראַניישאַן, די אָנטרייַבן צו פּישן עטלעכע מאָל פּער נאַכט.
  3. צעבראכן, לאַטאַרדזשיק שטאַט, דראַוזיינאַס, ספּעציעל נאָך שפּייַז מיט הויך-קאַרב.
  4. נעבעך אַרבעט פון די הויט שלאַבאַן - די הויט יטשיז, ווונדז אויף עס לעצטע מער ווי געוויינטלעך.
  5. אַקטאַוויישאַן פון פאַנדזשיי - טהרוש, קאַנדידיאַסיס פון די מויל קאַוואַטי, שופּן.

ווען די קרענק פּראָגרעסיז און היפּערגליסעמיאַ גייט אין אַ שטרענג בינע, די פאלגענדע סימפּטאָמס זענען צוגעגעבן צו די פריערדיקע סימפּטאָמס:

  • דיגעסטיווע דיסאָרדערס - שילשל אָדער פאַרשטאָפּונג, אַבדאָמינאַל ווייטיק;
  • ינטאַקסאַקיישאַן סימפּטאָמס - שטרענג שוואַכקייַט, עקל, קאָפּווייטיק;
  • דער שמעקן פון אַסאַטאָון אָדער קאַליע פרוכט אין די אויסגעגאנגען לופט ווי אַ רעזולטאַט פון קעטאָאַסידאָסיס;
  • שלייער אָדער מאָווינג ספּאַץ אין פראָנט פון די אויגן מיט שעדיקן צו די כלים פון די אויגן;
  • ינפעקטיאָוס חולאתן מיט שוואַך רימווואַבאַל אָנצינדונג;
  • דיסטערבאַנסיז אין די האַרץ און בלוט כלים - אַ דרינגלעך געפיל אין די קאַסטן, ערידמיאַ, דיקריסט דרוק, הויט פּאַלאָר, בלאַסנאַס פון די ליפן.

די ערשטע וואונדער פון קאָמאַטאָזער מאַצעוו, וואָס זענען אַפּראָוטשט מיט כייפּערגליסעמיאַ זענען צעמישונג און אָנווער פון באוווסטזיין, קאַנוואַלשאַנז, ינאַדאַקוואַט ריאַקשאַנז.

לייענען מער וועגן צוקערקרענק קאָמאַטאָזער מאַצעוו דאָ - //diabetiya.ru/oslozhneniya/diabeticheskaya-koma.html

געהעריק ערשטער הילף

אויב דער פּאַציענט האט סימפּטאָמס פון היפּערגליסעמיאַ, און עס איז אַ חשד פון צוקערקרענק, ער דאַרף צו מעסטן בלוט גלוקאָוס. די יזיאַסט וועג צו טאָן דאָס איז צו נוצן אַ פּאָרטאַטיוו גלוקאָמעטער. יעדער צוקערקרענק האט עס אין קיין געשעפט לאַבאָראַטאָריע, און אין די אָפאַסיז פון טעראַפּיס און ענדאָוקראַנאַלאַדזשיס.

אויב די גלוקאָוס הייך איז אַ ביסל העכער ווי נאָרמאַל, און נאָך עסן מער ווי 2 שעה, איר דאַרפֿן צו מאַכן אַ אַפּוינטמאַנט מיט דעם דאָקטער. אויב די גראדן איז העכער 13 ממאָל / ל, רופן אַן אַמבולאַנס. דער צושטאַנד קען זיין די דעבוט פון ראַפּאַדלי פּראַגרעסינג צוקערקרענק טיפּ 1 און קען זיין לעבן טרעטאַנינג.

אויב צוקערקרענק איז שוין דיאַגנאָסעד, הויך צוקער איז אַ געלעגנהייט צו באַצאָלן מער ופמערקזאַמקייט צו זיין פאַרגיטיקונג, לייענען די ליטעראַטור וועגן די קרענק, באַזוכן דיין דאָקטער און פאַרשרייַבן אין אַ צוקערקרענק שולע אין דער קליניק.

ערשטער הילף פֿאַר שטרענג היפּערגליסעמיאַ איידער די אַמבולאַנס ערייווז:

  1. צו צושטעלן די פּאַציענט אַ באַקוועם שטעלע, אַראָפּנעמען העל ליכט, עפענען די פֿענצטער פֿאַר פריש לופט.
  2. טרינקען אַ פּלאַץ פון די פּאַציענט אַזוי אַז צוקער קענען קומען אויס מיט פּישעכץ.
  3. דו זאלסט נישט געבן סוויטאַנד טרינקען, טאָן ניט קאָרמען.
  4. צוגרייטן טינגז פֿאַר מעגלעך כאַספּיטאַלאַזיישאַן.
  5. געפֿינען אַ מעדיציניש קאַרטל, פּאָליטיק, פּאַס, לעצטע יגזאַמאַניישאַנז.

אָן פּינטלעך נומערן אין בלוט גלוקאָוס, טאָן נישט פּרובירן צו צושטעלן מעדיציניש זאָרגן, אפילו אויב איר זענט דייאַבעטיקס. דו זאלסט נישט אַרייַנשפּריצן ינסאַלאַן, טאָן ניט געבן דרוגס וואָס רעדוצירן צוקער. סימפּטאָמס פון היפּאָ- און היפּערגליסעמיאַ אין שטרענג סטאַגעס זענען ענלעך. מיסיוזד דרוגס קענען פירן צו טויט אויב צעמישט.

וואָס באַהאַנדלונג איז פּריסקרייבד

אַקוטע היפּערגליסעמיאַ איז ילימאַנייטאַד דורך אַדמיניסטראַציע פון ​​ינסאַלאַן. אין דער זעלביקער צייט, זיי מייַכל די נעגאַטיוו קאַנסאַקווענסאַז וואָס זענען געווען רעכט צו דער הויך צוקער - מאַכן ערשטער די פאַרפאַלן פליסיק מיט דראַפּערז, און נאָך טרינקט דעם פּאַציענט, זיי באַקענען די פעלנדיק עלעקטראָליטעס און וויטאַמינס. לויט אינטערנאַציאָנאַלע קלאַסאַפאַקיישאַן, די קרענק איז באַשטימט דעם קאָד R73.9 - ונספּעסיפיעד היפּערגליסעמיאַ. נאָך קערעקשאַן פון די בלוט זאַץ, אַ פולשטענדיק דורכקוק איז דורכגעקאָכט צו ידענטיפיצירן די גרונט פון די צוקער פאַרגרעסערן.

אויב עס איז באשלאסן אַז גלוקאָוס ריסעס רעכט צו צוקערקרענק, לעבן טעראַפּיע איז פּריסקרייבד. אַ צוקערקרענק איז באמערקט דורך אַ ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט און באַזוכן אנדערע ספּעשאַלאַסץ יעדער זעקס חדשים צו פאַרמייַדן קאַמפּלאַקיישאַנז. ער וועט דאַרפֿן צו קויפן אַ גלוקאָמעטער און מעסטן צוקער טעגלעך, שנייַדן שנעל קאַרבאָוכיידרייץ אין עסנוואַרג, אָבסערווירן אַ טרינקט רעזשים און ענשור אַז ער נעמט פּריסקרייבד מעדאַקיישאַנז אָן אָומישאַנז, אפילו איין אָנעס.

אין פאַל פון צוקערקרענק טיפּ 2 (קאָד לויט ICD-10 E11), דרוגס וואָס רעדוצירן ינסאַלאַן קעגנשטעל אָדער פאַרבעסערן ינסאַלאַן סינטעז זענען אָפט געניצט פון דרוגס. א נידעריק-קאַרב דיעטע, וואָג אָנווער און אַן אַקטיוו לייפסטייל זענען אויך דארף.

פֿאַר דייאַבעטיקס פון טיפּ 1 (קאָד E10), ינסאַלאַן ינדזשעקשאַן איז פארלאנגט. דער ערשט דאָזע איז אויסגעקליבן דורך דער דאָקטער, און עס קענען זיין אַדזשאַסטיד דיפּענדינג אויף די ינדאַקייטערז פון צוקער. כּדי צו פאַרמיידן היפּערגליסעמיאַ, דער פּאַציענט וועט האָבן צו ציילן איידער יעדער מאָלצייַט ווי פיל קאַרבאָוכיידרייץ ער האט אויף אַ טעלער און אַרייַן די צונעמען דאָזע פון ​​די מעדיצין.

אויב די גרונט פון הויך גלוקאָוס איז נישט צוקערקרענק, אָבער אן אנדער קרענק, כייפּערגליסעמיאַ פאַרשווונדן אויף זיין אייגן נאָך די היילונג. דרוגס קענען זיין פּריסקרייבד אַז רעדוצירן די טעטיקייט פון די טיירויד דריז אָדער ינכיבאַט די סינטעז פון גראָוט האָרמאָנע. מיט פּאַנקרעאַטיטיס, זיי פּרובירן צו אַנלאָוד די פּאַנקרעאַס ווי פיל ווי מעגלעך, פאָרשרייַבן אַ שטרענג דיעטע, אין שטרענג פאלן, נוצן כירורגיש פּראָוסידזשערז. טומאָרס זענען אַוועקגענומען, און קימאָוטעראַפּי איז געווענדט.

די קאַנסאַקווענסאַז

די קאַנסאַקווענסאַז פון היפּערגליסעמיאַ זענען חולאתן פון אַלע גוף סיסטעמען. א שטאַרק פאַרגרעסערן אין צוקער טרעטאַנז די צוקערקרענק מיט אַ קאָמאַטאָזער מאַצעוו. היפּערגליסעמיאַ איז אויך געפערלעך פֿאַר בלוט כלים און נערוועס - זיי זענען חרובֿ, קאָזינג אָרגאַן דורכפאַל, טראַמבאָוסאַס, גאַנגרענע פון ​​די יקסטרעמאַטיז. דעפּענדינג אויף די גיכקייַט פון אַנטוויקלונג, קאַמפּלאַקיישאַנז זענען צעטיילט אין פרי און ווייַט.

דיסעאַסעס טריגערד דורך כייפּערגליסעמיאַקורץ באַשרייַבונגסיבה פון אַנטוויקלונג
אַנטוויקלען ראַפּאַדלי און דאַרפן נויטפאַל הילף:
קעטאָאַסידאָסיסגעוואקסן פּראָדוקציע פון ​​אַסאַטאָון אין דעם גוף, אַסידאַפאַקיישאַן פון די בלוט מיט קעטאָ אַסאַדז אַרויף צו קאָמאַטאָזער מאַצעוו.הונגער פון סעלז רעכט צו פעלן פון ינסאַלאַן און געוואקסן דייוריסיס.
היפּעראָסמאָלאַר קאָמאַטאָזער מאַצעוואַ קאָמפּלעקס פון דיסאָרדערס רעכט צו אַ פאַרגרעסערן אין בלוט געדיכטקייַט. אָן באַהאַנדלונג, דאָס פירט צו טויט פון אַ פאַרקלענערן אין בלוט באַנד, טראַמבאָוסאַס און סערעבראַל ידימאַ.דיכיידריישאַן, פעלן פון ינסאַלאַן אין קאָמבינאַציע מיט ניר ינפעקשאַנז אָדער רענאַל דורכפאַל.
פֿאַר אַנטוויקלונג, פּראַלאָנגד אָדער אָפט ריקערינג כייפּערגליסעמיאַ איז פארלאנגט:
רעטינאָפּאַטהישעדיקן צו די כלים פון די אויג, כעמעריז, רעטינאַל דיטאַטשמאַנט, אָנווער פון זעאונג.שעדיקן צו די קאַפּאַלעריז פון די רעטינאַ רעכט צו אַ פאַרגרעסערן אין בלוט געדיכטקייַט, צוקער פון די ווענט.
נעפראָפּאַטיימפּערד רענאַל גלאָמערולי אין די לעצטע סטאַגעס - רענאַל דורכפאַל.די צעשטערונג פון קאַפּאַלעריז אין די גלאָמערולי, די גלייוקיישאַן פון פּראָטעינס פון די רענאַל מעמבריינז.
אַנגיאָפּאַטהי פון די כלים פון די האַרץאַנגינאַ פּעקטאָריס, אַטעראָוסקלעראָוסאַס, שעדיקן צו די האַרץ מוסקל.רעכט צו דער אָפּרוף מיט גלוקאָוס, די ווענט פון בלוט כלים וויקאַן, זייער דיאַמעטער דיקריסאַז.
ענסעפאַלאָפּאַטהידיסראַפּשאַן פון דעם מאַרך רעכט צו הונגער פון זויערשטאָף.ינאַדאַקוואַט בלוט צושטעלן רעכט צו אַנגיאָפּאַטהי.
נעוראָפּאַטהישעדיקן צו די נערוועז סיסטעם, צו אַ שטרענג גראַד - אָרגאַן דיספאַנגקשאַן.הונגער פון נערוו פייבערז רעכט צו צעשטערונג פון בלוט כלים, שעדיקן צו די גלוקאָוס שייד פון די נערוו.

ווי צו פאַרמייַדן היפּערגליסעמיאַ

צו פאַרמייַדן כייפּערגליסעמיאַ, דייאַבעטיקס מוזן שטרענג אַדכיר צו מעדיציניש רעקאַמאַנדיישאַנז - טאָן ניט פאַרגעסן צו נעמען מעדאַקיישאַנז, לייגן מעסיק אָבער רעגולער גשמיות טעטיקייט אין דיין לעבן, ריבילד דיין דיעטע אַזוי אַז קאַרבאָוכיידרייץ אַרייַן דעם גוף אין לימיטעד קוואַנטאַטיז און אין רעגולער ינטערוואַלז. אויב כייפּערגליסעמיאַ איז עטלעכע מאל אין אַ רודערן אַקערז, איר דאַרפֿן צו באַזוכן אַ דאָקטער צו סטרויערן די טעראַפּיע. ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט קאַנסאַלטיישאַנז זענען אויך נויטיק אין די פאַל פון פּלאַננעד כירורגיש ינטערווענטשאַנז, שטרענג ינפעקשאַנז, ברייט ינפלאַממאַטיאָנס און שוואַנגערשאַפט.

פּרעווענטיאָן פון די פּאַסירונג פון היפּערגליסעמיאַ פֿאַר געזונט מענטשן באשטייט אין גשמיות טעטיקייט אָן שטאַרק דרוק, ויסמיידן דרוק, מיינטיינינג נאָרמאַל וואָג, געזונט עסן. עס וועט נישט זיין יבעריק צו ויסשליסן גיך רייזאַז אין בלוט גלוקאָוס; פֿאַר דעם, סוויץ דאַרפֿן צו זיין געגעסן אַ ביסל בעשאַס די טאָג און נישט אַ איין-מאָל גרויס חלק.

Pin
Send
Share
Send