איידער יעדער מענטש וואָס ליידן פון צוקערקרענק, גיכער אָדער שפּעטער, די קשיא קען שטיי אויף טשוזינג די אָפּטימאַל פאָרעם פון ינסאַלאַן נוצן. מאָדערן פאַרמאַקאַלאַדזשי אָפפערס ביידע ינדזשעקשאַנז און אַ טאַבלעט ווערסיע פון דעם האָרמאָנע.
אין עטלעכע קאַסעס, נישט בלויז די קוואַליטעט פון טעראַפּיע, אָבער אויך די דורכשניטלעך לעבן פון אַ צוקערקרענק קענען אָפענגען אויף די רעכט ברירה.
ווי מעדיציניש פיר ווייזט, טראַנספערינג צוקערקרענק צו ינדזשעקשאַנז איז אַ גאַנץ שווער אַרבעט. דאָס קען זיין דערקלערט דורך די עקזיסטענץ פון אַ גרויס נומער פון מיטס און מיסקאַנסעפּשאַנז וואָס עקסיסטירן אַרום די קרענק.
עס איז נאָוטווערדי אַז די דערשיינונג איז געווען אנגעוויזן ניט בלויז צווישן פּאַטיענץ, אָבער אויך צווישן דאקטוירים. ניט אַלעמען ווייסט וואָס ינסאַלאַן איז טאַקע בעסער.
פארוואס טאָן מיר דאַרפֿן ינדזשעקשאַנז?
צוקערקרענק טיפּ 2 איז קעראַקטערייזד דורך דיפּלישאַן פון די פּאַנקרעאַס און אַ פאַרקלענערן אין די טעטיקייט פון ביתא סעלז, וואָס זענען פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די פּראָדוקציע פון ינסאַלאַן.
דער פּראָצעס קען ניט נאָר ווירקן בלוט גלוקאָוס לעוועלס. דאָס קען זיין פארשטאנען דאַנק צו גלייקייטיד העמאָגלאָבין, וואָס ריפלעקס די דורכשניטלעך צוקער מדרגה אין די לעצטע 3 חדשים.
כּמעט אַלע דייאַבעטיקס מוזן קערפאַלי און באַשליסן זייער גראדן. אויב עס באטייטיק יקסיד די לימאַץ פון די קלאַל (קעגן דעם הינטערגרונט פון פּראַלאָנגד טעראַפּיע מיט די מאַקסימום מעגלעך דאָוסידזשיז פון טאַבלעץ), דאָס איז אַ קלאָר פּרירעקוואַזאַט פֿאַר די יבערגאַנג צו סובקוטאַנעאָוס אַדמיניסטראַציע פון ינסאַלאַן.
בעערעך 40 פּראָצענט פון דייאַבעטיקס פון טיפּ 2 דאַרפֿן ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז.
אונדזער קאַמפּייטריאַץ וואָס ליידן פון אַ צוקער קרענק, גיין אויף ינדזשעקשאַנז 12-15 יאָר נאָך די אָנסעט פון די קרענק. דאָס אַקערז מיט אַ באַטייטיק פאַרגרעסערן אין צוקער מדרגה און אַ פאַרקלענערן אין גלייקט העמאָגלאָבין. דערצו, דער פאַרנעם פון די פּאַטיענץ האָבן באַטייַטיק קאַמפּלאַקיישאַנז פון די לויף פון די קרענק.
דאקטוירים דערקלערן דעם פּראָצעס דורך די ימפּאָסיביליטי פון באַגעגעניש דערקענט אינטערנאַציאָנאַלע סטאַנדאַרדס, טראָץ דעם בייַזייַן פון אַלע מאָדערן מעדיציניש טעקנאַלאַדזשיז. איינער פון די הויפּט סיבות פֿאַר דעם איז די מורא פון דייאַבעטיקס פֿאַר לייפלאָנג ינדזשעקשאַנז.
אויב אַ פּאַציענט מיט צוקערקרענק קען נישט וויסן וואָס ינסאַלאַן איז בעסער, וויל צו באַשטימען צו ינדזשעקשאַנז אָדער האַלטן צו מאַכן זיי, דאָס איז פול מיט גאָר הויך לעוועלס פון בלוט צוקער. אַזאַ אַ צושטאַנד קענען אָנמאַכן די אַנטוויקלונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז געפערלעך פֿאַר די געזונט און לעבן פון אַ צוקערקרענק.
רעכט אויסגעקליבן האָרמאָנע העלפּס צו ענשור דער פּאַציענט אַ גאַנץ לעבן. דאַנק צו מאָדערן ריוזאַבאַל דיווייסאַז פון הויך קוואַליטעט, עס איז געווען מעגלעך צו מינאַמייז ומבאַקוועמקייַט און ווייטיק פון ינדזשעקשאַנז.
דיאַבעטיק נוטרישאַנאַל מיסטייקס
ניט שטענדיק ינסאַלאַן טעראַפּיע קענען זיין רעקאַמענדיד ווען איר ויסמאַטערן די צושטעלן פון דיין אייגן האָרמאָנע ינסאַלאַן. אן אנדער סיבה קען זיין אַזאַ סיטואַטיאָנס:
- לונגענ-אָנצינדונג
- קאָמפּליצירט פלו;
- אנדערע ערנסט סאָמאַטיק חולאתן;
- די ינאַביליטי צו נוצן מעדאַקיישאַנז אין טאַבלאַץ (מיט אַ עסנוואַרג אַלערדזשיק אָפּרוף, פּראָבלעמס מיט די לעבער און קידניז).
סוויטשינג צו ינדזשעקשאַנז קענען זיין געפירט אויס אויב די צוקערקרענק וויל צו פירן אַ פרייער וועג פון לעבן אָדער, אין דער אַוועק פון די פיייקייט צו נאָכפאָלגן אַ באַרדאַסדיק און גאַנץ נידעריק-קאַרב דיעטע.
ינדזשעקשאַנז קענען נישט אין קיין וועג אַדווערסלי ווירקן די געזונט פון געזונט. קיין קאַמפּלאַקיישאַנז וואָס קען פּאַסירן בעשאַס די יבערגאַנג צו ינדזשעקשאַן קענען זיין גערעכנט ווי אַ צופאַל און צופאַל. אָבער, טאָן ניט פעלן דער מאָמענט אַז עס איז אַ אָוווערדאָוס פון ינסאַלאַן.
די סיבה פֿאַר דעם סיטואַציע איז נישט ינסאַלאַן, אָבער פּראַלאָנגד עקזיסטענץ מיט אַנאַקסעפּטאַבאַל בלוט צוקער לעוועלס. אויף דעם פאַרקערט, לויט אינטערנאַציאָנאַלע מעדיציניש סטאַטיסטיקס, ווען סוויטשינג צו ינדזשעקשאַנז, די דורכשניטלעך לעבן יקספּעקטאַנסי און זייַן קוואַליטעט פאַרגרעסערן.
מיט אַ פּראָצענט פון די גלייקייטיד העמאָגלאָבין מיט 1 פּראָצענט דיקריסאַז די ליקעליהאָאָד פון די פאלגענדע קאַמפּלאַקיישאַנז:
- מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן (14 פּראָצענט);
- אַמפּיאַטיישאַן אָדער טויט (43 פּראָצענט);
- מיקראָוואַסקולאַר קאַמפּלאַקיישאַנז (37 פּראָצענט).
לאַנג אָדער קורץ?
צו סימולירן בייסאַל ויסשיידונג, עס איז קאַסטאַמערי צו נוצן ינסאַלאַנז פון פּראַלאָנגד ויסשטעלן צו דעם גוף. צו דעם טאָג, פאַרמאַקאַלאַדזשי קענען פאָרשלאָגן צוויי טייפּס פון אַזאַ דרוגס. דאָס קען זיין ינסאַלאַן פון מיטל געדויער (וואָס אַרבעט אַרויף צו 16 שעה ינקלוסיוולי) און הינטער-לאַנג ויסשטעלן (די געדויער איז מער ווי 16 שעה).
די כאָרמאָונז פון דער ערשטער גרופּע אַרייַננעמען:
- גענסולין ן;
- Humulin NPH;
- Insuman Bazal;
- Protafan HM;
- ביאָסולין ן.
פּרעפּעריישאַנז פון די רגע גרופּע:
- Tresiba;
- לעוומיר;
- לאנטוס.
Levemir און Lantus אַנדערש פֿון אַלע אנדערע דרוגס ווייַל זיי האָבן אַ גאָר אַנדערש צייט פון ויסשטעלן צו די גוף פון אַ צוקערקרענק און זענען גאָר טראַנספּעראַנט. די ינסאַלאַן פון דער ערשטער גרופּע איז גאַנץ מוטנע ווייטיש. איידער נוצן, די אַמפּולע מיט זיי זאָל זיין קערפאַלי ראָולד צווישן די פּאַלמס צו באַקומען אַ מונדיר פאַרוואָלקנט לייזונג. דער חילוק איז דער רעזולטאַט פון פאַרשידענע מעטהאָדס צו פּראָדוצירן מעדאַסאַנז.
די ינסאַלאַנז פון דער ערשטער גרופּע (מיטל געדויער) זענען פּיק. אין אנדערע ווערטער, די שפּיץ פון קאַנסאַנטריישאַן קענען זיין טרייסט אין זייער קאַמף.
דרוגס פון די רגע גרופּע זענען נישט קעראַקטערייזד דורך דעם. עס זענען די פֿעיִקייטן וואָס מוזן זיין גענומען אין חשבון ווען טשוזינג די רעכט דאָוסאַדזש פון בייסאַל ינסאַלאַן. די אַלגעמיינע כּללים פֿאַר אַלע כאָרמאָונז זענען גלייַך.
דער באַנד פון פּראַלאָנגד ויסשטעלן ינסאַלאַן זאָל זיין אויסגעקליבן אַזוי אַז עס קענען האַלטן די בלוט גלוקאָוס מדרגה צווישן מילז אין אַ פּאַסיק קייט. מעדיצין ינוואַלווז קליין פלאַקטשויישאַנז אין די קייט פון 1 צו 1.5 ממאָל / ל.
אויב די דאָזע פון ינסאַלאַן איז אַדאַקוואַטלי סעלעקטעד, בלוט גלוקאָוס זאָל ניט פאַלן אָדער פאַרגרעסערן. דעם גראדן מוזן זיין געהאלטן פֿאַר 24 שעה.
פּראַלאָנגד ינסאַלאַן מוזן זיין ינדזשעקטיד סובקוטאַנעאָוסלי אין די דיך אָדער הינטן. רעכט צו דער גלאַט און פּאַמעלעך אַבזאָרפּשאַן, ינדזשעקשאַנז אין אָרעם און מאָגן זענען פּראָוכיבאַטאַד!
ינדזשעקשאַנז אין די זאָנעס וועט געבן די פאַרקערט רעזולטאַט. קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן, געווענדט צו דער מאָגן אָדער אָרעם, גיט אַ גוט שפּיץ פּונקט אין דער צייט פון אַבזאָרפּשאַן פון עסנוואַרג.
ווי צו שטעכן בייַ נאַכט?
דאקטוירים רעקאָמענדירן אַז דייאַבעטיקס אָנהייבן לאַנג-אַקטינג ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז יבערנאַכטיק. פּלוס, זיין זיכער צו וויסן ווו צו אַרייַנשפּריצן ינסאַלאַן. אויב דער פּאַציענט קען נישט וויסן ווי דאָס צו טאָן, ער זאָל נעמען ספּעציעל מעזשערמאַנץ יעדער 3 שעה:
- 21.00;
- ביי 00.00;
- 03.00;
- בייַ 06.00.
אויב אַ פּאַציענט מיט צוקערקרענק אין יעדער צייט האט אַ שפּרינגען אין צוקער ינדאַקייטערז (דיקריסט אָדער געוואקסן), אין דעם פאַל, די דאָוסאַדזש געניצט זאָל זיין אַדזשאַסטיד
אין אַזאַ אַ סיטואַציע, עס מוזן זיין גענומען אין חשבון אַז די פאַרגרעסערן אין גלוקאָוס לעוועלס איז ניט שטענדיק דער רעזולטאַט פון ינסאַלאַן דיפישאַנסי. מאל דאָס קען זיין זאָגן פון לייטאַנט היפּאָגליסעמיאַ, וואָס איז געווען פּעלץ דורך אַ פאַרגרעסערן אין גלוקאָוס לעוועלס.
צו פֿאַרשטיין די סיבה פֿאַר די נייטלי פאַרגרעסערן אין צוקער, איר זאָל קערפאַלי באַטראַכטן די מעהאַלעך יעדער שעה. אין דעם פאַל, עס איז אַ נויט צו מאָניטאָר גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַן פון 00.00 צו 03.00.
אויב עס וועט זיין אַ פאַרקלענערן אין עס אין דעם פּעריאָד, עס איז רובֿ מסתּמא אַז עס איז אַ אַזוי-גערופֿן פאַרבאָרגן "פּראָ-בענדינג" מיט אַ ראָולבאַק. אויב אַזוי, די דאָוסאַדזש פון נאַכט ינסאַלאַן זאָל זיין רידוסט.
יעדער ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט וועט זאָגן אַז עסנוואַרג באטייטיק אַפעקץ די אַסעסמאַנט פון יקערדיק ינסאַלאַן אין דעם גוף פון אַ צוקערקרענק. די מערסט פּינטלעך אָפּשאַצונג פון די סומע פון בייסאַל ינסאַלאַן איז מעגלעך בלויז ווען עס איז קיין גלוקאָוס אין די בלוט וואָס קומט מיט עסנוואַרג, ווי געזונט ווי ינסאַלאַן מיט אַ קורץ ויסשטעלן.
צוליב דעם פּשוט סיבה, איידער איר אָפּשאַצן דיין נייטלי ינסאַלאַן, עס איז וויכטיק צו האָפּקען דיין אָוונט מאָלצייַט אָדער עסן מיטאָג פיל פריער ווי געוויינטלעך.
עס איז בעסער נישט צו נוצן קורץ ינסאַלאַן צו ויסמיידן אַ פאַזי בילד פון דעם גוף.
פֿאַר זיך-מאָניטאָרינג, עס איז וויכטיק צו פאַרלאָזן די קאַנסאַמשאַן פון פּראָטעינס און פאַץ בעשאַס מיטאָג און איידער מאָניטאָרינג בלוט צוקער. עס איז בעסער צו געבן ייבערהאַנט צו קאַרבאָוכיידרייט פּראָדוקטן.
דאָס איז ווייַל פּראָטעין און פעט זענען אַבזאָרבד דורך דעם גוף פיל סלאָולי און קענען באטייטיק פאַרגרעסערן צוקער לעוועלס בייַ נאַכט. דער צושטאַנד, אין קער, וועט ווערן אַ שטערונג צו באַקומען אַ טויגן רעזולטאַט פון נייטלי בייסאַל ינסאַלאַן.
דייטיים ינסאַלאַן
צו פּרובירן בייסאַל ינסאַלאַן אין די דייטיים, איינער פון די מילז זאָל זיין יקסקלודיד. ידעאַללי, איר קענען אפילו גיין הונגעריק אַלע טאָג, בשעת מעסטן די גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַן אַורלי. דאָס וועט צושטעלן אַ געלעגנהייט צו קלאר זען די צייט פון לאָוערינג אָדער ינקריסינג בלוט צוקער.
פֿאַר יונג קינדער, דעם אופֿן פון דיאַגנאָסיס איז נישט פּאַסיק.
אין קינדער, די ינסאַליישאַן פון באַסעלינע זאָל זיין ריוויוד אין ספּעציפיש צייט. פֿאַר בייַשפּיל, איר קענען האָפּקען פרישטיק און מעסטן בלוט קאַונץ יעדער שעה:
- פון דעם מאָמענט דער קינד וואַקז אַרויף;
- ינדזשעקשאַן יקערדיק ינסאַלאַן זינט ינדזשעקשאַן.
זיי פאָרזעצן צו נעמען מעזשערמאַנץ איידער לאָנטש, און נאָך אַ ביסל טעג איר זאָל האָפּקען לאָנטש און נאָך אַן אָוונט מאָלצייט.
כּמעט אַלע עקסטענדעד-אַקטינג ינסאַלאַן מוזן זיין ינדזשעקטיד צוויי מאָל פּער טאָג. אַ ויסנעם איז די מעדיצין Lantus, וואָס איז ינדזשעקטיד בלויז אַמאָל פּער טאָג.
עס איז וויכטיק צו געדענקען אַז אַלע די אויבן ינסאַלאַנז, אַחוץ Lantus און Levemir, האָבן אַ סאָרט פון שפּיץ ויסשיידונג. ווי אַ הערשן, די שפּיץ פון די דרוגס אַקערז ין 6-8 שעה פון די ויסזאָגונג פון די צייט.
אין שפּיץ צייט, אַ קאַפּ אין בלוט צוקער לעוועלס קען פאַלן. דעם מוזן זיין קערעקטאַד מיט אַ קליין דאָזע פון ברויט וניץ.
דאקטוירים רעקאָמענדירן ריפּיטינג בייסאַל ינסאַלאַן טשעקס ביי יעדער ענדערונג אין דאָוסאַדזש. עס איז גענוג 3 טעג צו פֿאַרשטיין די דינאַמיק אין איין ריכטונג. דעפּענדינג אויף די רעזולטאַטן, דער דאָקטער וועט פאָרשרייַבן צונעמען מיטלען.
צו אָפּשאַצן טעגלעך באַסעלינע ינסאַלאַן און פֿאַרשטיין וואָס ינסאַלאַן איז בעסער, וואַרטן לפּחות 4 שעה פון דיין פריערדיקן מאָלצייַט. דער אָפּטימאַל מעהאַלעך קענען זיין גערופֿן 5 שעה.
יענע פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק וואָס נוצן קורץ ינסאַלאַן מוזן וויטסטאַנד אַ צייט פון מער ווי 6-8 שעה:
- גענסולין;
- הומולין;
- אַקטראַפּיד.
דאָס איז נייטיק רעכט צו עטלעכע פֿעיִקייטן פון די השפּעה פון ינסאַלאַן אויף דעם גוף פון אַ קראַנק מענטש. ולטראַשאָרט ינסאַלאַנז (נאָוואָראַפּיד, אַפּידראַ און הומאַלאָג) טאָן ניט פאָלגן דעם הערשן.
