מענטשלעך שנעל ינסאַלאַן הייבט צו האַנדלען אין 30-45 מינוט נאָך ינדזשעקשאַן, מאָדערן הינטער-קורץ טייפּס פון ינסאַלאַן (אַפּידראַ, נאָווראַפּיד, הומאַלאָג) - אפילו פאַסטער, זיי דאַרפֿן בלויז 10-15 מינוט. אַפּידראַ, נאָווראַפּיד, הומאַלאָג - דאָס איז נישט טאַקע מענטשלעך ינסאַלאַן, אָבער בלויז גוט אַנאַלאָגועס.
דערצו, קאַמפּערד מיט נאַטירלעך ינסאַלאַן, די דרוגס זענען בעסער ווייַל זיי זענען מאַדאַפייד. דאַנק צו זייער ימפּרוווד פאָרמולע, די דרוגס, נאָך זיי אַרייַן די גוף, זייער געשווינד רעדוצירן די קאַנסאַנטריישאַן פון צוקער אין די בלוט.
הינטער-קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן אַנאַלאָגז זענען דעוועלאָפּעד ספּאַסיפיקלי צו געשווינד פאַרשטיקן סערדזשאַז אין גלוקאָוס אין די בלאַדסטרים. דעם צושטאַנד אָפט אַקערז ווען אַ צוקערקרענק וויל צו עסן שנעל קאַרבאָוכיידרייץ.
אין פיר, ליידער, דעם געדאַנק האָט ניט גערעכטפארטיקט זיך, ווייַל די נוצן פון פּראָדוקטן וואָס זענען באַנד פֿאַר צוקערקרענק, אין קיין פאַל, רייזאַז בלוט צוקער.
אפילו ווען אַזאַ דרוגס ווי אַפּידראַ, נאָווראַפּיד, הומאַלאָג זענען בארעכטיגט אין די אַרסענאַל פון דער פּאַציענט, אַ צוקערקרענק זאָל נאָך אַדכיר צו אַ נידעריק-קאַרב דיעטע. ולטראַפאַסט אַנאַלאָגס פון ינסאַלאַן זענען געניצט אין סיטואַטיאָנס ווען עס איז פארלאנגט צו רעדוצירן די צוקער לעוועלס ווי באַלד ווי מעגלעך.
אן אנדער סיבה וואָס איר זאָל אָפט נוצן צו ולטראַשאָרט ינסאַלאַן איז ווען עס איז אוממעגלעך צו וואַרטן פֿאַר די פּריסקרייבד 40-45 מינוט איידער עסן, וואָס זענען נייטיק צו אָנהייבן דעם קאַמף פון רעגולער ינסאַלאַן.
שנעל אָדער ולטראַפאַסט ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז איידער מילז זענען נידז פֿאַר די דייאַבעטיקס וואָס אַנטוויקלען כייפּערגליסעמיאַ נאָך עסן.
ניט שטענדיק מיט צוקערקרענק, אַ נידעריק-קאַרבאָוכיידרייט דיעטע און טאַבלעטעד דרוגס האָבן די געהעריק ווירקונג. אין עטלעכע קאַסעס, די מיטלען געבן די פּאַציענט בלויז פּאַרטיייש רעליעף.
דייאַבעטיקס פון טיפּ 2 מאַכן אַ זינען צו פּרובירן בלויז פּראַלאָנגד ינסאַלאַן בעשאַס באַהאַנדלונג. עס קען זיין אַז די צייט צו נעמען אַ ברעכן פון ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז, די פּאַנקרעאַס איז פּערקט אַרויף און וועט אָנהייבן צו ינדיפּענדאַנטלי פּראָדוצירן ינסאַלאַן און פאַרלעשן שפּרינגען אין גלוקאָוס אין די בלוט אָן פּרילימאַנערי ינדזשעקשאַנז.
אין קיין קליניש פאַל, דער באַשלוס וועגן דעם טיפּ פון ינסאַלאַן, די דאָוסידזשיז און די שעה פון אַרייַנטרעטן איז געמאכט בלויז נאָך דער פּאַציענט האט דורכגעקאָכט גאַנץ זיך-מאָניטאָרינג פון בלוט גלוקאָוס אין מינדסטער זיבן טעג.
צו צונויפנעמען די סכעמע, ביידע דער דאָקטער און דער פּאַציענט וועט האָבן צו אַרבעטן שווער.
נאָך אַלע, ידעאַל ינסאַלאַן טעראַפּיע זאָל נישט זיין יידעניקאַל צו נאָרמאַל באַהאַנדלונג (1-2 ינדזשעקשאַנז פּער טאָג).
שנעל און ולטראַפאַסט ינסאַלאַן באַהאַנדלונג
ולטראַשאָרט ינסאַלאַן הייבט זיין קאַמף פיל פריער ווי דער מענטש גוף געראטן צו ברעכן אַראָפּ און אַרייַנציען פּראָטעינס, עטלעכע פון וואָס זענען קאָנווערטעד אין גלוקאָוס. דעריבער, אויב דער פּאַציענט אַדכיר צו אַ נידעריק-קאַרב דיעטע, ינסאַדאַנס איז קורץ-אַקטינג, אַדמינאַסטערד איידער מילז, איז בעסער ווי:
- Apidra
- NovoRapid,
- הומאלאג.
שנעל ינסאַלאַן מוזן זיין אַדמינאַסטערד 40-45 מינוט איידער מילז. די צייט איז ינדיקאַטיוו, און פֿאַר יעדער פּאַציענט עס איז מער גענוי שטעלן ינדיווידזשואַלי. די געדויער פון קאַמף פון קורץ ינסאַלאַנז איז וועגן פינף שעה. עס איז דאָס מאָל אַז דער מענטש גוף ריקווייערז די דיידזשעסט די עסנוואַרג גאָר.
ולטראַשאָרט ינסאַלאַן איז געניצט אין אַנפאָרסין סיטואַטיאָנס ווען די צוקער מדרגה מוזן זיין לאָוערד זייער געשווינד. קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק אַנטוויקלען גענוי אין דער צייַט ווען די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלאַדסטרים איז געוואקסן, אַזוי עס איז נייטיק צו נידעריקער עס צו נאָרמאַל ווי באַלד ווי מעגלעך. און אין דעם אַכטונג, די האָרמאָנע פון ולטראַשאָרט קאַמף איז בישליימעס פּאַסיק.
אויב דער פּאַציענט סאַפערז פון "מילד" צוקערקרענק (צוקער נאָרמאַלייזיז זיך און דאָס כאַפּאַנז געשווינד), נאָך ינדזשעקשאַנז פון ינסאַלאַן אין דעם סיטואַציע זענען נישט פארלאנגט. דאָס איז בלויז מעגלעך מיט טיפּ 2 צוקערקרענק.
ולטראַפאַסט ינסאַלאַן
הינטער-שנעל ינסאַלאַנז אַרייַננעמען אַפּידראַ (גלוליסין), נאָווראַפּיד (אַספּאַרט), הומאַלאָג (ליזפּראָ). די דרוגס זענען געשאפן דורך דרייַ קאַמפּיטינג פאַרמאַסוטיקאַל קאָמפּאַניעס. פּראָסט מענטשלעך ינסאַלאַן איז קורץ און ולטראַשאָרט - דאָס זענען אַנאַלאָגועס, דאָס איז ימפּרוווד אין פאַרגלייַך מיט פאַקטיש מענטשלעך ינסאַלאַן.
די עסאַנס פון די פֿאַרבעסערונג איז אַז ולטראַפאַסט דרוגס נידעריקער צוקער לעוועלס פיל פאַסטער ווי געוויינטלעך קורץ אָנעס. די ווירקונג אַקערז 5-15 מינוט נאָך די ינדזשעקשאַן. ולטראַשאָרט ינסאַלאַנז זענען באשאפן ספּאַסיפיקלי צו געבן דייאַבעטיקס פֿון צייט צו צייט צו סעודה אויף דיידזשעסטאַבאַל קאַרבאָוכיידרייץ.
דער פּלאַן האָט אָבער נישט אויסגעאַרבעט. אין קיין פאַל, קאַרבאָוכיידרייץ פאַרגרעסערן צוקער פאַסטער ווי אפילו די מערסט מאָדערן הינטער-קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן קענען נידעריקער עס. טראָץ דעם ימערדזשאַנס פון נייַ טייפּס פון ינסאַלאַן אויף די פאַרמאַסוטיקאַל מאַרק, די נויט פֿאַר אַ נידעריק-קאַרבאָוכיידרייט דיעטע פֿאַר צוקערקרענק בלייבט באַטייַטיק. דאָס איז דער בלויז וועג צו ויסמיידן די ערנסט קאַמפּלאַקיישאַנז אַז אַ ינסידיאַס קרענק ינטיילז.
פֿאַר דייאַבעטיקס פון טיפּ 1 און 2, נאָך אַ נידעריק-קאַרבאָוכיידרייט דיעטע, מענטשלעך ינסאַלאַן איז געהאלטן די מערסט פּאַסיק פֿאַר ינדזשעקשאַן איידער מילז, אלא ווי ולטראַשאָרט אַנאַלאָגועס. דאָס איז רעכט צו דעם פאַקט אַז דער גוף פון אַ פּאַציענט מיט צוקערקרענק, קאַנסומינג ווייניק קאַרבאָוכיידרייץ, דיידזשעסט די פּראָטעינס און דערנאָך טייל פון זיי איז קאָנווערטעד אין גלוקאָוס.
דער פּראָצעס אַקערז צו סלאָולי, און דער קאַמף פון ולטראַשאָרט ינסאַלאַן, פאַרקערט, אַקערז צו געשווינד. אין דעם פאַל, נאָר נוצן ינסאַלאַן איז קורץ. פּריקינג ינסאַלאַן זאָל זיין 40-45 מינוט איידער עסן.
טראָץ דעם, הינטער-שנעל אַקטינג ינסאַלאַנז קען אויך זיין נוציק פֿאַר דייאַבעטיקס וואָס באַגרענעצן קאַרבאָוכיידרייט ינטייק. אויב דער פּאַציענט באמערקט אַ זייער הויך צוקער מדרגה ווען ער נעמט אַ גלוקאָמעטער, אין דעם סיטואַציע הינטער-שנעל ינסאַלאַנז זענען זייער נוציק.
ולטראַשאָרט ינסאַלאַן קענען קומען האַנטיק איידער מיטאָג אין אַ רעסטאָראַן אָדער בעשאַס אַ יאַזדע ווען עס איז קיין וועג צו וואַרטן פֿאַר די אַלאַטיד 40-45 מינוט.
וויכטיק! הינטער-קורץ ינסאַלאַנז שפּילן פיל פאַסטער ווי רעגולער קורץ אָנעס. אין דעם אַכטונג, די דאָסעס פון ולטראַשאָרט אַנאַלאָגועס פון די האָרמאָנע זאָל זיין באטייטיק נידעריקער ווי די עקוויוואַלענט דאָסעס פון קורץ מענטשלעך ינסאַלאַן.
דערצו, קליניש טריאַלס פון דרוגס האָבן געוויזן אַז די ווירקונג פון Humalog הייבט 5 מינוט פריער ווי ווען ניצן Apidra אָדער Novo Rapid.
אַדוואַנטאַגעס און דיסאַדוואַנטידזשיז פון ולטראַפאַסט ינסאַלאַן
די נואַסט הינטער-שנעל אַנאַלאָגס פון ינסאַלאַן (אויב קאַמפּערד מיט קורץ מענטשלעך כאָרמאָונז) האָבן אַדוואַנטידזשיז און עטלעכע דיסאַדוואַנטידזשיז.
אַדוואַנטאַגעס:
- אַ פריער שפּיץ פון קאַמף. נייַ טייפּס פון ולטראַשאָרט ינסאַלאַן אָנהייבן צו אַרבעטן פיל פאַסטער - נאָך די ינדזשעקשאַן נאָך 10-15 מינוט.
- די גלאַט קאַמף פון אַ קורץ צוגרייטונג גיט בעסער אַסימאַליישאַן פון עסנוואַרג דורך דעם גוף, צוגעשטעלט אַז דער פּאַציענט גייט אַ נידעריק-קאַרבאָוכיידרייט דיעטע.
- די נוצן פון ולטראַפאַסט ינסאַלאַן איז זייער באַקוועם ווען דער פּאַציענט קען נישט וויסן די פּינטלעך צייט פון דער ווייַטער מאָלצייַט, למשל אויב ער איז אויף דעם וועג.
לויט צו אַ נידעריק-קאַרבאָוכיידרייט דיעטע, דאקטוירים רעקאַמענדיד אַז זייער פּאַטיענץ, ווי געוויינטלעך, נוצן קורץ מענטשלעך ינסאַלאַן איידער מילז, אָבער האַלטן די מעדיצין הינטער-קורץ ווי גרייט פֿאַר ספּעציעל מאל.
דיסאַדוואַנטידזשיז:
- די בלוט גלוקאָוס שטאַפּל נידעריקער ווי נאָך אַ ינדזשעקשאַן פון רעגולער קורץ ינסאַלאַן.
- קורץ ינסאַלאַנז מוזן זיין אַדמינאַסטערד 40-45 מינוט איידער איר קענען אָנהייבן עסן. אויב איר טאָן נישט זען דעם פּעריאָד פון צייט און אָנהייבן די מאָלצייַט פריער, די קורץ צוגרייטונג וועט נישט האָבן צייט צו אָנהייבן דעם קאַמף, און די בלוט צוקער וועט שפּרינגען.
- רעכט צו דער פאַקט אַז אַלטראַפאַסט ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז האָבן אַ שאַרפּער שפּיץ, עס איז זייער שווער צו ריכטיק רעכענען די סומע פון קאַרבאָוכיידרייץ וואָס מוזן זיין קאַנסומד בעשאַס מילז אַזוי אַז די גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַן אין די בלוט איז נאָרמאַל.
- פיר קאַנפערמז אַז ולטראַפאַסט טייפּס פון ינסאַלאַן זענען ווייניקער סטאַביל אויף גלוקאָוס אין די בלאַדסטרים ווי קורץ אָנעס. זייער ווירקונג איז ווייניקער פּרידיקטאַבאַל אפילו ווען ינדזשעקטיד אין קליין דאָסעס. עס איז ניט דאַרפֿן צו רעדן וועגן גרויס דאָסעס.
פּאַטיענץ זאָל האַלטן אין מיינונג אַז ולטראַפאַסט טייפּס פון ינסאַלאַן זענען פיל שטארקער ווי שנעל אָנעס. 1 הומאַלאָגאַ אַפּאַראַט וועט רעדוצירן בלוט צוקער 2.5 מאל שטארקער ווי 1 אַפּאַראַט פון קורץ ינסאַלאַן. אַפּידראַ און נאָווראַפּיד זענען וועגן 1.5 מאל מער שטאַרק ווי קורץ ינסאַלאַן.
אין לויט מיט דעם, די דאָזע פון הומאַלאָג זאָל זיין גלייַך צו 0.4 דאָסעס פון שנעל ינסאַלאַן, און די דאָזע פון אַפּידראַ אָדער נאָווראַפּידאַ - וועגן ⅔ דאָזע. די דאָוסאַדזש איז באטראכט ווי ינדיקאַטיוו, אָבער די פּינטלעך דאָזע איז באשלאסן אין יעדער פאַל עקספּערימענטאַללי.
דער הויפּט ציל וואָס יעדער צוקערקרענק זאָל שטרעבן פֿאַר איז צו מינאַמייז אָדער פאַרמיידן גאָר פּאָסטפּראַנדיאַל כייפּערגליסעמיאַ. צו דערגרייכן דעם ציל, אַ ינדזשעקשאַן איידער עסן זאָל זיין דורכגעקאָכט מיט אַ גענוג גרענעץ פון צייט, דאָס הייסט, וואַרטן פֿאַר די קאַמף פון ינסאַלאַן און בלויז דערנאָך עסן.
אויף די איין האַנט, דער פּאַציענט זוכט צו ענשור אַז די מעדיצין הייבט צו נידעריקער בלוט צוקער פּונקט אין דעם מאָמענט ווען עסנוואַרג הייבט צו פאַרגרעסערן עס. אָבער, אויב די ינדזשעקשאַן איז געטאן גוט אין שטייַגן, בלוט צוקער קען פאַרקלענערן פאַסטער ווי די עסנוואַרג וועט פאַרגרעסערן.
אין פיר, עס איז געווען וועראַפייד אַז ינדזשעקטינג קורץ ינסאַלאַן זאָל זיין געטאן 40-45 מינוט איידער אַ מאָלצייַט. די הערשן איז נישט גילטיק פֿאַר די דייאַבעטיקס וואָס האָבן אַ געשיכטע פון צוקערקרענק גאַסטראָפּאַרעסיס (פּאַמעלעך גאַסטריק עמפּטיינג נאָך עסן).
טייל מאָל, אָבער פונדעסטוועגן, פּאַטיענץ קומען אַריבער אין וועמען קורץ ינסאַלאַנז זענען אַבזאָרבד אין די בלוט ספּעציעל סלאָולי פֿאַר עטלעכע סיבה. די פּאַטיענץ האָבן צו טאָן ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז וועגן 1.5 שעה איידער מילז. געוויינטלעך, דאָס איז זייער ומבאַקוועם. דאָס איז פֿאַר אַזאַ מענטשן די נוצן פון ולטראַשאָרט ינסאַלאַן אַנאַלאָגועס איז מערסט באַטייַטיק. די פאַסטאַסט פון זיי איז הומאַלאָג.
