צוקערקרענק מעלליטוס איז אַ כראָניש מעטאַבאַליק קרענק פון די ענדאָוקריין סיסטעם, באזירט אויף ינסאַלאַן דיפישאַנסי, אַבסאָלוט אָדער קאָרעוו.
די אַבסאָלוט פעלן פון ינסאַלאַן אין צוקערקרענק איז געפֿירט דורך די טויט פון ביתא סעלז, וואָס זענען פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר זייַן ויסשיידונג, און די קאָרעוו איז פארבונדן מיט אַ כיסאָרן אין זיין ינטעראַקשאַן מיט צעל ראַסעפּטערז (טיפּיש פֿאַר טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס).
פֿאַר צוקערקרענק מעלליטוס, די דעפֿיניציע פון היפּערגליסעמיאַ איז די מערסט קעסיידערדיק צייכן וואָס אַפעקץ די הילעל פון קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם אין דעם גוף. ווען דיאַגנאָסינג צוקערקרענק, וויכטיק סימפּטאָמס זייַנען אַ ינקריסינג גלוקאָוס מדרגה אין די בלוט און זיין אויסזען אין די פּישעכץ. מיט באַטייטיק צוקער לאָססעס, געוואקסן רעזולטאַט פון פּישעכץ פירט צו דיכיידריישאַן און היפּאָקאַלעמיאַ.
טייפּס פון צוקערקרענק
די סיבות פֿאַר דער שאַרף פאַרגרעסערן אין די נומער פון קאַסעס פון צוקערקרענק מעלליטוס זענען בעסער דיטעקטאַביליטי מיט אַקטיוו גשמיות דורכקוק, אַ פאַרקלענערן אין מאָרטאַליטי פון נייַ - געבוירן פון עלטערן מיט צוקערקרענק, אַ פאַרגרעסערן אין די לעבן יקספּעקטאַנסי פון די באַפעלקערונג און די פאַרשפּרייטן פון אַביסאַטי.
צוקערקרענק מעלליטוס איז אַ כעטעראַדזשיניאַס קרענק ביידע פֿאַר די סיבות פֿאַר זייַן פּאַסירונג און פֿאַר די קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז און באַהאַנדלונג מעטהאָדס. צו באַשטימען צוקערקרענק און מאַכן די ריכטיק דיאַגנאָסיס, צוויי אָפּציעס זענען בפֿרט אונטערשיידן: צוקערקרענק טיפּ 1 און טיפּ 2.
דער ערשטער טיפּ פון צוקערקרענק אַקערז אין די פאָרעם פון צעשטערונג פון ביתא סעלז און פירט צו לייפלאָנג ינסאַלאַן דיפישאַנסי. זיין ווערייאַטיז זענען לאַדאַ - לייטאַנט אַוטאָיממונע צוקערקרענק אין אַדאַלץ און ידיאָפּאַטהיק (ניט-ימיון) פאָרעם. אין לייטאַנט צוקערקרענק, די וואונדער און לויף קאָראַספּאַנדז צו טיפּ 2, אַנטיבאָדיעס צו ביתא סעלז זענען דיטעקטאַד ווי אין טיפּ 1.
די רגע טיפּ פון צוקערקרענק אַנטוויקלען קעגן אַ הינטערגרונט פון רידוסט אָדער נאָרמאַל פּראָדוקציע פון ינסאַלאַן, אָבער מיט אַ אָנווער פון סענסיטיוויטי צו עס - ינסאַלאַן קעגנשטעל. איין פאָרעם פון דעם צוקערקרענק איז MODY, אין וואָס עס איז אַ גענעטיק כיסאָרן אין די פונקציע פון ביתא סעלז.
אין אַדישאַן צו די יקערדיק טייפּס, עס קען זיין:
- אַבנאָרמאַלאַטיז פון ינסאַלאַן אָדער ראַסעפּטערז פֿאַרבונדן מיט גענעטיק חסרונות.
- פּאַנקרעאַטיק חולאתן - פּאַנקרעאַטיטיס, טומאָרס.
- ענדאָוקרינאָפּאַטהיעס: אַקראָמעגאַלי, יטענקאָ-קושינג ס סינדראָום, דיפיוז טאַקסיק גויטער.
- צוקערקרענק מעלליטוס.
- צוקערקרענק געפֿירט דורך ינפעקציע.
- קאַנדזשענאַטאַל חולאתן פארבונדן מיט צוקערקרענק.
- געסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק.
נאָך דיטערמאַנינג די טיפּ פון צוקערקרענק, אַ לערנען איז געפירט אויס די שטרענגקייַט פון די קרענק. אין אַ מילד פאָרעם פון צוקערקרענק מעלליטוס, עס זענען קיין באַטייַטיק טראפנס אין בלוט צוקער, פאַסטינג צוקער איז ווייניקער ווי 8 ממאָל / ל, עס איז קיין צוקער אין די פּישעכץ, אָדער אַרויף צו 20 ג / ל. דיעטעטיקס זענען גענוג צו פאַרגיטיקן. וואַסקיאַלער ליזשאַנז זענען נישט דיאַגנאָסעד.
מעסיק צוקערקרענק איז קעראַקטערייזד דורך אַ פאַרגרעסערן אין פאַסטינג גלוקאָוס צו 14 ממאָל / ל, גלוקאָוס אָנווער אין פּישעכץ פּער טאָג - אַרויף צו 40 ג, בעשאַס דעם טאָג עס זענען פלאַקטשויישאַנז אין צוקער לעוועלס, קעטאָנע גופים אין בלוט און פּישעכץ קען זיין דערשייַנען. אַ דיעטע און ינסאַלאַן אָדער פּילז זענען פּריסקרייבד צו רעדוצירן גלייסעמיאַ. אַנגיאָנעוראָפּאַטהיעס זענען דיטעקטאַד.
וואונדער פון שטרענג צוקערקרענק
- פאַסטינג גלייסעמיאַ העכער 14 ממאָל / ל.
- באַטייַטיק ענדערונגען אין בלוט צוקער איבער דעם טאָג.
- גלוקאָסוריאַ מער ווי 40 ג פּער טאָג.
- די דאָוסאַדזש פון ינסאַלאַן צו פאַרגיטיקן העכער 60 פּיעסעס.
- די אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק אַנגיאָ-און נעוראָפּאַטהיעס.
לויט די מאָס פון פאַרגיטיקונג, צוקערקרענק קענען זיין קאַמפּאַנסייטאַד אויב עס איז מעגלעך צו דערגרייכן נאָרמאַל גלוקאָוס אין די בלוט און זיין אַוועק אין די פּישעכץ. סובקאָמפּענסאַטיאָן לבֿנה: גלייסעמיאַ איז נישט העכער ווי 13,95 ממאָל / ל, גלוקאָוס אָנווער איז 50 ג אָדער ווייניקער פּער טאָג. עס איז קיין אַסאַטאָון אין די פּישעכץ.
מיט דיקאַמפּענסיישאַן, אַלע מאַנאַפעסטיישאַנז גיין ווייַטער פון די לימאַץ, אַסאַטאָון איז באשלאסן אין די פּישעכץ. עס קען זיין אַ קאָמאַטאָזער מאַצעוו קעגן די הינטערגרונט פון כייפּערגליסעמיאַ.
ווי קען טיפּ 1 צוקערקרענק שטיי?
דער ערשטער טיפּ פון צוקערקרענק קענען פאַלן אין קיין עלטער קאַטעגאָריע, אָבער מער אָפט עס אַפעקץ קינדער, אַדאָולעסאַנץ און יונג מענטשן אונטער 30 יאר אַלט. עס זענען קאַסעס פון קאַנדזשענאַטאַל צוקערקרענק, און וואונדער אין מענטשן צווישן 35 און 45 יאר אַלט מער מסתּמא צו זיין קענטיק.
אַזאַ אַ קורס פון צוקערקרענק איז קעראַקטערייזד דורך די צעשטערונג פון סעלז וואָס פּראָדוצירן ינסאַלאַן רעכט צו אַ אַוטאָיממונע אָפּרוף. אַזאַ אַ ליזשאַן קענען זיין טריגערד דורך ווירוסעס, דרוגס, קעמיקאַלז, פּויזאַנז.
די פונדרויסנדיק סיבות דינען ווי אַ צינגל פֿאַר די אַקטאַוויישאַן פון גענעס אין זיכער פּאַרץ פון די טשראָמאָסאָומז. דעם גאַנג פון גענעס דאַטערמאַנז געוועב קאַמפּאַטאַבילאַטי און איז ינכעראַטיד.
אין דער ערשטער בינע פון די קרענק, אַנטיבאָדיעס צו ביתא סעלז אין נידעריק קאַנסאַנטריישאַנז דערשייַנען. עס זענען קיין קליניש סימפּטאָמס פון די קרענק, ווייַל די קאַמפּענסאַטאָרי פּאַסאַבילאַטיז פון ינסאַלאַן ויסשיידונג זענען נישט ימפּערד. דאָס איז, די פּאַנקרעאַס קאָפּעס מיט אַזאַ צעשטערונג.
דערנאָך, ווי די צעשטערונג פון די לאָנגעראַנס אינזלען ינקריסיז, די פאלגענדע פּראַסעסאַז אַנטוויקלען:
- אָנצינדונג פון פּאַנקרעאַטיק געוועבן איז אַ אַוטאָיממונע ינסאַלאַן. די אַנטיבאָדי טיטער ינקריסיז, ביתא סעלז זענען חרובֿ, ינסאַלאַן פּראָדוקציע דיקריסאַז.
- ווען גלוקאָוס גייט אריין אין עסנוואַרג, ינסאַלאַן איז געשאפן אין ניט גענוגיק קוואַנטאַטיז. עס איז קיין קליניק, אָבער אַבנאָרמאַלאַטיז אין די גלוקאָוס טאָלעראַנץ פּרובירן קענען זיין דיטעקטאַד.
- ינסולין איז זייער קליין, אַ טיפּיש קליניק איז גראָוינג. אין דעם צייט, וועגן 5-10% פון אַקטיוו סעלז פארבליבן.
- ינסולין איז נישט געשאפן, אַלע סעלז זענען חרובֿ.
אין דער אַוועק פון ינסאַלאַן, די לעבער, מאַסאַלז און אַדאַפּאָוס געוועב קענען נישט אַרייַנציען גלוקאָוס פון די בלוט. די פעט ברייקדאַון אין אַדאַפּאָוס געוועב ינקריסאַז, וואָס איז די סיבה פֿאַר זייער געוואקסן אויסזען אין די בלוט, און פּראָטעינס ברעכן אַראָפּ אין די מאַסאַלז, ינקריסינג די מדרגה פון אַמינאָ אַסאַדז. די לעבער טורנס פאַטי אַסאַדז און אַמינאָ אַסאַדז אין קעטאָנע ללבער, וואָס דינען ווי אַ מקור פון ענערגיע.
מיט אַ פאַרגרעסערן אין גלוקאָוס אַרויף צו 10 ממאָל / ל, די קידניז אָנהייבן צו ויסשליסן גלוקאָוס אין די פּישעכץ, און זינט עס דראָז וואַסער צו זיך, עס איז אַ שאַרף דיכיידריישאַן אויב די צושטעלן איז נישט ריפּלענישט מיט שווער טרינקט.
די אָנווער פון וואַסער איז באגלייט דורך ילימאַניישאַן פון שפּור עלעמענטן - סאָדיום, מאַגניזיאַם, פּאַטאַסיאַם, קאַלסיום, ווי אויך קלאָריידז, פאָספאַטעס און בייקאַרבאָנאַטע.
וואונדער פון דער ערשטער טיפּ פון צוקערקרענק
קליניש וואונדער פון צוקערקרענק טיפּ 1 קענען זיין צעטיילט אין צוויי טייפּס: סימפּטאָמס וואָס פאַרטראַכטנ זיך די גראַד פון פאַרגיטיקונג פון צוקערקרענק און וואונדער פון קאַמפּלאַקיישאַנז פון דעם גאַנג. כראָניש עלעוואַטעד בלוט צוקער ז געוואקסן יקסקרישאַן פון פּישעכץ, און די פארבונדן געוואקסן דאָרשט, טרוקן מויל און וואָג אָנווער.
מיט אַ פאַרגרעסערן אין היפּערגליסעמיאַ ענדערונגען אין אַפּעטיט, שאַרף שוואַכקייַט דעוועלאָפּס, ווען קעטאָנע גופים דערשייַנען, אַבדאָמינאַל ווייטיק אַקערז, אַסאַטאָון סמעללס פון די הויט און אין ויסאָטעמען לופט. דער ערשטער טיפּ פון צוקערקרענק איז קעראַקטערייזד דורך אַ גיך פאַרגרעסערן אין סימפּטאָמס אין דער אַוועק פון ינסאַלאַן אַדמיניסטראַציע, אַזוי דער ערשטער מאַנאַפעסטיישאַן פון עס קען זיין אַ קעטאָאַסידאָטיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו.
די רגע גרופּע פון סימפּטאָמס איז פארבונדן מיט דער אַנטוויקלונג פון שטרענג קאַמפּלאַקיישאַנז: מיט ימפּראַפּער באַהאַנדלונג, ניר דורכפאַל, קאַרדיאָמיאָפּאַטהי, סערעבראָוואַסקולאַר צופאַל, צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי, פּאָלינעוראָפּאַטהי, קעטאָאַסידאָסיס און דיאַבעטיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו.
צוקערקרענק-פֿאַרבונדענע חולאתן אויך אַנטוויקלען:
- פורונקולאָסיס.
- קאַנדידיאַסיס
- געניטאָורינאַרי ינפעקשאַנז.
- טובערקולאָסיס
- פאַרשידן ינפעקטיאָוס חולאתן.
צו מאַכן אַ דיאַגנאָסיס איז גענוג צו ידענטיפיצירן טיפּיש סימפּטאָמס און באַשטעטיקן היפּערגליסעמיאַ: אין פּלאַזמע מער ווי 7 ממאָל / ל, 2 שעה נאָך ינטייק פון גלוקאָוס - מער ווי 11.1 ממאָל / ל, גלייקט העמאָגלאָבין יקסידז 6.5%.
ווי צו ידענטיפיצירן טיפּ 2 צוקערקרענק?
די פּאַסירונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק איז פארבונדן מיט אַ גענעטיק פּרידיספּאַזישאַן און קונה דיסאָרדערס אין די פאָרעם פון אַביסאַטי, אַטעראָוסקלעראָוסיס. אַנטוויקלונג קענען אַרויסרופן שטרענג סאָמאַטיק חולאתן, אַרייַנגערעכנט פּאַנקרעאַטיטיס, העפּאַטיטיס, אָווועריטינג, ספּעציעל הויך-קאַרבאָוכיידרייט דערנערונג און פעלן פון געניטונג.
דיסאָרדערס פון פעט מאַטאַבאַליזאַם און עלעוואַטעד קאַלעסטעראַל, אַטעראָוסקלעראָוסיס, אַרטיריאַל כייפּערטענשאַן און קאָראַנערי האַרץ קרענק פירן צו אַ סלאָודאַון אין מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז און רעדוצירן געוועב סענסיטיוויטי צו ינסאַלאַן. אין סטרעספאַל סיטואַטיאָנס, די טעטיקייט פון קאַטעטשאָלאַמינעס און גלוקאָקאָרטיקאָידס ינקריסיז, וואָס פאַרגרעסערן די גלוקאָוס אינהאַלט אין די בלוט.
אין די רגע טיפּ פון צוקערקרענק, די קשר צווישן די ראַסעפּטערז און ינסאַלאַן איז אויפגערודערט, אין די ערשטער סטאַגעס פון די קרענק די ויסשיידונג איז אפגעהיט און קענען אפילו זיין געוואקסן. די הויפּט פאַקטאָר פאַרשטאַרקן ינסאַלאַן קעגנשטעל איז געוואקסן גוף וואָג, דעריבער, ווען עס איז רידוסט, עס איז מעגלעך צו דערגרייכן נאָרמאַל לעוועלס פון גלוקאָוס אין די בלוט מיט אַ דיעטע און טאַבלעץ.
איבער צייַט, די פּאַנקרעאַס איז דיפּליטיד, און די ינסאַלאַן פּראָדוקציע דיקריסאַז, וואָס מאכט עס נייטיק צו באַשטימען צו ינסאַלאַן טעראַפּיע. די ליקעליהאָאָד פון דעוועלאָפּינג קעטאָאַסידאָסיס אין די רגע טיפּ פון צוקערקרענק איז נידעריק. איבער צייט, סימנים פון ימפּערד פאַנגקשאַנינג פון די קידניז, לעבער, האַרץ און נערוועז סיסטעם פאַרבינדן די טיפּיש סימפּטאָמס פון צוקערקרענק.
לויט שטרענגקייַט, טיפּ 2 צוקערקרענק איז צעטיילט אין:
- מילד: פאַרגיטיקונג בלויז דיעטע אָדער גענומען איין טאַבלעט פון די מעדיצין פּער טאָג.
- מעסיק שטרענגקייַט: צוקער-לאָוערינג טאַבלעץ אין אַ דאָזע פון 2-3 פּער טאָג נאָרמאַלייז די מאַנאַפעסטיישאַנז פון היפּערגליסעמיאַ, אַנגיאָפּאַטהי אין די פאָרעם פון פאַנגקשאַנאַל דיסאָרדערס.
- שטרענג פאָרעם: אין דערצו צו טאַבלעץ, ינסאַלאַן איז פארלאנגט אָדער דער פּאַציענט איז גאָר טראַנספערד צו ינסאַלאַן טעראַפּיע. שטרענג סערקיאַלאַטאָרי דיסאָרדערס.
אונטערשיידן פֿעיִקייטן פון טיפּ 2 איז אַז די סימפּטאָמס פון צוקערקרענק ינקריסיז סלאָולי ווי מיט דער ערשטער טיפּ פון קרענק, און די טיפּ איז אָפט דיטעקטאַד נאָך 45 יאר. אַלגעמיינע סימפּטאָמס פארבונדן מיט היפּערגליסעמיאַ זענען ענלעך צו טיפּ 1 צוקערקרענק.
פּאַטיענץ זענען זארגן וועגן יטשינג פון די הויט, ספּעציעל פּאַלמז, פֿיס, פּערינעום, דאָרשט, דראַוזינאַס, מידקייַט, הויט ינפעקשאַנז, מיקאָסעס אָפט פאַרבינדן. אין אַזאַ פּאַטיענץ, ווונדז היילן סלאָולי, האָר פאלן אויס, ספּעציעל אויף די לעגס, קסאַנטהאָמאַס דערשייַנען אויף די יילידז, פאַסיאַל האָר וואַקסן שעפעדיק.
די לעגס אָפט ווערן געליימט, געליימט, עס זענען פּיינז אין די ביינער, דזשוינץ, רוקנביין, שוואַך קאַנעקטיווע געוועב פירט צו דיסלאָוקיישאַנז און ספּריינז, בראָך און דיפאָרמיישאַן פון ביינער קעגן דעם הינטערגרונט פון פּראָגרעסיוו ראַרפאַקשאַן פון ביין געוועב.
הויט ליזשאַנז פאַלן אין די פאָרעם פון ליזשאַנז פון די פאָולדז פון די פּערינעום, אַקסיללאַרי און אונטער די מאַממאַרי גלאַנדז. יטשינג, רעדנאַס און סופּפּוראַטיאָן זענען פון דייַגע. די פאָרמירונג פון בוילז, קאַרבונקלעס איז אויך כאַראַקטעריסטיש. פונגאַל ינפעקשאַנז אין די פאָרעם פון ווולוואָוואַגיניטיס, באַלאַניטיס, קאָלפּיטיס, ווי געזונט ווי ליזשאַנז פון די ינטערדידזשיטאַל ספּייסאַז, די נאָגל בעט.
מיט אַ לאַנג לויף פון צוקערקרענק און מיט נעבעך פאַרגיטיקונג, קאַמפּלאַקיישאַנז שטיי אויף:
- וואַסקיאַלער פּאַטאַלאַדזשי (מיקראָאַנגיאָפּאַטהי און מאַקראָאַנגיאָפּאַטהי) - די לעדוירעס און פראַגילאַטי פון בלוט כלים ינקריסיז, בלוט קלאַץ און אַטהעראָסקלעראָטיק פּלאַקס פאָרעם אויף די פּלאַץ פון צעשטערונג פון די וואַנט.
- צוקערקרענק פּאַלינעוראָפּאַטהי: שעדיקן צו די פּעריפעראַל נערוועז סיסטעם אין די פאָרעם פון אַ הילעל פון אַלע סענסיטיוויטי, ימפּערד מאָטאָר פונקציע, פאָרמירונג פון אַלסעראַטיווע חסרונות פון לאַנג היילונג, געוועב יסטשעמיאַ, וואָס פירן צו גאַנגרענע און אַמפּיאַטיישאַן פון די פֿיס.
- שעדיקן צו די דזשוינץ - צוקערקרענק אַרטראַפּאַטי מיט ווייטיק, דיקריסט מאָביליטי אין די דזשוינץ, דיקריסט פּראָדוקציע פון סינאָוויאַל פליסיק, געוואקסן געדיכטקייַט און וויסקאָסיטי.
- ימפּערד רענאַל פונקציע: צוקערקרענק נעפראָפּאַטהי (פּראָטעין אין די פּישעכץ, ידימאַ, הויך בלוט דרוק). מיט פּראַגרעשאַן, גלאָמערולאָסקלעראָוסיס און ניר דורכפאַל דעוועלאָפּס, ריקוויירינג העמאָדיאַליסיס.
- דיאַבעטיק אָפטהאַלמאָפּאַטהי - די אַנטוויקלונג פון אָביעקטיוו אָופּאַסאַטיז, בלערד זעאונג, בלערד, שלייער און פליקקערינג פונקטן אין פראָנט פון די אויגן, רעטינאָפּאַטהי.
- דיספאַנגקשאַן פון די הויפט נערוועז סיסטעם אין די פאָרעם פון דייאַבעטיק ענסעפאַלאָפּאַטהי: דיקריסט זכּרון, אינטעלעקטואַל אַבילאַטיז, אָלטערד פּסיכיק, שטימונג סווינגס, כעדייקס, קאָפּשווינדל, אַסטהעניאַ און דעפּרעסיוו שטאַטן.
און די ווידעא אין דעם אַרטיקל וועט קלאר באַווייַזן די עסאַנס פון די ימערדזשאַנס און אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק.
