אַ דיאַגנאָסיס פון אַטראָפי פון פּאַנקרעאַטיק מיטל אַז די באַנד פון די ינערלעך אָרגאַן איז דיקריסט, וואָס איז ארויסגעוויזן דורך עקסאָקרינע (דיגעסטיווע ענזימעס) און ינטראַסעקרעטאָרי (פּראָדוקציע פון ינסאַלאַן און גלוקאַגאָן) ינסופפיסיענסי.
אין רובֿ פּיינטינגז, פּאַטאַדזשענעסיס איז רעכט צו דער כראָניש פאָרעם פון פּאַנקרעאַטיטיס, צוקערקרענק מעלליטוס, סאָמאַטיק פּאַטאַלאַדזשיז מיט שטרענג יגזאָסטשאַן, סעראָוסאַס און סערקיאַלאַטאָרי דיסאָרדערס. טייל מאָל די גרונט איז אַ אָנוווקס.
צו מאַכן אַן פּינטלעך דיאַגנאָסיס, דיפערענטשאַל דיאַגנאָסיס איז דורכגעקאָכט. נעמען אין חשבון לאַבאָראַטאָריע רעזולטאַטן וואָס ווייַזן אַ פעלן פון דיגעסטיווע ענזימעס און אַ נידעריק קאַנסאַנטריישאַן פון ינסאַלאַן.
אַן אַלטראַסאַונד דורכקוק איז דאַווקע געפירט, וואָס קאַנפערמז אַ פאַרקלענערן אין די דריז, אַ פּאַטאַלאַדזשיקאַל ענדערונג אין די פּאַרענטשימאַ. טעראַפּיע באשטייט אין די אַפּוינטמאַנט פון סאַבסטיטושאַן באַהאַנדלונג. זיי רעקאָמענדירן ענזיים מעדאַקיישאַנז, ינסאַלאַן, פּילז צו ומקערן ינטעסטאַנאַל מיקראָפלאָראַ.
פּאַטהאָגענעסיס פון אַטראָפיק ענדערונגען אין די פּאַנקרעאַס
אַטראָפיק ענדערונגען אין די פּאַנקרעאַס זענען פיזיאַלאַדזשיקאַל ווען זיי אַנטוויקלען רעכט צו דער נאַטירלעך פּראָצעס פון יידזשינג. זיי זענען באגלייט דורך שטרענג דאַבילאַטייטינג חולאתן.
אין דערצו, אַטראָפי איז די אַוטקאַם פון קיין פאָרעם פון כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס, מיט אַ באַטייַטיק טייל פון די סטראָומאַ עס איז ריפּלייסט דורך פייבראַס געוועבן, וואָס פירט צו אַ שאַרף פאַרגרעסערן אין ענדאָוקריין און עקסאָוקריין ינסופפיסיענסי.
נאָרמאַללי, די וואָג פון די ינערלעך אָרגאַן וועריז 80-90 ג. אויב אַבנאָרמאַל ענדערונגען זענען באמערקט אין עס, עס דיקריסאַז צו 30-40 ג און ווייטער. עס איז אַ ענדערונג אין די סטרוקטור פון די אָרגאַן זיך. אַ יילמאַנט פון קאַנעקטיוו געוועב איז כאַראַקטעריסטיש פֿאַר די קרענק.
פּאַנקרעאַטיק אַטראָפי אַקערז פֿאַר די פאלגענדע סיבות:
- די פּאַסירונג פון פאַטי דידזשענעריישאַן פון די אָרגאַן.
- די קאַמפּלאַקיישאַן פון צוקערקרענק.
- זידלען פון אַלקאָהאָל, סמאָוקינג.
- דואַדאַנאַל געשוויר, מאָגן.
- ימפּראַפּער דערנערונג.
- אַוטאָיממונע פּאַטאַלאַדזשיז ווירקן די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי.
- RV resection.
אַטראָפיק פּאַנקרעאַטיטיס קעגן צוקערקרענק מעלליטוס אַקיאַפּייז אַ ספּעציעל אָרט. די קרענק איז קעראַקטערייזד דורך אַ באַטייטיק פאַרקלענערן אין די אָרגאַן אַרויף צו 20 ג, די קאָנסיסטענסי איז דענסער, די ייבערפלאַך ווערט טובעראָוס, די קאַפּסל קאַליידז מיט פאַטי געוועבן און נירביי אָרגאַנס.
ליפּאָמאַטאָסיס אויך אַפּירז ווי אַ אַטראָפיק פאָרעם פון די פּאַנקרעאַטיק קרענק. כאָטש די קרענק איז קעראַקטערייזד דורך דער נאָרמאַל גרייס פון דעם אָרגאַן אָדער די פאַרגרעסערן, אָבער דער הויפּט טייל איז ריפּלייסט דורך אַדיפּאָסע געוועב, אין וואָס יחיד טריינד גלאַנדזשאַלער סעגמאַנץ. אין 80% פון קאַסעס מיט אַזאַ אַ קרענק, די ייסלייט אַפּאַראַט און ענדאָוקריין פונקציע זענען אפגעהיט.
די ריזיקירן גרופּע כולל פּאַטיענץ וואָס האָבן אַ גענעטיק פּרידיספּאַזישאַן, אַלקאָהאָל אָפענגיקייַט, אַבדאָמינאַל ינדזשעריז, ינפעקטיאָוס חולאתן פון די ינערלעך אָרגאַנס, קאַלקולאָוס טשאָלעסיסטיטיס.
קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז פון אַטראָפי
נאָך יגזאַמאַנד די דיאַגנאָסיס פון אַטראָפי פון פּאַנקרעאַטיק, וואָס עס איז און וואָס די אָרגאַן קענען אַטראָפי, מיר וועלן געפֿינען וואָס סימפּטאָמס אָנווייַזן פּאַטאַלאַדזשי. סימפּטאָמס זענען געפֿירט דורך די עטיאָלאָגי פון דער אַנטוויקלונג פון די פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס אין דעם גוף (ימפּערד גלוקאָוס ופּטאַקע, כראָניש פאָרעם פון פּאַנקרעאַטיטיס, אאז"ו ו).
ראַגאַרדלאַס פון די גרונט און פּראַוואָוקינג סיבות, אין אַלע פּאַטיענץ עס איז אַ דיפישאַנסי פון ענדאָוקריין און עקסאָגענאָוס נאַטור. פונדרויסנדיק סעקרעטאָרי ינסופפיסיענסי איז באגלייט דורך אַ פאַרקלענערן אין דער פּראָדוקציע פון דיגעסטיווע ענזימעס, עלעקטראָליטעס, וואָס העלפֿן צו נוטראַלייז די אינהאַלט פון די מאָגן, וואָס העלפּס צו צושטעלן אַ נאָרמאַל סוויווע פֿאַר פּאַנקרעאַטיק ענזימעס.
פּאַטיענץ באַקלאָגנ זיך פון אַ הילעל פון די דיגעסטיווע שעטעך, וואָס איז מערסט אָפט ארויסגעוויזן:
- שילשל.
- דיקריסט אַפּעטיט.
- וואָג אָנווער.
די ערליאַסט סימפּטאָם פון עקסאָוקריין ינסופפיסיענסי איז געוואקסן יקסקרישאַן פון פעט צוזאמען מיט פעסעס. דעם סימפּטאָם איז דיטעקטאַד קעגן 10% פון די נאָרמאַל ווערט קעגן אַ פאַרקלענערן אין פּראָדוקציע.
דער פּאַציענט הייבט צו פאַרלירן געשווינד. דאָס איז רעכט צו דעם פאַקט אַז דער פּראָצעס פון דיידזשעסטינג עסנוואַרג, אַבזאָרבינג נוטריאַנץ אין די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך איז אויפגערודערט און די אַפּעטיט דיקריסיז. אויב אַ מענטש האט כראָניש אַטראָפיק פּאַנקרעאַטיטיס, לאַבאָראַטאָריע טעסץ ווייַזן אַ באַטייטיק דיפישאַנסי פון וויטאַמינס און מינעראַלס.
ענדאָוקריין ינסופפיסיענסי איז דיטעקטאַד דורך אַ קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם דיסאָרדער וואָס אַקערז ווי היפּערגליסעמיק סינדראָום.
אָבער, בלויז האַלב פון די פּאַטיענץ באַקלאָגנ זיך פון סימפּטאָמס פון צוקערקרענק (גיך יעראַניישאַן, טרוקן מויל, אָפט נוצן פון די קלאָזעט, אאז"ו ו).
דיפערענטשאַל דיאַגנאָסיס
ווען יגזאַמאַנד אַ פּאַציענט אין 90% פון קליניש בילדער, וואָג דיפישאַנסי איז דיאַגנאָסעד. די הויט ווערט טינער, יקסעסיוולי טרוקן. אָפט עס זענען פלייקי עלעמענטן. אין דער זעלביקער צייט, פּאַלפּיישאַן קען נישט "פילן" אַ פאַרקלענערן אין די ינערלעך אָרגאַן.
ווען די פּאַטאַדזשענעסיס איז באזירט אויף די פּאַסירונג פון פּאַנקרעאַטיטיס, דער פּאַציענט באַקלאָגנ זיך אויף פּאַלפּיישאַן פון ווייטיקדיק סענסיישאַנז אָדער שטרענג ומבאַקוועמקייַט. די רעזולטאַטן פון אַ בייאָוקעמיקאַל בלוט פּרובירן ווייַזן אַז די טעטיקייט פון דיגעסטיווע ענזימעס איז דיקריסט.
די קאַפּראָגראַמז העלפּס צו דעטעקט פעט אין פעסעס (סטייטאָררהעאַ). ווי אַ הערשן, מער ווי 10% פון די טעגלעך קאַנסאַמשאַן איז געפֿונען אין פעסעס. די נומער פון מוסקל פייבערז אין די בענקל ינקריסיז באטייטיק, וואָס איז אַ דיווייישאַן פון די קלאַל.
אין רובֿ פאלן, אַ לערנען אויף די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס ינדיקייץ אַ באַטייטיק פאַרגרעסערן, וואָס ריקווייערז נאָך וויזיץ צו דאקטוירים אַזאַ ווי אַ ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט אָדער אַ דייאַבעטאָלאָגיסט.
אנדערע מעטהאָדס פֿאַר דיטערמאַנינג די קרענק:
- דורכפירן אַן אַלטראַסאַונד דורכקוק פון די פּאַנקרעאַס ווייזט אַ פּאַטאַלאַדזשיקאַל פאַרקלענערן אין די ינערלעך אָרגאַן. די סטרוקטור ווערט געדיכט, עקאָגעניסיטי ינקריסיז, די קאַנטורז זענען אַניוואַן.
- מרי איז רעקאַמענדיד אין קאַסעס וואָס אַלטראַסאַונד האט נישט צושטעלן פולשטענדיק אינפֿאָרמאַציע און נאָך פּרטים זענען פארלאנגט צו באַשליסן די אָפּטימאַל באַהאַנדלונג טאַקטיק.
- RCP איז פּריסקרייבד צו אַססעסס די צושטאַנד פון די דאַקץ, צו געפֿינען די ענדערונגען וואָס יוזשאַוואַלי באַגלייטן כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס. דאַנק צו אַזאַ מעדיציניש מאַניפּיאַליישאַן, עס איז מעגלעך צו דיאַגנאָזירן אַ פאַרקלענערן אין פּאַנקרעאַטיק דאַקץ, טאָרטואָסיטי און ונעוועננעסס פון די ווענט.
- אַנגיאָגראַפי איז נייטיק אין קאַסעס ווען אַ מעדיציניש מומכע סאַספּעקץ אַ אָנוווקס פּראָצעס. דער פּראָצעדור אַלאַוז איר צו ריפיוט אָדער באַשטעטיקן די האַשאָרע.
א ביאָפּסי פון די פּאַנקרעאַס איז מאַנדאַטאָרי. אין אַ לאַבאָראַטאָריע לערנען פון די מוסטער גענומען, דער גראַד פון פיבראָסיס און צעשטערונג פון די פּאַרענטשימאַ, די שטאַט פון די גלאַנדזשאַלער עלעמענטן און די אַרעאַס וואָס פּראָדוצירן ינסאַלאַן זענען עוואַלואַטעד.
דעם דיאַגנאָסטיק אופֿן אַלאַוז איר צו זאָגן די פּראָגנאָסיס פון די קרענק.
מעדאַקיישאַן פֿאַר אַטראָפי פון פּאַנקרעאַטיק
אין דער ערשטער צייכן פון אַטראָפיק ענדערונגען אין די פּאַנקרעאַס, דיעטע איז רעקאַמענדיד ערשטער. דער פּאַציענט דאַרף רעדוצירן די ינטייק פון פודז וואָס אַנטהאַלטן כייַע פאַץ.
עס איז נייטיק צו באַצאָלן ופמערקזאַמקייט צו די פעלן פון פּראָטעין סאַבסטאַנסיז אין דעם גוף, ענערגיע דיפישאַנסי און צו פאַרריכטן די פעלן פון וויטאַמינס און מינעראַלס. זינט ניקאָטין קאַנטריביוץ צו אַ דיסראַפּשאַן אין די פּראָדוקציע פון ביקאַרבאָנאַטעס אין די ינערלעך אָרגאַן, סיגערעץ מוזן זיין דיסקערדיד.
די הויפּט אָריענטירונג פון קאָנסערוואַטיווע באַהאַנדלונג באשטייט אין פאַרבייַט טעראַפּיע פֿאַר די פונקציע פון עקסאָקרינע און ינטראַסעקרעטאָרי ויסשיידונג. ענזימאַטיק דרוגס זענען רעקאַמענדיד צו פאַרגיטיקן פֿאַר די פּראַסעסאַז.
צו דערגרייכן דעם געוואלט טעראַפּיוטיק ווירקונג, מעדאַקיישאַנז זאָל זיין קעראַקטערייזד דורך אַ הויך גראַד פון ליפּאַסע טעטיקייט, זאָל ניט זיין חרובֿ אונטער דער השפּעה פון מאָגן זאַפט. אין דעם פאַל, טאַבלעץ דאַרפֿן צו ביישטייערן צו דער גיך מעלדונג פון ענזיים סאַבסטאַנסיז אין די קליין קישקע, צו אַקטיוולי העכערן די דיגעסטיווע פּראָצעס.
מיקראָבעאַדס נאָכקומען מיט אַלע דיסקרייבד באדערפענישן. זינט עס איז ליפּאַסע וואָס געשווינד פארלירט טעטיקייט, דעריבער, קערעקשאַן איז דורכגעקאָכט אין חשבון די אינהאַלט אין די מעדאַקיישאַנז און די ינטענסיטי פון סטעיטאָררהעאַ (פעט אינהאַלט אין פעסעס).
די יפעקטיוונאַס פון די רעקאַמענדיד טעראַפּיע איז באשלאסן דורך: דער גראַד פון רעדוקציע פון סטייטאָררהעאַ און די קאַנסאַנטריישאַן פון עלאַסטאַסע אין פעסעס. ענזיים פּרעפּעריישאַנז העלפֿן צו דערגרייכן די ווייַטערדיק טעראַפּיוטיק רעזולטאַט:
- רעדוצירן צווייטיק ענטעריטיס.
- נאָרמאַלייז די מיקראָפלאָראַ אין די געדערעם.
- ביישטייערן צו די פֿאַרבעסערונג פון מאַטאַבאַליזאַם פון קאַרבאָוכיידרייט.
צו רעדוצירן די שטרענגקייַט פון ווייטיק, פאָרשרייַבן מעדאַקיישאַנז וואָס פאַרבינדן צו אַנאַלדזשיסיקס און אַנטיספּאַסמאָדיקס. דאָוסאַדזש איז באשלאסן ינדיווידזשואַלי, דיפּענדינג אויף די ינטענסיטי פון ווייטיק סינדראָום. ינדזשעקשאַנז פון פּאַפּאַווערינע, No-shpu, Analgin און אנדערע דרוגס זענען רעקאַמענדיד.
צו ריכטיק ענדאָוקריין ינסופפיסיענסי, די הקדמה פון ינסאַלאַן איז נייטיק. מיט אַטראָפיק ענדערונגען, די טויט פון די ייסלאַס צעל איז נישט באמערקט, דעריבער, דער האָרמאָנע איז געשאפן, אָבער אין אַ נידעריק קאַנסאַנטריישאַן. די דאָזע און אָפטקייַט פון נוצן פון ינסאַלאַן טעראַפּיע דעפּענדס אויף די לויף פון די קרענק, די עטיאָלאָגי פון די קרענק, די רעזולטאַטן פון אַ טעגלעך לערנען פון גלוקאָוס אין דעם גוף.
אַ וויכטיק צושטאַנד איז די קערעקשאַן פון דיגעסטיווע פאַנגקשאַנז, דער הויפּט נאָרמאַליזיישאַן פון ינטעסטאַנאַל מיקראָפלאָראַ. דעריבער, פּראָביאָטיקס און פּרעביאָטיקס זענען געניצט.
דערצו, פּרעפּעריישאַנז מיט וויטאַמינס זענען רעקאַמענדיד. עס איז אויך נייטיק צו פּלאָמבירן די דעפיציט פון די פאלגענדע מינעראַל קאַמפּאָונאַנץ:
- מאַגנעסיום
- צינק
- קופּער.
בייאַלאַדזשיקלי אַקטיוו אַדאַטיווז קענען זיין פּריסקרייבד אין די פאָרעם פון עטלעכע דרוגס, אָדער איין מעדיצין, וואָס סיימאַלטייניאַסלי אַנטהאַלטן די נייטיק סאַבסטאַנסיז אין זייַן זאַץ.
כירורגיש אריינמישונג איז געפירט אויס אין ספּעשאַלייזד קליניקס. די פּראָצעדור ינוואַלווז די טראַנספּלאַנטיישאַן פון לאָנגערהאַנס ייליץ מיט סאַבסאַקוואַנט ריסעקשאַן פון די פּאַנקרעאַס און פאַרבייַט פון ענזיים.
זינט אַטראָפיק ענדערונגען אין די פּאַנקרעאַס זענען אַ קאַנסאַקוואַנס פון שטרענג פּאַטאַלאַדזשיז מיט שטרענג דיסאָרדערס פון דער גענעראַל צושטאַנד פון דער פּאַציענט, כירורגיש באַהאַנדלונג איז ראַרעלי פּריסקרייבד.
פאָרויסזאָגן און פאַרהיטונג
די פּראָגנאָסיס פון די אַוטקאַם פון די קרענק איז באזירט אויף דער גראַד פון שעדיקן צו די עקסאָקרינע און ינטראַסעקרעטאָרי פאַנגקשאַנז. זינט ייסלאַס סעלז זענען טייל אפגעהיט, אַקאָרדינגלי, עס איז אַ ריזידזשואַל פּראָדוקציע פון ינסאַלאַן. דעריבער, אַ קעטאָאַסידאָטיק צושטאַנד איז ראַרעלי דיאַגנאָסעד, אָבער אָפט אַ שאַרף פאַרקלענערן אין בלוט צוקער אַנטוויקלען.
דיטערמאַנינג די פּאַטאַדזשענעסיס פון די פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס, ילימאַנייטינג די "מקור" - די הויפּט קרענק, בייַצייַטיק האַסכאָלע פון טעראַפּיע - אַלע די פונקטן לאָזן איר צו דערגרייכן גוט טעראַפּיוטיק רעזולטאַטן און אַ גינציק פּראָגנאָסיס.
ווי אַ פּראַפילאַקסיס, פּאַציענט באריכטן רעקאַמענדיד ניצן מעטהאָדס פון בעקאַבאָלעדיק מעדיצין. זיי העלפֿן פֿאַרבעסערן די פאַנגקשאַנאַליטי פון די פּאַנקרעאַס, פֿאַרבעסערן דיידזשעסטשאַן און פאַרמייַדן ערנסט דיסאָרדערס אין דעם גוף.
פֿאַר טעראַפּיע, מאַדיסאַנאַל געוויקסן זענען געניצט - כאָטאָרן, קראָפּ, פעפערמינץ, אַפּטייק טשאַמאָמילע, אאז"ו ו. די פאלגענדע רעצעפּט העלפּס צו שטיצן דעם גוף: מישן דרייַ טייבאַלספּונז פון קראָפּ זאמען און די זעלבע סומע פון מינץ, לייגן 2 טייבאַלספּונז פון כאָטאָרן, איין לעפל אַפּטייק טשאַמאָמילע. גיסן בוילינג וואַסער. פילטער אויס. נעמען 100 מל פיר מאָל פּער טאָג. דער קורס פון באַהאַנדלונג איז צוויי וואָכן.
ווי אַ פאַרהיטונג, עס איז רעקאַמענדיד צו נאָכפאָלגן די רעקאַמאַנדיישאַנז:
- פאַרלאָזן סמאָוקינג, אַלקאָהאָל.
- בייַצייַטיק באַהאַנדלונג פון יגזיסטינג כראָניש חולאתן.
- אַ באַלאַנסט און באַלאַנסט דיעטע.
- מיינטיינינג די פארלאנגט מדרגה פון ענזיים טעטיקייט.
- טייַנען אַן אַקטיוו לייפסטייל. מעסיק גשמיות טעטיקייט מיט פּאַנקרעאַטיטיס, ספּעציעל יאָגאַ און גיין, וועט זיין זייער נוציק.
אַטראָפי פון די פּאַנקרעאַס איז אַ ערנסט קרענק, דעריבער, ווען ווייטיקדיק סענסיישאַנז דערשייַנען אין די עפּיגאַסטריק געגנט, אַ מעדיציניש ינסטיטושאַן זאָל זיין באזוכט. די גיכער באַהאַנדלונג איז סטאַרטעד, די גינציק די פּראָגנאָסיס.
די פאַנגקשאַנז און פּאַטאַלאַדזשיז פון די פּאַנקרעאַס זענען דיסקרייבד אין די ווידעא אין דעם אַרטיקל.