צוקערקרענק נעוראָפּאַטהי איז אַ קאָמפּלעקס פון קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק. אַדווערס יפעקס אַנטוויקלען מיט ליזשאַנז פון די נאַשאַנאַל אַסעמבלי, מאל מאַסאַלז. די דיאַגנאָסיס פון דעם צושטאַנד איז אָבער שווער ווייַל עס איז קעראַקטערייזד דורך אַ אַסימפּטאָמאַטיק לויף.
לויט סטאַטיסטיק, ווען גלוקאָוס טאָלעראַנץ זענען ימפּערד, קאַמפּלאַקיישאַנז פאַלן אין 11% פון קאַסעס, און מיט טיפּ 2 צוקערקרענק, צוקערקרענק נעוראָפּאַטהי איז געפֿונען אין 28% פון פּאַטיענץ. די געפאַר איז אַז אין כּמעט 80% פון דייאַבעטיקס, אויב אַנריטיד, טראָפיק אַלסערז פאָרעם אויף זייער לעגס.
איינער פון די זעלטן טייפּס פון צוקערקרענק נעוראָפּאַטהי איז לומבאָסאַקראַל ראַדיקולאָפּלעקסיטיס. אַמיאָטראָפי איז כאַראַקטעריסטיש פון טיפּ 2 צוקערקרענק.
אָפט, די קרענק אַנטוויקלט אין ניט-ינסאַלאַן-אָפענגיק פּאַטיענץ, אַלט 40-60 יאר. דעם אַקערז נאָך צוקערקרענק מיקראָאַנגיאָפּאַטהי ווי אַ רעזולטאַט פון אַקסאָנאַל שעדיקן.
דער מאָרפאַלאַדזשיקאַל כיסאָרן איז קאַנסאַנטרייטאַד אין די געגנט פון די סעלז פון די רוץ און טרונקס פון די פּעריפעראַל נערוועס און הערנער פון די ספּינאַל שנור.
סיבות פון פּאַסירונג און סימפּטאָמס
די רעזולטאַטן פון פילע פּאַטאָמאָרפאַלאַדזשיקאַל שטודיום האָבן געוויזן אַז צוקערקרענק אַמיאָטראָפי אַקערז קעגן דעם הינטערגרונט פון אַוטאָיממונע שעדיקן צו נערוו כלים (פּערינעוריאַ, עפּינעוריאַ) מיט די אַפּיראַנס פון פּעריוואַסקוליטיס און מיקראָוואַסקוליטיס. די חולאתן ביישטייערן צו יסטשעמיק שעדיקן צו די רוץ און בלוט כלים.
עס זענען באַווייַזן פון אַ קאָמפּלעמענט סיסטעם, ענדאָושעליאַל לימפאָסיטעס, אויסדרוק פון ימיונאָראַקטיווע סיטאָקינעס און ויסשטעלן צו סיטאָטאָקסיק ט סעלז. פאלן פון ינפילטריישאַן דורך ווענעולע פּאָלינאָוקלעאַר (פּאָסטן-קאַפּאַלערי) זענען אויך רעקאָרדעד. אין דער זעלביקער צייט, דיסטאַנסאַז און דיספאַנגקשאַן פון אַקסאָנס, אַקיומיאַליישאַן פון העמאָסידערין, טיקנינג פון פּערינעוריאַ, היגע דעמיילינאַטיאָן און נעאָוואַסקולאַריזאַטיאָן אין די רוץ און נערוועס.
דערצו, מוסקל אַטראָפי אין דייאַבעטיקס איז רעכט צו עטלעכע פּרידיספּאָוזינג סיבות:
- עלטער - איבער 40 יאר אַלט;
- דזשענדער - מער אָפט קאַמפּלאַקיישאַן אַקערז אין מענטשן;
- אַלקאָהאָל זידלען, וואָס יגזאַסערבייץ די לויף פון נעוראָפּאַטהי;
- וווּקס - די קרענק איז מער אָפט צווישן הויך מענטשן וועמענס נערוו ענדינגז זענען מער.
אַסיממעטריק מאָטאָר פּראַקסאַמאַל נעוראָפּאַטהי הייבט סובאַקוטעלי אָדער אַקיוטלי. זיין סימפּטאָמס זענען ווייטיק, קראָלינג געפיל און ברענען געפיל אין די פראָנט פון די דיך און אין די ינער געגנט פון דער נידעריקער פוס.
דער אויסזען פון אַזאַ וואונדער איז נישט פארבונדן מיט מאָטאָר טעטיקייט. רובֿ אָפט זיי פאַלן בייַ נאַכט.
נאָך אַטראָפי און שוואַכקייַט פון די מאַסאַלז פון די דיך און די פּעלוויק גאַרטל אַנטוויקלען. אין דער זעלביקער צייט, עס איז שווער פֿאַר די פּאַציענט צו בייגן זיין לענד און זיין קני שלאָס איז אַנסטייבאַל. טייל מאָל אַדאַקטאָרס פון די לענד, די מוסקל שיכטע פון די הינטן און די פּעראָנעאַל גרופּע זענען ינוואַלווד אין די פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס.
די בייַזייַן אָדער רעפלעקטיאָן פון די קני רעפלעקס מיט אַ קליין פאַרקלענערן אָדער פּרעזערוויישאַן פון אַטשיללעס ינדיקייץ דעם בייַזייַן פון רעפלעקס דיסאָרדערס. טייל מאָל, אַטראַפי פון מוסקל אין דייאַבעטיקס אַפעקץ די פּראַקסאַמאַל טיילן פון דער אויבערשטער לימז און אַקסל גערטל.
די שטרענגקייַט פון סענסערי דיסאָרדערס איז מינימאַל. אָפט, די פּאַטאַלאַדזשי אַקווייערז אַן אַסיממעטריק כאַראַקטער. אין דעם פאַל, עס זענען קיין סימפּטאָמס פון שעדיקן צו די ספּיינאַל שנור קאָנדוקטאָרס.
אין די פאַל פון פּראַקסאַמאַל צוקערקרענק נעוראָפּאַטהי, סענסיטיוויטי איז יוזשאַוואַלי נישט ימפּערד. בייסיקלי, ווייטיק סימפּטאָמס פאַרשווינדן אין 2-3 וואָכן, אָבער אין עטלעכע קאַסעס זיי אָנהאַלטן אַרויף צו 6-9 חדשים. אַטראָפי און פּאַרעסיס באַגלייטן דעם פּאַציענט פֿאַר מער ווי אַ חודש.
דערצו, קעגן דעם הינטערגרונט פון די קאַמפּלאַקיישאַנז, אַניקספּליינד וואָג אָנווער קען פּאַסירן, וואָס איז די יקער פֿאַר קאַנדאַקטינג שטודיום פֿאַר בייזע טומאָרס.
דיאַגנאָסטיקס
דיאַבעטיק אַמיאָטראָפי קענען זיין דיטעקטאַד בלויז נאָך אַ דיטיילד דורכקוק פון דעם פּאַציענט. נאָך אַלע, אפילו דער אַוועק פון סימפּטאָמס איז נישט אַ סיבה צו ויסשליסן דעם בייַזייַן פון די קרענק.
פֿאַר אַ פאַרלאָזלעך דיאַגנאָסיס, די בייַזייַן פון לפּחות צוויי נוראַלאַדזשיקאַל ליזשאַנז איז רעקאַמענדיד. פֿאַר בייַשפּיל, ענדערונגען אין די רעזולטאַטן פון אָטאַנאַמאַס טעסץ אָדער וואונדער פון אַ פאַלש פונקציע אין די עקסייטיישאַן קורס צוזאמען נערוו פייבערז.
צו ידענטיפיצירן צוקערקרענק פּאָליראַדיקולאָנעוראָפּאַטהי, אַ נומער פון לאַבאָראַטאָריע שטודיום זענען דורכגעקאָכט, אַרייַנגערעכנט:
- גענעראַל אַנאַליסיס פון פּישעכץ און בלוט;
- רהעומאַטיק טעסץ;
- לערנען פון סינאָוויאַל מאַטעריע;
- מרי פון די רוקנביין (לומבאָסאַקראַל);
- סטימיאַליישאַן עלעקטראָנעוראָמיאָגראַפי און נאָדל עלעקטראָמיאָגראַפי.
מיט צוקערקרענק אַמיאָטראָפי אין די סערעבראָספּינאַל פליסיק, אַ פאַרגרעסערן אין פּראָטעין קאַנסאַנטריישאַן איז אנגעוויזן. נאָך עמג, מולטיפאָקאַל דינערוויישאַן אָדער פאַסניקולאַטיאָן איז פאַרפעסטיקט אין די פּאַראַספּינאַל מאַסאַלז פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז.
דיאַבעטיק פּאָליראַדיקולאָנעוראָפּאַטהי איז דיפערענטשיייטאַד מיט דימעאַלינינג פּאָלינעוראָפּאַטהי, וואָס אַנטוויקלען אין רובֿ פּאַטיענץ מיט כראָניש חולאתן פון די ענדאָוקריין סיסטעם.
מיט דעם קרענק, ווי אויך מיט אַמיאָטראָפי, די הייך פון פּראָטעין אין די סערעבראָספּינאַל פליסיק ינקריסיז. צו ויסשליסן אָדער באַשטעטיקן זייַן בייַזייַן, עלעקטראָמיאָגראַפי איז דורכגעקאָכט.
טעראַפּיע
באַהאַנדלונג פֿאַר מוסקל אַטראָפי אין צוקערקרענק קענען לעצטע צוויי יאָר. און די אָפּזוך גיכקייַט גלייַך דעפּענדס אויף די פאַרגיטיקונג פון די אַנדערלייינג קרענק.
די לידינג פּרינסאַפּאַלז פֿאַר די מצליח באַהאַנדלונג פון נעוראָפּאַטהי זענען:
- קעסיידערדיק מאָניטאָרינג פון גלייסעמיאַ;
- סימפּטאַמאַטיק טעראַפּיע פֿאַר ווייטיק;
- פּאַטאַדזשענעטיק טעראַפּיוטיק מיטלען.
ערשטער, דויפעק טעראַפּיע ניצן מעטהילפּרעדניסאָלאָנע, וואָס איז אַדמינאַסטערד ינטראַווינאַסלי, איז אנגעוויזן. בלוט צוקער איז סטייבאַלייזד דורך טראַנספערינג דער פּאַציענט צו ינסאַלאַן.
צו עלימינירן נעוראָפּאַטהיק ווייטיק, פּרעגאַבאַלין איז פּריסקרייבד (2 ר. פּער טאָג, 150 מג יעדער). דערצו, אַמיטריפּטילינע איז גענומען אין אַ נידעריק דאָוסאַדזש.
פילע דאקטוירים טאָן אַז גלוקאָקאָרטיקאָידס זענען עפעקטיוו פֿאַר אַמיאָטראָפי. אָבער די קרענק קענען זיין באהאנדלט אין דעם וועג בלויז אין די ערשטער 3 חדשים פון זייַן אַנטוויקלונג.
אויב טעראַפּיע מיט אַנטיקאָנווולסאַנץ און גלוקאָקאָרטיקאָידס איז נישט עפעקטיוו, דאָס איז ריפּלייסט דורך iv אַדמיניסטראַציע פון ימיונאָגלאָבולין. סיטאָסטאַטיקס און פּלאַזמאַפערעסיס קענען אויך זיין געוויינט.
בעשאַס דעם פּעריאָד, עס איז וויכטיק צו טייַנען אַ נאָרמאַל גלייסעמיאַ. דאָס וועט העלפֿן רעדוצירן די ווירקונג פון אָקסידאַטיווע דרוק, פאַרגרעסערן די טעטיקייט פון נאַטירלעך אַנטיאַקסאַדאַנץ און פֿאַרבעסערן די פאַנגקשאַנינג פון די אָטאַנאַמיק און סאָמאַטיק נערוועס.
ינטענסיווע צוקערקרענק ינסאַלאַן טעראַפּיע ראַדוסאַז די ריזיקירן פון דפּן און וואַסקיאַלער דיסאָרדערס. אָבער די הקדמה פון די האָרמאָנע קען נישט גאַראַנטירן די יקסקלוזשאַן פון קאַמפּלאַקיישאַנז אָדער ביישטייערן צו אַ באַטייטיק ראַגרעשאַן פון סימפּטאָמס. אָבער קאָמפּעטענט קאָנטראָל פון צוקערקרענק איז אַ וויכטיק צושטאַנד וואָס איז נייטיק פֿאַר די יפעקטיוונאַס פון פּאַטאַדזשענעטיק טעראַפּיע.
עס איז נאָוטווערדי אַז גענומען קאָרטיקאָסטעראָידס פירט צו אַ פאַרגרעסערן אין בלוט גלוקאָוס. דעריבער, צו מינאַמייז די ריזיקירן פון הויך גלייסעמיאַ, עס איז קעדייַיק צו אַריבערפירן פּאַטיענץ צו ינסאַלאַן.
אָפט די אויסזען פון צוקערקרענק אַמאָאָטראָפי איז פּראָמאָטעד דורך אָקסידאַטיווע דרוק. עס אַקערז מיט אַ וידעפדיק פון פריי ראַדאַקאַלז און אַ וויקאַנינג פון די אַנטיאַקסאַדאַנט סיסטעם פון דעם גוף.
דעריבער, די לידינג ראָלע אין דער באַהאַנדלונג פון דפּן איז פּלייַעד דורך אַנטיאַקסאַדאַנץ - אגענטן וואָס רעדוצירן אָקסידאַטיווע דרוק און ווירקן פּאַטאַדזשענעסיס. רעכט צו דעם, דרוגס זענען געניצט פֿאַר פּראַפילאַקטיק און טעראַפּיוטיק צוועקן אין פאַל פון שפּעט קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק.
אַלף ליפּאָיק זויער איז איינער פון די בעסטער רעמאַדיז פֿאַר צוקערקרענק פּאָליראַדיקולאָנעוראָפּאַטהי. די מעדיצין ראַדוסאַז נעגאַטיוו און positive נעוראָפּאַטהיק סימפּטאָמס.
טהיאָקטיק זויער איז אַ שטאַרק ליפּאָפיליק אַנטיאַקסאַדאַנט אַז נוטראַלייז פריי ראַדאַקאַלז. עס איז געווען פּראָווען אַז די הקדמה פון ALA פּריווענץ פּלאַטעלעט אַגגרעגאַטיאָן, אַקטאַווייץ ענדאָונוראַל בלוט לויפן, ינקריסיז די קאַנסאַנטריישאַן פון ניטריק אַקסייד און סטימיאַלייץ די סינטעז פון היץ קלאַפּ פּראָטעינס. די ווידעא אין דעם אַרטיקל וועט פאָרזעצן די טעמע פון קאַמפּלאַקיישאַנז פון סל.
