אַבליטערייטינג אַטהעראָסקלעראָוסיס איז אַ שטרענג פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס פון די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם, וואָס מאַנאַפעסץ זיך אין די אָוווערלאַפּ פון די לומען פון כלים פון גומע און מוסקל טיפּ דורך בלאָוטיד, אָנגעפילט מיט פעט-פּראָטעין ינפילטריישאַן, סעלז.
דאָס פירט צו אַ דיטיריעריישאַן פון די טראָופיזם פון דער געגנט וואָס איז פּאַוערד דורך אַ אַרטעריע. פּאַטיענץ דערפאַרונג די גרעסטע ומבאַקוועמקייַט מיט שפּעט פארמען פון אַטעראָוסקלעראָוסיס פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז.
אין דעם פאַל, סערקיאַליישאַן אין די מאַסאַלז איז באטייטיק רידוסט, לאַקטיק זויער און מעטאַבאָליטעס זענען יקסקרודיד סלאָולי, אַזוי אַנבעראַבאַל ווייטיק אַקערז. באַטראַכטן די עטיאָלאָגי און פּאַטאַדזשענעסיס פון דעם קרענק.
סיבות און אַנטוויקלונג מעקאַניזאַם
עס זענען אַ גרויס נומער פון סיבות פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון די קרענק. די טריגער מעקאַניזאַם פון אַטעראָוסקלעראָוסאַס איז נישט געלערנט, אָבער אין מאָדערן זאָגן-באזירט מעדיצין, ריזיקירן גרופּעס פֿאַר דעם קרענק זענען געשאפן. דעם מיטל אַז אויב דער פּאַציענט האט קיין פון די פאלגענדע פונקטן, די געלעגנהייַט פון אַטהעראָסקלעראָטיק ענדערונגען ינקריסיז.
די סיבות אַרייַננעמען:
- יבערוואָג. יבערוואָג מענטשן זענען מער פּראָנע צו קראַנקייט רעכט צו אַ דיסאָרדער אין אַ נומער פון מעטאַבאַליק פּאַטווייז. ווי פריי פאַץ זענען דיבאַגד אין אַדאַפּאָוס געוועב, די זעלבע טרייגליסעריידז, קאַלעסטעראַל, ליפּיד סאַבסטאַנסיז קענען דורכנעמען די ענדאָושעליאַל סעלז פון די וואַסקיאַלער וואַנט. צו דער זעלביקער ריזיקירן גרופּע קענען זיין אַטריביאַטאַד צו פאַטי, הויך-קאַלאָריע פודז אין קאָמבינאַציע מיט ענזיים דיפישאַנסי.
- עלטער, דזשענדער וואָמען זענען ווייניקער סאַסעפּטאַבאַל צו אַטהעראָסקלעראָוסיס רעכט צו דעם בייַזייַן פון עסטראָגען, וואָס ינכיבאַץ דעם פּראָצעס פון דיסאָרגאַניזיישאַן פון די צעל מעמבראַנע. מענטשן זענען קראַנק פינף מאל מער אָפט. מענטשן נאָך 40 יאר זענען סאַסעפּטאַבאַל צו די קרענק רעכט צו דער נאַטירלעך דידזשענעריישאַן פון קאַלאַגאַן אין די וואַסקיאַלער וואַנט און די אָנווער פון זייער ילאַסטיסאַטי.
- סמאָוקינג. ניקאָטין און אנדערע קאַמפּאָונאַנץ פון טאַביק רויך גרונט אַ שטאַרק רעפלעקס ספּאַזמע פון בלוט כלים, וואָס וויקאַנז זיי איבער צייַט. עס איז פיל גרינגער צו דורכנעמען אין אַ וואַנט פון קאַלעסטעראַל ווי אַ ינטאַגראַל.
- צוקערקרענק מעלליטוס. אין דעם פאַל, ליפּיד אַקסאַדיישאַן טוט נישט דורכגיין ביז דעם סוף, און ניט-קלעאַוועד סאַבסטאַנסאַז האָבן צו אַרומגיין פרילי אין די בלוט, ווו זיי דורכנעמען דורך זייער טראַפּיקאַל מעמבראַנע.
הויך בלוט דרוק, אַ זיציק לייפסטייל און הערעדיטי אין די פאָרעם פון דעם בייַזייַן פון קרויווים פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער חולאתן - דאָס איז נישט אַ גאַנץ רשימה פון סיבות וואָס פירן צו אַטעראָוסקלעראָוסיס.
וואָס כאַפּאַנז אין דעם גוף? אין ערשטער, די ענדערונגען זענען נישטיק, זיי קענען זיין דיאַגנאָסעד בלויז ביי די בייאָוקעמיקאַל אופֿן. די קאַלעסטעראַל אין דעם גוף איז געטראגן אין אַריבערפירן פארמען פון הויך און נידעריק געדיכטקייַט. דער ערשטער איז די אַזוי גערופענע "נוציק" קאַלעסטעראַל, אין דעם פאָרעם עס איז טראַנספּאָרטאַד פֿאַר די סינטעז פון כאָרמאָונז און די רעגולירן פון די לעדוירעס פון די מעמבראַנע, און אויך פֿאַר די באַזייַטיקונג. די רגע טיפּ איז אַ קאַלעסטעראַל טראַנספּאָרט פֿאַר סטאָרידזש. נאָרמאַללי, עס זאָל זיין פיר מאל ווייניקער ווי דער ערשטער, אָבער מאל די וואָג איז יבערקערן. דערנאָך פאַטי ינפילטריישאַן סטאַרץ. דאָס איז גערופן די דאָליפּיד בינע.
עס זענען עטלעכע סטאַגעס פון די פּראַגרעשאַן פון די קרענק
- סטאַגע איינער - ליפּאָידאָסיס. אין דעם בינע, בלויז ליפּיד ספּאַץ און סטריקס קענען זיין דיטעקטאַד, וואָס זענען דער ערשטער צייכן פון אַטעראָוסקלעראָוסיס.
- אַטהעראָמאַטאָסיס - די פּלאַק יקספּאַנדז, קלאָוזיז די לומען אפילו מער, אָוווערגראָון מיט קאַפּאַלעריז און פיברין. די ערשטע סימפּטאָמס פון די קרענק זענען שוין קענטיק.
- די לעצטע בינע איז פיבראָסיס אָדער קאַלסיפיקאַטיאָן. די פּלאַק קענען זיין גאָר ריפּלייסט דורך קאַנעקטיוו געוועב, אָדער סאָוקט מיט סאָלץ און פאַרגליווערן, וואָס נעראָוז די באַהאַנדלונג אָפּציעס צו אַ ריין כירורגיש אריינמישונג.
וואָס טייפּס פון אַטעראָוסקלעראָוסאַס זענען דאָרט?
אַטהעראָסקלעראָוסיס קענען ווירקן קיין גרויס אָדער מיטל כלים איבער דעם גוף.
געפערלעך פארמען זענען - קאָראַנערי (בלאַקידזש פון די כלים וואָס קאָרמען די האַרץ), סערעבראַל (אָקקלוסיאָן פון די בראַטשיאָוספאַליק שטאַם און דער פּראָסט קעראַטיד אַרטעריע בעקן), נידעריקער יקסטרעמאַטיז (שעדיקן צו די פעמאָראַל אַרטעריע צוזאמען די גאנצע לענג).
קלאַסאַפאַקיישאַן פון אַטעראָקלעראָוסיס אַבליטעראַנז פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז איז געפירט אויס לויט אַ נומער פון סיבות - סימפּטאָמס, פאַנגקשאַנאַל דיסאָרדערס און מאָרפאַלאַדזשיקאַל וואונדער.
די הויפּט אָנעס זאָל זיין קאַנסידערד:
ימפּערד פונקציע:
- 1 - אַ מענטש וועט נישט פילן ווייטיק ווען ער גיין אפילו אין אַ ווייַטקייט פון מער ווי 1 קילאָמעטער. טאָמער די פּאַסירונג פון ווייטיק מיט שטרענג גשמיות יגזערשאַן. נאָך סימפּטאָמס, טינגגלינג אין די פינגער, געפיל פון קאַלטנאַס פון די יקסטרעמאַטי, בלאַס הויט אויף די פֿיס, נאַמנאַס זענען מעגלעך.
- 2 אַ - דער ווייטיק איז ביי אַ ווייַטקייט פון 1 קילאמעטער. פינגער נעמען אַ בלויש טינט רעכט צו סטאַגניישאַן פון בלוט אין די וועינס, היפּערקעראַטאָסיס (טרוקן הויט), קרישלדיק ניילז. אין דעם בינע, עס איז ניט מער מעגלעך צו באַשליסן די פּאַלסיישאַן פון די דיסטאַל כלים אויף די לעגס.
- 2b - דער פּאַציענט קען נישט גיין 250 מעטער אויף פֿיס אָן סטאָפּפּינג רעכט צו דער ווייטיק וואָס אַקערז נאָך אַ קורץ מנוחה.
- 3 - ווייטיק אַקערז ספּאַנטייניאַסלי, און דער פּאַציענט קוים פּאַסיז 50 מעטער אָן סטאָפּפּינג. דעם קלאַס קאָראַספּאַנדז צו כּמעט גאַנץ פאַרשטעלונג פון די לומען פון די שיף. די האָר אויף די פוס פאַלן אויס ווייַל די דערנערונג איז נישט גענוגיק. קראַקס דערשייַנען אויף די הויט, עס ווערט טינער און נעמט אַ מירמלשטיין קאָליר.
- 4 - מאַנאַפעסטיישאַן פון פונדרויסנדיק סימפּטאָמס אין די פאָרעם פון טראָפיק אַלסערז און פאָסי פון נאַקראָוסאַס. דאָס איז אַ געפערלעך צושטאַנד פראָט מיט דיסאַביליטי. די גאַנגרענאָוס בינע איז אויך קעראַקטערייזד דורך שרעקלעך נאַכט פּיינז וואָס קענען ניט זיין ריליווד דורך פּיינקילערז. די פינגער ווערן רויט, און די פֿיס סוועלז.
לויט די לאָקאַליזאַטיאָן פון די פאָקוס:
- דער פּראָצעס אַפעקץ די יליאַק אַרטעריע און אַבדאָמינאַל אַאָרטאַ.
- מיט ווייַטער אַנטוויקלונג, די פעמאָראַל אַרטעריע און דער ערשטער פּאָפּליטעאַל צווייגן זענען אַרייַנגערעכנט.
- די ווייַטער פּאָפּליטעאַל אַרטעריע און כלים פון די טיביאַל אָפּשניט זענען אַפעקטאַד.
- קאָמפּלעקס באַזיגן פון די אויבן סעגמאַנץ.
- מולטיפאָקאַל קרענק - עס זענען פילע פאָוקאַסיז אין דעם גוף, אַ גענעראַליזעד פאָרעם.
די אַטהעראָסקלעראָסיס פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז איז אויך קלאַסאַפייד לויט די קורס פון פּראַגרעשאַן פון די קרענק (אַקוטע און כראָניש), דער גראַד פון פּרעזערוויישאַן פון די בלוט צושטעלן פון די אַרומיק בלוט (קאַמפּאַנסייטאַד, סאַבקאַמפּענסייטיד, דיקאַמפּענסייטיד).
ווי צו דערקענען די קרענק אין צייט?
קיין דיאַגנאָסיס הייבט מיט אַ סאַבדזשעקטיוו דורכקוק, דאָס איז מיט פּאַציענט טענות.
טיפּיש אַנאַמנאַסטיק פֿעיִקייטן פון אַטעראָוסקלעראָוסיס פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז אַרייַננעמען אַקוטע, ברענען ווייטיק ווען גיין אין די נידעריקער פוס (מיט שעדיקן צו די אַבדאָמינאַל אַאָרטאַ, ווייטיק אין די צוריק און הינטן, ווי אויך ימפּאַטאַנס אין 50% פון די קאַסעס), ברענען געפיל, נאַמנאַס פון די לימז, טראָפיק דיפּלישאַן פון די הויט פון די לעגס, טוישן זייער פארבן, די דיסאַפּיראַנס פון די דויפעק.
נאָך די יבערבליק, איר קענען פאָרזעצן צו די לאַבאָראַטאָריע דיאַגנאָסיס:
- באַשטימונג פון די קנעכל-בראַטשיאַל אינדעקס צו אַססעסס בלוט שטראָם אין דער נידעריקער יקסטרעמאַטיז. עס איז קאַלקיאַלייטיד ווי די פאַרהעלטעניש פון די מאַקסימום דרוק אין די טיביאַל אַרטעריע און אַז אין די בראַטשיאַל אַרטעריע. נאָרמאַלי גלייַך צו איין.
- אַלטראַסאַונד דופּלעקס דורכקוק. מיט דעם אופֿן, די צושטאַנד פון דער געוואלט אַרטעריע, די גראַד פון פאַרשטעלונג, ווי געזונט ווי די גיכקייַט פון די בלוט לויפן צוזאַמען מיט זיין רהעאָלאָגיקאַל פּאַראַמעטערס - געדיכטקייַט, מעגלעך רעגורגיטאַטיאָן זענען באשלאסן. דאָס איז אַן אַרביטריישאַן אופֿן פון דיאַגנאָסיס.
- אַנגיאָגראַפי - אין קאָמבינאַציע מיט קאָרט, דער כירורג קענען וויזשוואַלייז די לויף פון בלוט כלים ווי אַקיעראַטלי ווי מעגלעך און דיטעקט די דאַמידזשד געגנט. די דיסאַדוואַנטידזשיז אַרייַננעמען ינווייסיוונאַס, ווייַל פֿאַר די דורכקוק עס איז נייטיק צו באַקענען ינטראַווינאַס קאַנטראַסט.
צו קאָנטראָלירן די צושטאַנד פון ווייך געוועבן, MRI איז געוויינט און זויערשטאָף שפּאַנונג איז מעזשערד, אויב נייטיק, צו באַשליסן וואָס געביטן זענען נאָך ווייאַבאַל און וואָס זאָל זיין אַוועקגענומען.
באַהאַנדלונג און פאַרהיטונג פון די קרענק
נאָך מאכן אַ קליניש דיאַגנאָסיס, דער דאָקטער לייזונג צו די ברירה פון באַהאַנדלונג אופֿן.
אין די פאַל פון אַטעראָוסקלעראָוסאַס, עס זענען בלויז צוויי - קאָנסערוואַטיווע (מעדאַקיישאַן) באַהאַנדלונג אָדער כירורגיע.
איר מוזן פֿאַרשטיין אַז דער ערשטער אָפּציע איז מעגלעך בלויז אויב עס זענען נישט פליסנדיק פארמען פון די קרענק, וואָס קענען נאָך זיין רימיטיד דורך פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל אגענטן.
די דרוגס אַרייַננעמען:
- די נוצן פון אַנטיפּלאַטעלעט אגענטן (דעקסטרראַן, רעאָפּאָליגליוקין, פּענטאָקסיפיללינע (טרענטאַל), אַספּירין, טיקלאָפּידינע) צו פאַרמייַדן רויט בלוט סעלז פון סטיקינג צוזאַמען אין שמאָל סעקשאַנז פון די בלאַדסטרים - דאָס נאָך פאַרשטאַרקן יסטשעמיאַ.
- היפּאָליפּידעמיק טעראַפּיע (קאַנסאַמשאַן פון לאָוואַסטאַטין, סימוואַסטאַטין, אַטאָרוואַסטאַטין, סיפּראָפיבראַטע, ניקאָטיניק זויער).
- אַנטיספּאַסמאָדיקס (דראָטאַווערין, ניט-שפּאַ, פּאַפּאַווערין) זענען געניצט צו טעמפּערעראַלי פֿאַרבעסערן בלוט סערקיאַליישאַן אין די אַפעקטאַד געגנט פון דעם געוועב. עפּעס ריליווז ווייטיק און פאַרלענגערן די פּרעגאַנגרענאָוס בינע פון די קרענק, פּרעווענטינג די אויסזען פון אַלסערז.
- מיט די סאַקאָנע פון טהראָמבעמאָליסם, טהראָמבאָליטיק און פיבררינאָליטיק (סטרעפּטאָקינאַסע, העפּערין, וראָקינאַסע) זענען אַדמינאַסטערד ינטראַווינאַסלי.
- אַניסטיזשאַ איז געפירט אויס פּערירענאַללי אָדער פּעראַווערבראַלי.
קאַמביינד טעראַפּיע ינוואַלווז די נוצן פון פיסיאָטהעראַפּעוטיק פּראָוסידזשערז (עלעקטראָפאָרעסיס, מאַגנעטאָטהעראַפּי), כייפּערבאַריק אָקסיגענאַטיאָן פון געוועבן און אָזאָנע טעראַפּיע.
כירורגיש מעטהאָדס פֿאַר טרעאַטינג אַטעראָוסקלעראָוסיס אַבליטעראַנז פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז אַנטהאַלטן ענדאָוואַסקולאַר ינטערווענטיאָן - דאָס איז אַ ריקאַנסטראַקטיוו אָפּעראַציע, אין וואָס, אונטער די ענד-צו-סוף השגחה פון אַ רענטגענ שטראַל אַפּאַראַט, דער דאָקטער געץ צו די סטענאָטיק געגנט און אַפּלייז:
- סטענטשאַנינג מעטשאַניקאַל דילאַטיישאַן אָדער לאַנג-טערמין אַרטעריע.
- באַזייַטיקונג פון אַ בלוט קלאַט אָדער געשוואָלן וואַנט.
- פּראַסטעטיק פון די אַפעקטאַד שיף.
- די הקדמה פון אַ מיקראָ-באַלאָן צו עלימינירן סטענאָסיס.
די מעטהאָדס זענען מאָדערן און באַקומען די בעסטער באריכטן פון ביידע פּאַטיענץ און ספּעשאַלאַסץ, ווי צו אַוטדייטיד כאָריפיק אַמפּיאַטיישאַנז.
אָפֿן אַפּעריישאַנז אויף די כלים פון דער נידעריקער יקסטרעמאַטי זענען די גאַנץ באַזייַטיקונג פון די אַפעקטאַד שיף, ומדירעקט רעוואַסקולאַריזאַטיאָן אָדער אַמפּיאַטיישאַן.
צו פאַרמיידן דעם קרענק, עס איז רעקאַמענדיד צו אַדכיר צו אַ שטרענג דיעטע, פאַרגרעסערן בלוט סערקיאַליישאַן דורך ינקריסינג וווילטויק גשמיות טעטיקייט, קעסיידער גיין פֿאַר מאַסאַזש און צולייגן ראַבינג, עסן ווייניקער עסנוואַרג, ווו עס איז אַ קאָמבינאַציע פון פאַץ + קאַרבאָוכיידרייץ.
ווי צו היילן אַטעראָוסקלעראָוסיס פון די לעגס וועט זאָגן דער מומחה אין דעם ווידעא אין דעם אַרטיקל.
