וואָס זאגט די C- פּעפּטייד אַנאַליסיס אין צוקערקרענק?

Pin
Send
Share
Send

מיט קיין טיפּ פון צוקערקרענק מעלליטוס, מאָניטאָרינג פון זיין צושטאַנד איז גאָר וויכטיק פֿאַר די פּאַציענט.
ערשטער, עס איז מאָניטאָרינג גלוקאָוס אין פּלאַזמע. דער פּראָצעדור קענען זיין פּראַקטיסט מיט די הילף פון יחיד דיאַגנאָסטיק דעוויסעס - גלוקאָמעטערס. אָבער ניט ווייניקער וויכטיק איז די אַנאַליסיס פון C- פּעפּטייד - אַ גראדן פון פּראָדוקציע פון ​​ינסאַלאַן אין דעם גוף און קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם. אַזאַ אַ אַנאַליסיס איז בלויז דורכגעקאָכט אין דער לאַבאָראַטאָריע: די פּראָצעדור זאָל זיין דורכגעקאָכט קעסיידער פֿאַר פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק פון ביידע טייפּס.

וואָס איז אַ C- פּעפּטייד

מעדיציניש וויסנשאַפֿט גיט די פאלגענדע דעפֿיניציע:

C- פּעפּטייד איז אַ סטאַביל פראַגמענט פון אַ מאַטעריע סינטאַסייזד אין די מענטשלעך גוף - פּראָינסולין.
C- פּעפּטייד און ינסאַלאַן זענען אפגעשיידט בעשאַס די פאָרמירונג פון די יענער: אַזוי, דער מדרגה פון C- פּעפּטייד מינאַצאַד ינדיקייץ די הייך פון ינסאַלאַן.

די הויפּט סיטואַטיאָנס אין וואָס אַ אַססעסס פֿאַר אַ C- פּעפּטייד איז פּריסקרייבד זענען:

  • דיאַגנאָסיס פון צוקערקרענק מעלליטוס און דיפערענטשייישאַן פון צוקערקרענק טיפּ I און טיפּ II;
  • דיאַגנאָסיס פון ינסולינאָמאַ (אַ גוט אָדער מאַליגנאַנט אָנוווקס פון די פּאַנקרעאַס);
  • לעגיטימאַציע פון ​​די בלייבט פון די יגזיסטינג פּאַנקרעאַטיק געוועב נאָך די באַזייַטיקונג (פֿאַר ראַק פון די אָרגאַן);
  • דיאַגנאָסיס פון לעבער קרענק;
  • דיאַגנאָסיס פון פּאָליסיסטיק אָוווערי;
  • אַסעסמאַנט פון ינסאַלאַן לעוועלס אין לעבער קרענק;
  • אפשאצונג פון באַהאַנדלונג פֿאַר צוקערקרענק.

ווי איז C- פּעפּטייד סינטאַסייזד אין דעם גוף? פּראָינסולין, וואָס איז געשאפן אין די פּאַנקרעאַס (מער גענוי, אין די β-סעלז פון פּאַנקרעאַטיק ייליץ), איז אַ גרויס פּאָליפּעפּטידע קייט מיט 84 אַמינאָ זויער רעזאַדוז. אין דעם פאָרעם, די מאַטעריע איז דיפּרייווד פון כאָרמאָונאַל טעטיקייט.

די טראַנספאָרמאַציע פון ​​ינאַקטיוו פּראָינסולין אין ינסאַלאַן אַקערז ווי אַ רעזולטאַט פון די באַוועגונג פון פּראָינסולין פון די ריבאָסאָמעס ין די סעלז צו די סעקרעטאָרי גראַניאַלז דורך די מעטאָד פון דיקאַמפּאָוזישאַן פון די מאַלאַקיול. אין דער זעלביקער צייט, 33 אַמינאָ זויער רעזאַדוז, באקאנט ווי די קאַנעקטינג פּעפּטייד אָדער C- פּעפּטייד, זענען קלעאַוועד פֿון איין עק פון די קייט.

דעריבער, אין די בלוט, עס איז אַ פּראַנאַונסט קאָראַליישאַן צווישן די סומע פון ​​C- פּעפּטייד און ינסאַלאַן.

פארוואס טאָן איך דאַרפֿן אַ C- פּעפּטייד פּרובירן?

פֿאַר אַ קלאָר פאַרשטיין די טעמע, איר דאַרפֿן צו פֿאַרשטיין וואָס די לאַבאָראַטאָריעס דורכפירן אַנאַליזעס אויף די C- פּעפּטייד, און נישט אויף די פאַקטיש ינסאַלאַן.

די פאלגענדע צושטאנדן ביישטייערן צו דעם:

  • די האַלב-לעבן פון די פּעפּטייד אין די בלאַדסטרים איז מער ווי די פון ינסאַלאַן, אַזוי דער ערשטער גראדן וועט זיין מער סטאַביל;
  • יממונאָלאָגיקאַל אַנאַליסיס פֿאַר C- פּעפּטייד אַלאַוז איר צו מעסטן די פּראָדוקציע פון ​​ינסאַלאַן אפילו קעגן דעם הינטערגרונט פון דעם בייַזייַן פון סינטעטיש מעדיצין האָרמאָנע אין די בלוט (אין מעדיציניש טערמינען - די C- פּעפּטייד איז נישט "יבערגאַנג" מיט ינסאַלאַן);
  • אַנאַליסיס פֿאַר C- פּעפּטייד גיט אַ טויגן אַסעסמאַנט פון ינסאַלאַן לעוועלס אפילו אין דעם בייַזייַן פון אַוטאָיממונע אַנטיבאָדיעס אין דעם גוף, וואָס כאַפּאַנז אין פּאַטיענץ מיט טיפּ איך צוקערקרענק.
מעדיסינאַל ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז טאָן ניט אַנטהאַלטן C- פּעפּטייד, דעריבער, די באַשטימונג פון דעם קאַמפּאַונד אין בלוט סערום אַלאַוז אונדז צו אָפּשאַצן די פונקציע פון ​​פּאַנקרעאַטיק ביתא סעלז אין פּאַטיענץ וואָס זענען אַנדערגאָו באַהאַנדלונג. די הייך פון די בייסאַל C- פּעפּטייד, און דער הויפּט די קאַנסאַנטריישאַן פון דעם מאַטעריע נאָך גלוקאָוס לאָודינג, מאכט עס מעגלעך צו באַשליסן דעם בייַזייַן פון סענסיטיוויטי (אָדער קעגנשטעל) פון די פּאַציענט צו ינסאַלאַן. אזוי, די פייזאַז פון רעמיססיאָן אָדער יגזאַסערביישאַן זענען געגרינדעט און טעראַפּיוטיק מיטלען זענען אַדזשאַסטיד.

דער פאַרהיטונג פון צוקערקרענק מעלליטוס (ספּעציעל טיפּ איך), די אינהאַלט פון C- פּעפּטייד אין די בלוט איז נידעריק: דאָס איז אַ דירעקט באַווייַזן פון אַ דיפישאַנסי פון ענדאָגענאָוס (ינערלעך) ינסאַלאַן. די לערנען פון די קאַנסאַנטריישאַן פון די קאַנעקטינג פּעפּטייד אַלאַוז די אַסעסמאַנט פון ינסאַלאַן ויסשיידונג אין פאַרשידן קליניש סיטואַטיאָנס.

דער פאַרהעלטעניש פון ינסאַלאַן און C- פּעפּטייד קען טוישן אויב דער פּאַציענט האט קאַנקאַמיטאַנט חולאתן פון די לעבער און ניר.
ינסאַלאַן איז מעטאַבאָליזעד דער הויפּט אין די לעבער פּאַרענטשימאַ, און די C- פּעפּטייד איז עקסקרעטעד דורך די קידניז. ינדאַקייטערז פון די סומע פון ​​C- פּעפּטייד און ינסאַלאַן קען זיין וויכטיק פֿאַר די ריכטיק ינטערפּריטיישאַן פון דאַטן אין חולאתן פון די לעבער און קידניז.

ווי איז די אַנאַליסיס פון C- פּעפּטייד

א בלוט פּרובירן פֿאַר די C- פּעפּטייד איז יוזשאַוואַלי דורכגעקאָכט אויף אַ ליידיק מאָגן, סיידן עס איז ספּעציעל גיידאַנס פון אַ ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט (דער מומכע זאָל זיין קאַנסאַלטאַד אויב איר כאָשעד אַ מעטאַבאַליק קרענק). די צייט פון פאסטן איידער געבן בלוט איז 6-8 שעה: דער בעסטער צייט פֿאַר געבן בלוט איז דער מאָרגן נאָך וואַקינג.

די בלוט מוסטערונג זיך איז נישט אַנדערש פון די געוויינטלעך: אַ אָדער איז פּאַנגקטשערד, בלוט איז געזאמלט אין אַ ליידיק רער (מאל אַ געל רער איז געניצט). אויב כעמאַטאָומז פאָרעם נאָך וואַניפּונקטורע, דער דאָקטער פּריסקרייבז אַ וואָרמינג קאָמפּרעס. די גענומען בלוט איז לויפן דורך אַ סענטראַפיודזש, סעפּערייטינג די סערום און פאַרפרוירן, און דעמאָלט יגזאַמאַנד אין דער לאַבאָראַטאָריע אונטער אַ מיקראָסקאָפּ מיט רייידזשאַנץ.

עס כאַפּאַנז אַז אויף אַ ליידיק מאָגן די הייך פון C- פּעפּטייד אין די בלוט קאָראַספּאַנדז צו די קלאַל אָדער איז ביי דער נידעריקער גרענעץ. דאָס קען נישט געבן דאקטוירים די יקער פֿאַר אַן פּינטלעך דיאַגנאָסיס. אין אַזאַ קאַסעס סטימיאַלייטאַד פּרובירן.

ווי סטימיאַלייטינג סיבות, די פאלגענדע מיטלען קענען זיין געווענדט:

  • ינדזשעקשאַן פון אַן ינסאַלאַן אַנטאַגאַנאַסט - גלוקאַגאָן (פֿאַר מענטשן מיט כייפּערטענשאַן, דעם פּראָצעדור איז קאָנטראַינדיקאַטעד);
  • פּראָסט פרישטיק איידער אַנאַליסיס (נאָר עסן 2-3 "ברויט וניץ").

די ידעאַל אָפּציע פֿאַר דיאַגנאָסיס איז צו דורכפירן 2 טעסץ:

  • פאסטן אַנאַליסיס
  • סטימיאַלייטאַד.

ווען איר אַנאַלייז אַ ליידיק מאָגן, איר דערלויבט צו טרינקען וואַסער, אָבער איר זאָל האַלטן קיין מעדאַקיישאַנז וואָס קען ווירקן די ריכטיק פון די רעזולטאַטן פון די אַנאַליסיס. אויב מעדאַקיישאַנז קענען ניט זיין קאַנסאַלד פֿאַר מעדיציניש סיבות, דעם פאַקט מוזן זיין אנגעוויזן אויף די רעפערראַל פאָרעם.

די גרייטקייט צייט פֿאַר מינימום אַנאַליסיס איז 3 שעה. אַרטשי וויי סטאָרד ביי -20 ° C קענען ווערן געניצט פֿאַר 3 חדשים.

וואָס זענען די ינדאַקייטערז פון אַנאַליסיס פֿאַר C- פּעפּטיידז

פלאַקטשויישאַנז אין די הייך פון C- פּעפּטייד אין סערום קאָראַספּאַנדז צו די דינאַמיק פון די סומע פון ​​ינסאַלאַן אין די בלוט. דער פאסטן פון פּעפּטייד אינהאַלט איז פֿון 0.78 צו 1.89 נג / מל (אין די SI סיסטעם, 0.26-0.63 ממאָל / ל).

פֿאַר די דיאַגנאָסיס פון ינסולינאָמאַ און זייַן דיפערענטשייישאַן פון פאַלש (פאַקטשואַל) היפּאָגליסעמיאַ, די פאַרהעלטעניש פון די מדרגה פון C- פּעפּטייד צו די ינסאַלאַן מדרגה.

אויב די פאַרהעלטעניש איז איין אָדער ווייניקער ווי דעם ווערט, דאָס ינדיקייץ אַ געוואקסן פאָרמירונג פון ינערלעך ינסאַלאַן. אויב די ינדאַקייטערז זענען גרעסער ווי 1, דאָס איז דערווייַז פון די הקדמה פון פונדרויסנדיק ינסאַלאַן.

עלעוואַטעד הייך

די סיטואַציע ווען די הייך פון די C- פּעפּטייד איז עלעוואַטעד קען אָנווייַזן די פאלגענדע פּאַטאַלאַדזשיז:

  • טיפּ וו צוקערקרענק;
  • ינסולינאָמאַ;
  • Itenko-Cushing ס קרענק (נעוראָענדאָקרינע קרענק געפֿירט דורך אַדרענאַל כייפּערפאַנגקשאַן);
  • ניר דורכפאַל;
  • לעבער קרענק (סעראָוסאַס, העפּאַטיטיס);
  • פּאָליסיסטיק אָוווערי;
  • אַביסאַטי פון זכר;
  • לאנג-טערמין נוצן פון עסטראָגענס, גלוקאָקאָרטיקאָידס, אנדערע כאָרמאָונאַל דרוגס.

א הויך C- פּעפּטייד (און דעריבער ינסאַלאַן) קען אָנווייַזן די הקדמה פון מויל גלוקאָוס לאָוערינג אגענטן. עס קען אויך זיין דער רעזולטאַט פון אַ פּאַנקרעאַס טראַנספּלאַנט אָדער אַ אָרגאַן ביתא צעל טראַנספּלאַנט.

נידעריק מדרגה

נידעריק אין פאַרגלייַך מיט דער נאָרמאַל מדרגה פון C- פּעפּטייד איז באמערקט ווען:

  • טיפּ 1 צוקערקרענק;
  • קינסטלעך היפּאָגליסעמיאַ;
  • ראַדיקאַל כירורגיע פֿאַר פּאַנקרעאַטיק באַזייַטיקונג.

C פּעפּטייד פאַנגקשאַנז

רידערז האָבן אַ לאַדזשיקאַל קשיא: וואָס טאָן מיר דאַרפֿן C- פּעפּטיידז אין דעם גוף?
ביז לעצטנס, עס איז געווען געגלויבט אַז דעם חלק פון די אַמינאָ זויער קייט איז בייאַלאַדזשיקלי ינאַקטיוו און איז אַ בייפּראָדוקט פון די פאָרמירונג פון ינסאַלאַן. אָבער, לעצטע שטודיום פון ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסיז און דייאַבעטאָלאָגיסץ האָבן געפֿירט צו די מסקנא אַז די מאַטעריע איז נישט אַרויסגעוואָרפן און פיעסעס אַ ראָלע אין דעם גוף, ספּעציעל פֿאַר פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק.

לויט ונקאָנפירמד ריפּאָרץ, די פּאַראַלעל אָנפירונג פון די C- פּעפּטייד בעשאַס ינסאַלאַן טעראַפּיע פֿאַר פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק אַלאַוז צו ויסמיידן אַזאַ ערנסט קאַמפּלאַקיישאַנז פון די קרענק ווי נעפראָפּאַטהי (רענאַל דיספאַנגקשאַן), נעוראָפּאַטהי און אַנגיאָפּאַטהי (שעדיקן צו נערוועס און בלוט כלים, ריספּעקטיוולי).
עס איז מעגלעך אַז אין דער נאָענט צוקונפט C- פּעפּטייד פּרעפּעריישאַנז וועט זיין אַדמינאַסטערד צוזאַמען מיט ינסאַלאַן צו דייאַבעטיקס, אָבער אַזוי ווייַט די מעגלעך ריסקס און זייַט יפעקס פון אַזאַ טעראַפּיע האָבן ניט געווען קליניקלי באשלאסן. עס איז נאָך אַ ברייטע פאָרשונג וועגן דעם טעמע.

Pin
Send
Share
Send