פּאַנקרעאַטיטיס איז אַ ערנסט פּאַטאַלאַדזשי אין וואָס די פּאַנקרעאַס ווערט ינפליימד. די באַלדיק גרונט פון אָנצינדונג איז די צו פרי אַקטאַוויישאַן פון ענזימעס וואָס אָנהייבן צו קיצער אָרגאַן געוועבן. אַקטיוו ענזימעס שעדיקן ניט בלויז די סעלז פון די פּאַנקרעאַטיק פּאַרענטשימאַ, אָבער אויך קעראָוד די וואַסקיאַלער ווענט. זיי האָבן דורכגעדרונגען די בלוט אין דעם וועג, זיי זענען געפירט איבער די גוף און ווירקן די וויטאַל אָרגאַנס - די האַרץ, קידניז, מאָגן און מאַרך.
פּאַנקרעאַטיטיס קענען פאַלן אין אַקוטע און כראָניש פאָרעם. מיט אַ פּלוצעמדיק באַפאַלן אָדער יגזאַסערביישאַן פון כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס, באַהאַנדלונג איז געפירט אויס אין אַ שפּיטאָל. די הויפּט טאַסקס זענען רעליעף פון אַקוטע סימפּטאָמס, רעסטעריישאַן פון די דיגעסטיווע פּראָצעס און פאַרגיטיקונג פון עקסאָוקריין ינסופפיסיענסי. צו נאָרמאַלייז פּאַנקרעאַטיק פונקציאָנירן, עטלעכע גרופּעס פון דרוגס זענען געניצט.
קראַמפּינג & אַניסטיזשאַ
די מעדיצין פון ברירה פֿאַר פּאַנקרעאַטיטיס איז פּאַראַסעטאַמאָל, ווייַל עס האט ניט פּראַנאַונסט אַגרעסיוו ווירקונג אויף די מיוקאַס מעמבריינז פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך. פּאַטיענץ מיט לעבער קרענק זאָל זיין גענומען מיט וואָרענען און בלויז ווי דירעקטעד דורך אַ דאָקטער. אַן אַבסאָלוט קאָנטראַינדיקאַטיאָן צו נעמען פּאַראַסעטאַמאָל איז העפּאַטיטיס און סעראָוסאַס, ווי געזונט ווי אַלקאָהאָליקער פּאַנקרעאַטיטיס.
סאַליסילאַטעס און אַסעטילסאַליסיליק זויער - אַספּירין, אַספען, אַסקאָפען, עקססעססרין, סיטראַמאָן העלפּס צו באַפרייַען ווייטיק. צו עלימינירן די ווייטיק סינדראָום, אַנאַלגין, באַראַלגין, פּענטאַלגין, דעקסאַלגין, קעטאָראָלאַק, פּענטאַזאָסינע קענען זיין געוויינט. ניט-סטערוידאַל אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי דרוגס (NSAIDs) פון די פּאַנקרעאַס זענען געניצט אין זעלטן קאַסעס רעכט צו יראַטייטינג ווירקונג אויף די מיוקאַס מעמבריינז.
די לידינג סימפּטאָם פון פּאַנקרעאַטיק חולאתן איז ווייטיק, קאָזינג מענטשן ס גרויס צאָרעס; גאַסטראָענטעראָלאָגיסץ האָבן שוין נאַן-ספּאַ פֿאַר ווייטיק רעליעף פֿאַר מער ווי 50 יאר, ריליווינג פּאַטיענץ פון מאַטערן
זינט די גרונט פון ווייטיק אין פּאַנקרעאַטיטיס איז אַ ספּאַזמע פון גלאַט מאַסאַלז, די נוצן פון אַנטיספּאַסמאָדיקס איז מערסט גערעכט. מאָדערן אַנטיספּאַסמאָדיק דרוגס האָבן אַ לאַנג-בלייַביק ווירקונג, הויך עפיקאַסי און דער אַוועק פון ערנסט זייַט יפעקס.
די מערסט פאָלקס דרוגס זענען No-shpa, Papaverine, Drotaverina Hydrochloride, Spazmol, Mebeverin. ינדאַקיישאַנז פֿאַר די נוצן פון אַנטיספּאַסמאָדיקס זענען מוסקל קראַמפּס געפֿירט דורך היפּערמאָטאָר דיסקינעסיאַ פון די בייל דאַקט, ווי געזונט ווי פאַנגקשאַנאַל דיסאָרדערס אין דער אַרבעט פון די ספינקטער פון Oddi. עס איז ינוואַלאַנטערי מוסקל קאַנטראַקשאַנז וואָס גרונט פּראָבלעמס מיט די אַוטפלאָו פון ויסשיידונג פון די פּאַנקרעאַס פֿון די פּאַנקרעאַס צו די דואַדאַנאַם.
מיט די הילף פון אַנטיספּאַסמאָדיקס, ווייטיק סינדראָום פון פאַרשידן ינטענסיטי און נאַטור איז ילימאַנייטאַד - ייקינג, גאַרטל, שאַרף. עס אַלע דעפּענדס אויף וואָס טייל פון די פּאַנקרעאַס האט ווערן ינפליימד. פֿאַר ווייטיק פון מעסיק שטרענגקייַט, פּרעפּעריישאַנז פֿאַר די באַהאַנדלונג פון די פּאַנקרעאַס זענען פּריסקרייבד אין טאַבלאַץ. אויב דער פּאַציענט האט אָפט וואַמאַטינג, פּאַפּאַווערינע און באַראַלגין זענען אַדמינאַסטערד דורך די פּאַרענטעראַל (דריפּן) אופֿן.
ענזימעס און אַנטיפערמענץ
פֿאַר די ינאַקטיוויישאַן פון ענזימעס אין די אַקוטע פּעריאָד, אַגענץ וואָס רעדוצירן די ויסשיידונג פון די פּאַנקרעאַס זענען געניצט - קאָנטראָלס, גאָרדאָקס, פּאַנטריפּין, ינגיטרילע. אין עטלעכע פאלן, די כאָרמאָונאַל מעדיצין סאָמאַטאָסטאַטין איז פּריסקרייבד, וואָס קאַנטריביוץ צו די טויגן אַבזאָרפּשאַן פון מאָנאָסאַקטשאַרידעס פון די קישקע אין די סיסטעמיק סערקיאַליישאַן, רעדוצירן די פּראָדוקציע פון גאַסטרין, פּאַמעלעך די בלוט שטראָם אין די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי און מאָטיוואַטי.
ענזיים ינכיבאַטערז זענען געניצט דער הויפּט אין דעם שפּיטאָל און זענען אַדמינאַסטערד צו דריפּס דורך פּאַטיענץ. זינט באַהאַנדלונג מיט דרוגס פון דעם גרופּע איז אָפט באגלייט דורך אַלערדזשיק ריאַקשאַנז, אַנטיהיסטאַמינעס זענען דריפּט אין פּאַראַלעל.
נאָך רעליעף פון אַקוטע סימפּטאָמס, ענזיים פאַרבייַט טעראַפּיע איז דורכגעקאָכט. פאַרגיטיקונג פון עקסאָוקריין פונקציע העלפּס דרוגס מיט ענזימעס. די ברירה איז ברייט גענוג, אָבער די יקער פון רובֿ דרוגס איז פּאַנקרעאַטין. דאָס קען נישט מיינען אַז אַלע דרוגס זענען די זעלבע: די זאַץ פון טאַבלאַץ און קאַפּסאַלז קען אַרייַננעמען אַ אַנדערש נומער פון וניץ פון די אַקטיוו מאַטעריע.
אין דערצו, בייל קאַמפּאָונאַנץ קען זיין מוסיף צו זיי. עטלעכע דרוגס האָבן די זעלבע זאַץ, אָבער זענען בנימצא פון פאַרשידענע מאַניאַפאַקטשערערז. דערפאר די פאַרשידן נעמען. אין דעם פאַל, עס איז נישט רעקאַמענדיד צו ינדיפּענדאַנטלי מייַכל פּאַנקרעאַטיטיס, ווייַל בלויז אַ דאָקטער קען קלייַבן אַ סגולע פֿאַר אַ באַזונדער פּאַציענט.
דער רשימה פון ענזיים פּרעפּעריישאַנז פֿאַר ימפּרוווינג די פאַנגקשאַנינג פון די פּאַנקרעאַס איז ווי גייט:
- פּאַנקרעאַטין, קרעאָן, מעזים, ליקרעאַסע, זימעט, וועסטאַל, פּאַנגראָל;
- Panzim Forte, Panzinorm Forte N, Pancreasim, Pancrealipase;
- Pancreal Kirchner, Pankrenorm, Pancreon, Pancreoflat;
- פּאַנטריסטאַטע, פּענזיטאַל, פּראָליפּאַסע, טריפערמענט.
מיטל אַרייַנגערעכנט קאַמפּאָונאַנץ פון בייל:
- פעסטאַל, ענזיפּאַלמד, ענזיסטאַל;
- פאָרט ענזיים, פאָרעסטאַל, טאַגעסטאַל;
- רוסטאַל, פּאַנסטאַל, פּאַנאָלעז, פּאַנקראַל;
- Normoenzyme, Menzim, Ipental;
- דיגעסטאַל פאָרט, דיגעסטאַל.
עס איז כדאי צו באמערקן אַז ענזיים דיפישאַנסי איז נישט בלויז מיט פּאַנקרעאַטיטיס. ענזיים דיפישאַנסי קענען זיין קאַנדזשענאַטאַל, ערשטיק און צווייטיק, אַבסאָלוט און קאָרעוו. די ערשטיק דיפישאַנסי אַקערז אין חולאתן פון די דריז זיך (סטעאַטאָסיס, ראַק), און די צווייטיק אַנטוויקלט קעגן דעם הינטערגרונט פון פּאַטאַלאַדזשיז פון אנדערע דיגעסטיווע אָרגאַנס.
די היסטאָלאָגי פון די עקסאָקרינע לאָוב פון די פּאַנקרעאַס איז רעפּריזענטיד דורך אַקיני (פֿון די לאַטייַן "בינטל פון ווייַנטרויבן) - סטראַקטשעראַל וניץ וואָס פּראָדוצירן ענזימעס. עס זענען אין די סעלז אַז טריפּסין, טשימאָטריפּסין, ליפּאַסע, אַמילאַסע און עטלעכע אנדערע ענזימעס זענען געשאפן.
ראַגאַרדלאַס פון די גרונט פון די ליזשאַן, די פונקציע פון די אַקיני איז ימפּערד, און די פּראָדוקציע פון ענזיים סאַבסטאַנסיז דיקריסאַז. צו פאַרגיטיקן די דיפישאַנסי, ליפּאַסע, פּראָטעאַסע און אַמילאַסע זענען פאָרשטעלן אין אַלע פּרעפּעריישאַנז אין פאַרשידענע פּראַפּאָרשאַנז.
אַנטאַסאַדז
אַנטאַסאַדז זענען פּריסקרייבד צו נוטראַלייז די הידראָטשלאָריק זויער פון די מאָגן, ווייַל עס סטימיאַלייץ די פאָרמירונג פון פּאַנקרעאַטיק זאַפט. אין דעם אַכטונג, ילימאַניישאַן פון אַגרעסיוו זויער פאַקטאָר איז איינער פון די טעראַפּיע געביטן. אין אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס, אַנטאַסידז זענען געניצט אין קאָמבינאַציע מיט ויסשיידונג ינכיבאַטערז - אַנטיענזימעס, רעכט צו דער ניט גענוגיק געדויער און שטאַרקייט פון די זויער-לאָוערינג ווירקונג.
מאַאַלאָקס האט אַ אַבזאָרבאַנט און ענוועלאַפּינג ווירקונג, נאָך גענומען דעם מעדיצין, הידראָטשלאָריק זויער איז געשווינד און יפעקטיוולי נוטראַלייזד, און די טעטיקייט פון מאָגן זאַפט איז באטייטיק רידוסט
באַהאַנדלונג פון כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס מיט אפילו גרויס דאָסעס פון ענזימעס איז נישט שטענדיק עפעקטיוו, ווייַל מאָגן זויער ינאַקטיווייץ די מעדיצין קאַמפּאָונאַנץ - טריפּסין און ליפּאַסע גאַנץ געשווינד. די ווירקונג פון ענזימעס קען זיין רידוסט פֿאַר אנדערע סיבות - ינאַדאַקוואַט דאָוסאַדזש אָדער ניט-העסקעם מיט די רעקאַמענדיד דאָוסאַדזש רעזשים.
אָבער, רובֿ אָפט די פעלן פון דער געוואלט רעזולטאַט איז אַ קאַנסאַקוואַנס פון ניט גענוגיק אַנטאַסייד טעראַפּיע. רובֿ פּרעפּעריישאַנז וואָס שטיצן די נייטיק אַסידאַטי פון די מאָגן אַנטהאַלטן סאָלץ פון פאַספעראַס זויער, מאַגניזיאַם און אַלומינום כיידראַקסייד, מאַגניזיאַם סטעאַראַטע און אַלגינאַטע (עקסטראַקט פון יאַמ - גראָז). בעסער ווי אנדערע מיט שעדיקן צו די פּאַנקרעאַס זענען דרוגס אַזאַ ווי Almagel, Maalox, Almagel-Neo און Fosfalugel.
ווען זיי זענען גענומען, די נוטראַלייזינג ווירקונג אַקערז געשווינד גענוג און געדויערט 2.5-2 שעה. אונטער די רעקאַמענדיד דאָסעס, אַנטאַסייד דרוגס פּראַקטאַקלי האָבן נישט אַ סיסטעמיק ווירקונג און אַנדיזייראַבאַל זייַט יפעקס.
אַנטיביאָטיקס
אין חולאתן פון די פּאַנקרעאַס, אַנטיביאַטיקס זענען געניצט ביידע פֿאַר פּראַפילאַקסיס און אין קאָמפּלעקס טעראַפּיע ווען סימפּטאָמס פון באַקטיריאַל ינפעקציע דערשייַנען. ינפעקציע איז דיאַגנאָסעד אין כּמעט אַ דריט פון פּאַטיענץ און קענען פאַרשפּרייטן דורך די בלוט, פּלאַזמע און פֿון די ארומיקע אָרגאַנס - די דואַדאַנאַם 12, בייל סיסטעם און טויער אָדער.
קלאַריטהראָמיסין איז איינער פון די נואַסט דרוגס אין די גרופּע פון מאַקראָלידעס וואָס קענען צעשטערן מייקראָובז ין סעלז.
אַנטימיקראָביאַל באַהאַנדלונג מיט פאַרהיטנדיק (פאַרהיטנדיק) צילן איז זעלטן. אין פאַל פון כאַראַקטעריסטיש וואונדער - עקל, וואַמאַטינג, היץ - איז צונעמען אַנטיביאַטיקס.
זינט עס איז ניט מעגלעך צו פאָרשן די פּאַנקרעאַטיק מיקראָפלאָראַ אין אַ ניט-ינווייסיוו (אָן אַ ינסיזשאַן) אופֿן רעכט צו דער טיף אָרט פון די אָרגאַן, בראָד-ספּעקטרום אַנטיביאַטיקס זענען געניצט. אין דעם פאַל, די מינימום קעגנשטעל צו זיי פון די מערסט באַרימט באַקטיריאַל סטריינז איז גענומען אין חשבון.
ווי אַ פּראַפילאַקסיס, אַנטיביאָטיק טעראַפּיע איז געפירט אויס אויב דער פּאַציענט האט אַ שטרענג קאַנקאַמיטאַנט קרענק, ניימלי:
- AIDS און היוו ינפעקציע;
- וויראַל העפּאַטיטיס;
- פּולמאַנערי טובערקולאָסיס;
- צוקערקרענק מעלליטוס;
- טומאָרס.
רובֿ אָפט, אַנטיביאַטיקס זענען פּריסקרייבד ביליאַרי פּאַנקרעאַטיטיס, באגלייט דורך שעדיקן צו די לעבער און גאַל פּענכער און דיאַגנאָסעד אין 40-57% פון קאַסעס. די ברירה פון די דרוגס זענען מאַקראָליד אגענטן, אין באַזונדער, קלאַריטהראָמיסין און אַנאַלאָגועס - Klabaks, Fromilid, Klacid, עטק.
אין אַדישאַן צו אַ ברייט ספּעקטרום פון אַקטיוויטעט, מאַקראָלידעס האָבן אן אנדער מייַלע - זיי זענען עקסקרעטעד פון דעם גוף צוזאמען מיט בייל. רעכט צו דעם, הויך קאַנסאַנטריישאַנז און אַ פּראַנאַונסט אַנטימיקראָביאַל ווירקונג זענען באשאפן.
די ברירה פון אַנטיביאָטיק דעפּענדס אויף די טיפּ פון קרענק און די גראַד פון ינפעקציע. די מינימום קאַנסאַנטריישאַנז זענען צוגעשטעלט דורך די דרוגס פון די פּראָטעקטעד פּעניסיללין סעריע (Timentin), סעפאַלאָספּאָרינס פון די 3 און 4 דור - Medocef, Cefobid, Kefsepim, Movizar.
א שטארקער און מער פאַרלאָזלעך קאַמף איז באזעסענע דורך:
- פלואָראָקווינאָלאָנעס - סיפּראָלעט, פּפלאָקסאַבאָל, אַבאַקטאַל, סיפּרינאָל;
- קאַרבאַפּענעמס - Jenem, Mepenem, Grimipenem, Tienam;
- מעטראָנידאַזאָלע (Trichopolum, Efloran) און זייַן קאַמבאַניישאַנז מיט סעפאַלאָספּאָרינס 3-4 דורות.
מיט יגזאַסערביישאַנז, עס איז רעקאַמענדיד צו הונגערן פֿאַר 1-3 טעג, און דעריבער ביסלעכווייַז באַקענען האַלב-פליסיק פודז אין די דיעטע - טוווע, מיוקאַס סופּס און גרינס דעקאָקטיאָנס. אין דער צוקונפֿט, ווען אַקוטע סימפּטאָמס ייַנגיין, איר קענען עסן גאָר, אָבער מיט לימיטיישאַנז.
די רשימה פון פּראָוכיבאַטאַד פּראָדוקטן כּולל אַלקאָהאָל, פאַטי און געפּרעגלט פודז, קאַנוויניאַנס פודז און אנדערע שעדלעך פּראָדוקטן. די גרונט פּרינסאַפּאַלז פון דערנערונג זענען דיסקרייבד אין דיעטע נומ 5, וואָס איז רעקאַמענדיד פֿאַר אַלע מענטשן מיט גאַסטראָוינטעסטאַנאַל פּאַטאַלאַדזשיז.
עס איז אויך כדאי צו באמערקן אַז עס איז אָפט גענוג צו טוישן עסן כאַבאַץ אַזוי אַז אַ פול אָפּזוך אַקערז. אָבער, די יקער פֿאַר מצליח באַהאַנדלונג איז העסקעם מיט מעדיציניש רעקאַמאַנדיישאַנז און גענומען די פּריסקרייבד דרוגס. זיין געזונט!