קעטאָאַסידאָסיס איז אַ ערנסט קאַמפּלאַקיישאַן פון צוקערקרענק אַז אַנטוויקלען מיט אַ פעלן פון ינסאַלאַן. פּאַטהאָלאָגי איז לעבן-טרעטאַנינג, זינט אַ פּריקאָמאַטאָוס שטאַט געשווינד שטעלן זיך, נאכגעגאנגען דורך אַ קאָמאַטאָזער מאַצעוו. פעלן פון נויטפאַל זאָרגן וועט פירן צו טויט. א ענלעך קאַמפּלאַקיישאַן קענען אַנטוויקלען ביי ביידע קינדער און אַדאַלץ מיט טיפּ 1 צוקערקרענק, אָבער, מיט טיפּ 2 צוקערקרענק, קעטאָאַסידאָסיס איז ראַרעלי דיאַגנאָסעד.
סיבות
קעטאָאַסידאָסיס דעוועלאָפּס מיט אַ פעלן פון ינסאַלאַן, אויב דער גוף איז ניט ביכולת צו נוצן גלוקאָוס און נוצן עס פֿאַר ענערגיע. ווי אַ רעזולטאַט, דעם מאַטעריע אַקיומיאַלייץ אין די בלוט. זינט סעלז דערפאַרונג ענערגיע הונגער, קאַמפּאַנסאַטאָרי מעקאַניזאַמז זענען אַקטיווייטיד, און דער גוף זוכט צו קריגן ענערגיע דורך ברייקינג אַראָפּ ליפּידס.
דער פּראָצעס איז באגלייט דורך די סינטעז פון קעטאָנע, וואָס אַקיומיאַלייץ אין די בלוט. א ענלעך פּאַטאַלאַדזשי איז גערופֿן "קעטאָסיס." די קידניז קענען נישט באַזייַטיקן אַזוי פיל וויסט וואָס איז קאָנווערטעד צו אַסאַטאָון. אַסידאָסיס דעוועלאָפּס, עס ווערט דער גרונט פון שטרענג ינטאַקסאַקיישאַן פון דעם גוף. די אַלקאַליין וואָג פון בלוט טראפנס אונטער 7.3 ף, די אַסידאַטי איז ינקריסינג (אַ נאָרמאַל ווערט פון 7.35-7.45 ף איז נאָרמאַל).
עס זענען 3 דיגריז פון קעטאָאַסידאָסיס:
- גרינג. דער ערשטער צייכן פון ינטאַקסאַקיישאַן איז עקל - עקל. ורינאַטיאָן ווערט אָפט (צוקערקרענק), די ויסאָטעמען לופט הייבט צו שמעקן ווי אַסאַטאָון.
- מיטל. דער צושטאַנד איז ערגער, די מאָגן כערץ, דער מענטש איז קראַנק. דורכפאַל פון די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם איז באמערקט: לאָוערינג בלוט דרוק, געוואקסן האַרץ טעמפּאָ (פֿון 90 ביץ פּער מינוט).
- שווער. באוווסטזיין איז ימפּערד, די תלמידים ווערן שמאָל, אויפהערן צו ריספּאַנד צו ליכט. דער גוף יקספּיריאַנסיז שטרענג דיכיידריישאַן. דער שמעקן פון אַסאַטאָון איז זייער שטאַרק, עס איז גאַנץ פּעלץ אין דעם אָרט וווּ דער פּאַציענט איז.
די סיבות פון קעטאָאַסידאָסיס אַרייַננעמען:
- די אָנסעט פון טיפּ 1 צוקערקרענק (מיט אַנדיאַגנאָסעד פּאַטאַלאַדזשי);
- פאַלש באַהאַנדלונג פון ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק (פאַלש כעזשבן, שפּעט אַדמיניסטראַציע פון ינסאַלאַן, ערראָרס אין די דיעטע);
- די נוצן פון אויסגעגאנגען היפּאָגליסעמיק אגענטן אָדער רפואות וואָס זענען סטאָרד פאַלש;
- כירורגיש באַהאַנדלונג;
- ינדזשעריז
- דרוק
- אַ פּראַלאָנגד לויף פון ניט-ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק, באגלייט דורך ינסאַלאַן דיפישאַנסי;
- שוואַנגערשאַפט
- גענומען דרוגס וואָס ווערסאַן די ווירקונג פון ינסאַלאַן (למשל קאָרטיקאָסטעראָידס, דייורעטיקס, כאָרמאָונז).
די לויף פון צוקערקרענק פאַרשטאַרקן עטלעכע חולאתן: ינפעקשאַנז פון די רעספּעראַטאָרי סיסטעם, יעראַנערי סיסטעם, כראָניש חולאתן פון די פּאַנקרעאַס, האַרץ באַפאַלן, מאַך. קעטאָאַסידאָסיס אין קינדער אָפט אַקערז רעכט צו אַנדיאַגנאָסעד ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק (מיט די ערשט מאַנאַפעסטיישאַן פון די קרענק), סאַבסאַקוואַנט פאלן זענען געפֿירט דורך ערראָרס אין טעראַפּיע.
סימפּטאָמס
פּאַטהאָלאָגי דעוועלאָפּס ראַפּאַדלי, די געדויער פון דעם קורס איז 1 צו עטלעכע טעג. די ערשט וואונדער פון קעטאָאַסידאָסיס זענען רעכט צו אַ פאַרגרעסערן אין גלוקאָוס רעכט צו ניט גענוגיק ינסאַלאַן לעוועלס.
די אַרייַננעמען:
- געוואקסן דאָרשט;
- שוואַכקייַט
- גיך יעראַניישאַן;
- טרוקן הויט, מיוקאַס מעמבריינז.
עס זענען וואונדער פון קעטאָסיס, אַסידאָסיס: וואַמאַטינג, עקל, דער מאָגן הייבט צו שאַטן. עס סמעללס פון אַסאַטאָון פֿון דיין מויל. ינטאָקסיקאַטיאָן פירט צו דעפּרעסיע פון סענטראַל נערוועז סיסטעם, וואָס איז באשלאסן דורך די כאַראַקטעריסטיש וואונדער:
- ווייטיק אין די קאָפּ;
- לעטערדזשי;
- פּאַמעלעך ריאַקשאַנז;
- דראַוזי
- יריטאַבילאַטי.
אין דער פעלן פון בייַצייַטיק טויגן הילף, קאָמאַטאָזער מאַצעוו אַקערז, רעספּעראַטאָרי דיספאַנגקשאַן דעוועלאָפּס. האַלטן אָטעם, הערצער גרונט טויט.
סימפּטאָמס פון קעטאָאַסידאָסיס אין קינדער זענען ענלעך צו מאַנאַפעסטיישאַנז פון פּאַטאַלאַדזשי אין אַדאַלץ. א ענלעך צושטאַנד אין דעם גרופּע פון פּאַטיענץ איז אויך איינער פון די מערסט ערנסט קאַנסאַקווענסאַז פון צוקערקרענק. קעטאָאַסידאָסיס איז איינער פון די הויפּט סיבות פון טויט אין קינדער מיט דעם קרענק.
וואָס צו טאָן
דייאַבעטיקס זענען אַדווייזד צו קויפן אַ בלוט גלוקאָוס מעטער און פּרובירן סטריפּס צו באַשליסן קעטאָנע גופים אין פּישעכץ. אויב ביידע ינדאַקייטערז זענען הויך און די סימפּטאָמס וואָס זענען אנגעוויזן אויבן, איר דאַרפֿן צו רופן אַן אַמבולאַנס. דער פּאַציענט מוזן זיין גענומען צו אַ שפּיטאָל אויב דער מענטש איז זייער שוואַך, דיכיידרייטאַד און ער האט ימפּערד באוווסטזיין.
גוטע סיבות צו רופן אַן אַמבולאַנס:
- ווייטיק הינטער די סטערנום;
- וואַמאַטינג
- אַבדאָמינאַל ווייטיק;
- טעמפּעראַטור פאַרגרעסערן (פון 38.3 ° C);
- הויך צוקער מדרגה, בשעת די גראדן טוט נישט ריספּאַנד צו מיטלען גענומען אין שטוב.
געדענקען אַז ינאַקטיאָן אָדער אַנטיימלי באַהאַנדלונג איז אָפט פאַטאַל.
דיאַגנאָסטיקס
איידער פּלייסינג די פּאַציענט אין אַ שפּיטאָל, גיך טעסץ זענען דורכגעקאָכט פֿאַר די הייך פון גלוקאָוס און קעטאָנע אין די בלוט, פּישעכץ. ווען איר מאַכן אַ דיאַגנאָסיס, די רעזולטאַטן פון אַ בלוט פּרובירן צו באַשליסן די הייך פון עלעקטראָליטעס (פּאַטאַסיאַם, סאָדיום, אאז"ו ו) זענען גענומען אין חשבון. די ף פון די בלוט איז עסטימאַטעד.
דורכפירן די פאלגענדע דיאַגנאָסטיק פּראָוסידזשערז צו ידענטיפיצירן אנדערע פּאַטאַלאַדזשיקאַל טנאָים:
- ורינאַליסיס;
- עקג
- X-Ray קאַסטן.
מאל איר דאַרפֿן צו מאַכן אַ קאָמפּיוטער טאָמאָגראַפי פון דעם מאַרך. עס איז וויכטיק צו באַשליסן די גראַד פון קעטאָאַסידאָסיס און דיפערענטשייישאַן פון אנדערע אַקוטע טנאָים:
- הונגעריק "קעטאָסיס;
- לאַקטיק אַסידאָסיס (אַ וידעפדיק פון לאַקטיק זויער);
- אַלקאָהאָליקער קעטאָאַסידאָסיס;
- אַספּירין ינטאַקסאַקיישאַן
- פאַרסאַמונג מיט עטאַנאָל, מעטאַנאַל.
אין פאַל פון סאַספּעקטיד ינפעקציע, די אַנטוויקלונג פון אנדערע חולאתן, נאָך יגזאַמאַניישאַנז זענען דורכגעקאָכט.
באַהאַנדלונג
באַהאַנדלונג פון די פּאַטאַלאַדזשי פון דער בינע פון קעטאָסיס הייבט מיט ילימאַניישאַן פון די סיבות וואָס פּראַוואָוקט עס. די מעניו לימאַץ פעט. דער פּאַציענט איז פּריסקרייבד אַן אַלקאַליין טרינקען (סאָדע לייזונג, אַלקאַליין מינעראַל וואַסער, רעגידראָן).
זיי רעקאָמענדירן צו נעמען ענטעראָסאָרבענץ, העפּאַטאָפּראָטעקטאָרס. אויב דער פּאַציענט טוט נישט פילן בעסער, אַ נאָך ינדזשעקשאַן פון "שנעל" ינסאַלאַן איז פּריסקרייבד, און די רעזשים פון געשטארקט ינסאַלאַן טעראַפּיע אויך העלפּס.
קעטאָאַסידאָסיס טעראַפּיע
באַהאַנדלונג פון קעטאָאַסידאָסיס איז געטאן אין אַ שפּיטאָל. דער הויפּט ציל איז צו נאָרמאַלייז ינסאַלאַן לעוועלס. טעראַפּיוטיק מיטלען אַרייַננעמען 5 סטאַגעס:
- ינסאַלאַן טעראַפּיע;
- דיכיידריישאַן קאָנטראָל;
- ריפּלענישמאַנט פון אַ פעלן פון פּאַטאַסיאַם, סאָדיום;
- סימפּטאָמאַטיק טעראַפּיע פון אַסידאָסיס;
- טעראַפּיע פון קאַנקאַמיטאַנט פּאַטאַלאַדזשיז.
ינסאַלאַן איז אַדמינאַסטערד דורך די מעטהאָדס פון קליין דאָסעס, וואָס איז די סייפאַסט. עס באשטייט אין אַורלי אַדמיניסטראַציע פון ינסאַלאַן אין 4-10 וניץ. קליין דאָסעס העלפֿן צו פאַרשטיקן דעם פּראָצעס פון ברייקדאַון פון ליפּיד, פאַרהאַלטן די מעלדונג פון גלוקאָוס אין די בלוט און פֿאַרבעסערן די פאָרמירונג פון גלייקאַדזשין. קעסיידערדיק מאָניטאָרינג פון צוקער לעוועלס איז פארלאנגט.
דראַפּער פון סאָדיום קלאָרייד, פּאַטאַסיאַם קאַנטיניואַסלי אַדמינאַסטערד (טעגלעך סומע זאָל נישט יקסיד 15-20 ג). די פּאַטאַסיאַם מדרגה גראדן זאָל זיין 4-5 מעק / ל. אין די ערשטע 12 שעה, די גאַנץ באַנד פון ינדזשעקטיד פליסיק זאָל נישט זיין מער ווי 10% פון די גוף וואָג פון די פּאַציענט, אַנדערש די ריזיקירן פון פּולמאַנערי ידימאַ ינקריסיז.
מיט וואַמאַטינג, מאָגן לאַוואַגע איז געטאן. אויב סאַפאַקיישאַן דעוועלאָפּס, דער פּאַציענט איז פארבונדן צו אַ ווענטילאַטאָר. דאָס וועט פאַרמייַדן לונג ידימאַ.
א טעראַפּיע איז געפירט אויס אַימעד צו עלימינירן בלוט אַסידאַטי, אָבער, סאָדיום בייקאַרבאָנאַטע איז ינטראָודוסט בלויז אויב די בלוט ף איז ווייניקער ווי 7.0. צו פאַרמייַדן בלוט קלאַץ, די עלטערע איז אַדישנאַלי פּריסקרייבד העפּאַרין.
באַזונדער ופמערקזאַמקייט איז באַצאָלט צו די באַהאַנדלונג פון אנדערע פּאַטאַלאַדזשיז וואָס קען פירן צו דער אַנטוויקלונג פון קאָמאַטאָזער מאַצעוו (טראַוומע, לונגענ-אָנצינדונג, אאז"ו ו).. אין סדר צו פאַרמייַדן ינפעקטיאָוס חולאתן, ינטראַמוסקולאַר ינדזשעקשאַנז פון פּעניסיללין זענען געניצט. מיט דער אַנטוויקלונג פון ינפעקציע, צונעמען אַנטיביאַטיקס זענען פארבונדן צו דער באַהאַנדלונג. אויב סערעבראַל ידימאַ דעוועלאָפּס, טעראַפּיע מיט קאָרטיקאָסטעראָידס, דייורעטיקס איז נייטיק און מעטשאַניקאַל ווענאַליישאַן איז דורכגעקאָכט.
אָפּטימום באדינגונגען זענען באשאפן פֿאַר די פּאַציענט, וואָס אַנטהאַלטן מויל היגיענע, הויט ינטעגומענט. דייאַבעטיקס מיט קעטאָאַסידאָסיס דאַרפן מאָניטאָר קייַלעכיק די זייגער. די פאלגענדע ינדאַקייטערז זענען מאָניטאָרעד:
- קליניש טעסץ פון פּישעכץ, בלוט (ביי אַרייַנטרעטן אין דעם שפּיטאָל, און דאַן - מיט אַ מעהאַלעך פון 2-3 טעג);
- גיך בלוט פּרובירן פֿאַר צוקער (אַורלי, און ווען צוקער ריטשאַז 13-14 ממאָל / ל - מיט אַ מעהאַלעך פון 3 שעה);
- פּישעכץ אַנאַליסיס פֿאַר אַסאַטאָון (אין דער ערשטער 2 טעג - 2 פּ. / טאָג, דערנאָך - 1 פּ. / טאָג);
- באַשטימונג פון די סאָדיום, פּאַטאַסיאַם הייך (2 פּ. / טאָג);
- אַסעסמאַנט פון פאַספעראַס לעוועלס (אויב דער פּאַציענט איז דיפּליטיד ווייַל פון נעבעך דערנערונג);
- באַשטימונג פון בלוט ף, העמאַטאָקריט (1-2 פּ / טאָג);
- באַשטימונג פון ניטראָגען, קרעאַטינינע, ורעאַ;
- מאָניטאָרינג די רעלעאַסעד סומע פון פּישעכץ (אַורלי ביז די נאָרמאַל ורינאַטיאָן פּראָצעס איז געזונט);
- מעאַסורעמענט פון די דרוק פון די וועינס;
- קעסיידערדיק מאָניטאָרינג פון עקג, האַרץ טעמפּאָ, בלוט דרוק, טעמפּעראַטור.
טעראַפּיע פון קעטאָאַסידאָסיס אין קינדער איז געפירט אויס לויט אַ ענלעך סכעמע, אַרייַנגערעכנט: אָפט ינדזשעקשאַנז פון "שנעל" ינסאַלאַן, די הקדמה פון פיזיאַלאַדזשיקאַל סאַלושאַנז, קאַלסיום, אַלקאַליזיישאַן פון בלוט. מאל העפּאַרין איז פארלאנגט. ביי הויך טעמפּעראַטורעס, אַנטיביאָטיק פּרעפּעריישאַנז מיט אַ ברייט ספּעקטרום פון קאַמף זענען געניצט.
דערנערונג פֿאַר קעטאָקאַסידאָסיס
דערנערונג דעפּענדס אויף די שטרענגקייַט פון די צושטאַנד פון די פּאַציענט. די דיעטע פֿאַר אַ צוקערקרענק אין אַ פּרעדאָמאַטאָוס שטאַט זאָל נישט אַנטהאַלטן פאַץ, זיי זענען יקסקלודיד פֿאַר 7-10 טעג. פּראָטעין-רייַך פודז זענען לימיטעד, און דיידזשעסטאַבאַל קאַרבאָוכיידרייץ (אָבער נישט צוקער) זענען צוגעגעבן. געוויינט סאָרביטאָל, קסיליטאָל, זיי האָבן אַנטיקעטאָגעניק פּראָפּערטיעס. נאָך נאָרמאַליזיישאַן, עס איז ערלויבט צו אַרייַננעמען פאַץ, אָבער נישט פריער ווי נאָך 10 טעג. זיי באַשטימען צו די געוויינטלעך מעניו ביסלעכווייַז.
אויב דער פּאַציענט איז ניט ביכולת צו עסן אויף זיך, פּאַרענטעראַל פלוידס זענען באַקענענ, אַ גלוקאָוס לייזונג (5%). נאָך פֿאַרבעסערונג, די מעניו כולל:
- 1 טאָג: לייכט דיידזשעסטאַבאַל קאַרבאָוכיידרייץ (סעמאַלינאַ, האָניק, קלעם), שעפעדיק טרינקען (אַרויף צו 1.5-3 ליטער), אַלקאַליין מינעראַל וואַסער (למשל, Borjomi);
- 2 טאָג: האָבערגריץ, מאַשט פּאַטייטאָוז, מילכיק, זויער-מילך פּראָדוקטן, בעקערייַ פּראָדוקטן;
- 3 טאָג: יויך, מאַשט פלייש זענען אַדישנאַלי באַקענענ אין די דיעטע.
אין דער ערשטער 3 טעג נאָך אַ קאָמאַטאָזער מאַצעוו, כייַע פּראָטעינס זענען יקסקלודיד פון די מעניו. זיי יבערבייַט צו געוויינטלעך דערנערונג אין אַ וואָך, אָבער פאַץ מוזן זיין לימיטעד ביז אַ קאַמפּאַנסאַטאָרי שטאַט איז ריטשט.
קעטאָאַסידאָסיס פאַרהיטונג
העסקעם מיט פאַרהיטנדיק מיטלען וועט ויסמיידן קעטאָאַסידאָסיס. די אַרייַננעמען:
- די נוצן פון דאָסעס פון ינסאַלאַן קאָראַספּאַנדינג צוקער;
- מאָניטאָרינג בלוט גלוקאָוס (ניצן אַ גלוקאָמעטער);
- די נוצן פון פּרובירן סטריפּס צו דעטעקט קעטאָנע;
- זעלבסט-דערקענונג פון שטאַט ענדערונגען אין סדר צו ינדיפּענדאַנטלי סטרויערן די דאָזע פון אַ היפּאָגליסעמיק;
- שולע פֿאַר דייאַבעטיקס.
פֿאַרבונדענע ווידעא:
