Enap איז אַ עפעקטיוו טאַבלעטינג געצייַג דיזיינד צו נאָרמאַלייז קעסיידערדיק הויך בלוט דרוק. די אַקטיוו קאָמפּאָנענט פון דער מעדיצין, ענאַלאַפּריל, איז די מערסט פאָלקס אַנטיהיפּערטענסיווע מעדיצין אין רוסלאַנד, בעלאַרוס, אוקריינא. עס איז געזונט געלערנט, עס איז געניצט פֿאַר מער ווי אַ טוץ יאָרן, די יפעקטיוונאַס איז באשטעטיקט דורך דאַזאַנז פון שטודיום. WHO האט ינקלודעד ענאַלאַפּריל אין זיין רשימה פון יקערדיק דרוגס. אויף דעם רשימה בלויז די מערסט עפעקטיוו, זיכער און אין דער זעלביקער צייַט ביליק דרוגס וואָס זענען דיזיינד צו מייַכל די מערסט פּראָסט און געפערלעך חולאתן.
וואָס איז פּריסקרייבד די מעדיצין
כייפּערטענשאַן איז אַ פּראָסט פּראָבלעם פון טעראַפּיס, קאַרדיאַלאַדזשיסס, ענדאָקרינאָלאָגיסץ און נעפראָלאָגיסץ. הויך בלוט דרוק איז אַ אָפט באַגלייטער פון צוקערקרענק און מעטאַבאַליק סינדראָום, די מערסט וויכטיק פאַקטאָר אין די פּאַסירונג פון פּאַטאַלאַדזשיז פון די האַרץ און בלוט כלים. אפילו אַ קליין פאַרגרעסערן אין דרוק העכער די ציל מדרגה איז געפערלעך, ספּעציעל פֿאַר פּאַטיענץ מיט אַ הויך מאַשמאָעס פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער קאַמפּלאַקיישאַנז. אין פּרעשערז העכער 180/110, די ריזיקירן פון שעדיקן צו די האַרץ, מאַרך און קידניז ינקריסיז טענפאָולד.
כייפּערטענשאַן איז אַ כראָניש צושטאַנד, אַזוי פּאַטיענץ זאָל נעמען מעדאַקיישאַנז טעגלעך איבער זייער לעבן. אין וואָס דרוק צו אָנהייבן טרינקט טאַבלעץ דעפּענדס אויף קאַנקאַמיטאַנט חולאתן. פֿאַר רובֿ מענטשן, 140/90 איז געהאלטן אַ קריטיש שטאַפּל. פֿאַר דייאַבעטיקס, עס איז נידעריקער - 130/80, וואָס אַלאַוז איר צו באַשיצן איינער פון די מערסט שפּירעוודיק אָרגאַנס אין די פּאַטיענץ - די קידניז. אין רענאַל דורכפאַל, עס איז קעדייַיק צו האַלטן די דרוק אַ ביסל נידעריקער, אַזוי די טאַבלעץ אָנהייבן צו טרינקען, סטאַרטינג אויף דער מדרגה 125/75.
ווי אַ הערשן, ענאַפּ טאַבלעץ זענען פּריסקרייבד אין די אָנהייב פון די קרענק, גלייך נאָך דיטעקשאַן פון הויך בלוט דרוק. די מעדיצין אַלאַוז איר צו רעדוצירן די הייך פון אויבערשטער, סיסטאָליק, דרוק דורך 20, און נידעריקער, דיאַסטאָליק, דורך 10 וניץ. דעם פאַרקלענערן מאכט עס מעגלעך צו נאָרמאַלייז די דרוק אין 47% פון פּאַטיענץ. דאָך מיר רעדן וועגן אַוורידזשד ינדאַקייטערז. פֿאַר יענע פּאַטיענץ וואָס האָבן נישט ריטשט די ציל מדרגה, נאָך 1-2 נאָך אַנטיהיפּערטענסיווע דרוגס זענען פּריסקרייבד.
לויט די ינסטראַקשאַנז, ענאַפּ טאַבלעץ זענען געניצט אין די פאלגענדע קאַסעס:
- די הויפּט אָנווייַז פֿאַר די נוצן פון Enap איז אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן, דאָס איז כראָניקלי עלעוואַטעד דרוק. ענאַלאַפּריל איז געהאלטן איינער פון די קלאַסיש רעמאַדיז פֿאַר כייפּערטענשאַן, דעריבער, אין פילע קליניש שטודיום, נייַ דרוגס זענען קאַמפּערד אין טערמינען פון יפעקטיוונאַס. עס איז געפונען אַז די דרוק רעדוקציע בעשאַס באַהאַנדלונג מיט ענאַפּ איז בעערעך די זעלבע ווי ווען גענומען אנדערע אַנטיהיפּערטענסיווע איין-קאָמפּאָנענט דרוגס, אַרייַנגערעכנט די מערסט מאָדערן. דערווייַל, קיין פון די דרוגס איז מער עפעקטיוו ווי אנדערע. דאָקטאָרס, וואָס טשוזינג זיכער פּילז פֿאַר דרוק, זענען דער הויפּט גיידיד דורך זייער נאָך פּראָפּערטיעס און די זיכערהייט מדרגה פֿאַר אַ באַזונדער פּאַציענט.
- ענאַפּ האט אַ קאַרדיאָ-פּראַטעקטיוו ווירקונג, דעריבער, עס איז פּריסקרייבד פֿאַר האַרץ חולאתן: שוין יידענאַפייד האַרץ דורכפאַל, הויך ריזיקירן פון דורכפאַל אין פּאַטיענץ מיט היפּערטראָפי פון די לינקס ווענטריקולאַר. לויט קאַרדיאָלאָגיסץ, די נוצן פון ענאַפּ און די גרופּע אַנאַלאָגועס אין אַזאַ פּאַטיענץ קענען רעדוצירן מאָרטאַליטי, רעדוצירן די אָפטקייַט פון כאַספּיטאַלאַזיישאַנז, סלאָוד די פּראַגרעשאַן פון די קרענק און אין עטלעכע פאלן פֿאַרבעסערן טאָלעראַנץ פון געניטונג און רעדוצירן די שטרענגקייט פון סימפּטאָמס. די ריזיקירן פון טויט אין פּאַטיענץ וואָס רעדוצירן בלוט דרוק דורך ענאַפּ אָדער אַ קאָמבינאַציע פון ענאַפּ מיט דייורעטיקס איז 11% נידעריקער ווי יענע וואָס נוצן בלויז דייורעטיקס צו קאָנטראָלירן כייפּערטענשאַן. אין האַרץ דורכפאַל, די מעדיצין איז אָפט פּריסקרייבד אין הויך דאָסעס, ווייניקער אָפט אין מיטל.
- ענאַפּ האט אַנטי-אַטהעראָסקלעראָטיק פּראָפּערטיעס, דעריבער, עס איז רעקאַמענדיד פֿאַר קאָראַנערי יסטשעמיאַ. זייַן נוצן אין קאָראַנערי האַרץ קרענק אַלאַוז אַ 30% רעדוקציע אין די ריזיקירן פון מאַך, און אַ 21% ריזיקירן פון טויט.
ווי אַזוי אַרבעט די מעדיצין?
די אַקטיוו מאַטעריע פון ענאַפּ טאַבלעץ איז ענאַלאַפּריל מאַלעאַטע. אין דער אָריגינעל פאָרעם, עס האט קיין פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל ווירקונג, דעריבער רעפערס צו פּראָדרוגס. ענאַלאַפּריל איז אַבזאָרבד אין די בלאַדסטרים און איז טראַנספערד צו די לעבער מיט אים, ווו עס טורנס אין ענאַלאַפּרילאַט - אַ מאַטעריע מיט פּראַנאַונסט כייפּאָוטענסיוו פּראָפּערטיעס. בעערעך 65% פון ענאַלאַפּריל פּענאַטרייץ אין די בלוט, 60% פון עס וואָס גייט אריין אין די לעבער טורנס אין ענאַלאַפּרילאַט. אזוי, די גאַנץ ביאָאַוואַילאַביליטי פון די מעדיצין איז וועגן 40%. דאָס איז אַ שיין גוט רעזולטאַט. פֿאַר בייַשפּיל, אין ליסינאָפּריל, וואָס איז נאָך אַקטיוו אין די טאַבלעט און טוט נישט דאַרפן ינטערווענט פון די לעבער, דאָס איז 25%.
דער גראַד און קורס פון אַבזאָרפּשאַן פון ענאַלאַפּריל און די קאַנווערזשאַן אין ענאַלאַפּרילאַט דעפּענדס נישט אויף די פולקייט פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך, אַזוי איר קענען נישט זאָרג, נעמען דעם מעדיצין איידער מילז אָדער נאָך. אין ביידע קאַסעס, די מאַקסימום מדרגה פון די אַקטיוו מאַטעריע אין די בלוט וועט זיין ריטשט נאָך 4 שעה פון דער צייט פון אַדמיניסטראַציע.
ענאַפּ איז נישט אַ שנעל-אַקטינג שנעל-אַקטינג מעדיצין, עס איז אַנדיזייראַבאַל צו נעמען עס צו האַלטן אַ כייפּערטענסיוו קריזיס. אָבער מיט רעגולער אַרייַנטרעטן, עס ווייַזן אַ סטאַביל פּראַנאַונסט ווירקונג. לויט באריכטן פון פּאַטיענץ גענומען די מעדיצין, דרוק סערדזשאַז אויף ענאַפּ זענען גאַנץ זעלטן. כּדי די פּילז זאָל אַרבעטן אין פול שטאַרקייט, זיי דאַרפֿן צו זיין שיקער פֿאַר בייַ מינדסטער 3 טעג אָן ינטעראַפּשאַנז אין דער זעלביקער צייט.
כייפּערטענשאַן און דרוק סערדזשאַז וועט זיין אַ זאַך פון די פאַרגאַנגענהייט - פריי
האַרץ אנפאלן און סטראָקעס זענען די גרונט פון קימאַט 70% פון אַלע דעטס אין דער וועלט. זיבן פון צען מענטשן שטאַרבן רעכט צו בלאַקידזש פון די אַרטעריעס פון די האַרץ אָדער מאַרך. אין כּמעט אַלע פאלן, די סיבה פֿאַר אַזאַ אַ שרעקלעך סוף איז די זעלבע - דרוק סערדזשאַז רעכט צו כייפּערטענשאַן.
עס איז מעגלעך און נייטיק צו באַפרייַען דרוק, אַנדערש גאָרנישט. אָבער, דאָס היילן נישט די קרענק זיך, אָבער העלפּס בלויז צו קאַמבאַט די ויספאָרשונג, און נישט די גרונט פון די קרענק.
- נאָרמאַליזיישאַן פון דרוק - 97%
- ילימאַניישאַן פון טראַמבאָוסאַס פון די וועינס - 80%
- ילימאַניישאַן פון אַ שטאַרק העאַרטביט - 99%
- באַקומען באַפרייַען פון אַ קאָפּווייטיק - 92%
- די פאַרגרעסערן אין ענערגיע בעשאַס דעם טאָג, ימפּרוווינג שלאָפן בייַ נאַכט - 97%
וועגן 2/3 פון ענאַלאַפּריל איז עקסקרעטעד אין די פּישעכץ, 1/3 - מיט פעסעס. מיט רענאַל דורכפאַל, יקסקרישאַן קען זיין שווער, די קאַנסאַנטריישאַן פון ענאַלאַפּריל אין די בלוט ינקריסאַז, אַזוי פּאַטיענץ מייַ דאַרפֿן צו רעדוצירן די דאָוסאַדזש אונטער די סטאַנדאַרט.
לויט דער פאַרמאַקאָלאָגיקאַל אַפילייישאַן פון די גרופּע, די מאַטעריע ענאַלאַפּריל איז אַ ACE ינכיבאַטער. עס איז געווען ינווענטאַד אין 1980 און איז געווארן די רגע אין זייַן גרופּע נאָך קאַפּטאָפּריל. ענאַפּ קאַמף איז דיסקרייבד אין דעטאַל אין די ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן. עס איז אַימעד צו סאַפּרעסינג די דרוק רעגולירן סיסטעם - RAAS. די מעדיצין בלאַקס די אַנגיאָטענסין-קאַנווערטינג ענזיים, וואָס איז נייטיק פֿאַר די פאָרמירונג פון אַנגיאָטענסין וו - אַ האָרמאָנע אַז קאַנסטריקץ בלוט כלים. בלאַקייד פון אַסע פירט צו אָפּרו פון די מאַסאַלז פון די פּעריפעראַל כלים און אַ פאַרקלענערן אין דרוק. אין אַדישאַן צו די כייפּאָוטענסיוו ווירקונג, ענאַפּ אַפעקץ די סינטעז פון אַלדאָסטעראָנע, אַנטיורידעטיק האָרמאָנע, אַדרענאַלאַן, פּאַטאַסיאַם און רענין אין די בלוט. די מעדיצין האט פילע פּראָפּערטיעס וואָס זענען נוציק פֿאַר כייפּערטענסיוו פּאַטיענץ, אָבער נישט רעכענען די פאַרקלענערן אין דרוק:
- כייפּערטענשאַן פאָרסעס די לינקס ווענטריקלע (די הויפּט קאַמער פון די האַרץ) צו אַרבעטן מער ינטענסיוולי, וואָס אָפט פירן צו זייַן יקספּאַנשאַן. טיקאַנד, פאַרפאַלן ילאַסטיסאַטי פון די האַרץ וואַנט ינקריסאַז די ליקעליהאָאָד פון ערידמיאַ און האַרץ דורכפאַל דורך 5 מאל, האַרץ אַטאַק דורך 3 מאָל. ענאַפּ טאַבלעץ קענען נישט בלויז פאַרמיידן די היפּערטראָפי פון די לינקס ווענטריקולאַר, אָבער אויך פאַרשאַפן די רעגרעססיאָן, און די ווירקונג איז באמערקט אפילו ביי עלטער כייפּערטענשאַן פּאַטיענץ.
- צווישן אַלע גרופּעס פון דרוגס פֿאַר דרוק, ענאַפּ און אנדערע אַסע ינכיבאַטערז האָבן די מערסט פּראַנאַונסט נעפראָפּראָטעקטיוו ווירקונג. מיט גלאָמערולאָנעפריטיס, צוקערקרענק נעפראָפּאַטהי אין קיין בינע, די מעדיצין דילייז די אַנטוויקלונג פון ניר שעדיקן. לאַנג-טערמין (אָבסערוואַציע איז געווען העכער 15 יאָר) ענאַלאַפּריל באַהאַנדלונג פּריווענץ נעפראָפּאַטהי אין דייאַבעטיקס מיט מיקראָאַלבומינוריאַ.
- די זעלבע פּראַסעסאַז ווי אין די לינקס ווענטריקלע (אָפּרו, דיקריסט מאַסע), ווען ענאַפּ איז געניצט, פאַלן אין אַלע כלים. ווי אַ רעזולטאַט, די פאַנגקשאַנז פון די ענדאָטהעליום זענען ביסלעכווייַז געזונט, די כלים ווערן שטארקער און מער גומע.
- מענאַפּאַוז אין ווייבער אָפט פירט צו די אויסזען פון כייפּערטענשאַן אָדער אַ פאַרגרעסערן אין די שטרענגקייַט פון די יגזיסטינג. די סיבה פֿאַר דעם איז עסטראָגען דיפישאַנסי, וואָס פירט צו אַ פאַרגרעסערן אין ACE טעטיקייט. אַסע ינכיבאַטערז האָבן אַ ענלעך ווירקונג מיט עסטראָגען אויף ראַאַס, דעריבער, זענען וויידלי געניצט אין פּאָסטמענאָפּאַוסאַל וואָמען. לויט באריכטן, ענאַפּ טאַבלעץ אין דער קאַטעגאָריע פון פּאַטיענץ ניט בלויז רעדוצירן בלוט דרוק און זענען גרינג טאָלעראַטעד, אָבער אויך וויקאַן מענאַפּאַוז: רעדוצירן מידקייַט און יקסייטאַבילאַטי, פאַרגרעסערן לאַבידאָו, פֿאַרבעסערן שטימונג, באַזייַטיקן הייס פלאַשיז און סוועטינג.
- כראָניש לונג חולאתן קענען פירן צו פּולמאַנערי כייפּערטענשאַן. אין אַזאַ פּאַטיענץ קענען רעדוצירן פּולמאַנערי דרוק, פאַרגרעסערן ענדעראַנס און פאַרמייַדן האַרץ דורכפאַל. איבער 8 וואָכן פון אַדמיניסטראַציע, די דורכשניטלעך פאַרקלענערן אין דרוק איז 6 וניץ (40.6-34.7).
מעלדונג פאָרעם און דאָוסאַדזש
מאַנופאַקטורער Enap - אַן אינטערנאַציאָנאַלע פירמע Krka, וואָס טראגט דזשאַנעריק דרוגס. Enap איז אַן אַנאַלאָג פון דער אָריגינעל ענאַלאַפּריל מאַניאַפאַקטשערד דורך Merck אונטער די Renitec סאָרט נאָמען. ינטערעסטינגלי, די פּאָפּולאַריטעט און פארקויפונג וואַליומז פון ענאַפּ אין רוסלאַנד זענען באטייטיק העכער ווי יענע פון רעניטעק, טראָץ דער פאַקט אַז די פּרייַז פון די דרוגס איז כּמעט די זעלבע.
ענאַלאַפּריל מאַלעאַטע, אַ פאַרמאַסוטיקאַל מאַטעריע פֿאַר די מעדיצין Enap, איז געמאכט אין סלאוועניע, ינדיאַ און טשיינאַ. אין די פֿאַבריקס, די מולטי-בינע קוואַליטעט קאָנטראָל איז באַקענענ, דעריבער, ראַגאַרדלאַס פון די אָרט פון פּראָדוקציע פון ענאַלאַפּריל, די פאַרטיק טאַבלאַץ האָבן גלייַך הויך עפעקטיווקייַט. סטאַמפּינג און פּאַקידזשינג פון טאַבלאַץ איז געפירט אויס אין סלאָוועניאַ און רוסלאַנד (KRKA-RUS פאַבריק).
Enap האט עטלעכע דאָוסידזשיז:
דאָוסאַדזש מג | פאַרנעם לויט די ינסטראַקשאַנז |
2,5 | די ערשט דאָוסאַדזש פֿאַר האַרץ דורכפאַל, פֿאַר פּאַטיענץ אויף העמאָדיאַליסיס. באַהאַנדלונג פון עלטערע פּאַטיענץ הייבט מיט 1.25 מג (האַלב אַ טאַבלעט). |
5 | די ערשט דאָזע פֿאַר מילד כייפּערטענשאַן, און אין פּאַטיענץ מיט אַ הויך ריזיקירן פון דרוק קאַפּ: מיט דיכיידריישאַן (מעגלעך אויב דער פּאַציענט רידוסט די דרוק מיט דייורעטיקס), רענאַווייז פון כייפּערטענשאַן. |
10 | די ערשט דאָזע פֿאַר מעסיק כייפּערטענשאַן. די געוויינטלעך דאָזע פֿאַר רענאַל דורכפאַל אויב גפר איז נידעריקער ווי נאָרמאַל, אָבער העכער ווי 30. |
20 | די אָפט דאָוסאַדזש, וואָס גיט ציל דרוק לעוועלס אין רובֿ כייפּערטענסיוו פּאַטיענץ, איז מערסט אָפט פּריסקרייבד. די מאַקסימום אַלאַואַבאַל דאָזע פון Enap איז 40 מג. |
אין דערצו צו די איין-קאָמפּאָנענט ענאַפּ, Krka טראגט קאָמבינאַציע דרוגס מיט ענאַלאַפּריל און דייורעטיק הידראָטשלאָראָטהיאַזידע (ענאַפּ-ן, ענאַפּ-נל) אין דריי דאָוסאַדזש אָפּציעס.
וואָס העלפּס די קאַמביינד באַהאַנדלונג מיט Enap-N:
- ראַדוסאַז דרוק אין כייפּערטענסיוו פּאַטיענץ, אין וועמען איינער אַנטיהיפּערטענסיווע אַגענט קען נישט געבן די געבעטן ווירקונג;
- ראַדוסאַז די שטרענגקייַט פון זייַט יפעקס. ענאַלאַפּריל קענען זיין גענומען אין אַ נידעריקער דאָזע אויב איר לייגן אַ דייורעטיק;
- ענאַפּ-ן קאַמביינד טאַבלעץ זענען געראַנטיד צו אַרבעטן פֿאַר 24 שעה אָדער מער, דעריבער זיי זענען אנגעוויזן פֿאַר פּאַטיענץ אין וועמען די ווירקונג פון ענאַלאַפּריל ווערסאַן ביז דעם סוף פון דעם טאָג.
ענאַלאַפּריל מיט הידראָטשלאָראָטהיאַזידע איז איינער פון די מערסט באַרדאַסדיק און עפעקטיוו קאַמבאַניישאַנז. די סאַבסטאַנסיז דערגאַנג יעדער אנדערע ווי אַ רעזולטאַט פון וואָס זייער ווירקונג זענען ענכאַנסט און די ריזיקירן פון זייַט יפעקס דיקריסאַז.
עס איז אויך אַ שנעל-הילף מעדיצין אין די Enap ליניע, וואָס איז בנימצא אין דער פאָרעם פון אַ לייזונג. דאקטוירים נוצן דאָס צו רעדוצירן דרוק בעשאַס אַ קריזיס. ניט ענלעך טאַבלאַץ, Enap-R איז נישט אַ פּראָדרוג. זייַן אַקטיוו ינגרידיאַנט איז ענאַלאַפּרילאַט, עס הייבט צו שפּילן גלייך נאָך ינטראַווינאַס, די מאַקסימום קאַנסאַנטריישאַן איז ריטשט נאָך 15 מינוט.
כל אָפּציעס פֿאַר די מעלדונג פון Enap טאַבלעץ:
טיטל | מעלדונג פאָרעם | ינדיקאַטיאָנס | אַקטיוו סאַבסטאַנסיז | |
ענאַלאַפּריל, מג | הידראָטשלאָראָטהיאַזידע, מג | |||
ענאַפּ | פּילז | כייפּערטענשאַן, טעגלעך ינטייק. | 2.5; 5; 10 אָדער 20 | - |
ענאַפּ-ן | 10 | 25 | ||
Enap-NL | 10 | 12,5 | ||
Enap-NL20 | 20 | 12,5 | ||
Enap-R | ינטראַווינאַסלי לייזונג | כייפּערטענסיוו קריזיס, נויטפאַל אויב עס איז אוממעגלעך צו נעמען פּילז. | 1.25 מג ענאַלאַפּרילאַט אין 1 קאַפּסל (1 מל) |
ווי צו נעמען
ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן Enap טוט נישט אָנווייַזן ווען צו נעמען מאָרגן אָדער אָוונט די טאַבלעץ. דאקטוירים יוזשאַוואַלי פאָרשרייַבן אַ מאָרגן דאָזע אַזוי אַז די מעדיצין הצלחה קאַמפּאַנסייץ פֿאַר גשמיות טעטיקייט, דרוק און אנדערע דרוק. אָבער, עס איז זאָגן אַז דורך דעם סוף פון דעם טאָג די ווירקונג פון ענאַלאַפּריל איז ווערסאַנינג. טראָץ דעם פאַקט אַז די פאַרקלענערן אין די ווירקונג איז באטראכט ווי נישטיק (מאַקסימום 20%), עטלעכע פּאַטיענץ קען פאַרגרעסערן דרוק אין דער מאָרגן שעה.
קוק זיך: מעסטן די דרוק אין דער מאָרגן איידער גענומען די פּיל. אויב עס איז העכער די ציל מדרגה, איר דאַרפֿן צו סטרויערן די באַהאַנדלונג ווייַל כייפּערטענשאַן אין דער מאָרגן שעה איז די מערסט געפערלעך אין טערמינען פון אַנטוויקלונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז אין די כלים און האַרץ. אין דעם פאַל, די אַפּוינטמאַנט פון ענאַפּ זאָל זיין ריסקליינד פֿאַר די אָוונט אָדער נאָכמיטאָג. די רגע אָפּציע איז צו באַשטימען פֿון Enap צו Enap-N.
די רעגיאַלעראַטי פון די מעדאַקיישאַן איז קריטיש פֿאַר קאַנטראָולינג כייפּערטענשאַן. ינאַפּ איז שיקער טעגלעך, אַוווידיד ינטעראַפּשאַנז. די מעדיצין אַקיומיאַלייץ אין דעם גוף פֿאַר עטלעכע טעג איידער זייַן ווירקונג ווערט מאַקסימום. דעריבער, אפילו אַ איין פאָרן קענען אַרויסרופן אַ לאַנג (אַרויף צו 3 טעג), אָבער יוזשאַוואַלי אַ קליין פאַרגרעסערן אין דרוק. נישט בלויז רעגיאַלעראַטי ענינים, אָבער אויך דער זעלביקער צייט פון אַרייַנטרעטן. לויט צו שטודיום, Enap גיט די בעסטער רעזולטאַטן אין פּאַטיענץ וואָס גענומען פּילז אויף אַ שרעק זייגער, אַוווידיד דיווייישאַנז פון די פּלאַן פֿאַר מער ווי 1 שעה.
לויט די ינסטרוקטיאָנס, ענאַפּ אַדמיניסטראַציע הייבט מיט די ערשט דאָוסאַדזש, וואָס איז באשלאסן דורך די דאָקטער גענומען אין חשבון די הייך פון דרוק און די בייַזייַן פון אנדערע חולאתן. רובֿ אָפט, 5 אָדער 10 מג איז גענומען ווי אַן ערשט דאָזע. נאָך דער ערשטער טאַבלעט, בלוט דרוק איז געמאסטן עטלעכע מאָל פּער טאָג, און די רעזולטאַטן זענען רעקאָרדעד. אויב דער ציל דרוק מדרגה (140/90 אָדער נידעריקער) איז נישט ריטשט אָדער עס זענען דרוק סערדזשאַז, די דאָוסאַדזש איז אַ ביסל געוואקסן נאָך 4 טעג. עס יוזשאַוואַלי נעמט וועגן אַ חודש צו סעלעקטירן אַ דאָזע. Enap האט אַ ברייט סעלעקציע פון דאָוסידזשיז. אין דערצו, אַלע טאַבלעץ, סטאַרטינג מיט 5 מג, זענען יקוויפּט מיט אַ קאַרב, דאָס איז, זיי קענען זיין צעטיילט אין האַלב. דאַנק צו דעם דאָזע, איר קענען אויסקלייַבן ווי אַקיעראַטלי ווי מעגלעך.
פֿאַר פילע פּאַטיענץ, די קאָסטן פון טרעאַטינג כייפּערטענשאַן זענען וויכטיק און מאל באַשטימענדיק. ענאַפּ רעפערס צו אַפאָרדאַבאַל דרוגס, אפילו ווען עס איז גענומען אין די מאַקסימום דאָוסאַדזש. די דורכשניטלעך פּרייַז פון אַ כוידעשלעך לויף, קאַלקיאַלייטיד לויט פּאַציענט באריכטן, איז 180 רובל. אנדערע ACE ינכיבאַטערז זענען נישט פיל מער טייַער, למשל פּערינדאָפּריל פון דער זעלביקער פאַבריקאַנט (פּערינעוו) וועט קאָסטן 270 רובל.
ווי פיל קאָס Enap:
טיטל | פּילז אין אַ פּאַק, פּקס. | דורכשניטלעך פּרייַז, רייַבן. | |
ענאַפּ | 2.5 מג | 20 | 80 |
60 | 155 | ||
5 מג | 20 | 85 | |
60 | 200 | ||
10 מג | 20 | 90 | |
60 | 240 | ||
20 מג | 20 | 135 | |
60 | 390 | ||
ענאַפּ-ן | 20 | 200 | |
Enap-NL | 20 | 185 | |
Enap-NL20 | 20 | 225 |
פיזאַבאַל זייַט יפעקס
לויט די רעזולטאַטן פון קליניש שטודיום, סייאַנטיס אָפּשאַצן ענאַפּ טאָלעראַנץ ווי גוט. אָבער, די כייפּאָוטענסיוו ווירקונג פון די מעדיצין פּראַוואָוקס די אויסזען פון עטלעכע זייַט יפעקס, אַזוי די באַהאַנדלונג זאָל זיין סטאַרטעד מיט געוואקסן וואָרענען. די ערשטע טאַבלעץ זאָל ניט זיין גענומען אויב דער גוף איז דיכיידרייטאַד דורך שילשל, וואַמאַטינג, ניט גענוגיק ינטייק פון וואַסער און זאַלץ. בעשאַס די וואָך, יבעריק לאָודז, זייַענדיק אין די היץ, דרייווינג אַ מאַשין, אַרבעט אין הייך איז נישט רעקאַמענדיד.
זייַט ווירקונג פון Enap לויט די ינסטראַקשאַנז:
אָפטקייַט% | זייטיגע ווירקונגען | נאָך אינפֿאָרמאַציע |
מער ווי 10 | קאָפינג | טרוקן, אין פיץ, ערגער ווען ליגנעריש. דאָס איז אַ פּראָסט זייַט ווירקונג פֿאַר אַלע ACE ינכיבאַטערז. עס טוט נישט אַדווערסלי ווירקן די רעספּעראַטאָרי סיסטעם, אָבער קענען עמעס פאַרשעדיקן די קוואַליטעט פון לעבן. די ריזיקירן איז העכער אין ווייַבלעך כייפּערטענסיוו פּאַטיענץ (2 מאָל קאַמפּערד מיט זכר), מיט האַרץ דורכפאַל. |
עקל | יוזשאַוואַלי פֿאַרבונדן מיט אַ שאַרף פאַרקלענערן אין דרוק אין די אָנהייב פון באַהאַנדלונג. פֿאַר אַ לאַנג צייַט עס איז ראַרעלי אפגעהיט. | |
אַרויף צו 10 | קאָפּווייטיק | ווי אַ הערשן, עס איז באמערקט אין פּאַטיענץ מיט פּראַלאָנגד אַנריטיד כייפּערטענשאַן מיט אַ פאַרקלענערן אין געוויינטלעך דרוק צו נאָרמאַל. עס דיסאַפּירז ווי דער גוף אַדאַפּט זיך צו נייַע באדינגונגען. |
געשמאַק ענדערונגען | לויט באריכטן, מעטאַלליק און זיס טייסץ אָפט אָפט ווייזן, ווייניקער אָפט - אַ וויקאַנד פון געשמאַק, אַ ברענען געפיל אויף די צונג. | |
כייפּאָוטענשאַן | מעגלעך פיינטינג, דיסטערבאַנסיז אין די האַרץ ריטם. יוזשאַוואַלי באמערקט אין דער ערשטער וואָך פון באַהאַנדלונג. די ריזיקירן פון אַ יבעריק קאַפּ אין דרוק איז העכער אין עלטער כייפּערטענסיוו פּאַטיענץ און אין פּאַטיענץ מיט האַרץ קרענק. | |
אַלערדזשיק ריאַקשאַנז | ויסשיט אָדער אַנגיאָעדעמאַ פון די פּנים, ווייניקער אָפט - לאַרענקס. די ריזיקירן איז העכער אין די שוואַרץ ראַסע. | |
שילשל, געוואקסן פאָרמירונג פון גאַז | קען זיין געפֿירט דורך היגע ידימאַ פון די קליין קישקע. די ריפּיטיד פּאַסירונג פון אַ זייַט ווירקונג ינדיקייץ ענאַפּ ינטאַלעראַנס. אין דעם פאַל, די ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן אַדווייזיז ריפּלייסינג ענאַפּ מיט אַ מעדיצין וואָס איז נישט אַפּלייז צו ACE ינכיבאַטערז. | |
היפּערקאַלעמיאַ | די פאַרקלענערן אין פּאַטאַסיאַם לאָססעס איז אַ קאַנסאַקוואַנס פון די מעקאַניזאַם פון קאַמף פון ענאַפּ. כייפּערקאַליימיאַ קענען פּאַסירן מיט ניר קרענק און יבעריק ינטייק פון פּאַטאַסיאַם פֿון עסנוואַרג. | |
אַרויף צו 1 | אַנעמיאַ | אין רובֿ פּאַטיענץ גענומען ענאַפּ טאַבלעץ, העמאָגלאָבין און העמאַטאָקריט זענען רידוסט אַ ביסל. ערנסט אַנעמיאַ איז מעגלעך מיט אַוטאָיממונע חולאתן, בשעת גענומען ינטערפיראַן. |
ימפּערד רענאַל פונקציע | רובֿ אָפט אַסימפּטאָמאַטיק און ריווערסאַבאַל. פאַנגקשאַנאַל רענאַל דורכפאַל איז ראַרעלי מעגלעך. רענאַל אַרטעריע סטענאָסיס, נסאַידס, וואַסאָקאָנסטריקטאָר דרוגס פאַרגרעסערן די ריזיקירן. | |
אַרויף צו 0.1 | ימפּערד לעבער פונקציע | יוזשאַוואַלי דאָס איז אַ הילעל פון די פאָרמירונג און יקסקרישאַן פון בייל. די מערסט פּראָסט סימפּטאָם איז דזשאָנדאַס. לעבער צעל נאַקראָוסאַס איז גאָר זעלטן (2 קאַסעס האָבן שוין דיסקרייבד אַזוי ווייַט). |
קאָנטראַינדיקאַטיאָנס
די רשימה פון שטרענג קאָנטראַינדיקאַטיאָנס פֿאַר גענומען Enap:
- היפּערסענסיטיוויטי צו ענאַלאַפּריל / ענאַלאַפּרילאַט און אנדערע דרוגס שייַכות צו ACE ינכיבאַטערז.
- אַנגיאָעדעמאַ נאָך די נוצן פון די אויבן דרוגס.
- אין צוקערקרענק און ניר פּאַטאַלאַדזשי, די נוצן פון Enap מיט אַליסקירען איז אַ קאָנטראַינדיקאַטיאָן (ראַסילעז און אַנאַלאָגועס).
- היפּאָלאַקטאַסיאַ ווייַל די טאַבלעט כּולל לאַקטאָוס מאָנאָהידראַטע.
- העמאַטאָלאָגיקאַל חולאתן - שטרענג אַנעמיאַ, פּאָרפירין קרענק.
- ברעאַסטפעעדינג. ענאַלאַפּריל אין קליין קוואַנטאַטיז פּענאַטרייץ אין מילך, דעריבער, דאָס קען אַרויסרופן אַ פאַרקלענערן אין דרוק אין דעם קינד.
- קינדער 'ס עלטער. די נוצן פון ענאַלאַפּריל איז געלערנט אין אַ לימיטעד גרופּע פון קינדער איבער 6 יאר אַלט, וואָס גענומען 2.5 מג פּער טאָג, איז געווען באטראכט ווי לעפיערעך זיכער. דערלויבעניש צו נוצן ענאַפּ אין קינדער איז נישט באקומען, דעריבער, אין זיין ינסטראַקשאַנז, די עלטער פון קינדער איז ריפערד צו קאָנטראַינדיקאַטיאָנס.
- שוואַנגערשאַפט אין די 2 און 3 טרימעסטערס, ענאַפּ איז קאָנטראַינדיקאַטעד, אין די 1 טרימעסטער עס איז נישט רעקאַמענדיד.
צו נעמען ענאַפּ טאַבלעץ ביי ווייבער אין קימפּעט ריקווייערז ספּעציעל זאָרג. ווירקעוודיק קאָנטראַצעפּטיוו מעטהאָדס מוזן זיין געוויינט בעשאַס די באַהאַנדלונג. אויב שוואַנגערשאַפט טוט פּאַסירן, די מעדיצין איז קאַנסאַלד גלייך נאָך דיטעקשאַן. אַבאָרשאַן איז נישט פארלאנגט, ווייַל די ריזיקירן פֿאַר אַן עמבריאָ וואָס האט נישט ריטשט 10 וואָכן פון אַנטוויקלונג איז נידעריק.
ינסטרוקטיאָנס פֿאַר נוצן וואָרענען: אויב ענאַפּ איז גענומען אין די 2 טרימעסטער, די ריזיקירן פון אָליגאָהידראַמניאָס, ימפּערד רענאַל פונקציע פון די פיטאַס און אַבנאָרמאַל פאָרמירונג פון שאַרבן ביינער איז הויך. צו באַשליסן אויף די קאַנטיניויישאַן פון שוואַנגערשאַפט, איר דאַרפֿן אַן אַלטראַסאַונד פון די קידניז, שאַרבן, באַשטימען די סומע פון אַמניאָטיק פליסיק. א נייַ - געבוירן וועמענס מוטער גענומען ענאַפּ בעשאַס שוואַנגערשאַפט איז אין אַ ריזיקירן פון כייפּאָוטענשאַן.
ענאַפּ און אַלקאָהאָל זענען אַנדיזייראַבאַל צו פאַרבינדן. אפילו מיט אַ איין עטאַנאָל דאָזע אין אַ פּאַציענט גענומען אַנטיהיפּערטענסיווע דרוגס, עס קען אָנמאַכן אַ שאַרף קאַפּ אין דרוק. אָרטהאָסטאַטיק ייַנבראָך יוזשאַוואַלי דעוועלאָפּס: דרוק געשווינד דיקריסאַז מיט אַ ענדערונג אין האַלטנ זיך. כייפּערטענשאַן דאַרקאַנז אין די אויגן, שטרענג קאָפּשווינדל אַקערז און פיינטינג איז מעגלעך. מיט ריפּיטיד זידלען, די קאַמפּאַטאַבילאַטי פון אַלקאָהאָל מיט די מעדיצין איז ערגער. רעכט צו ינטאַקסאַקיישאַן, דער פּאַציענט האט אַ כראָניש ספּאַזמע פון די כלים, וואָס פירט צו אַ פאַרגרעסערן אין דרוק. ספּאַזמע בלייַבט פֿאַר וועגן 3 טעג נאָך די לעצטע עטאַנאָל דאָזע.
אַנאַלאָגס און סאַבסטאַטוץ
עס זענען מער ווי אַ טוץ רעגיסטרירט טאַבלאַץ מיט יידעניקאַל זאַץ אין די רוסישע פעדעריישאַן. צווישן כייפּערטענסיוו פּאַטיענץ, די פאלגענדע פול אַנאַלאָגועס פון ענאַפּ זענען מערסט פאָלקס:
- שווייצער ענאַלאַפּריל העקסאַל פֿון דער פאַרמאַסוטיקאַל פירמע סאַנדאָז;
- ענאַלאַפּריל FPO פון די רוסישע פאַבריקאַנט אָבאָלענסקויע;
- רוסיש ענאַלאַפּריל פֿון יזוואַרינאָ און אָזאָנע;
- ענאַלאַפּריל רינואַל פֿירמע דערהייַנטיקן;
- ענאַלאַפּריל פֿון Hemofarm, סערביע;
- אונגעריש עדניט, גידעאָן ריטשטער;
- דייַטש בערליפּריל, בערליןהעמי;
- רענעטעק, מערק.
Enap קענען זיין ריפּלייסט מיט די מעדאַקיישאַנז קיין טאָג; דאָקטער ס קאַנסאַלטיישאַן איז נישט פארלאנגט. די הויפּט זאַך איז צו נעמען אַ נייַ מעדיצין אין דער זעלביקער דאָזע און אין דער זעלביקער אָפטקייַט. די טשיפּאַסט מעדיצין פון דער רשימה איז 20 אַנאַלאַפּריל רינואַל. 20 מג זענען בלויז 22 רובל. די מערסט טייַער איז רעניטעק, 14 טאַבלעץ. 20 מג יעדער וועט קאָסטן 122 רובל.
אויב אַסע ינכיבאַטערז גרונט אַלערדזשיז, כייפּאָוטענסיוו טאַבלאַץ פון אנדערע גרופּעס קען זיין ענאַפּ סאַבסטאַטוץ. א ספּעציפיש מעדיצין איז אויסדערוויילט דורך די אַטענדינג דאָקטער נאָך אַססעססינג די שטאַט פון כייפּערטענשאַן. לויט ווער רעקאַמאַנדיישאַנז, דייורעטיקס (די מערסט פאָלקס זענען הידראָטשלאָראָטהיאַזידע און ינדאַפּאַמידע), קאַלסיום אַנטאַגאַנאַסץ (אַמלאָדיפּינע) אָדער ביתא-בלאַקערז (אַטענאָלאָל, ביסאָפּראָלאָל, מעטאָפּראָלאָל) זענען פּריסקרייבד. סאַרטאַנס זענען אַנדיזייראַבאַל, ווייַל זיי זענען אין פּרינציפּ נאָענט צו דער קאַמף פון ענאַפּ און קענען אַרויסרופן אַ ריפּיטיד אַלערדזשיק אָפּרוף.
ווען שוואַנגערשאַפט אַקערז, אנדערע אַנטיהיפּערטענסיווע דרוגס זענען פּריסקרייבד אַנשטאָט פון ענאַפּ. בלויז די טאַבלאַץ זענען געניצט וועמענס פּראָווען זיכערקייט פֿאַר די פיטאַס איז געוויזן. ווי אַ הערשן, דאָס זענען גאַנץ אַלט דרוגס. ערשטער-ליניע מעדיצין איז געהאלטן מעטילדאָפּאַ (דאָפּעגיט). אויב עס קען נישט זיין פּריסקרייבד פֿאַר עטלעכע סיבה, קלייַבן אַטענאָלאָל אָדער מעטאָפּראָלאָל.
פאַרגלייַך מיט ענלעך דרוגס
די כעמיש פאָרמולאַס פון ACE ינכיבאַטערז האָבן ווייניק קאַמאַנלי. סאַפּרייזינגלי, די ווירקונג פון די סאַבסטאַנסיז אויף דעם גוף איז כּמעט יידעניקאַל. די מעקאַניזאַם פון אַרבעט, רשימות פון אַנדיזייראַבאַל אַקשאַנז און אפילו קאָנטראַינדיקאַטיאָנס זענען ווי נאָענט ווי מעגלעך צו זיי. אַנטיהיפּערטענסיווע יפעקטיוונאַס איז אויך עסטימאַטעד דורך סייאַנטיס ווי די זעלבע.
אָבער, עטלעכע דיפעראַנסיז אין ACE ינכיבאַטערז נאָך עקסיסטירן:
- ערשטער, אַלע דאָוסאַדזש איז אַנדערש. ווען איר באַשטימען פֿון ענאַפּ צו אַ גרופּע אַנאַלאָג, די דאָזע מוזן זיין סעלעקטעד ווידער, סטאַרטינג מיט די מינימום.
- קאַפּטאָפּריל זאָל זיין שיקער אויף אַ ליידיק מאָגן, און די רעשט פון די דרוגס פון די גרופּע - ראַגאַרדלאַס פון די צייט פון מאָלצייַט.
- די מערסט פאָלקס ענאַלאַפּריל, קאַפּטאָפּריל, ליסינאָפּריל, פּערינדאָפּריל זענען עקסקרעטעד דער הויפּט דורך די קידניז, דעריבער, מיט רענאַל דורכפאַל, עס איז אַ הויך ריזיקירן פון אָוווערדאָוס. די קידניז זענען ינוואַלווד אין די ילימאַניישאַן פון טראַנדאָלאַפּריל און ראַמיפּריל, אַרויף צו 67% פון די מאַטעריע איז מעטאַבאָליזעד אין די לעבער.
- מערסט אַסע ינכיבאַטערז, אַרייַנגערעכנט ענאַלאַפּריל, זענען פּראָדרוגס. זיי אַרבעט ערגער אין חולאתן פון די לעבער און גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך. קאַפּטאָפּריל און ליסינאָפּריל זענען טכילעס אַקטיוו, זייער ווירקונג דעפּענדס נישט אויף די שטאַט פון די דיגעסטיווע סיסטעם.
טשאָאָסינג אַ ספּעציפיש מעדיצין, דער דאָקטער נעמט אין חשבון ניט בלויז די נואַנסיז, אָבער אויך די אַוויילאַבילאַטי פון די מעדיצין. אויב ענאַפּ איז פּריסקרייבד פֿאַר איר און עס איז געזונט טאָלעראַטעד, עס איז נישט רעקאַמענדיד צו טוישן עס צו אנדערע טאַבלעץ. אויב ענאַפּ קען נישט צושטעלן סטאַביל דרוק קאָנטראָל, נאָך אַן אַנטיהיפּערטענסיווע אַגענט איז צוגעגעבן צו די באַהאַנדלונג רעזשים.