נאָך די אויסזען פון קורץ ינסאַלאַן אַנאַלאָגועס, צוקערקרענק מעלליטוס טעראַפּיע ריטשט אַ פאַנדאַמענטאַלי נייַע הייך: סטאַביל קאָנטראָל פון גלייסעמיאַ אין רובֿ פּאַטיענץ געווארן מעגלעך, די ריזיקירן פון מיקראָוואַסקולאַר דיסאָרדערס, היפּאָגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו.
אַפּידראַ איז די יאַנגגאַסט פארשטייער פון דער גרופּע, די רעכט צו די מעדיצין געהערן צו דער פראנצויזיש דייַגע סאַנאָפי, וואָס האט פילע צווייגן, איינער פון וואָס איז לאָוקייטאַד אין רוסלאַנד. אַפּידראַ האט פּראָווען אַדוואַנטידזשיז איבער מענטשלעך ינסאַלאַנז: עס סטאַרץ און סטאַפּס פאַסטער, ריטשאַז אַ שפּיץ. צוליב דעם, דייאַבעטיקס קענען אָפּזאָגן סנאַקס, זענען ווייניקער אַטאַטשט צו די צייט פון עסן, און זיי זענען ספּערד פון ווייל צו וואַרטן ביז די האָרמאָנע קאַמף. אין אַ וואָרט, נייַ דרוגס בייפּאַסט די בעקאַבאָלעדיק אין אַלע שייך. דעריבער, דער פּראָפּאָרציע פון פּאַטיענץ ניצן ינסאַלאַן אַנאַלאָגועס איז גראָוינג סטעדאַלי.
ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן
| זאַץ | די אַקטיוו מאַטעריע איז גלוליסין, זייַן מאָלעקול איז אַנדערש פון ענדאָגענאָוס (סינטאַסייזד אין דעם גוף) ינסאַלאַן דורך צוויי אַמינאָ אַסאַדז. רעכט צו דעם פאַרבייַט, גלוליסין איז ניט גענייגט צו פאָרעם קאָמפּלעקס קאַמפּאַונדז אין די וויאַל און אונטער די הויט, אַזוי עס געשווינד גייט אריין די בלאַדסטרים גלייך נאָך ינדזשעקשאַן. אַגזיליערי ינגרידיאַנץ אַרייַננעמען ב-קרעסאָל, קלאָרייד און סאָדיום כיידראַקסייד, סאַלפיוריק זויער, טראָמעטהאַמינע. די פעסטקייַט פון די לייזונג איז צוגעשטעלט דורך די אַדישאַן פון פּאָליסאָרבאַטע. ניט ענלעך אנדערע קורץ פּרעפּעריישאַנז, ינסאַלאַן אַפּידראַ טוט נישט אַנטהאַלטן צינק. די לייזונג האט אַ נייטראַל ף (7.3), אַזוי עס קענען זיין דיילוטאַד אויב זייער קליין דאָסעס זענען דארף. |
| פאַרמאַקאָדינאַמיקס | לויט דער פּרינציפּ און שטאַרקייט פון קאַמף, גלוליסין איז ענלעך צו מענטשלעך ינסאַלאַן, סערפּאַסיז עס אין דער גיכקייַט און צייט פון אַרבעט. אַפּידראַ ראַדוסאַז די קאַנסאַנטריישאַן פון צוקער אין בלוט כלים דורך סטימיאַלייטינג זייַן אַבזאָרפּשאַן דורך מאַסאַלז און אַדאַפּאָוס געוועב, און אויך ינכיבאַץ די סינטעז פון גלוקאָוס דורך די לעבער. |
| ינדיקאַטיאָנס | געוויינט פֿאַר צוקערקרענק צו רעדוצירן גלוקאָוס נאָך עסן. מיט די הילף פון די מעדיצין, היפּערגליסעמיאַ קענען זיין קערעקטאַד געשווינד, אַרייַנגערעכנט מיט אַקוטע קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק. עס קענען זיין געוויינט אין אַלע פּאַטיענץ פון 6 יאר אַלט, ראַגאַרדלאַס פון דזשענדער און וואָג. לויט די ינסטראַקשאַנז, ינסאַלאַן אַפּידראַ איז ערלויבט פֿאַר עלטערע פּאַטיענץ מיט העפּאַטיק און רענאַל און ינסופפיסיענסי. |
| קאָנטראַינדיקאַטיאָנס | קענען ניט זיין געניצט פֿאַר היפּאָגליסעמיאַ.. אויב צוקער איז נידעריק איידער מילז, עס איז סאַפער צו פירן אַפּידראַ אַ ביסל שפּעטער ווען גלייסעמיאַ איז נאָרמאַל. היפּערסענסיטיוויטי צו גילוזין אָדער אַגזיליערי קאַמפּאָונאַנץ פון די לייזונג. |
| ספּעציעלע ינסטראַקשאַנז |
|
| דאָוסאַדזש | דער געוואלט דאָזע איז באשלאסן באזירט אויף די סומע פון קאַרבאָוכיידרייץ אין עסנוואַרג און יחיד קאַנווערזשאַן סיבות פון ברויט וניץ אין ינסאַלאַן וניץ. |
| אַנוואָנטיד קאַמף | אַדווערס ריאַקשאַנז צו אַפּידראַ זענען פּראָסט פֿאַר אַלע טייפּס פון ינסאַלאַן. ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן מיטטיילן אין דעטאַל וועגן אַלע מעגלעך אַנדיזייראַבאַל אַקשאַנז. רובֿ אָפט, אַ היפּאָגליסעמיאַ פֿאַרבונדן מיט אַ אָוווערדאָוס פון די מעדיצין איז באמערקט. זיי זענען באגלייט דורך טרעמערז, שוואַכקייַט, אַדזשאַטיישאַן. אַ געוואקסן האַרץ קורס ינדיקייץ די שטרענגקייַט פון היפּאָגליסעמיאַ. כייפּערסענסיטיוויטי ריאַקשאַנז אין די פאָרעם פון ידימאַ, ויסשיט, רעדנאַס זענען מעגלעך אויף די ינדזשעקשאַן פּלאַץ. יוזשאַוואַלי זיי פאַרשווינדן נאָך צוויי וואָכן פון ניצן אַפּידראַ. ערנסט סיסטעמיק ריאַקשאַנז זענען זעלטן, וואָס ריקווייערז דרינגלעך פאַרבייַט פון ינסאַלאַן. דורכפאַל פון די טעכניק פון אַדמיניסטראַציע און יחיד קעראַקטעריסטיקס פון סובקוטאַנעאָוס געוועב קענען פירן צו ליפּאָדיסטראָפי. |
| שוואַנגערשאַפט און ג.וו. | ינסולין אַפּידראַ טוט נישט אַרייַנמישנ זיך מיט אַ געזונט שוואַנגערשאַפט, טוט נישט ווירקן ינטראַוטערינע אַנטוויקלונג. די מעדיצין איז ערלויבט צו זיין געוויינט אין שוואַנגער וואָמען מיט צוקערקרענק טיפּ 1 און 2 און דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק. שטודיום אויף די פּאָטענציעל פֿאַר אַפּידראַ צו פאָרן אין ברוסט מילך האָבן נישט געווען דורכגעקאָכט. אין אַלגעמיין, ינסאַלאַנז דורכנעמען אין מילך אין אַ מינימאַל סומע, נאָך וואָס זיי זענען דיידזשעסטיד אין די דיגעסטיווע שעטעך פון דעם קינד. די מעגלעכקייט פון ינסאַלאַן אין די בלוט פון די בעיבי איז רולד אויס, אַזוי זיין צוקער וועט נישט פאַרמינערן. אָבער, עס איז אַ מינימאַל ריזיקירן פון אַ אַלערדזשיק אָפּרוף אין אַ קינד צו גלוליסין און אנדערע קאַמפּאָונאַנץ פון די לייזונג. |
| מעדיצין ינטעראַקשאַן | ינסאַלאַן ווירקונג וויקאַן: דאַנאַזאָל, יסאָניאַזיד, קלאָזאַפּינע, אָלאַנזאַפּינע, סאַלבוטאַמאָל, סאָמאַטראָפּין, טערבוטאַלינע, עפּינעפרינע. פאַרשטאַרקן: דיסאָפּיראַמידע, פּענטאָקסיפיללינע, פלואָקסעטינע. קלאָנידינע און רעסערפּינע - קען מאַסקע וואונדער פון די אָנסעט פון היפּאָגליסעמיאַ. אַלקאָהאָל ווערסאַנז די פאַרגיטיקונג פון צוקערקרענק מעלליטוס און קענען אַרויסרופן שטרענג היפּאָגליסעמיאַ, אַזוי די נוצן זאָל זיין מינאַמייזד. |
| מעלדונג פארמען | פאַרמאַסיעס פאָרשלאָגן דער הויפּט אַפּידראַ אין סאָלאָסטאַר שפּריץ פּענס. א פּאַטראָן מיט אַ 3 מל לייזונג און אַ נאָרמאַל קאַנסאַנטריישאַן פון U100 איז שטעלן אין זיי; פאַרבייַט פון פּאַטראָן איז נישט צוגעשטעלט. שפּריץ פעדער דיספּענסינג שריט - 1 אַפּאַראַט. אין דעם פּעקל פון 5 פּענס, בלויז 15 מל אָדער 1500 וניץ פון ינסאַלאַן. אַפּידראַ איז אויך בנימצא אין 10 מל ווייאַלז. יוזשאַוואַלי זיי זענען געניצט אין מעדיציניש פאַסילאַטיז, אָבער קענען אויך זיין געניצט צו פּלאָמבירן די רעזערוווואַר פון אַן ינסאַלאַן פּאָמפּע. |
| פּרייַז | די פּאַקקאַגינג מיט די אַפּידראַ סאָלאָסטאַר שפּריץ פּענס קאָס וועגן 2100 רובל, וואָס איז פאַרגלייַכלעך צו די קלאָוסאַסט אַנאַלאָגועס - נאָווראַפּיד און הומאַלאָג. |
| סטאָרידזש | די פּאָליצע לעבן פון אַפּידראַ איז 2 יאָר, צוגעשטעלט אַז אַלע די צייט עס איז געווען סטאָרד אין די פרידזשידער. צו רעדוצירן די ריזיקירן פון ליפּאָדיסטראָפי און סאָרענעסס פון די ינדזשעקשאַנז, ינסאַלאַן איז וואָרמד צו צימער טעמפּעראַטור איידער נוצן. אָן אַקסעס צו די זון, אין טעמפּעראַטורעס אַרויף צו 25 ° C, די מעדיצין אין די שפּריץ פעדער ריטיינז זייַן פּראָפּערטיעס פֿאַר 4 וואָכן. |
לאָמיר דאַוונען מער דעטאַל וועגן די פֿעיִקייטן פון די נוצן פון אַפּידראַ, וואָס זענען נישט אַרייַנגערעכנט אין די ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן.
צו באַקומען גוט צוקערקרענק פאַרגיטיקונג אויף אַפּידראַ, איר דאַרפֿן צו:
- שטעכן ינסאַלאַן 15 מינוט איידער מילז. לויט די אינסטרוקציעס, די לייזונג קענען זיין אַדמינאַסטערד בעשאַס און נאָך מילז, אָבער אין דעם פאַל, איר וועט דאַרפֿן צו לייגן אַ צוקער הויך צוקער, וואָס מיטל אַ געוואקסן ריזיקירן פון קאַמפּלאַקיישאַנז.
- האַלטן אַ שטרענג ציילן פון ברויט וניץ, פאַרמייַדן די נוצן פון אַנאַקאַונטיד עסנוואַרג.
- ויסמיידן גרויס אַמאַונץ פון עסנוואַרג מיט אַ הויך גלייסעמיק אינדעקס. בויען אַ דיעטע דער הויפּט אויף פּאַמעלעך קאַרבאָוכיידרייץ, פאַרבינדן שנעל מיט פאַץ און פּראָטעינס. לויט צו פּאַטיענץ, מיט אַזאַ אַ דיעטע, עס איז גרינגער צו קלייַבן די רעכט דאָוסאַדזש.
- האַלטן אַ טאָגבוך און, באזירט אויף זיין דאַטן, צו רעגולער סטרויערן די דאָזע פון אַפּידראַ ינסאַלאַן.
די מעדיצין קענען זיין וויידלי געניצט צו פאַרגיטיקן פֿאַר צוקערקרענק אין אַדאָולעסאַנץ. די גרופּע איז ווייניקער דיסאַפּלאַנד, ספּעציעל עסן כאַבאַץ, אַקטיוו לייפסטייל. אין פּובערטי, די נויט פֿאַר ינסאַלאַן אָפט ענדערונגען, די ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ איז העכער און היפּערגליסעמיאַ לאַסץ מער נאָך עסן. די דורכשניטלעך גלייקייטיד העמאָגלאָבין אין אַדאָולעסאַנץ אין רוסלאַנד איז 8.3%, וואָס איז ווייַט פֿון דער ציל הייך.
צוקערקרענק און דרוק סערדזשאַז וועט זיין אַ זאַך פון די פאַרגאַנגענהייט
- נאָרמאַליזיישאַן פון צוקער -95%
- ילימאַניישאַן פון טראַמבאָוסאַס פון די וועינס - 70%
- ילימאַניישאַן פון אַ שטאַרק העאַרטביט -90%
- באַקומען באַפרייַען פון הויך בלוט דרוק - 92%
- די פאַרגרעסערן אין ענערגיע בעשאַס דעם טאָג, ימפּרוווינג שלאָפן בייַ נאַכט -97%
שטודיום אויף די נוצן פון אַפּידראַ אין קינדער האָבן געוויזן אַז דאָס מעדיצין, ווי געזונט ווי הומאַלאָג מיט נאָווראַפּיד, ראַדוסאַז צוקער. די ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ איז אויך די זעלבע. א באַטייטיק מייַלע פון אַפּידראַ איז דער בעסטער גלייסעמיק קאָנטראָל אין פּאַטיענץ מיט לאַנג-טערמין עלעוואַטעד צוקער נאָך עסן.
נוציק אינפֿאָרמאַציע וועגן אַפּידראַ
אַפּידראַ רעפערס צו ולטראַשאָרט ינסאַלאַן. קאַמפּערד מיט די קורץ מענטשלעך האָרמאָנע, די מעדיצין פּענאַטרייץ די בלוט 2 מאל פאַסטער, אַ צוקער-לאָוערינג ווירקונג איז באמערקט פערטל פון אַ שעה נאָך סובקוטאַנעאָוס אַדמיניסטראַציע. דער קאַמף ינטענסיז געשווינד און נאָך אַ האַלב און אַ האַלב ריטשאַז אַ שפּיץ. דער געדויער פון קאַמף איז וועגן 4 שעה, נאָך וואָס אַ קליין סומע פון ינסאַלאַן בלייבט אין די בלוט, וואָס איז ניט ביכולת צו ווירקן גלייסעמיאַ.
פּאַטיענץ אויף אַפּידראַ האָבן בעסער ינדאַקייטערז פון צוקער, קענען פאַרגינענ זיך אַ ווייניקער שטרענג דיעטע ווי דייאַבעטיקס אויף קורץ ינסאַלאַן. די מעדיצין ראַדוסאַז די צייט פון אַדמיניסטראַציע צו עסן, טוט נישט דאַרפן שטרענג אַדכיראַנס צו דיעטע און מאַנדאַטאָרי סנאַקס.
אויב אַ צוקערקרענק אַדכירז צו אַ נידעריק-קאַרב דיעטע, די קאַמף פון אַפּידראַ ינסאַלאַן קען זיין צו שנעל, ווייַל פּאַמעלעך קאַרבאָוכיידרייץ טאָן נישט האָבן צייט צו כאַפּן בלוט צוקער ביז די מעדיצין סטאַרץ צו אַרבעטן. אין דעם פאַל, קורץ אָבער נישט ולטראַשאָרט ינסאַלאַנז זענען רעקאַמענדיד: אַקטראַפּיד אָדער הומולין רעגולער.
אַדמיניסטראַציע מאָדע
לויט די ינסטראַקשאַנז, ינסאַלאַן אַפּידראַ איז אַדמינאַסטערד איידער יעדער מאָלצייַט. עס איז דיזייראַבאַל אַז צווישן מילז איז געווען לפּחות 4 שעה. אין דעם פאַל, די ווירקונג פון צוויי ינדזשעקשאַנז טוט נישט אָוווערלאַפּ, וואָס אַלאַוז מער עפעקטיוו קאָנטראָל פון צוקערקרענק. גלוקאָוס דאַרף צו זיין געמאסטן ניט פריער ווי 4 שעה נאָך די ינדזשעקשאַן, ווען די אַדמינאַסטערד דאָזע פון די מעדיצין ענדס זייַן אַרבעט. אויב נאָך דעם מאָל די צוקער איז געוואקסן, איר קענען מאַכן די אַזוי גערופענע קערעקטיוו פּאָפּליטע. עס איז ערלויבט אין קיין צייט פון דעם טאָג.
די אָפענגיקייַט פון די אַקציע אויף די צייט פון אַדמיניסטראַציע:
| צייט צווישן ינדזשעקשאַן און מאָלצייַט | אַקציע | |
| Apidra SoloStar | קורץ ינסאַלאַן | |
| אַ פערטל פון אַ שעה איידער מילז | האַלב אַ שעה איידער מילז | אַפּידראַ פּראָווידעס די בעסטער קאָנטראָל פון צוקערקרענק. |
| 2 מינוט איידער מילז | האַלב אַ שעה איידער מילז | די צוקער-לאָוערינג ווירקונג פון ביידע ינסאַלאַנז איז בעערעך דער זעלביקער, טראָץ דער פאַקט אַז אַפּידראַ אַרבעט ווייניקער צייט. |
| אַ פערטל פון אַ שעה נאָך עסן | 2 מינוט איידער מילז | |
אַפּידראַ אָדער נאָווראַפּיד
די דרוגס זענען ענלעך אין פּראָפּערטיעס, קעראַקטעריסטיקס, פּרייַז. ביידע אַפּידראַ און נאָווראַפּיד זענען פּראָדוקטן פון באַוווסט אייראפעישער מאַניאַפאַקטשערערז, אַזוי עס איז קיין צווייפל אין זייער קוואַליטעט. ביידע ינסאַלאַן האָבן זייער אַדמיירז צווישן דאקטוירים און דייאַבעטיקס.
דיפעראַנסיז פון דרוגס:
- אַפּידראַ איז בילכער פֿאַר נוצן אין ינסאַלאַן פּאַמפּס. די ריזיקירן פון קלאָגינג די סיסטעם איז צוויי מאָל נידעריקער ווי די פון NovoRapid. עס איז אנגענומען אַז אַזאַ אַ חילוק איז פארבונדן מיט דעם בייַזייַן פון פּאָליסאָרבאַטע און דער אַוועק פון צינק.
- נאָווראַפּיד קענען זיין פּערטשאַסט אין קאַרטראַדזשאַז און געוויינט אין שפּריץ פּענס אין ינקראַמאַנץ פון 0.5 וניץ, וואָס איז וויכטיק פֿאַר דייאַבעטיקס וואָס דאַרפֿן קליין דאָסעס פון די האָרמאָנע.
- די דורכשניטלעך טעגלעך דאָזע פון ינסאַלאַן אַפּידראַ איז ווייניקער ווי 30%.
- נאָוועראַפּיד איז אַ ביסל סלאָוער.
מיט די ויסנעם פון די דיפעראַנסיז, עס איז ניט וויכטיק וואָס צו נוצן - אַפּידראַ אָדער נאָווראַפּיד. טוישן פון איין ינסאַלאַן צו אנדערן רעקאַמענדיד בלויז פֿאַר מעדיציניש סיבותיוזשאַוואַלי דאָס זענען שטרענג אַלערדזשיק ריאַקשאַנז.
אַפּידראַ אָדער הומאַלאָג
ווען טשוזינג צווישן Humalog און Apidra, עס איז אפילו מער שווער צו זאָגן וואָס איז בעסער, ווייַל ביידע דרוגס זענען כּמעט יידעניקאַל אין צייט און שטאַרקייט פון קאַמף. לויט צוקערקרענק, די יבערגאַנג פון איין ינסאַלאַן צו דעם אנדערן נעמט אָרט אָן קיין שוועריקייטן, אָפט די קאָואַפישאַנץ פֿאַר כעזשבן טאָן נישט טוישן אפילו.
די דיפעראַנסיז וואָס זענען געפֿונען געוואָרן:
- אַפּידראַ ינסאַלאַן איז פאַסטער ווי הומאַלאָג אַבזאָרבד אין די בלוט אין פּאַטיענץ מיט וויסעראַל אַביסאַטי;
- הומאַלאָג קענען זיין געקויפט אָן שפּריץ פּענס;
- אין עטלעכע פּאַטיענץ, דאָסעס פון ולטראַשאָרט פּרעפּעריישאַנז זענען ענלעך, בשעת די לענג פון ינסאַלאַן מיט אַפּידראַ איז ווייניקער ווי מיט הומאַלאָג.
