גליקלאַזידע מב איז אַ היפּאָגליסעמיק מויל צוגרייטונג שייַכות צו סולפאָנילורעאַ דעריוואַטיווז פון די 2 דור. די מעדיצין:
- סטימיאַלייץ די פּראָדוקציע פון די האָרמאָנע ינסאַלאַן;
- ימפּרוווז די ינסאַלאַן-סעקרעטאָרי ווירקונג פון גלוקאָוס;
- לאָווערס בלוט צוקער;
- ינקריסאַז ינסאַלאַן סענסיטיוויטי אין פּעריפעראַל געוועבן.
- נאָרמאַלייזיז די הייך פון פאסטן גלייסעמיאַ;
- ראַדוסאַז די לעבער פּראָדוקציע פון גלוקאָוס;
- אין דערצו צו ווירקן קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם, די מעדיצין ימפּרוווז מיקראָסירקולאַטיאָן.
גלייקלאַזידע ראַדוסאַז די ריזיקירן פון בלוט קלאַץ אין קליין כלים, אַפעקטינג סיימאַלטייניאַסלי צוויי מעקאַניזאַמז וואָס זענען ינוואַלווד אין דער אַנטוויקלונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק מעלליטוס:
- פּאַרטיייש ינאַבישאַן פון אַדכיזשאַן און אַגראַגיישאַן פון פּלאַטעלעט;
- פֿאַר אָפּזוך;
- צו רעדוצירן פּלאַטעלעט אַקטאַוויישאַן סיבות (טהראָמבאָקסאַנע ב2, ביתא-טהראָמבאָגלאָבולין).
ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן און ינדאַקיישאַנז
גליקלאַזייד אין קאָמבינאַציע מיט דיעטע טעראַפּיע איז פּריסקרייבד פֿאַר טיפּ 2 צוקערקרענק, אויב די דיעטע און געניטונג האָבן נישט געפֿירט אַ positive רעזולטאַט.
קאָנטראַינדיקאַטיאָנס
- טיפּ 1 צוקערקרענק;
- הויך סענסיטיוויטי צו גליקלאַזידע אָדער צו די קאַמפּאָונאַנץ פון די מעדיצין (צו סולפאָנאַמידעס, צו סולפאָנילוריאַ דעריוואַטיווז);
- שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן;
- אַקוטע העפּאַטיק אָדער רענאַל דורכפאַל;
- גענומען מיקאָנאַזאָלע;
- צוקערקרענק קאָמאַטאָזער מאַצעוו
- צוקערקרענק פּרעקאָמאַ;
- צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס;
- עלטער פון 18 יאר;
- לאַקטאַסע דיפישאַנסי;
- קאַנדזשענאַטאַל לאַקטאָוס ינטאַלעראַנס;
- דאקטוירים טאָן נישט רעקאָמענדירן סיימאַלטייניאַס נוצן פון דעם מעדיצין אין קאָמבינאַציע מיט דאַנאַזאָל אָדער פענילבוטאַזאָנע.
ווען צו זיין גענומען מיט וואָרענען
גליקלאַזידע קענען ניט זיין געוויינט אָן מעדיציניש רעצעפּט, ווייַל די מעדיצין איז ניט פּאַסיק פֿאַר אַלעמען. דאָ איז אַ רשימה פון סיטואַטיאָנס אין וואָס עס מוזן זיין געוויינט מיט וואָרענען:
- אַנבאַלאַנסט אָדער ירעגיאַלער דערנערונג;
- אַוואַנסירטע עלטער;
- היפּאָטהיראָידיסם;
- פּיטויטערי אָדער אַדרענאַל ינסופפיסיענסי;
- שטרענג חולאתן פון די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם (אַטעראָוסקלעראָוסיס, קאָראַנערי האַרץ קרענק);
- hypopituitarism;
- לאַנג-טערמין גלוקאָקאָרטיקאָסטעראָיד טעראַפּיע;
- לעבער אָדער ניר דורכפאַל;
- גלוקאָוס-6-פאַספייט דיהידראָגענאַסע דיפישאַנסי;
- אַלקאַכאָליזאַם.
צוקוקנ זיך! די מעדיצין איז פּריסקרייבד בלויז פֿאַר אַדאַלץ!
ווי צו נעמען בעשאַס שוואַנגערשאַפט און ברעסטפידינג
עס זענען קיין דאַטן וועגן די נוצן פון דעם מעדיצין בעשאַס די דזשעסטיישאַן צייַט. אינפֿאָרמאַציע וועגן די נוצן פון אנדערע סולפאָנילורעאַ דעריוואַטיווז בעשאַס שוואַנגערשאַפט איז לימיטעד.
אין לאַבאָראַטאָריע שטודיום אויף אַנימאַלס טעראַטאָגעניק יפעקס פון די מעדיצין זענען נישט דיטעקטאַד. צו רעדוצירן די ריזיקירן פון געבורט חסרונות, איר דאַרפֿן אַ קלאָר קאָנטראָל פון צוקערקרענק מעלליטוס (צונעמען טעראַפּיע).
וויכטיק! היפּאָגליסעמיק מויל דרוגס בעשאַס שוואַנגערשאַפט זענען נישט פּריסקרייבד. פֿאַר די באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק בעשאַס שוואַנגערשאַפט, די מעדיצין ינסאַלאַן איז אויסגעקליבן. דער אָפּטראָג פון היפּאָגליסעמיק דרוגס איז רעקאַמענדיד צו זיין ריפּלייסט מיט ינסאַלאַן טעראַפּיע.
דערצו, דעם הערשן אַפּלייז צו די פאַל ווען שוואַנגערשאַפט איז פארגעקומען אין דער צייט פון גענומען די מעדיצין, און אויב שוואַנגערשאַפט איז בלויז אַרייַנגערעכנט אין די פּלאַנז פון די פרוי.
דער פאַקט אַז עס איז קיין דאַטן וועגן די ינטייק פון די מעדיצין אין ברוסט מילך, די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג פיטאַל היפּאָגליסעמיאַ איז נישט יקסקלודיד. אַקקאָרדינגלי, די נוצן פון גליקלאַזידע בעשאַס ברעסטפידינג איז קאָנטראַינדיקאַטעד.
ינסטראַקשאַנז און דאָוסאַדזש
30 מג טאַבלעץ מיט מאַדאַפייד מעלדונג זאָל זיין גענומען 1 מאָל פּער טאָג ביי פרישטיק. אויב דער פּאַציענט באקומט די באַהאַנדלונג פֿאַר די ערשטער מאָל, די ערשט דאָזע זאָל זיין 30 מג, דאָס אויך אַפּלייז צו מענטשן איבער 65 יאר. ביסלעכווייַז טוישן די דאָזע ביז די נייטיק טעראַפּיוטיק ווירקונג אַקערז.
די ברירה פון דאָזע איז רעקאַמענדיד דיפּענדינג אויף די מדרגה פון צוקער אין די בלאַדסטרים נאָך די אָנהייב פון באַהאַנדלונג. קיין סאַבסאַקוואַנט דאָזע ענדערונג קענען זיין געפירט אויס בלויז נאָך צוויי וואָכן.
Glyclazide MB קענען זיין ריפּלייסט מיט Glyclazide טאַבלעץ מיט אַ פּראָסט מעלדונג (80 מג) אין אַ טעגלעך דאָזע פון 1-4 ברעקלעך. אויב דער פּאַציענט פאר עטלעכע סיבה מיסט די מעדיצין, דער ווייַטער דאָזע זאָל נישט זיין העכער.
אויב גליקלאַזידע מעגאבייטן 30 מג טאַבלעץ זענען געניצט צו פאַרבייַטן אן אנדער היפּאָגליסעמיק מעדיצין, אַ יבערגאַנג איז נישט פארלאנגט אין דעם פאַל. עס איז בלויז נייטיק צו פאַרענדיקן די טעגלעך ינטייק פון די פריערדיקע מעדיצין און בלויז דער ווייַטער טאָג צו נעמען גלאַסלאַזידע מעגאבייטן.
וויכטיק! אויב דער פּאַציענט איז ביז אַהער באהאנדלט מיט סולפאָנילורעאַס מיט אַ לאַנג האַלב-לעבן, אָפּגעהיט מאָניטאָרינג פון די גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַן אין די בלוט איז נייטיק פֿאַר 2 וואָכן.
דאָס איז נייטיק אין סדר צו ויסמיידן די אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ, וואָס קען דערשייַנען קעגן די הינטערגרונט פון די ריזידזשואַל יפעקס פון פרייַערדיק טעראַפּיע.
די מעדיצין קענען זיין קאַמביינד מיט אַלף-גלוקאָסידאַסע ינכיבאַטערז, ביגואַנידעס אָדער ינסאַלאַן. גלאַסלאַזידע מב פּאַטיענץ מיט מילד אָדער מעסיק רענאַל דורכפאַל איז פּריסקרייבד אין די זעלבע דאָסעס ווי פּאַטיענץ מיט גוט רענאַל פונקציע. די מעדיצין איז קאָנטראַינדיקאַטעד אין שטרענג רענאַל דורכפאַל.
פּאַטיענץ אין ריזיקירן פֿאַר היפּאָגליסעמיאַ
פּאַטיענץ זענען אין ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג היפּאָגליסעמיאַ:
- מיט אַנבאַלאַנסט אָדער מאַלנוטרישאַן;
- מיט שלעכט קאַמפּאַנסייטאַד אָדער שטרענג ענדאָוקריין דיסאָרדערס (היפּאָטהיראָידיסם, אַדרענאַל און פּיטויטערי ינסופפיסיענסי);
- מיט די אַבאַלישאַן פון היפּאָגליסעמיק אגענטן נאָך זייער פּראַלאָנגד נוצן;
- מיט געפערלעך פארמען פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער פּאַטאַלאַדזשיז (פּראָסט אַטעראָוסקלעראָוסיס, קעראַטיד אַרטיריאָוסקלעראָוסאַס, קאָראַנערי האַרץ קרענק);
פֿאַר אַזאַ פּאַטיענץ, די מעדיצין גליקלאַזידע מעגאבייטן איז פּריסקרייבד אין מינימום דאָסעס (30 מג).
זייטיגע ווירקונגען
די מעדיצין קענען אָנמאַכן גלייסעמיאַ, וואָס איז ארויסגעוויזן דורך די פאלגענדע סימפּטאָמס:
- געפיל פון הונגער;
- מידקייַט, שטרענג שוואַכקייַט;
- קאָפּווייטיק, קאָפּשווינדל;
- געוואקסן סוועטינג, ציטערניש, פּאַרעסיס;
- ערידמיאַ, פּאַלפּיטיישאַנז, בראַדיקאַרדיאַ;
- פאַרגרעסערן אין בלוט דרוק;
- ינסאַמניאַ, דראַוזינאַס;
- יריטאַבילאַטי, דייַגעס, אַגרעסיוונאַס, דעפּרעסיע;
- agitation;
- ימפּערד קאַנסאַנטריישאַן פון ופמערקזאַמקייט;
- פּאַמעלעך אָפּרוף און קאַנסאַנטריישאַן פון ינאַביליטי;
- סענסערי דיסטערבאַנסיז;
- וויסואַל ימפּערמאַנט;
- אַפּהאַסיאַ;
- אָנווער פון זיך-קאָנטראָל;
- כעלפּלאַסנאַס;
- פּליטקע ברידינג;
- קראַמפּס
- delirium;
- באוווסטזיין, קאָמאַטאָזער מאַצעוו.
אַלערדזשיק ריאַקשאַנז:
- erythema;
- הויט ויסשיט;
- ורטיקאַריאַ;
- יטשינג פון די הויט.
עס זענען זייַט יפעקס פון די דיגעסטיווע שעטעך:
- בויך ווייטיק;
- שילשל פאַרשטאָפּונג;
- עקל, וואַמאַטינג
- ראַרעלי טשאָלעסטאַטיק דזשאָנדאַס העפּאַטיטיס, אָבער זיי דאַרפן גלייך ווידדראָאַל פון די מעדיצין.
אָווערדאָסע און ינטעראַקשאַן
מיט ינאַדאַקוואַט דאָוסאַדזש, די מאַשמאָעס צו אַנטוויקלען אַ שטרענג היפּאָגליסעמיק צושטאַנד, וואָס קען זיין באגלייט דורך נוראַלאַדזשיקאַל דיסאָרדערס, קאַנוואַלשאַנז, קאָמאַטאָזער מאַצעוו, איז הויך. ביי דער ערשטער אויסזען פון די וואונדער, דער פּאַציענט ריקווייערז דרינגלעך שפּיטאָליזאַטיאָן.
אויב אַ היפּאָגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו איז סאַספּעקטיד אָדער דיאַגנאָסעד, אַ 40-50% דעקסטראָסע לייזונג איז אַדמינאַסטערד צו די פּאַציענט. דערנאָך זיי שטעלן אַ דראַפּער מיט אַ 5% דעקסטראָסע לייזונג, וואָס איז נייטיק צו האַלטן אַ נאָרמאַל קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט.
נאָך דעם ווי דער פּאַציענט ריגיינז באוווסטזיין, צו ויסמיידן ריפּיטיד היפּאָגליסעמיאַ, ער מוזן זיין געגעבן עסנוואַרג רייַך אין לייכט דיידזשעסטאַבאַל קאַרבאָוכיידרייץ. דעם איז נאכגעגאנגען דורך אָפּגעהיט מאָניטאָרינג פון בלוט צוקער לעוועלס און קעסיידערדיק מאָניטאָרינג פון דער פּאַציענט אין די ווייַטער 48 שעה.
ווייַטער אַקשאַנז, דיפּענדינג אויף די צושטאַנד פון די פּאַציענט, זענען באַשלאָסן דורך די אַטענדינג דאָקטער. רעכט צו דער פּראַנאַונסט ביינדינג פון די מעדיצין צו פּלאַזמע פּראָטעינס, דיאַליסיס איז יניפעקטיוו.
גליקלאַזידע ימפּרוווז די יפעקטיוונאַס פון אַנטיקאָאַגולאַנץ (וואַרפאַרין), די בלויז צושטאַנד איז אַז איר קען דאַרפֿן צו סטרויערן די דאָזע פון די אַנטיקאָאַגולאַנט.
דאַנאַזאָלע צוזאמען מיט גליקלאַזידע איז אַ צוקערקרענק ווירקונג. ביידע בעשאַס די נוצן פון דאַנאַזאָל און נאָך עס ווידדראָאַל, גלוקאָוס קאָנטראָל און דאָזע אַדזשאַסטמאַנט פון גלייקאַזייד זענען פארלאנגט.
סיסטעמיק אַדמיניסטראַציע פון פענילבוטאַזאָנע ימפּרוווז די היפּאָגליסעמיק ווירקונג פון גליקלאַזידע (עס סלאָוז די יקסקרישאַן פון דעם גוף, דיספּלייסיז פון קאָמוניקאַציע מיט בלוט פּראָטעינס). מאָניטאָר פון גלוקאַזידע דאָזע און מאָניטאָרינג בלוט גלוקאָוס זענען פארלאנגט. ביידע אין דער צייט פון גענומען פענילבוטאַזאָנע און נאָך די ווידדראָאַל.
מיט די סיסטעמיק אַדמיניסטראַציע פון מיקאָנאַזאָלע און ווען ניצן אַ געל אין די מויל קאַוואַטי, עס ימפּרוווז די היפּאָגליסעמיק ווירקונג פון די מעדיצין, אַרויף צו דער אַנטוויקלונג פון קאָמאַטאָזער מאַצעוו.
עטאַנאָל און זייַן דעריוואַטיווז ימפּרוווז היפּאָגליסעמיאַ, קענען פירן צו דער אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו.
ווען קאַמביינד מיט אנדערע היפּאָגליסעמיק דרוגס (ביגואַנידעס, אַקאַרבאָסע, ינסאַלאַן), פלוקאָנאַזאָלע, ביתא-בלאַקערז, H2-histamine רעסעפּטאָר בלאַקערז (סימעטידינע), אַנגיאָטענסין-קאַנווערטינג ענזיים ינכיבאַטערז (ענאַלאַפּריל, קאַפּטאָפּרילאַמידע אַנטיאַקסאַדאַנץ, ניט-סטערוידאַל סולפידע ינכיבאַטערז היפּאָגליסעמיק ווירקונג ריספּעקטיוולי, די ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ.
טשלאָרפּראָמאַזינע אין גרויס דאָסעס (מער ווי 100 מג / טאָג) ינקריסאַז די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט, און ינכיבאַט די ויסשיידונג פון ינסאַלאַן. ביידע בעשאַס די נוצן פון טשלאָרפּראָמאַזינע און נאָך זיין ווידדראָאַל, גלוקאָוס קאָנטראָל און אַ ענדערונג אין די דאָזע פון גלייקלאַזייד זענען פארלאנגט.
גקס (רעקטאַל, פונדרויסנדיק, ינטראַאַרטיקולאַר, סיסטעמיק נוצן) פאַרגרעסערן בלוט צוקער מיט די מעגלעך אַנטוויקלונג פון קעטאָאַסידאָסיס. ביידע בעשאַס די נוצן פון GCS און נאָך זייער ווידדראָאַל, גלוקאָוס קאָנטראָל און אַ ענדערונג אין די דאָזע פון גליקלאַזידע זענען פארלאנגט.
טערבוטאַלין סאַלבוטאַמאָל, ריטאָדרין ינטראַווינאַסלי - פאַרגרעסערן בלוט צוקער. קאָנטראָל פון גלוקאָוס אין די בלאַדסטרים איז פארלאנגט און, אויב נייטיק, אַ באַשטימען צו ינסאַלאַן טעראַפּיע.
ספּעציעלע רעקאַמאַנדיישאַנז און מעלדונג פאָרעם
די מעדיצין גליקלאַזידע מב איז עפעקטיוו בלויז אין קאָמבינאַציע מיט אַ נידעריק-קאַלאָריע דיעטע, וואָס כּולל אַ קליין סומע פון קאַרבאָוכיידרייץ. רעגולער מאָניטאָרינג פון גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַן, ביידע אויף אַ ליידיק מאָגן און נאָך אַ מאָלצייַט. דאָס איז ספּעציעל וויכטיק אין דער ערשט בינע פון באַהאַנדלונג.
אין באַהאַנדלונג פון די מעדיצין, צו ויסמיידן ינדזשעריז און אַקסאַדאַנץ אויף די וועג, עס איז רעקאַמענדיד צו ויסמיידן דרייווינג וועהיקלעס און ארבעטן מיט געפערלעך מעקאַניזאַמז וואָס דאַרפן אַ הויך קאַנסאַנטריישאַן פון ופמערקזאַמקייט און אָפּרוף גיכקייַט.
30 מג טאַבלעץ, פּאַקידזשד אין בלאַסטערז פון 10 ברעקלעך.
די פּאָליצע לעבן פון גליקלאַזידע איז 3 יאר, נאָך וואָס עס קען נישט זיין געוויינט. די מעדיצין זאָל זיין סטאָרד אין אַ טרוקן, פינצטער און קיל פּלאַץ, ינאַקסעסאַבאַל פֿאַר קינדער.
אין פאַרשידענע געגנטן פון דער מדינה, די פּרייַז פון אַ מעדיצין וועריז 120-150 רובל. מיר רעדן וועגן פּאַקידזשיז וואָס אַנטהאַלטן 60 טאַבלעץ. עס איז פּאַקקאַגינג אין פּאָלימער קאַנס. איין סלוי אָדער 1 צו 6 בליסטערז איז געשטעלט אין אַ קאַרדבאָרד קעסטל.
די חילוק אין פּרייַז דעפּענדס אויף פאַרשידן סיבות: פאַבריקאַנט, געגנט, אַפּטייק סטאַטוס.
