C-פּעפּטייד (פֿון די ענגליש קאַנעקטינג פּעפּטייד, קענען זיין איבערגעזעצט ווי "קאַנעקטינג פּעפּטייד") - אַ מאַטעריע וואָס איז געשאפן דורך קלעאַוואַגע פון פּראָינסולין דורך פּעפּטיידאַסאַז איז אַ גראדן פון די ויסשיידונג פון ינטרינסיק ינסאַלאַן. עס איז טשיקאַווע אַז די אָליגאָפּעפּטייד זיך, ניט ענלעך ינסאַלאַן, טוט נישט האָבן קיין ווירקונג אויף בלוט צוקער, אָבער, דאָס איז גאָר וויכטיק פֿאַר מענטשן מיט צוקערקרענק: עס איז שוין פּרוווד אַז רעכט צו דער פעלן זיי אָנהייבן צו פאַרשאַפן קאַמפּלאַקיישאַנז.
דעפּענדינג אויף די הייך פון בלוט גלוקאָוס אין די ביתא סעלז פון די פּאַנקרעאַס, פּרעפּראָינסולין איז געשאפן. נאָך קלעאַוואַגע פון אַ קליין צווייַג פון די אָליגאָפּעפּטייד, עס טורנס אין פּראָינסולין. מיט אַ פאַרגרעסערן אין גלוקאָוס מדרגה, פּראָינסולין מאַלאַקיולז ברעכן אַראָפּ אין אַ C- פּעפּטייד (אָליגאָפּעפּטייד מיט אַ לענג פון 31 אַמינאָ אַסאַדז) און ינסאַלאַן זיך. זיי זענען ביידע פריי אין די בלאַדסטרים. נאָך ויסשיידונג, ינסאַלאַן און C- פּעפּטייד דורך די טויער אָדער דערשייַנען ערשטער אין די לעבער, ווו וועגן 50% פון ינסאַלאַן איז חרובֿ. C-פּעפּטייד איז מער קעגנשטעליק - עס איז מעטאַבאָליזעד אין די קידניז. די האַלב-לעבן פון ינסאַלאַן אין די פּעריפעראַל בלוט איז 4 מינוט, און די C- פּעפּטייד איז וועגן 20. אזוי, די הייך פון דעם מאַטעריע קעראַקטערייזאַז די פּראָדוקציע פון ינסאַלאַן אין די סעלז פון לאָנגעראַנס אינזלען פיל בעסער ווי ינסאַלאַן זיך.
דיאַגנאָסטיקס
רעכט צו דעם פאַקט אַז די C- פּעפּטייד זיך אין די בלוט אין די זעלבע מאָלאַר מאַסע ווי ינסאַלאַן, עס קענען זיין געוויינט ווי אַ מאַרקער פֿאַר ינסאַלאַן ויסשיידונג. אַזוי, פֿאַר בייַשפּיל, מיט טיפּ 1 צוקערקרענק און אין די שפּעט סטאַגעס פון טיפּ 2 צוקערקרענק, די קאַנסאַנטריישאַן אין די בלוט דיקריסאַז. אין אַ פרי בינע (אפילו איידער די באַשייַמפּערלעך), צוקערקרענק 2 ינקריסיז, און מיט ינסולינאָמאַ (פּאַנקרעאַטיק טומאָרס), די קאַנסאַנטריישאַן פון דעם מאַטעריע אין די בלוט איז באטייטיק געוואקסן. לאָמיר באַטראַכטן די קשיא אין מער דעטאַל.
אַ געוואקסן מדרגה איז באמערקט מיט:
ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק מעלליטוס,
רענאַל דורכפאַל
די נוצן פון כאָרמאָונאַל דרוגס,
insulinoma
ביתא צעל כייפּערטראָפי.
א רידוסט מדרגה איז כאַראַקטעריסטיש פֿאַר:
ינסאַלאַן אָפענגיק צוקערקרענק מעלליטוס אין היפּאָגליסעמיק טנאָים,
סטרעספאַל טנאָים.
אַנאַליסיס פֿעיִקייטן
די אַנאַליסיס איז דורכגעקאָכט:
מינאַצאַד צו באַשליסן די סומע פון ינסאַלאַן מיט ינאַקטיווייטינג אַנטיבאָדיעס, וואָס טוישן די ינדאַקייטערז און מאַכן זיי קלענערער. עס איז אויך געניצט פֿאַר שטרענג ווייאַליישאַנז פון די לעבער.
צו באַשליסן די טיפּ פון צוקערקרענק מעלליטוס און די פֿעיִקייטן פון פּאַנקרעאַטיק ביתא סעלז פֿאַר טשוזינג אַ באַהאַנדלונג סטראַטעגיע.
צו ידענטיפיצירן די אָנוווקס מעטאַסטאַסעס פון די פּאַנקרעאַס נאָך כירורגיש באַזייַטיקונג.
א בלוט פּרובירן איז פּריסקרייבד פֿאַר די פאלגענדע חולאתן:
טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס, אין וואָס די פּראָטעין מדרגה איז לאָוערד;
טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס, אין וואָס ינדאַקייטערז זענען העכער ווי נאָרמאַל;
די שטאַט פון פּאָסטאָפּעראַטיווע ילימאַניישאַן פון ראַק אין די פּאַנקרעאַס;
ינפערטיליטי און זייַן גרונט - פּאָליסיסטיק אָוווערי;
געסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק מעלליטוס (די פּאָטענציעל ריזיקירן פֿאַר די קינד איז ספּעסיפיעד);
פאַרשידן דיסאָרדערס אין די דיפאָרמיישאַן פון די פּאַנקרעאַס;
סאָמאַטאָטראָפּינאָמאַ;
Cushing ס סינדראָום.
אין דערצו, דעם אַנאַליסיס אַלאַוז איר צו ידענטיפיצירן די גרונט פון די היפּאָגליסעמיק שטאַט אין צוקערקרענק. דעם גראדן ינקריסיז מיט ינסולינאָמאַ, די נוצן פון סינטעטיש צוקער-לאָוערינג דרוגס.
די מדרגה איז לאָוערד, ווי אַ הערשן, נאָך גענומען אַ גרויס אַלקאָהאָל אָדער קעגן דעם הינטערגרונט פון די הקדמה פון עקסאָגענאָוס ינסאַלאַן אויף אַ אָנגאָינג יקער.
א לערנען איז פּריסקרייבד אויב אַ מענטש קאַמפּליינז:
פֿאַר קעסיידערדיק דאָרשט
געוואקסן פּישעכץ רעזולטאַט,
וואָג געווינען.
אויב די דיאַגנאָסיס פון צוקערקרענק מעלליטוס איז שוין געווארן, דאַן אַן אַנאַליסיס איז דורכגעקאָכט צו אַססעסס די קוואַליטעט פון באַהאַנדלונג. ימפּראַפּערלי סעלעקטעד באַהאַנדלונג איז פראָט מיט קאַמפּלאַקיישאַנז: רובֿ אָפט אין דעם פאַל, מענטשן באַקלאָגנ זיך פון וויסואַל ימפּערמאַנט און דיקריסט סענסיטיוויטי פון די לעגס. אין דערצו, וואונדער פון פאָלטי פון די קידניז און אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן קען זיין באמערקט.
ווענאָוס בלוט איז גענומען פֿאַר אַנאַליסיס. אַכט שעה איידער די לערנען, דער פּאַציענט קען נישט עסן, אָבער איר קענען טרינקען וואַסער.
עס איז קעדייַיק נישט צו רייכערן בייַ מינדסטער 3 שעה איידער די פּראָצעדור און נישט זיין אונטערטעניק צו שווער גשמיות יגזערשאַן און נישט זיין נערוועז. דער רעזולטאַט פון דער אַנאַליסיס קען זיין באַקאַנטע נאָך 3 שעה.
די קלאַל פון די C- פּעפּטייד און ינטערפּריטיישאַן
די קלאַל פון די C- פּעפּטייד איז די זעלבע אין דערוואַקסן וואָמען און מענטשן. די קלאַל איז נישט אָפענגיק אויף דער עלטער פון פּאַטיענץ און איז 0,9 - 7,1 נג / מל.
ווי אַ הערשן, די דינאַמיק פון די פּעפּטייד שטימען צו די דינאַמיק פון די קאַנסאַנטריישאַן פון ינסאַלאַן. די פאסטן איז 0.78-11.89 נג / מל (SI: 0.26-0.63 ממאָל / ל).
נאָרמז פֿאַר קינדער אין יעדער ספּעציפיש פאַל זענען באשלאסן דורך דער דאָקטער, ווייַל די הייך פון דעם מאַטעריע אין אַ קינד בעשאַס פאַסטינג אַנאַליסיס קען זיין אַ ביסל נידעריקער ווי די נידעריקער גרענעץ פון די קלאַל, ווייַל אַ פראַגמענט פון די פּראָינסולין מאַלאַקיול בלעטער ביתא סעלז בלויז נאָך עסן.
C- פּעפּטייד קענען זיין געוואקסן מיט:
- היפּערטראָפי פון די סעלז פון לאָנגערהאַנס. לאָנגערהאַנס געביטן זענען גערופֿן געביטן פון די פּאַנקרעאַס אין וואָס ינסאַלאַן איז סינטאַסייזד,
- אַביסאַטי
- insulinoma
- טיפּ 2 צוקערקרענק
- פּאַנקרעאַטיק ראַק
- לאַנג קט ינטערוואַל סינדראָום
- די נוצן פון סולפאָנילורעאַס.
- אין אַדישאַן צו די אויבן, C- פּעפּטייד קענען זיין געוואקסן ווען גענומען זיכער טייפּס פון היפּאָגליסעמיק אגענטן און עסטראָגענס.
C-פּעפּטייד איז רידוסט ווען:
- אַלקאָהאָל היפּאָגליסעמיאַ,
- טיפּ 1 צוקערקרענק.
אָבער, עס אָפט כאַפּאַנז אַז די הייך פון די פּעפּטייד אין די בלוט אויף אַ ליידיק מאָגן איז נאָרמאַל, אָדער נאָענט צו נאָרמאַל. אין דעם פאַל, עס איז אוממעגלעך צו באַשליסן וואָס טיפּ פון צוקערקרענק אַ מענטש האט. אין אַזאַ סיטואַטיאָנס, עס איז רעקאַמענדיד צו דורכפירן אַ ספּעציעל סטימיאַלייטאַד פּראָבע אַזוי אַז דער יחיד קלאַל פֿאַר אַ באַזונדער פּאַציענט ווערט באַוווסט.
דער לערנען קענען ווערן דורכגעקאָכט דורך:
גלוקאַגאָן ינדזשעקשאַנז (אַן ינסאַלאַן אַנטאַגאָניסט), עס איז שטרענג קאָנטראַינדיקאַטעד פֿאַר מענטשן מיט כייפּערטענשאַן אָדער פּעאָטשראָמאָסיטאָמאַ,
גלוקאָוס טאָלעראַנץ פּרובירן.
עס איז אָפּטימאַל צו פאָרן ביידע ינדאַקייטערז: ביידע אַ ליידיק מאָגן אַנאַליסיס און אַ סטימיאַלייטאַד פּרובירן. איצט פאַרשידענע לאַבאָראַטאָריעס נוצן פאַרשידענע קיץ צו באַשליסן די הייך פון די מאַטעריע, און די קלאַל איז אַ ביסל אַנדערש.
דער רעזולטאַט פון די אַנאַליסיס, דער פּאַציענט קענען ינדיפּענדאַנטלי פאַרגלייכן עס מיט דערמאָנען וואַלועס.
פּעפּטייד און צוקערקרענק
מאָדערן מעדיצין גלויבט אַז מיט C- פּעפּטייד עס איז מער באַקוועם צו קאָנטראָלירן ינסאַלאַן. מיט פאָרשונג, עס איז גרינג צו ויסטיילן צווישן ענדאָגענאָוס (געשאפן דורך די גוף זיך) ינסאַלאַן און עקסאָגענאָוס ינסאַלאַן. ניט ענלעך ינסאַלאַן, די אָליגאָפּעפּטייד איז נישט ריספּאַנד צו אַנטיבאָדיעס צו ינסאַלאַן און איז ניט חרובֿ דורך די אַנטיבאָדיעס.
זינט ינסאַלאַן מעדאַסאַנז טאָן ניט אַנטהאַלטן דעם מאַטעריע, זיין קאַנסאַנטריישאַן אין די פּאַציענט 'ס בלוט מאכט עס מעגלעך צו אָפּשאַצן די פאָרשטעלונג פון ביתא סעלז. צוריקרופן: ביתא סעלז אין פּאַנקרעאַטיק פּראָדוצירן ענדאָגענאָוס ינסאַלאַן.
אין אַ מענטש מיט צוקערקרענק, די בייסאַל מדרגה פון די פּעפּטייד, און ספּעציעל די קאַנסאַנטריישאַן נאָך גלוקאָוס לאָודינג, מאכט עס מעגלעך צו פֿאַרשטיין צי עס איז ינסאַלאַן קעגנשטעל. אין דערצו, די פייזאַז פון רעמיססיאָן זענען באשלאסן, וואָס אַלאַוז איר צו סטרויערן די טעראַפּיע ריכטיק.
גענומען אַלע די סיבות, מיר קענען פאַרענדיקן אַז די אַנאַליסיס פֿאַר דעם מאַטעריע אַלאַוז אונדז צו אָפּשאַצן די ויסשיידונג פון ינסאַלאַן אין פאַרשידן פאלן.
אין מענטשן מיט צוקערקרענק וואָס האָבן אַנטיבאָדיעס צו ינסאַלאַן, א פאַלש-עלעוואַטעד מדרגה פון C- פּעפּטייד קענען מאל זיין באמערקט רעכט צו אַנטיבאָדיעס אַז קרייַז ינטעראַקט מיט פּראָינסולין.
פון באַזונדער וויכטיקייט זאָל זיין געגעבן צו ענדערונגען אין די קאַנסאַנטריישאַן פון דעם מאַטעריע אין יומאַנז נאָך די אָפּעראַציע פון ינסולינאָמאַס. א הויך מדרגה ינדיקייץ אָדער אַ ריקערינג אָנוווקס אָדער מעטאַסטאַסיז.
ביטע טאָן: אין פאַל פון ימפּערד לעבער אָדער ניר פונקציע, די פאַרהעלטעניש אין די אָליגאָפּעפּטייד און ינסאַלאַן אין די בלוט קען טוישן.
פאָרשונג איז דארף פֿאַר:
דיאַגנאָסיס פון צוקערקרענק
די ברירה פון טייפּס פון מעדיציניש טעראַפּיע,
טשאָאָסינג די טיפּ פון מעדיצין און דאָוסאַדזש,
דיטערמאַנינג די מדרגה פון ביתא צעל דיפישאַנסי,
דיאַגנאָסטיקס פון די היפּאָגליסעמיק שטאַט,
עסטאַמאַץ פון ינסאַלאַן פּראָדוקציע,
דעפיניטיאָנס פון ינסאַלאַן קעגנשטעל
מאָניטאָרינג די צושטאַנד נאָך באַזייַטיקונג פון די פּאַנקרעאַס.
פֿאַר אַ לאַנג צייַט עס איז געווען געגלויבט אַז די מאַטעריע זיך האט קיין ספּעציעל פאַנגקשאַנז, דעריבער, עס איז נאָר וויכטיק אַז די הייך איז נאָרמאַל. נאָך פילע יאָרן פון פאָרשונג און הונדערטער פון וויסנשאפטלעכע צייטונגען, עס איז געווארן באַוווסט אַז דעם קאָמפּלעקס פּראָטעין קאַמפּאַונד האט אַ פּראַנאַונסט קליניש ווירקונג:
- מיט נעפראָפּאַטי,
- מיט נעוראָפּאַטהי
- מיט צוקערקרענק אַנגיאָפּאַטהי.
אָבער, סייאַנטיס האָבן נישט נאָך געווען ביכולת צו געפֿינען פּונקט ווי די פּראַטעקטיוו מעקאַניזאַמז פון דעם מאַטעריע אַרבעט. די טעמע בלייבט אָפֿן. עס זענען נאָך קיין וויסנשאפטלעכע דערקלערונגען פֿאַר דעם דערשיינונג, אָבער, ווי אינפֿאָרמאַציע וועגן די זייַט יפעקס פון די C- פּעפּטייד און די ריסקס אַז די נוצן פון עס קען פירן צו. דערצו, רוסישע און מערב דאקטוירים האָבן נישט נאָך קומען צו אַ העסקעמ-קולעם צי די נוצן פון דעם מאַטעריע איז גערעכטפארטיקט פֿאַר אנדערע קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק.
