צוקערקרענק מעלליטוס איז באגלייט דורך אַ פאַרגרעסערן אין בלוט גלוקאָוס. גלוקאָוס האט אַ דאַמידזשינג ווירקונג אויף די ווענט פון בלוט כלים און נערוו פייבערז.
רעכט צו ניט גענוגיק בלוט צושטעלן און ימפּערד ינערוויישאַן אין די נידעריקער יקסטרעמאַטיז, נעוראָפּאַטהי דעוועלאָפּס ווי אַ קאַמפּלאַקיישאַן פון צוקערקרענק.
א כאַראַקטעריסטיש שטריך פון נעוראָפּאַטהי איז די אַנטוויקלונג פון שוואַך היילונג אַלסערז. אין טנאָים פון אַ פאַלינג ימיונאַטי, פעלן פון געוועבן דערנערונג, אַ ינפעקציע דזשאָינס. אין אַוואַנסירטע קאַסעס, עס ספּרעדז צו ביין געוועב און אָסטעאָמיעליטיס אַקערז.
ז אָסטעאָמיעליטיס
נעוראָפּאַטהי פון די נידעריקער ענדגליד מיט די פאָרמירונג פון אַ צוקערקרענק פֿיס איז אַ פּראָסט קאַמפּלאַקיישאַן פון צוקערקרענק. עס אַקערז יוזשאַוואַלי נאָך 5-7 יאר פון די אָנסעט פון די קרענק אין דער ערשטער טיפּ פון צוקערקרענק. די רגע טיפּ פון צוקערקרענק איז סלאָוער און קאַמפּלאַקיישאַנז קענען אַנטוויקלען פיל שפּעטער.
די הויפּט סיבה פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק איז נידעריק גלוקאָוס פאַרגיטיקונג. דאָס קען פּאַסירן מיט אַ שטרענג פאָרעם פון די קרענק אָדער פאַרלאָזן די רעקאַמאַנדיישאַנז פון די ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט. א הויך קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט, און זיין שאַרף ענדערונגען דיסראַפּץ די וואַסקיאַלער וואַנט און צעשטערן נערוו פייבערז.
מיט אַ פאַרקלענערן אין בלוט צושטעלן און נערוועז סטימיאַליישאַן, געוועבן פאַרלירן זייער סענסיטיוויטי און פיייקייט צו צוריקקריגן פֿון ינדזשעריז. קיין מינערווערטיק שעדיקן אָדער קראַקינג פון די הויט קענען פירן צו די פאָרמירונג פון צוקערקרענק אַלסערז. זיי היילן זייער סלאָולי, אָפט ווערן ינפעקטאַד.
צוקערקרענק פֿיס מאַנאַפעסט זיך אין עטלעכע סינדראָומז:
- וואַסקיאַלער דיסאָרדערס אין קליין און גרויס כלים (אַנגיאָפּאַטהי)
- ביין שעדיקן און אָסטיאַפּעראָוסיס.
- דיקריסט ימיונאַטי.
- געשוויר ינפעקציע.
דעפּענדינג אויף די פּרעוואַלאַנס פון נוראַלאַדזשיקאַל אָדער וואַסקיאַלער דיסאָרדערס, אַ נעוראָפּאַטהיק אָדער יסטשעמיק פאָרעם פון די צוקערקרענק פֿיס איז אונטערשיידן. די אָפּטייל איז אָבער זייער אַרביטראַריש, ווייַל יוזשאַוואַלי די צוויי סיבות שפּילן סיימאַלטייניאַסלי.
דעריבער, דער מערסט געמישט פאָרעם.
סימפּטאָמס און דיאַגנאָסיס פון אָסטעאָמיעליטיס
די צוקערקרענק פֿיס קענען זיין ארויסגעוויזן דורך אַ הילעל פון ווייטיק אָדער טעמפּעראַטור סענסיטיוויטי פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז, געוואקסן טרוקן הויט, קראַקס, געשווילעכץ, טיפּיש דיפאָרמיישאַן פון די פֿיס. צווישן די ינדזשעריז, הויט אַלסערז אַנטוויקלען.
וואַסט ינפעקטאַד אַלסערז מיט צעשטערונג פון ווייך געוועבן צו די ביין זענען קאָמפּליצירט דורך אָנצינדונג פון די ביין געוועב, פּעריאָסטעום און ביין מאַרך. אין דעם פאַל, די ימערדזשינג אָסטעאָמיעליטיס איז שווער צו מייַכל מיט מעדאַקיישאַנז און אָפט פירט צו די נויט פֿאַר אַמפּיאַטיישאַן פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז.
אָסטעאָמיעליטיס קענען זיין אַ קאַמפּלאַקיישאַן פון קיין לאַנג-טערמין טיף אָדער גרויס אַלסערז. די אַנטוויקלונג פון אָסטעאָמיעליטיס איז אנגעוויזן דורך אַזאַ וואונדער:
- א געשוויר קען נישט היילן אין צוויי חדשים פון מעדיצין באַהאַנדלונג.
- דער ווונד איז טיף און אַ ביין איז קענטיק אין די דנאָ, אָדער עס קען זיין באשלאסן דורך אַ זאָנד.
- די אַפעקטיד ענדגליד איז געשוואָלן און רויט.
- אין די בלוט, די מדרגה פון לעוקאָסיטעס איז געוואקסן, ESR איז מער ווי 70 מם / שעה.
- ווען דורכגעקאָכט אַן X-Ray דורכקוק אָדער מרי, ביין צעשטערונג אונטער אַ געשוויר איז געווען דיטעקטאַד.
די הויפּט דיאַגנאָסטיק צייכן איז אַ ביאָפּסי (דורכקוק פון געוועבן) פון די ביין.
אין צוקערקרענק מעלליטוס, ביין צעשטערונג ז צוקערקרענק אָסטיאָואַרטהראָפּאַטהי (טשאַרקאָט פֿיס). דעם צושטאַנד דעוועלאָפּס אין שטרענג צוקערקרענק נעוראָפּאַטהי. אַ ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס אַקערז אָן ינפעקציע. אין די אַקוטע בינע, יונאַלאַטעראַל ידימאַ פון די פֿיס דעוועלאָפּס. די הויט איז רויט, שווער און הייס, מיט אַרעאַס פון אָנצינדונג.
די צייט פון אַקוטע אָנצינדונג קענען גיין אין אַ כראָניש דוירעסדיק קורס. דיסלאָקאַטיאָנס, פראַקטשערז קענען פּאַסירן אין די דזשוינץ, ביינער זענען דיפאָרמד. איבער צייט, די קרענק קענען זיין קאָמפּליצירט דורך אָסטעאָמיעליטיס.
די לויף פון צוקערקרענק אָסטיאָואַרטהראָפּאַטהי גייט דורך עטלעכע סטאַגעס:
- אַקוטע בינע: ידימאַ פון די פֿיס, רעדנאַס און היץ. אין די בילדער - אָסטיאַפּעראָוסיס (ראַרעפיעד ביין געוועב).
- סובאַקוטע בינע: עס איז קיין אָנצינדונג, די פֿיס איז דיפאָרמד, די ביין איז חרובֿ אין די בילדער.
- כראָניש בינע: די פֿיס איז דיפאָרמד, ענלעך צו אַ "פּאַפּירווייט", דיסלאָוקיישאַנז און בראָך פון ביינער.
- בינע מיט קאַמפּלאַקיישאַנז: כראָניש אַלסערז, אָסטעאָמיעליטיס.
אָסטעאָמיעליטיס באַהאַנדלונג
די אַקוטע בינע פון אָסטיאָואַרטהאָפּאַטהי איז באהאנדלט מיט גאַנץ אַנלאָודינג פון די פוס. פֿאַר דעם, אָרטאַפּידיק אַפּלייאַנסיז זענען געניצט: אָרטהאָסעס, טוטאָרס, אָרטאַפּידיק שיכלעך.
אויב דאָס איז נישט גענוג און די געשוויר טוט נישט היילן, עס איז רעקאַמענדיד אַ גאַנץ באַגרענעצונג פון באַוועגונג - שטרענג בעט מנוחה. פֿאַר מעדיצין טעראַפּיע, די פאלגענדע גרופּעס פון דרוגס זענען געניצט:
- צו פאַרמייַדן צעשטערונג פון ביין - אַלענדראָנאַטע, פּאַמידראָנאַטע.
- פֿאַר די פאָרמירונג פון נייַ ביין געוועב - אַנאַבאַליק סטערויד כאָרמאָונז (מעטהאַנדראָסטענאָלאָנע, רעטאַבאָליל), קאַלסיום און וויטאַמין ד 3 פּרעפּעריישאַנז.
- ווייטיק ווייטיק - אַנאַלגין, קעטאַנאָוו, נאַלבופין.
- נאָנסטעראָידאַל אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי דרוגס - נימעסוליד, דיקלאָפענאַק, רעוומאָקסיקאַם.
- דייורעטיקס - פוראָסעמידע, היפּאָטהיאַזידע.
עס זענען קאַסעס פון פֿאַרבעסערונג נאָך רענטגענ שטראַל טעראַפּיע.
אין די כראָניש בינע, וויטאַמינס און קאַלסיום פּרעפּעריישאַנז זענען פּריסקרייבד. די חרובֿ טייל פון די ביין אין דער אַוועק פון אָנצינדונג קענען זיין סורגיקאַללי אַוועקגענומען. ווערינג אָרטאַפּידיק שיכלעך איז געוויזן.
מיט דער אַנטוויקלונג פון אָסטעאָמיעליטיס, די הויפּט אַרבעט איז די ברירה פון ווייַטער באַהאַנדלונג - מעדאַקיישאַן אָדער כירורגיש.
מיט כירורגיש באַהאַנדלונג, אַמפּיאַטיישאַן פון אַ פינגער אָדער טייל פון די פֿיס און סטימיאַליישאַן פון ווונד היילונג. אויב ינפעקציע טוט נישט אַנטוויקלען נאָך כירורגיע, עס איז אַ געלעגנהייַט פון אָפּזוך און אַ צוריקקער צו אַן אַקטיוו לעבן. כירורגיש באַהאַנדלונג איז נישט אַ גאַראַנטירן קעגן די אַנטוויקלונג פון נייַ אַלסערז און די גאַנץ היילונג פון ווונדז. אין עטלעכע פאלן, ריפּיטיד אַמפּיאַטיישאַנז זענען דורכגעקאָכט.
אויב אַ באַשלוס איז געמאכט וועגן קאָנסערוואַטיווע באַהאַנדלונג, אין 6 וואָכן, הויך דאָסעס פון ברייט-ספּעקטרום אַנטיביאַטיקס זענען פּריסקרייבד: סעפאַזאָלין, קלינדאַמיסין, מעראָנעם, טיענאַם, סיפּראָפלאָקסאַסין. יוזשאַוואַלי אַנטיביאַטיקס זענען ינדזשעקטיד, אָבער מיט פּראַלאָנגד טעראַפּיע עס איז מעגלעך צו באַשטימען צו טאַבלעץ.
P
זיי נוצן קאַמביינד באַהאַנדלונג מיט עטלעכע דרוגס - לעוואָפלאָקסאַסין + קלינדאַמיסין, ביתא-לאַקטאַם אַנטיביאַטיקס - אַמאָקסיקלאַוו, אַוגמענטין, טריפאַמאָקס. אַדדיטיאָנאַללי, אַנטיביאַטיקס קענען זיין אַדמינאַסטערד טאָפּיקאַללי, גלייַך אין די ווונד ניצן ספּעציעל אַקרילאַטע קרעלן.
אַנטיביאָטיק טעראַפּיע גיט positive רעזולטאַטן אין רובֿ פּאַטיענץ, אָבער אין צוקערקרענק מעלליטוס יוזשאַוואַלי זייַנען קאַנקאַמיטאַנט לעבער דיספאַנגקשאַנז, וואָס קאַנטריביוץ צו די אָפט אַנטוויקלונג פון זייַט יפעקס פון אַזאַ באַהאַנדלונג.
די הויפּט טעראַפּיוטיק פאַקטאָר אין דער באַהאַנדלונג פון קיין חולאתן קעגן צוקערקרענק איז די פאַרגיטיקונג פון הויך בלוט צוקער מיט די נוצן פון דרוגס צו רעדוצירן עס - ינסאַלאַן אָדער טאַבלאַץ.
מיט כירורגיש באַהאַנדלונג אָדער שטרענג היפּערגליסעמיאַ, פּאַטיענץ קענען זיין טראַנספערד פון טאַבלעץ צו ינסאַלאַן אונטער די קאָנטראָל פון בלוט צוקער. ינסולין האט די פיייקייט צו פארשטארקן ביין געוועב.
די אַנטוויקלונג פון אָסטעאָמיעליטיס אין צוקערקרענק מעלליטוס קענען זיין פּריווענטיד אויב איר נאָכפאָלגן אַ נידעריק-קאַרב דיעטע איבער די קרענק, נעמען מעדאַקיישאַנז אין אַ סעלעקטעד דאָזע. כּדי צו מינאַמייז די ריזיקירן פון קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק מעלליטוס, עס איז נייטיק צו טייַנען די גלוקאָוס מדרגה אין די בלוט אין אַזאַ ריינדזשאַז: אויף אַ ליידיק מאָגן אַרויף צו 6,4 ממאָל / ל, נאָך עסן נאָך צוויי שעה, 8,9 ממאָל / ל, בעדטיים, 6,95 ממאָל / ל.
גלוקאָוס לעוועלס זענען געמאסטן טעגלעך מיט אַ גלייסעמיק פּראָפיל. אין דערצו, אַמאָל יעדער דריי חדשים, אַלע פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק זענען געוויזן צו באַשליסן די הייך פון גלייקייטיד העמאָגלאָבין.
דעם גראדן רעפלעקץ די דורכשניטלעך הייך פון בלוט צוקער אין די לעצטע דרייַ חדשים און איז מער ינפאָרמאַטיוו צו באַשליסן די גראַד פון פאַרגיטיקונג פֿאַר צוקערקרענק. זיין אָפּטימאַל הייך איז אַרויף צו 7.5%.
פעט מאַטאַבאַליזאַם זאָל זיין ין (מעזשערמאַנט אין ממאָל / ל) - קאַלעסטעראַל - 4.8;
לדל איז נידעריקער ווי 3, HDL איז העכער ווי 1.2. מיט וואַסקיאַלער פּאַטאַלאַדזשיז, עס איז וויכטיק צו פאַרמייַדן די ינטייק פון נישט בלויז פּשוט קאַרבאָוכיידרייץ מיט עסנוואַרג, אָבער אויך צו רעדוצירן כייַע פאַץ אין די דיעטע.
עס איז אויך וויכטיק צו ונטערזוכן און מייַכל הויט ליזשאַנז אין סדר צו פאַרמייַדן די פאָרמירונג פון טראָפיק אַלסערז אין צוקערקרענק. אויב איר כאָשעד די פאָרמירונג פון אַ צוקערקרענק פֿיס, קעסיידערדיק מאָניטאָרינג דורך אַ ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט, נעוראָפּאַטהאָלאָגיסט, פּאָדאָלאָגיסט איז נייטיק. די ווידעא אין דעם אַרטיקל האלט די טעמע פון צוקערקרענק ווונד פּראָבלעמס.
