ינסאַלאַן פֿאַר דייאַבעטיקס פון דער ערשטער טיפּ, און ראַרעלי די רגע, איז אַ וויטאַל מעדיצין. עס ריפּלייסיז די האָרמאָנע ינסאַלאַן, וואָס די פּאַנקרעאַס מוזן פּראָדוצירן אין אַ זיכער סומע.
גאַנץ אָפט, פּאַטיענץ זענען פּריסקרייבד בלויז ינסאַלאַן און ולטראַשאָרט ינסאַלאַן, די ינדזשעקשאַנז זענען געגעבן נאָך אַ מאָלצייַט. אָבער עס אויך כאַפּאַנז אַז אַ לאַנג-אַקטינג ינסאַלאַן איז פארלאנגט, וואָס האט זיכער רעקווירעמענץ פֿאַר די צייט פון ינדזשעקשאַן.
ונטער מיר וועלן באַטראַכטן די האַנדל נעמען פון ינסאַלאַנז מיט פּראַלאָנגד קאַמף, זייער פאַרמאַסוטיקאַל פּראָפּערטיעס און פאלן ווען זייער ינדזשעקשאַנז זענען נייטיק, ווי געזונט ווי די באַמערקונגען פון דייאַבעטיקס אויף די נוצן פון לאַנג-אַקטינג ינסאַלאַן.
לאנג-אַקטינג ינסאַלאַן
דיאַבעטיקס פון דער ערשטער טיפּ זענען פּריסקרייבד לאַנג-אַקטינג ינסאַלאַנז ווי בייסאַל ינסאַלאַן, און אין די רגע טיפּ ווי מאָנאָ-טעראַפּיע. דער באַגריף פון בייסאַל ינסאַלאַן ימפּלייז ינסאַלאַן, וואָס מוזן זיין געשאפן אין דעם גוף בעשאַס דעם טאָג, ראַגאַרדלאַס פון מילז. אָבער מיט טיפּ 1 צוקערקרענק, ניט אַלע פּאַטיענץ האָבן אַ פּאַנקרעאַס וואָס קענען פּראָדוצירן דעם האָרמאָנע אפילו אין מינימאַל דאָסעס.
אין קיין פאַל, באַהאַנדלונג פון טיפּ 1 איז סאַפּלאַמענטאַד מיט קורץ אָדער הינטער-קורץ ינדזשעקשאַנז פון ינסאַלאַן. לאנג-אַקטינג ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז זענען דורכגעקאָכט אין דער מאָרגן אויף אַ ליידיק מאָגן, אַמאָל פּער טאָג, ווייניקער ווי צוויי.
פאלן ווען עס איז נייטיק צו פאָרשרייַבן לאַנג-אַקטינג ינסאַלאַן:
- סאַפּרעשאַן פון דער מאָרגן פאַרטאָג דערשיינונג;
- סטייבאַלאַזיישאַן פון בלוט צוקער אין דער מאָרגן אויף אַ ליידיק מאָגן;
- באַהאַנדלונג פון די רגע טיפּ פון צוקערקרענק, צו פאַרמייַדן די יבערגאַנג צו דער ערשטער טיפּ;
- אין דער ערשטער טיפּ פון צוקערקרענק, אַוווידאַנס פון קעטאָאַסידאָסיס און פּאַרטיייש פּרעזערוויישאַן פון ביתא סעלז.
עקסטרע לאַנג-אַקטינג ינסאַלאַנז זענען ביז אַהער לימיטעד אין ברירה, פּאַטיענץ זענען פּריסקרייבד NPH-ינסאַלאַן גערופן פּראָטאָפאַן. עס האט אַ פאַרוואָלקנט קאָליר, און איידער ינדזשעקשאַן די פלאַש האט צו זיין אויפגעטרייסלט. אין דעם מאָמענט, די קהל פון ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסיז האָבן רילייאַבלי יידענאַפייד דעם פאַקט אַז פּראָטאָפאַן האט אַ נעגאַטיוו ווירקונג אויף די ימיון סיסטעם, און סטימיאַלייטינג עס צו פּראָדוצירן אַנטיבאָדיעס צו ינסאַלאַן.
אַלע דעם פירט צו אַ אָפּרוף אין וואָס ינסאַלאַן אַנטיבאָדיעס אַרייַן, וואָס מאכט עס ינאַקטיוו. געבונדן ינסאַלאַן קענען דראַמאַטיקלי ווערן אַקטיוו ווען דאָס איז ניט מער נויטיק. דער אָפּרוף איז מער מסתּמא צו האָבן אַ שוואַך פּראַנאַונסט כאַראַקטער און ינטיילז אַ קליין שפּרינגען אין צוקער, ין 2-3 ממאָל / ל.
דער פּאַציענט איז נישט דער הויפּט פּעלץ, אָבער, אין אַלגעמיין, די קליניש בילד ווערט נעגאַטיוו. לעצטנס, אנדערע דרוגס זענען דעוועלאָפּעד וואָס האָבן ניט אַזאַ אַ ווירקונג אויף דעם גוף פון דער פּאַציענט. אַנאַלאָגס
- לאַנטוס;
- לעװעמיר.
זיי האָבן אַ טראַנספּעראַנט קאָליר, טאָן ניט דאַרפן טרייסלען איידער די ינדזשעקשאַן. לאנג-אַקטינג ינסאַלאַן אַנאַלאָג קענען זיין פּערטשאַסט ביי קיין אַפּטייק.
די דורכשניטלעך פּרייַז פון לאַנטוס אין די רוסישע פעדעריישאַן ריינדזשאַז 3335 - 3650 רובל, און פּראָטאָפאַן - 890-970 רובל. באריכטן פון דייאַבעטיקס אָנווייַזן אַז Lantus האט אַ מונדיר ווירקונג אויף בלוט צוקער איבער דעם טאָג.
איידער פּריסקרייבינג לאַנג-אַקטינג ינסאַלאַן, די ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט איז פארלאנגט צו דאַרפן דעם פּאַציענט צו קאָנטראָלירן מיט קאָנטראָל פון בלוט צוקער, וואָס איז געווען געמאכט פון איין צו דריי וואָכן טעגלעך. דאָס וועט ווייַזן אַ גאַנץ בילד פון דזשאַמפּס אין בלוט גלוקאָוס און די נויט פֿאַר אָדער די קאַנסאַליישאַן פון די אַפּוינטמאַנט פון דעם טיפּ פון ינסאַלאַן.
אויב דער דאָקטער פּריסקרייבז די מעדיצין אָן גענומען אין חשבון די קליניש בילד פון די בלוט צוקער מדרגה, עס איז בעסער צו קאָנטאַקט אן אנדער ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט.
די מעקאַניזאַם פון קאַמף פון פּראַלאָנגד ינסאַלאַן
לאנג-אַקטינג דרוגס פאַרבינדן מיטל און לאַנג-אַקטינג ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז. דערצו, דער ערשטער אָנהייבן צו שפּילן אין דעם גוף ין 1-2 שעה, און ריטשט זייַן שפּיץ 4 - 11 שעה, די גאַנץ געדויער פון 9 - 12 שעה.
מעדאַקיישאַנז פון מיטל געדויער זענען אַבזאָרבד סלאָולי און האָבן פּראַנאַונסט פּראַלאָנגד ווירקונג. דאָס איז אַטשיווד דאַנק צו אַ ספּעציעל פּראָלאָנגאַטאָר - פּראָטאַמינע אָדער צינק. NPH-ינסאַלאַן ינקלודז אין דעם זאַץ פּראָטאַמינע באקומען פון פיש מילך אין אַ סטאָיטשיאָמעטרי.
אויף די פאַרמאַקאָלאָגיקאַל מאַרק פֿאַר דייאַבעטיקס, אַזאַ ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז פון מיטל געדויער זענען דערלאנגט:
- גענעטיק ינזשעניעריע ינסאַלאַן, האַנדל נעמען פּראָטאַפאַן קסם, הומולין נף, ביאָסולין, גאַנסולין.
- מענטשלעך האַלב-סינטעטיש ינסאַלאַן - הומאַדאָר, ביאָגולין.
- כאַזער מאָנאָ קאָמפּאָנענט ינסאַלאַן - פּראָטאַפאַן מיז;
- ינסאַלאַן אין אַ קאַמפּאַונד סאַספּענשאַן - מאָנאָטאַרד MS.
א לאַנג-אַקטינג מעדיצין הייבט זיין טעטיקייט אין 1.5 שעה נאָך די ינדזשעקשאַן, די גאַנץ געדויער איז 20 - 28 שעה. דערצו, אַזאַ דרוגס פאַרשפּרייטן ינסאַלאַן אין די גוף פון דער פּאַציענט יוואַנלי, וואָס ימפּרוווז די קליניש בילד און קען נישט אַרויסרופן אָפט ענדערונגען אין די באַנד פון ינדזשעקשאַן פון קורץ און הינטער-קורץ ינסאַלאַן.
לאנג-אַקטינג דרוגס אַרייַננעמען ינסאַלאַן גלאַרגינע, וואָס איז ענלעך צו מענטשלעך ינסאַלאַן. עס האט נישט אַ פּראַנאַונסט שפּיץ טעטיקייט, ווייַל עס איז פריי אין די בלוט אין אַ פערלי קעסיידערדיק קורס. גלאַרגין האט אַ אַסידיק ף וואָג. דאָס יקסקלודז די קאַמביינד אַדמיניסטראַציע מיט קורץ און ולטראַשאָרט ינסאַלאַנז, ווייַל די דרוגס האָבן אַ נייטראַל ף וואָג.
די ינסאַלאַן מעדאַקיישאַנז זענען אָפט בנימצא אין סאַספּענשאַן און זענען אַדמינאַסטערד אָדער סובקוטאַנעאָוסלי אָדער ינטראַמוסקולאַרלי. האַנדל נעמען:
- ינסולין גלאַרגינע לאַנטוס.
- Insulin detemir
עס זענען אַזאַ קאָנטראַינדיקאַטיאָנס פֿאַר ינדזשעקשאַנז פון ינסאַלאַן גלאַרגינע און דעטעמיר - צוקערקרענק קאָמאַטאָזער מאַצעוו, פאַר-קאָמאַטאָזער מאַצעוו.
ונטער איז אַ דיטיילד ינסטרוקטיאָן פֿאַר די נוצן פון ינסאַלאַן לאַנטוס.
ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן פון די מעדיצין
Lantus Solostar 1 מל כּולל ינסאַלאַן גלאַרגינע אין די סומע פון 3.63 מג, וואָס איז עקוויוואַלענט צו 100 IU פון די מענטשלעך האָרמאָנע ינסאַלאַן.
די ינקלוזשאַן איז אויך אַרייַנגערעכנט: גליסעראָול, צינק קלאָרייד, סאָדיום כיידראַקסייד, וואַסער פֿאַר ינדזשעקשאַן.
אין אויסזען, עס איז אַ קלאָר, בלאַס פליסיק פֿאַר סובקוטאַנעאָוס ינדזשעקשאַן אין די אַדאַפּאָוס געוועב פון דער פּאַציענט. די מעדיצין האט עטלעכע פארמען פון מעלדונג:
- אָפּטיקקליקק סיסטעם, וואָס כולל 3 מל קאַרטראַדזשאַז. פינף קאַרטראַדזשאַז אין איין פּעקל.
- 3 מל OptiSet שפּריץ פּענס ווען די ינסאַלאַן איז איבער, איר נאָר דאַרפֿן צו קויפן אַ נייַ פּאַטראָן און ינסטאַלירן עס אין די שפּריץ פעדער. אין איין קאַרדבאָרד פּעקל, פינף שפּריץ פּענס.
- לאַנטוס סאָלאָטאַר, קאַרטראַדזשאַז פון 3 מל. זיי זענען הערמעטיקאַללי ינסערטאַד אין די פעדער פֿאַר איין נוצן, די קאַרטראַדזשאַז זענען נישט ריפּלייסט. אין איין קאַרדבאָרד פּעקל, פינף שפּריץ פּענס אָן ינדזשעקשאַן נעעדלעס.
לאַנטוס איז אַ מעדיצין וואָס געהערט צו דער פאַרמאַקאָטהעראַפּעוטיק גרופּע פון אַנטידיאַבעטיק דרוגס. די אַקטיוו מאַטעריע פון לאַנטוס - ינסאַלאַן גלאַרגינע איז אַן אַנאַלאָג פון בייסאַל מענטשלעך ינסאַלאַן. עס איז גאָר צעלאָזן אין די בלאַדסטרים. דער קאַמף פון ינסאַלאַן אַקערז געשווינד.
די מעדיצין האט אַזאַ אַ ווירקונג אויף דעם גוף פון דער פּאַציענט:
- ראַדוסאַז בלוט גלוקאָוס.
- ינקריסאַז גלוקאָוס ופּטאַקע און יוטאַלאַזיישאַן דורך סקעלעטאַל מוסקל און אַדאַפּאָוס געוועב.
- סטימיאַלייץ ביאָטראָנספאָרמאַטיאָן פון גלוקאָוס אין גלייקאַדזשין אין די לעבער.
- אין מוסקל געוועב, עס ינקריסאַז פּראָטעין פּראָדוקציע.
- ינקרעאַסעס ליפּיד פּראָדוקציע.
עס איז רעקאַמענדיד צו מאַכן ינדזשעקשאַנז אַמאָל פּער טאָג, נאָר די ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט פּריסקרייבז די דאָזע, גענומען אין חשבון די שטרענגקייַט פון די קרענק. פֿאַר פּאַטיענץ מיט די זעלבע בלוט צוקער, דאָסעס קענען זיין אַנדערש ווייַל פון די פאַרשידענע ווירקונג אויף דעם גוף פון דער פּאַציענט און זייער פיזיאַלאַדזשיקאַל פּרידיספּאַזישאַנז.
לאַנטוס איז פּריסקרייבד בלויז פֿאַר צוקערקרענק פון דער ערשטער און רגע טיפּ, פֿאַר אַדאַלץ און קינדער איבער זעקס יאר אַלט. די יפעקטיוונאַס פון די מעדיצין איז נישט טעסטעד פֿאַר קינדער אונטער די עלטער פון זעקס.
זייַט יפעקס פון ינסאַלאַן ארויסגעוויזן דער הויפּט אין פאַל פון אַפּוינטמאַנט פון דעם אומרעכט דאָוסאַדזש. די הויפּט אָנעס זענען:
- היפּאָגליסעמיאַ.
- נעוראָגליקאָפּעניאַ
- אַדרענערגיק טאָמבאַנק רעגולירן.
אַלערדזשיק ריאַקשאַנז אין די פאָרעם פון יטשינג, ברענען און ורטיקאַריאַ אין די ינדזשעקשאַן פּלאַץ. דעם היגע סימפּטאָם יוזשאַוואַלי לאַסץ אַרויף צו זיבן טעג און דיסאַפּירז אויף זיך.
ספּעציעלע אינסטרוקציעס: די מעדיצין זאָל ניט זיין געמישט מיט אנדערע טייפּס פון ינסאַלאַן, ווייַל לאַנטוס האט אַ אַסידיק ף סוויווע. ינדזשעקשאַנז זאָל זיין געגעבן אין דער זעלביקער צייט פון טאָג, ראַגאַרדלאַס פון מילז. די ווידעא אין דעם אַרטיקל דערציילט איר וואָס איז פּריסקרייבד ינסאַלאַן.