די הויפּט גרונט פון טויט אין צוקערקרענק איז האַרץ און וואַסקיאַלער קרענק. זיי אַקיאַפּייז בעערעך 82%, און צווישן זיי די גרעסטע פּראָפּאָרציע איז מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן.
די לויף פון אַ האַרץ אַטאַק אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק איז מער שטרענג, די אַנטוויקלונג פון האַרץ דורכפאַל, קאַרדיאַק אַרעסט, ערידמיאַ און בראָך פון די האַרץ.
אין דעם פאַל, די אָפענגיקייט פון דער גראַד פון שעדיקן צו קאָראַנערי אַרטעריעס אין דייאַבעטיקס פון די קאַמפּאַנסייטאַד צוקערקרענק און דער גראַד פון ימפּערד פעט מאַטאַבאַליזאַם איז געפֿונען.
גרונט פון שעדיקן צו די האַרץ און בלוט כלים אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק
די פּרידיספּאַזישאַן צו האַרץ קרענק איז געוואקסן אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק, אפילו אין גרופּעס מיט ימפּערד קאַרבאָוכיידרייט טאָלעראַנץ, דאָס איז, מיט פּרידיאַבעטעס. דעם טענדענץ איז פארבונדן מיט די ראָלע פון ינסאַלאַן אין פעט מאַטאַבאַליזאַם. אין אַדישאַן צו ינקריסינג בלוט גלוקאָוס, ינסאַלאַן דיפישאַנסי אַקטאַווייץ ליפּאָליסיס און די פאָרמירונג פון קעטאָנע ללבער.
אין דער זעלביקער צייט, די מדרגה פון טרייגליסעריידז אין די בלוט ינקריסאַז, די געוואקסן ינטייק פון פאַטי אַסאַדז אין די בלוט. די רגע פאַקטאָר איז אַ פאַרגרעסערן אין די קאָואַגיאַליישאַן פון בלוט, די פאָרמירונג פון בלוט קלאַץ אין די כלים. געוואקסן גלוקאָוס אַקסעלערייץ די פאָרמירונג פון גלייקאַסילייטיד פּראָטעינס, זיין פֿאַרבינדונג מיט העמאָגלאָבין דיסראַפּץ די עקספּרעס פון זויערשטאָף צו געוועבן, וואָס ינקריסאַז כייפּאַקסיאַ.
אין טיפּ 2 צוקערקרענק, טראָץ די געוואקסן קאַנסאַנטריישאַן פון ינסאַלאַן אין די בלוט און כייפּערגליסעמיאַ, די מעלדונג פון ינסאַלאַן אַנטאַגאַנאַסץ ינקריסיז. איינער פון זיי איז סאָמאַטאָטראָפּין. עס ימפּרוווז די אָפּטייל פון סעלז אין די וואַסקיאַלער גלאַט מוסקל און די דורכדרונג פון פאַץ אין זיי.
אַטהעראָסקלעראָסיס פּראָגרעסיז אויך מיט אַזאַ סיבות;
- אַביסאַטי
- אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן.
- סמאָוקינג.
דער אויסזען פון פּראָטעין אין די פּישעכץ איז אַ אַנפייוועראַבאַל פּראָגנאָסטיק צייכן פֿאַר אַ האַרץ אַטאַק מיט צוקערקרענק.
דייאַבעטיק פריי פּיינלאַס מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן
מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן אין צוקערקרענק האט פֿעיִקייטן פון קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז. עס דעוועלאָפּס מיט אַ פּראַלאָנגד לויף פון צוקערקרענק מעלליטוס, און עס קען זיין קיין מאַנאַפעסטיישאַנז פון קאָראַנערי האַרץ קרענק (CHD). אַזאַ פּיינלאַס יסטשעמיאַ אַנטוויקלט זיך צו אַ "פאַרבאָרגן" אַסימפּטאָמאַטיק האַרץ אַטאַק מיט צוקערקרענק.
מעגלעך סיבות פון דעם קורס קען זיין די פאַרשפּרייטן פון וואַסקיאַלער ליזשאַנז צו קליין קאַפּאַלעריז ין די האַרץ וואַנט, וואָס פירט צו ימפּערד בלוט סערקיאַליישאַן און די אויסזען פון יסטשעמיאַ און מאַלנוטרישאַן פון די מייאַקאַרדיום. דיסטראָפיק פּראַסעסאַז רעדוצירן די סענסיטיוויטי פון ווייטיק ראַסעפּטערז אין די האַרץ מוסקל.
דער זעלביקער ליזשאַן פון קליין קאַפּאַלעריז קאַמפּליקייץ די אַנטוויקלונג פון קאַלאַטעראַל (בייפּאַס) בלוט סערקיאַליישאַן, וואָס קאַנטריביוץ צו ריפּיטיד האַרץ אנפאלן, אַנעוריסם און בראָך פון די האַרץ.
אין צוקערקרענק מעלליטוס און מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן, אַזאַ אַ פּיינלאַס קורס פירן צו אַ שפּעט דיאַגנאָסיס, וואָס ינקריסאַז די ריזיקירן פון מאָרטאַליטי אין פּאַטיענץ. דאָס איז ספּעציעל געפערלעך מיט ריפּיטיד ברייט האַרץ אַטאַקס, און מיט הויך בלוט דרוק.
די סיבות וואָס מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן און צוקערקרענק זענען אָפט קאַמאַנאַטאַנט מיט יעדער אנדערע זייַנען:
- די באַזיגן פון קליין כלים ין די האַרץ מוסקל.
- ענדערונג אין קאָואַגיאַליישאַן פיייקייט און טענדענץ צו טראַמבאָוסאַס.
- פּלוצעמדיק פלאַקטשויישאַנז אין בלוט צוקער - לאַביל צוקערקרענק.
אין די לאַבאַבאַל לויף פון צוקערקרענק, אַ אָוווערדאָוס פון ינסאַלאַן און די פארבונדן היפּאָגליסעמיאַ, ז די מעלדונג פון קאַטעטשאָלאַמינעס אין די בלוט פון די אַדרענאַל גלאַנדז.
אונטער זייער קאַמף די כלים זענען ספּאַזמאָדיק, די האַרץ קורס ינקריסיז.
ריזיקירן סיבות פֿאַר קאַמפּלאַקיישאַנז פון האַרץ אַטאַק אין צוקערקרענק
מיט קאָראַנערי האַרץ קרענק, אַרייַנגערעכנט נאָך אַ האַרץ אַטאַק, מיט צוקערקרענק, קאַנדזשעסטיוו האַרץ דורכפאַל, אַ פּראָסט ליזשאַן פון די האַרץ כלים, פּראַגרעסיז פאַסטער. די בייַזייַן פון צוקערקרענק מאכט עס שווער צו דורכפירן וואַסקיאַלער בייפּאַס כירורגיע. דעריבער, פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק דאַרפֿן צו אָנהייבן באַהאַנדלונג פון האַרץ חולאתן ווי פרי ווי מעגלעך.
און די דורכקוק פּלאַן פֿאַר אַזאַ פּאַטיענץ דאַווקע אַרייַננעמען דרוק טעסץ בעשאַס עקג, ריטם מאָניטאָרינג און עקג באַזייַטיקונג בעשאַס דעם טאָג. דאָס איז ספּעציעל ינדאַקייטיד מיט קאַנקאַמיטאַנט סמאָוקינג, אַביסאַל אַביסאַל טיפּ, אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן, געוואקסן טרייגליסעריידז אין די בלוט און דיקריסט ליפּאָפּראָטעינס מיט הויך געדיכטקייַט.
אין די פּאַסירונג פון מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן, ווי געזונט ווי צוקערקרענק מעלליטוס, אַ יערושעדיק פּרידיספּאַזישאַן פיעסעס אַ ראָלע. דעריבער, ווען אַ פּאַציענט מיט צוקערקרענק איז געפֿונען נאָענט קרויווים וואָס האָבן געהאט מיאָקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן, אַנסטייבאַל אַנדזשיינאַ אָדער אנדערע וועריאַנץ פון קאָראַנערי האַרץ קרענק, ער איז ריפערד צו די געוואקסן ריזיקירן פון וואַסקיאַלער קאַטאַסטראָפעס.
אין דערצו, נאָך סיבות וואָס קאַנטריביוטיד צו די שטרענג לויף פון האַרץ קרענק אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק זענען:
- פּעריפעראַל אַרטעריאַל אַנגיאָפּאַטהי, ענדאַרטעריטיס אַבליטעראַנס, וואַסקוליטיס.
- צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי
- צוקערקרענק נעפראָפּאַטהי מיט אַלבומינוריאַ.
- קאָואַגיאַליישאַן דיסאָרדערס
- דיסליפּידעמיאַ
באַהאַנדלונג פון מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן מיט צוקערקרענק
די הויפּט פאַקטאָר צו באַשליסן די פּראָגנאָסיס פון אַ האַרץ אַטאַק אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס איז די סטייבאַלאַזיישאַן פון גלייסעמיק טאַרגאַץ. אין דער זעלביקער צייט, זיי פּרובירן צו האַלטן די צוקער פון 5 צו 7.8 ממאָל / ל, און לאָזן אַ פאַרגרעסערן צו 10. אַ פאַרקלענערן אונטער 4 אָדער 5 ממאָל / ל איז נישט רעקאַמענדיד.
פּאַטיענץ זענען געוויזן ינסאַלאַן טעראַפּיע ניט בלויז פֿאַר טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס, אָבער אויך פּערסיסטענט כייפּערגליסעמיאַ העכער 10 ממאָל / ל, פּערענטעראַל דערנערונג און ערנסט צושטאַנד. אויב פּאַטיענץ באקומען פּיל טעראַפּיע, פֿאַר בייַשפּיל, זיי גענומען מעטפאָרמין און זיי האָבן וואונדער פון ערידמיאַ, האַרץ דורכפאַל, שטרענג אַנדזשיינאַ פּעקטאָריס, זיי זענען אויך טראַנספערד צו ינסאַלאַן.
קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן איז אַדמינאַסטערד ינטראַווינאַסלי אין אַ דראַפּער אין פּאַראַלעל מיט 5% גלוקאָוס. צוקער לעוועלס זענען געמאסטן יעדער שעה. אויב דער פּאַציענט איז באַוווסטזיניק, ער קען נעמען עסנוואַרג אויף דעם הינטערגרונט פון געשטארקט ינסאַלאַן טעראַפּיע.
גענומען דרוגס צו רעדוצירן צוקער אין פאַל פון מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן פֿון די סולפאַניורלעאַ אָדער ליים גרופּע איז מעגלעך בלויז מיט ילימאַניישאַן פון וואונדער פון אַקוטע קאָראַנערי ינסופפיסיענסי. קאָנטראַינדיקאַטעד אין די אַקוטע צייט, מיט מעטפאָרמין, מיט רעגולער נוצן, ראַדוסאַז די ליקעליהאָאָד פון דעוועלאָפּינג מיאָקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן און קאָראַנערי האַרץ קרענק.
מעטפאָרמין טוט נישט לאָזן גיך קאָנטראָל פון גלייסעמיאַ, און זייַן אָנפירונג אין באַדינגונגען פון מאַלנוטרישאַן פירן צו אַ געוואקסן ריזיקירן פון לאַקטיק אַסידאָסיס.
מעטפאָרמין אויך נעגאַטיוולי אַפעקץ די לאַנג-טערמין קליניש אַוטקאַם פון מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן.
אין דער זעלביקער צייט, עס איז געווען באַווייַזן אַז נאָך וואַסקיאַלער בייפּאַס כירורגיע, די מעדיצין מעטפאָרמין 850 ימפּרוווז העמאָדינאַמיקס און פאַרקירצט די אָפּזוך צייַט נאָך כירורגיע.
די הויפּט אינסטרוקציעס פֿאַר באַהאַנדלונג פון מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן:
- מיינטיינינג נאָרמאַל בלוט צוקער.
- לאָוערינג און מיינטיינינג בלוט דרוק אין אַ הייך פון 130/80 מם הג
- לאָוערינג בלוט קאַלעסטעראַל.
- אַנטיקאָאַגולאַנץ מיט בלוט טינינג
- האַרץ פּרעפּעריישאַנז פֿאַר די באַהאַנדלונג פון קאָראַנערי האַרץ קרענק
דיעטע נאָך אַ האַרץ אַטאַק אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק
דערנערונג נאָך אַ האַרץ אַטאַק מיט צוקערקרענק דעפּענדס אויף די פּעריאָד פון די קרענק. אין דער ערשטער וואָך נאָך דער אַנטוויקלונג פון מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן, אָפט בראָכצאָל מילז מיט מאַשט גרינס סופּס, מאַשט וועדזשטאַבאַלז, אַחוץ פֿאַר פּאַטייטאָוז, טוווע, אַחוץ פֿאַר סעמאַלינאַ און רייַז. זאַלץ קענען ניט זיין געוויינט.
בוילד פלייש אָדער פיש אָן סאָסאַז איז ערלויבט, פּרעפעראַבלי אין די פאָרעם פון פּאַרע קוטלעץ אָדער מיטבאָלז. איר קענען עסן הייַזקע קעז, פּאַרע פייַנקוכן און נידעריק-פעט זויער-מילך טרינקען. סמאָוקינג, מאַריניידז, קאַנד סכוירע, קעז, קאַווע און שאָקאָלאַד, שטאַרק טיי זענען פאַרבאָטן.
אין דער צווייטער וואָך איר קענט געבן עסן ניט געהאַקט עסן, אָבער ריסטריקשאַנז אויף די נוצן פון זאַלץ, געווירציק, געפּרעגלט, קאַנד און פאַטי פודז. פיש און פלייש קיילים זענען ערלויבט צו עסן ניט מער ווי אַמאָל פּער טאָג, און נאַוואַר איז פּראָוכיבאַטאַד. איר קענען קאָכן הייַזקע קעז און קאַשע קאַססעראָלעס, מאַשט בלומענקרויט, צוקיני, קעראַץ.
די דריט בינע פון סקאַרינג הייבט אין אַ חודש, און די דיעטע פֿאַר אַ האַרץ אַטאַק בעשאַס דעם פּעריאָד זאָל זיין נידעריק-קאַלאָריע, די פליסיק איז לימיטעד צו אַ ליטער פּער טאָג, און זאַלץ קענען זיין ניט מער ווי 3 ג. רעקאַמענדיד קיילים מיט יאַמ - שפּייַז, און פודז רייַך אין פּאַטאַסיאַם: בינז, ים קרויט, ניסלעך, לענטילס.
די גרונט פּרינציפּן פון דערנערונג נאָך אַ האַרץ אַטאַק:
- רעדוצירן קאַלאָריע ינטייק.
- ויסשליסן פודז מיט קאַלעסטעראַל: פאַטי מיץ, אָפאַלטן, פעט, כייַע פאַץ, פּוטער, סמעטענע, פעט קרעם.
- ויסשליסן פּשוט קאַרבאָוכיידרייץ: צוקער, פּייסטריז, קאַנפעקשאַנערי.
- אָפּזאָגן קאַקאַאָ, קאַווע, בשמים. באַגרענעצן שאָקאָלאַד און טיי.
- רעדוצירן פליסיק און זאַלץ.
- איר קענען נישט פּרעגלען עסנוואַרג.
דיעטע פון פּאַטיענץ כולל גרינס בוימל, וועדזשטאַבאַלז אנדערע ווי פּאַטייטאָוז, גאַנץ קערל טוווע, ונסוועעטענעד פירות און בעריז. עס איז בעסער צו באַגרענעצן די פלייש צו 1 מאָל פּער טאָג 3-4 מאל פּער וואָך. נידעריק-פעט פיש, הייַזקע קעז, קעפיר, יאָגורט, פערמענטעד בייקט מילך און יאָגורט אָן אַדאַטיווז זענען רעקאַמענדיד ווי אַ מקור פון פּראָטעין. איר קענען קאָכן פייַנקוכן 1 מאָל פּער טאָג.
עס איז רעקאַמענדיד צו פאַרנוצן וועדזשטאַבאַלז ווי פריש ווי מעגלעך אין סאַלאַדס מיט גרינס בוימל און הערבס. די ערשטער קיילים זענען צוגעגרייט אין די פאָרעם פון וועגעטאַריער סופּס. גאַרניש קענען זיין האַלב מיט גרינס צימעס אָדער פאַן.
צו פֿאַרבעסערן די טעם פון קיילים, לימענע און פּאָמידאָר זאַפט, עפּל עפּלזאַפט עסיק זענען געניצט. צו פאַרגרעסערן די פיברע אינהאַלט אין די דיעטע, איר דאַרפֿן צו נוצן קלייַען ווי אַ אַדאַטיוו צו טוווע, קאַשע און זויער-מילך טרינקען.
אַלע דייאַטערי פּרינסאַפּאַלז פֿאַר צוקערקרענק זאָל זיין נאכגעגאנגען, גענומען אין חשבון די רעדוקציע אין ינטייק פון כייַע פאַץ און פלייש. עס איז רעקאַמענדיד צו באשטימט רעדוצירן וואָג ווען עס איז געוואקסן, ווייַל דאָס אַפעקץ די לויף פון צוקערקרענק און קאָראַנערי האַרץ קרענק.
אין דעם ווידעא אין דעם אַרטיקל, מיר געצויגן צו יקספּאַנד די טעמע פון האַרץ אַטאַק אין צוקערקרענק.
