מיט אַ געוואקסן צוקער מדרגה אין אַ פרוי בעשאַס שוואַנגערשאַפט, די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג פיטאַל דייאַבעטיק פיטאָפּאַטהי (דף) ינקריסיז. די קרענק איז קעראַקטערייזד דורך ענדאָוקריין און מעטאַבאַליק דיספאַנגקשאַנז, אַ פּאָליסיסטעמיק ליזשאַן.
וואָס איז צוקערקרענק פיטאָפּאַטהי?
DF איז אַ קאָמפּלעקס פון סימפּטאָמס וואָס אַנטוויקלען אין די פיטאַס מיט ימפּערד גלוקאָוס טאָלעראַנץ אין די מוטער. דער מאַטעריע קאַנטיניואַסלי גייט אריין דורך די פּלאַסענטאַל שלאַבאַן, יקסיד די נויט פֿאַר אים אין די דעוועלאָפּינג אָרגאַניזם.
DF איז אַ קאָמפּלעקס פון סימפּטאָמס וואָס אַנטוויקלען אין די פיטאַס מיט ימפּערד גלוקאָוס טאָלעראַנץ אין די מוטער.
קעטאָנעס און אַמינאָ אַסאַדז דורכנעמען צוזאמען מיט גלוקאָוס. ינסאַלאַן און גלוקאַגאָן, וואָס זענען פּאַנקרעאַטיק כאָרמאָונז, זענען נישט טראַנספערד פון די מוטער. זיי אָנהייבן צו זיין דעוועלאָפּעד ינדיפּענדאַנטלי בלויז בייַ 9-12 וואָכן. קעגן דעם הינטערגרונט, אין די ערשטער טרימעסטער, פּראָטעין סוגערינג, די סטרוקטור פון געוועבן איז אויפגערודערט דורך פריי ראַדאַקאַלז. יבעריק קעטאָנע ללבער סם די ימערדזשינג אָרגאַניזם.
די פּראַסעסאַז פירן צו מאַלפאָרמיישאַנז פון די האַרץ, בלוט כלים, קידניז און אנדערע אָרגאַנס. דיאַבעטעטיק פיטאָפּאַטהי איז אויסגעדריקט אין פאַנגקשאַנאַל ענדערונגען אין די פיטאַס, דיסראַפּשאַן פון פאַרשידן סיסטעמען. דער קליניש און לאַבאָראַטאָריע קאָמפּלעקס פון סימפּטאָמס איז קלאַסאַפייד אין מעדיצין דורך די ICD-10 קאָד.
ווען זייער פּראָדוקציע פון ינסאַלאַן הייבט, די פּאַנקרעאַס פון דעם קינד איז כייפּערטראָפיד, וואָס ריזאַלטיד אין אַ יבעריק ינסאַלאַן. אַביסאַטי און ימפּערד מאַטאַבאַליזאַם פון לעסיטין אַנטוויקלען.
נאָך קימפּעט, עמבריאָפעטאָפּאַטהי רידזשערז אָדער אַנטוויקלט זיך אין אן אנדער קרענק - צוקערקרענק פון די נייַ - געבוירן.
די הויפּט ז
די פאלגענדע טנאָים אין די מוטער קענען ווערן די סיבות פון DF:
- היפּערגליסעמיאַ;
- הילעל פון ליפּיד סינטעז;
- וידעפדיק פריי ראַדאַקאַלז;
- ketoacidosis;
- היפּערינסולינעמיאַ (הויך גלוקאָוס ינטייק);
- אַ קריטיש פאַרקלענערן אין גלוקאָוס לעוועלס רעכט צו אָוווערדאָוס פון דרוגס;
- אַנגיאָפּאַטהי.
פעטאַל פיטאָפּאַטהי אַקערז אין שוואַנגער וואָמען מיט צוקערקרענק דיאַגנאָסעד איידער פאָרשטעלונג, ווי געזונט ווי אַ פּרעדיאַבעטיק שטאַט. נאָך 20 וואָכן פון דזשעסטיישאַן, דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק מעלליטוס מאל דעוועלאָפּס, ווי אַ רעזולטאַט פון וואָס DF קען אויך אַנטוויקלען. מיט אַ געוואקסן מדרגה פון גלוקאָוס אין די מוטער, די גראדן אין די פיטאַס וועט אויך פאַרגרעסערן.
סימפּטאָמס און וואונדער פון פיטאָפּאַטהי
מיט פיטאָפּאַטהי, די פיטאַס האט ינסאַלאַן צעל כייפּערפּלייזשאַ, רעכט צו וואָס היפּערטראָפי פון די ייסאַלז פון לאַנגערהאַנס אַנטוויקלען אין די פּאַנקרעאַס. אנדערע וואונדער פון די קרענק:
- די אַנטוויקלונג פון פאַטי לעבער קרענק
- יבעריק דעפּאַזישאַן פון סובקוטאַנעאָוס פעט;
- אַ פאַרגרעסערן אין די קידניז, לעבער און אַדרענאַל גלאַנדז מיט אַ שלעכט אַנטוויקלונג פון די אָרגאַנס;
- די פאָרמירונג פון גלייקאַדזשין גראַניאַלז אין די עפּיטעליאַל געוועב פון די רענאַל טובולעס;
- ענדערונג אין די ווענט פון קליין כלים ווי אַ טיפּ פון דיאַבעטיק מיקראָאַנגיאָפּאַטהי.
אין נייַע געבוירן מיט DF, דער גענעראַל כייפּערטראָפי איז באמערקט, די גוף פּראַפּאָרשאַנז זענען ווייאַלייטיד (די באַנד פון די בויך איז 2 וואָכן פאָרויס פון די גרייס פון דעם קאָפּ, אָפט די אַרומנעם פון די קאָפּ איז פיל קלענערער ווי די אַקסל גאַרטל). כאַראַקטעריסטיש וואונדער פון פּאַטאַלאַדזשי:
- וואָג יקסידז 4 קג;
- רעדיש-סיאַנאָטיק הויט טאָן;
- די בייַזייַן פון פּעטאַטשיאַע;
- אַ גרויס סומע פון קעז-ווי שמירעכץ;
- יעללאָוונעסס פון די הויט און ייבאָלז;
- עלעוואַטעד העמאָגלאָבין מדרגה;
- שוועריקייט אָדער סטאָפּפּינג ברידינג נאָך קימפּעט;
- אַנטיימלי עקספּרעס;
- ווייך געוועבן און הויט זענען געשוואָלן, ווי אַ רעזולטאַט פון וואָס די פּנים קוקט פּאַפי.
דער נייַ - געבוירן האט אַ דיסטורבעד שלאָפן מוסטער, געוואקסן עקססיטאַביליטי, ער סאַקז נישט געזונט.
נייטיק דייאַגנאַסטיקס
דער הויפּט מעטאָד פֿאַר דיטעקטינג פיטאָפּאַטהי אין די פיטאַס איז אַן אַלטראַסאַונד יבערקוקן, וואָס איז דורכגעקאָכט אין דער ערשטער און רגע טרימעסטערס אַמאָל, 2 אָדער 3 מאָל אין די לעצטע 3 חדשים. אין פאַל פון צוקערקרענק אין די מוטער, די דיאַגנאָסיס איז דורכגעקאָכט וויקלי נאָך 30 אָדער 32 וואָכן.
בעשאַס דער לערנען, דער דאָקטער ריווילז אַ מאַקראָסאָמיאַ, אַ הילעל פון די פּראַפּאָרשאַנז פון דעם גוף. פֿאַר DF, די פאלגענדע ינדאַקייטערז זענען כאַראַקטעריסטיש:
- טאָפּל קאַנטור פון די קאָפּ;
- אין דער געגנט פון דער שאַרבן, אַ ווידער-נעגאַטיוו זאָנע איז דיטעקטאַד;
- צווייענדיק גוף קאַנטור (די גרונט פון אַנטוויקלונג פון פּופפינעסס אָדער וידעפדיק פאַטי געוועב);
- polyhydramnios.
א נומער פון אנדערע שטודיום זענען געניצט צו באַשטעטיקן די דיאַגנאָסיס:
- אַסעסמאַנט פון די ביאָפיסיקאַל שטאַט פון דעם קינד. פֿאַר מער ווי אַ שעה און אַ האַלב, לאָקאָמאָטאָר טעטיקייט, ברידינג און די פיטאַל האַרץ טעמפּאָ זענען רעקאָרדעד. די מאָרפאָפונקטיאָנאַל אַנטוויקלונג פון דעם מאַרך איז עוואַלואַטעד.
- קאַרדיאָטאָקאָגראַפי מיט פאַנגקשאַנאַל טעסץ. האַרץ קורס איז עוואַלואַטעד אונטער פאַרשידן טנאָים.
- דאָפּפּלעראָמעטרי צו אַססעסס די פאַנגקשאַנינג פון די נערוועז סיסטעם. די נומער פון קאַנטראַקשאַנז פון די האַרץ מוסקל, די באַנד און צייט פון אַרויסוואַרפן פון בלוט פון די לינקס ווענטריקלע, די פאַרהעלטעניש פון די בלוט לויפן גיכקייַט אין די אַמביליקאַל שנור, סיסטאָליק-דיאַסטאָליק פאַרהעלטעניש זענען געלערנט.
בייאָוקעמיקאַל מאַרקערס פֿאַר בלוט און פּישעכץ טעסץ זענען יגזאַמאַנד צו דעטעקט מעטאַבאַליק און ענדאָוקריין דיסאָרדערס פון די פּלאַסענטאַ.
ווי צו מייַכל צוקערקרענק פיטאָפּאַטהי?
באַהאַנדלונג פון פיטאָפּאַטהי איז אַימעד צו עלימינירן די מאַנאַפעסטיישאַנז פון צוקערקרענק אין די מוטער. אין סדר אַז טעראַפּיע איז עפעקטיוו, אַ פרוי דאַרף קעסיידער מאָניטאָר איר בלוט גלוקאָוס און בלוט דרוק.
אַנטענאַטאַל באַהאַנדלונג
איבער שוואַנגערשאַפט, גלייסעמיק קאָנטראָל אין די מוטער איז דורכגעקאָכט, ינסאַלאַן טעראַפּיע איז דורכגעקאָכט (קערעקטאַד אויב נייטיק). יעדער 3 אָדער 4 שעה, בלוט גלוקאָוס טעסץ זענען דורכגעקאָכט טעגלעך.
עס איז נייטיק צו נאָכפאָלגן אַ דיעטע מיט אַ קאַלאָריע ריסטריקשאַן, עס איז מאַנדאַטאָרי צו נעמען וויטאַמינס צו נאָרמאַלייז מאַטאַבאַליזאַם.
קימפּעט
דער דאָקטער באַשטימט די אָפּטימאַל צייט פון עקספּרעס. אויב שוואַנגערשאַפט פּאַסיז אָן קאַמפּלאַקיישאַנז, די פּעריאָד איז 37 וואָכן. אין פאַל פון אַ סאַקאָנע צו דער געזונט פון די מוטער אָדער קינד, אַ באַשלוס איז געמאכט וועגן די נויט פֿאַר עקספּרעס איידער 36 וואָכן.
בעשאַס אַרבעט, די הייך פון גלייסעמיאַ איז קאַנטראָולד. אויב די גלוקאָוס מדרגה פון די פרוי איז צו נידעריק, זי פאַרפאַלן שטאַרקייט (אַ גרויס סומע פון מאַטעריע איז פארלאנגט צו רעדוצירן די ווענט פון די יוטעראַס), קימפּעט איז קאָמפּליצירט דורך אַ פעלן פון ענערגיע אין די מוטער. עס איז אַ ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג היפּאָגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו נאָך די געבורט.
די פאלגענדע מיטלען זענען גענומען:
- די הקדמה פון אַ סאָדע לייזונג צו פאַרמייַדן קעטאָאַסידאָסיס;
- סימפּטאָמס פון היפּאָגליסעמיאַ זענען סטאַפּט דורך שנעל קאַרבאָוכיידרייץ (גענומען זיס וואַסער אָדער אַ דראַפּער מיט גלוקאָוס לייזונג);
- מיט קאַנוואַלשאַנז, הידראָקאָרטיסאָנע איז געניצט;
- צו פֿאַרבעסערן מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז, וויטאַמין סאַלושאַנז זענען געניצט.
אין דעם בייַזייַן פון פיטאָפּאַטהי, אַ באַשלוס איז אָפט געמאכט וועגן כירורגיש עקספּרעס.
אין דעם בייַזייַן פון פיטאָפּאַטהי, אַ באַשלוס איז אָפט געמאכט וועגן כירורגיש עקספּרעס. די מעגלעכקייט פון אַ נאַטירלעך געבורט דעפּענדס אויף זייער געדויער. אויב זיי געדויערן מער ווי 8 שעה, נוצן אַ סעסאַרעאַן אָפּטיילונג.
מאַניפּיאַליישאַן פון פּאָסטפּאַרטום
רעכט צו דער פּלוצעמדיק ופהער פון גלוקאָוס ינטייק אין די פריערדיקע באַנד נאָך געבורט און וידעפדיק ינסאַלאַן, היפּאָגליסעמיאַ קען אַנטוויקלען אין די נייַ - געבוירן. מוסקל טאָן דיקריסאַז, דרוק און גוף טעמפּעראַטור פאַלן, און די ריזיקירן פון רעספּעראַטאָרי אַרעסט ינקריסיז. צו פאַרמייַדן קאַמפּלאַקיישאַנז, אַ גלוקאָוס לייזונג איז אַדמינאַסטערד צו די בעיבי האַלב אַ שעה נאָך געבורט. אין דער אַוועק פון ברידינג, ווענאַליישאַן פון ייַזנוואַרג איז געניצט. כּדי די לונגען זאָל ויסגלייַכן, אַ סערפאַקטאַנט קענען זיין אַדמינאַסטערד צו די בעיבי. דאָס איז אַ ספּעציעל מאַטעריע וואָס העלפּס דיין בעיבי נעמען זיין ערשטער אָטעם.
אין די ערשטע טעג נאָך געבורט, די אַבסטאַטרישאַן קערפאַלי מאָניטאָרס די ברידינג פון די בעיבי מיט וואונדער פון דף. א בייאָוקעמיקאַל בלוט פּרובירן פֿאַר קאַלסיום און מאַגניזיאַם, גלייסעמיאַ, ורינאַליסיס און עלעקטראָקאַרדיאָגראַפי זענען נייטיק.
יעדער 2 שעה, ברוסט מילך איז פאסטעכער. אָפט פידינג ריפּלענישאַז די וואָג פון גלוקאָוס און ינסאַלאַן.
צו עלימינירן נוראַלאַדזשיקאַל דיסאָרדערס, סאַלושאַנז מיט קאַלסיום און מאַגניזיאַם זענען געניצט. אין פאַל פון ימפּערד לעבער פונקציע, דאָוסאַדזש יריידייישאַן מיט ווו איז פּריסקרייבד.
וואָס זענען די פאלגן?
קינדער געבוירן צו מוטערס מיט צוקערקרענק האָבן אַ געוואקסן ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג דעם קרענק אין דער צוקונפֿט. ענדאָקרינאָלאָגיסץ טאָן אַז די ליקעליהאָאָד פון פּאַטאַלאַדזשי איז מער אָפענגיק אויף גענעטיק סיבות, אלא ווי אַ געשיכטע פון פיטאָפּאַטהי. אַזאַ קינדער זענען פּראָנע צו ימפּערד ליפּיד מאַטאַבאַליזאַם און אַביסאַטי, אין עטלעכע קאַסעס עס זענען דיסאָרדערס פון די וואַסקיאַלער און נערוועז סיסטעמען, מאַרך דיספאַנגקשאַן. די ענדערונגען זענען מינימאַל מיט בייַצייַטיק טעראַפּיוטיק מיטלען.
סימפּטאָמס פון פיטאָפּאַטהי אין נייַ - געבוירן זייַנען ביסלעכווייַז פאַרשווינדן אין דער אַוועק פון מאַלפאָרמיישאַנז און קאַמפּלאַקיישאַנז. נאָך 2-3 חדשים, עס איז שווער צו ויסטיילן אַזאַ אַ קינד פון אַ געזונט.
קאַנסאַקווענסאַז און פּראָגנאָסיס פון אַנדיאַגנאָסעד פּאַטאַלאַדזשי
אין דער אַוועק פון די נייטיק טעראַפּיוטיק מיטלען און אָפּגעהיט מאָניטאָרינג פון די פרוי 'ס צושטאַנד בעשאַס שוואַנגערשאַפט, די קרענק קענען פירן צו געפערלעך קאַמפּלאַקיישאַנז:
- נעאָנאַטאַל צוקערקרענק מעלליטוס (קענען אַנטוויקלען אין טיפּ וו צוקערקרענק);
- געוועב כייפּאַקסיאַ;
- היפּאָקאַלסעמיאַ;
- נויט סינדראָום;
- היפּאָגליסעמיאַ;
- גייַסטיק און גייַסטיק דיסאָרדערס (רעכט צו היפּאָמאַגנעסעמיאַ);
- קאַרדיאָמיאָפּאַטהי;
- היפּערבילירובינעמיאַ
- פּערינאַטאַל אַספיקסיאַ;
- פּאַליסיטעמיאַ;
- רענאַל אָדער טראַמבאָוסאַס;
- טראַנזשאַנט טאַטשיפּנעאַ.
אַנדיטעקטיד פּאַטאַלאַדזשי קענען אָנמאַכן דעם טויט פון אַ נייַ - געבוירן.
אונטער די אינסטרוקציעס פון דער אַטענדינג דאָקטער, די פּראָגנאָסיס אין רובֿ פאלן איז גינציק פֿאַר די קינד און מוטער. פּאַטאַלאַדזשי סימפּטאָמס זענען באמערקט אין די ערשטער וואָכן פון אַ קינד 'ס לעבן, ביסלעכווייַז ריגרעסינג.
פאַרהיטונג
ווען פּלאַנירונג שוואַנגערשאַפט, עס איז נייטיק צו קאָנטראָלירן פֿאַר דיסאָרדערס פון גלוקאָוס מאַטאַבאַליזאַם. אין צוקערקרענק מעלליטוס, עס איז רעקאַמענדיד צו דערגרייכן אַ סטאַביל פאַרגיטיקונג עטלעכע חדשים איידער פאָרשטעלונג און צו האַלטן נאָרמאַל רייץ בעשאַס די שייַכעס פון דעם קינד. עס איז נייטיק צו שטרענג אָבסערווירן די פּריסקרייבד דאָוסאַדזש פון ינסאַלאַן, אַדאַפּטעד צו די דיעטע.
צו ויסמיידן קאַמפּלאַקיישאַנז, עס איז נייטיק צו נאָכפאָלגן די רעקאַמאַנדיישאַנז פון די סופּערווייזינג דאָקטער און צו דורכפירן רעכט צייט אַ סקעדזשולד דיאַגנאָסיס.
