מאָדערן מעטהאָדס פון טרעאַטינג צוקערקרענק אַרייַנציען די נוצן פון טעראַפּיוטיק דרוגס וואָס געהערן צו פאַרשידענע גרופּעס פֿאַר טעראַפּיוטיק צוועקן.
צו טאָג, זעקס פאַרשידענע טייפּס פון צוקער-לאָוערינג מעדאַקיישאַנז שטיין אויס אין פאַרמאַקאַלאַדזשי.
צוקער-לאָוערינג דרוגס זענען געניצט בלויז אויב דער פּאַציענט האט טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס, וואָס איז ניט-ינסאַלאַן-אָפענגיק.
אַלע דרוגס געהערן צו די פאלגענדע פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל גרופּעס פון דרוגס:
- ביגואַנידעס.
- גלינידאם.
- גליטאַזאָנע.
- אַלף גלוקאָסידאַסע ינכיבאַטערז.
- DPP-4 ינכיבאַטערז.
- סולפאָנאַמידעס.
- קאַמביינד.
די גרופּע פון ביגואַנידעס כולל איין מעדיצין - מעטפאָרמין. די געצייַג איז געניצט זינט 1994. די געצייַג איז די מערסט אָפט געניצט צו רעדוצירן די צוקער אין דעם גוף.
גליטאַזאָנעס אַרייַננעמען איין מעדאַקיישאַן - פּיאָגליטאַזאָנע. די מעדיצין העלפּס צו פאַרגרעסערן די צעל מעמבראַנע פון פּעריפעראַל סעלז צו ינסאַלאַן און ימפּרוווז די קורס פון פעט מאַטאַבאַליזאַם.
אַלף-גלוקאָסידאַסע ינכיבאַטערז ינכיבאַט די דיידזשעסטשאַן פון קאַרבאָוכיידרייץ, פּרעווענטינג די לויפן פון גלוקאָוס אין די בלוט פּלאַזמע.
דפּפּ -4 ינכיבאַטערז ינכיבאַט די צעשטערונג פון גלוקאַגאָן-ווי פּאָליפּעטידע 1 (GLP -1) און ינכיבאַט די ענזיים דפּפּ -4.
סולפאַנילאַמידעס זענען געניצט ווי צוקער-לאָוערינג דרוגס און זענען די מערסט פאָלקס. דער קאַמף פון דרוגס פון דעם גרופּע איז באזירט אויף סטימיאַליישאַן פון דעם פּראָצעס פון ינסאַלאַן פּראָדוקציע דורך פּאַנקרעאַטיק סעלז. דערווייַל, 4 קלאסן פון סולפאָנאַמידעס זענען דעוועלאָפּעד.
קאַמביינד מעדאַקיישאַנז זענען אגענטן וואָס האָבן עטלעכע אַקטיוו קאַמפּאַונדז אין זייער זאַץ.
גלינידעס אַנטהאַלטן צוויי דרוגס אין זייער זאַץ - רעפּאַגלינידע און נאַגאַטלינידע. די דרוגס האָבן אַ סטימיאַלייטינג ווירקונג אויף די ביתא סעלז פון פּאַנקרעאַטיק געוועב.
אין אַדישאַן צו די צוקער-לאָוערינג ווירקונג, קליידז האָבן אנדערע פּראָפּערטיעס:
- טוט נישט ביישטייערן צו וואָג געווינען;
- ווען מען נוצן דרוגס פון דעם גרופּע אין אַ פּאַציענט, די ליקעליהאָאָד פון היפּאָגליסעמיאַ דיקריסיז עטלעכע מאָל אין פאַרגלייַך מיט סולפאָנאַמידעס.
ווי קיין מעדאַקיישאַנז, געלט וואָס געהערט צו דער ליים גרופּע האט אַ נומער פון אַנדיזייראַבאַל יפעקס:
- ווען עס איז גענוצט, עס איז אַ ליקעליהאָאָד פון דעוועלאָפּינג היפּאָגליסעמיאַ;
- עס איז נישט רעקאַמענדיד צו נוצן אַ מעדאַקיישאַן אויב דער פּאַציענט האט עטלעכע לעבער חולאתן.
קליניד דרוגס זענען זייער אָפט געניצט ווי סטאַרטינג אַגענץ פֿאַר די באַהאַנדלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס.
ינדאַקיישאַנז און קאָנטראַינדיקאַטיאָנס פֿאַר די נוצן פון ליים
די הויפּט אָנווייַז פֿאַר די נוצן פון ליים איז די בייַזייַן פון טיפּ II צוקערקרענק מעלליטוס אין דער פּאַציענט אין דער אַוועק פון יפעקטיוונאַס פון די געווענדט דיעטע טעראַפּיע און גשמיות טעטיקייט.
דרוגס וואָס געהערן צו דער גרופּע זענען געניצט צו רעדוצירן די שוגערז אין דעם גוף פון דער פּאַציענט.
ווי מיט קיין מעדיצין, מעדאַקיישאַנז וואָס געהערן צו די ליים גרופּע האָבן אַ נומער פון קאָנטראַינדיקאַטיאָנס פֿאַר נוצן.
קאָנטראַינדיקאַטיאָנס פֿאַר די נוצן פון ליים זענען די פאלגענדע:
- די בייַזייַן פון כייפּערסענסיטיוויטי.
- די בייַזייַן פון צוקערקרענק טיפּ 1 אין אַ פּאַציענט.
- די אַנטוויקלונג אין דעם גוף פון באדינגונגען וואָס ריקווייערז ינסאַלאַן טעראַפּיע.
- די בייַזייַן פון שטרענג דיסאָרדערס אין די פאַנגקשאַנינג פון די קידניז און לעבער.
- די צייַט פון דזשעסטיישאַן און די צייט פון ברעסטפידינג.
עס איז נישט רעקאַמענדיד צו פאָרשרייַבן גלינידס צו פּאַטיענץ פון קינדער און אַדאָולעסאַנץ אונטער 18 יאָר, אין דערצו, עס איז נישט רעקאַמענדיד צו נוצן דרוגס פֿאַר די באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק אין פּאַטיענץ איבער 75 יאר.
די מערסט אָפט זייַט יפעקס פון ניצן דעם טיפּ פון מעדיצין זענען:
- דיסאָרדערס פון די פאַנגקשאַנינג פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך, ארויסגעוויזן דורך די אויסזען פון וואַמאַטינג און עקל.
- אין עטלעכע קאַסעס, אַלערדזשיק ריאַקשאַנז אַנטוויקלען אין די פאָרעם פון אַ הויט ויסשיט
- טאָמער עס איז אַ טראַנזשאַנט פאַרגרעסערן אין טראַנסאַמילאַסע טעטיקייט.
אין עטלעכע פאלן, עס איז אַ וויסואַל ימפּערמאַנט, באגלייט דורך פלאַקטשויישאַנז אין די הייך פון שוגערז אין דעם גוף.
דער מעקאַניזאַם פון קאַמף פון ליים
גלינידעס זענען סטימיאַלאַנץ פון ינסאַלאַן פּראָדוקציע. די דרוגס אַנדערש פֿון סולפאָנאַמידעס ניט בלויז סטראַקטשעראַלי, אָבער אויך פאַרמאַקאָלאָגיקאַללי. גלינידס זענען דעוועלאָפּעד ווי מעדאַקיישאַנז וואָס העלפֿן צו ומקערן און פאַרגרעסערן די סומע פון פּאַנקרעאַטיק האָרמאָנע ינסאַלאַן געשאפן דורך ביתא סעלז.
גלינידס זאָל זיין גענומען בלויז בעשאַס מילז, דאָס אַלאַוז איר צו האַלטן אַ מער ליבעראַל דיעטע קאַמפּערד צו די דיעטע ווען איר נעמען סולפאָנאַמידעס.
מעגליטינידעס האָבן אַ קירצער האַלב-לעבן, וואָס ראַדוסאַז די ליקעליהאָאָד פון דעוועלאָפּינג אַ היפּאָגליסעמיק שטאַט.
דערווייַל, מעגליטינידעס אַרייַננעמען צוויי מעדאַקיישאַנז - Nateglinide און Repaglinide.
דער מעקאַניזאַם פון קאַמף פון די מעדיצין איז באזירט אויף זייַן ווירקונג אויף אַטפּ-אָפענגיק פּאַטאַסיאַם טשאַנאַלז פון ביתא-צעל מעמבריינז. דעם פירט צו דעפּאָלאַריזאַטיאָן פון די מעמבראַנע און די עפן פון קאַלסיום טשאַנאַלז. נאָך ויסשטעלן צו פּאַנקרעאַטיק געוועב, דרוגס פאַרגרעסערן די ינטייק פון קאַלסיום ייאַנז אין די סעלז פון די ינטערסעללולאַר פּלאַץ.
אַ פאַרגרעסערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון קאַלסיום אין דער צעל אַקטאַווייץ דעם פּראָצעס פון ינסאַלאַן פּראָדוקציע.
דער פֿאַרבינדונג וואָס מעגליטינידעס פאָרעם מיט צעל ראַסעפּטערז איז נישט סטאַביל, דעריבער, דער קאָמפּלעקס געשאפן לאַסץ אַ קורץ צייַט.
קליניד פּרעפּעריישאַנז, ווען ינטראָודוסט אין דעם גוף, דערגרייכן אַ מאַקסימום קאַנסאַנטריישאַן אין די בלוט איין שעה נאָך אַדמיניסטראַציע. די ביאָאַוואַילאַביליטי פון רפואות איז וועגן 56%.
די סיימאַלטייניאַס אַדמיניסטראַציע פון דרוגס מיט עסנוואַרג טוט נישט באטייטיק ווירקן די צייט צו דערגרייכן אַ שפּיץ קאַנסאַנטריישאַן פון די אַקטיוו קאַמפּאַונד אין די בלוט, און די מאַקסימום קאַנסאַנטריישאַן פון די קאַמפּאַונד איז רידוסט דורך 20%. גלינידעס זענען ביכולת צו בינדן פּלאַזמע פּראָטעינס, די גראַד פון ביינדינג ריטשאַז 98%.
די האַלב-לעבן פון די מעדיצין פון דעם גוף איז בעערעך אַ שעה.
די ווידדראָאַל פון פּרעפּעריישאַנז פון די ליים גרופּע איז געפירט אויס דער הויפּט מיט פעסעס. אין דעם וועג, וועגן 90% פון די מעטאַבאָליטעס געשאפן בעשאַס די מאַטאַבאַליזאַם זענען עקסקרעטעד. אין דערצו, די ווידדראָאַל פון די מעדיצין איז דורכגעקאָכט טייל דורך די עקסקרעטאָרי סיסטעם מיט פּישעכץ.
די כיסאָרן פון דעם טיפּ פון דרוגס איז די נויט פֿאַר קייפל דאָסעס פון דרוגס איבער דעם טאָג און די הויך קאָס פון דרוגס.
די נוצן פון דעם מעדיצין סטאַריקס
סטאַרליקס איז אַ מעדיצין וואָס איז גענומען מיד איידער עסנוואַרג ינטייק בעשאַס די באַהאַנדלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס. די מעהאַלעך צווישן גענומען די מעדיצין און עסנוואַרג זאָל נישט יקסיד 0.5 שעה.
ווען איר נוצן די מעדיצין פֿאַר מאָנאָטהעראַפּי, אַ איין דאָזע פון 120 מג איז רעקאַמענדיד. די מעדיצין זאָל זיין גענומען דרייַ מאָל פּער טאָג. די מעדיצין זאָל זיין גענומען איידער פרישטיק, לאָנטש און מיטאָג.
אויב די רעקאַמענדיד רעזשים פון די מעדיצין קען נישט דערגרייכן דעם געוואלט טעראַפּיוטיק ווירקונג, אַ איין דאָוסאַדזש קענען זיין געוואקסן צו 180 מג.
אַדזשאַסטמאַנט פון די אָנווענדלעך דאָזע פון די מעדיצין איז דורכגעקאָכט קעסיידער אין לויט מיט די רעזולטאַטן פון אַ לאַבאָראַטאָריע לערנען פון HbA1c ינדאַקייטערז און גלייקעמיאַ ינדאַקייטערז 1-2 שעה נאָך אַ מאָלצייַט.
סטאַרליקס, אויב נייטיק, קענען ווערן גענוצט ווי אַ קאָמפּאָנענט אין דער קאָמפּלעקס באַהאַנדלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס. די מעדיצין קענען זיין געוויינט אין קאַנדזשאַנגקשאַן מיט מעטפאָרמין.
ווען סטאַרליקס איז געניצט אין מעטפאָרמין, די איין-דאָזע זאָל זיין 120 מג דריי מאָל פּער טאָג. די מעדיצין בעשאַס קאָמפּלעקס טעראַפּיע איז גענומען איידער מילז.
אין דעם פאַל אַז בעשאַס די קאָמפּלעקס טעראַפּיע, די HbA1c ווערט אַפּראָוטשיז צו די פיזיאַלאַדזשיקאַללי באשלאסן גראדן, די דאָזע פון Starlix גענומען קענען זיין רידוסט צו די הייך פון 60 מג דריי מאָל פּער טאָג, לויט צו די דיסקרעשאַן פון די אַטענדינג דאָקטער.
די נוצן פון דעם מעדיצין נאָוואָנאָרם
די מעדיצין נאָוואָנאָרם איז אַ מעדיצין וואָס ינקלודז רעפּאַגלינידע אין אַ דאָוסאַדזש פון 0.5, 1 אָדער 2 מג ווי די הויפּט אַקטיוו ינגרידיאַנט.
די ערשט דאָוסאַדזש פֿאַר צוקערקרענק טעראַפּיע זאָל זיין 0.5 מג פון די אַקטיוו קאַמפּאַונד.
אַ פאַרגרעסערן אין דאָוסאַדזש איז ערלויבט ניט פריער ווי 7-14 טעג נאָך די אָנהייב פון רעגולער נוצן פון די מעדיצין.
אויב לעבער דורכפאַל אין אַ פּאַציענט מיט צוקערקרענק מעלליטוס איז דיטעקטאַד, HBA1c איז מאָניטאָרעד מער אָפט ווי ין 2 וואָכן.
די מעדיצין איז ערלויבט צו ווערן געניצט אין די פאלגענדע מאַקסימום דאָוסידזשיז:
- אַ איין דאָזע פון די מעדיצין זאָל זיין 4 מג פון די אַקטיוו מעדיצין.
- די טעגלעך דאָזע פון די מעדיצין זאָל נישט יקסיד 16 מג.
די אָפּטימאַל צייט פֿאַר גענומען אַ מעדאַקיישאַן איז 15 מינוט איידער עסן, אָבער עס איז אויך מעגלעך צו נעמען מעדאַקיישאַנז 30 מינוט איידער עסן עסן אָדער גלייך איידער די ימפּלאַמענטיישאַן.
אויב אַ מאָלצייַט איז סקיפּט דורך פּאַטיענץ, די מעדיצין זאָל אויך ניט זיין גענומען.
אין די ימפּלאַמענטיישאַן פון אַן נאָך מאָלצייַט, אַ מעדיצין זאָל אויך זיין געוויינט.
דער הויפּט חילוק צווישן סטאַרליקס און נאָוואָנאָרם איז אַז די יענער איז ביכולת צו יפעקטיוולי רעדוצירן גלוקאָוס לעוועלס ניט בלויז נאָך עסן, אָבער אויך צווישן אַזאַ מילז. דאָס איז רעכט צו דער אַקטיוו קאַמפּאָונאַנץ צו פאַרבינדן די SUR רעסעפּטאָר און פאָרעם אַ מער סטאַביל בונד מיט אים.
עס זאָל זיין אנגעוויזן אַז סטאַרליקס איז ווייניקער מסתּמא צו אַרויסרופן די אויסזען פון וואונדער פון אַ היפּאָגליסעמיק שטאַט אין פאַרגלייַך מיט נאָוואָנאָרם.
זייַט יפעקס און פּריקאָשאַנז פון קלינידע
נאָך מויל אַדמיניסטראַציע, פּרעפּעריישאַנז וואָס געהערן צו די גליניד גרופּע סטימולירן די פּראַסעסאַז פון פרי ויסשיידונג פון ינסאַלאַן אין ביתא סעלז פון פּאַנקרעאַטיק געוועב שפּירעוודיק צו דער קאַמף פון דעם טיפּ פון מעדיצין. די נוצן פון די דרוגס אין הילעל פון די ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן אָדער רעקאַמאַנדיישאַנז באקומען פון די אַטענדינג ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט איז ביכולת צו אַרויסרופן טיפּ II צוקערקרענק מעלליטוס, וואָס איז אַן ינסאַלאַן-פרייַ ענדאָוקריין קרענק פון די סימפּטאָמס פון היפּאָגליסעמיאַ.
אַזאַ אַ ווירקונג אויף דעם גוף ריקווייערז די נוצן פון דרוגס מיד איידער מילז.
אונטערטעניק צו אַלע די כּללים און רעקאַמאַנדיישאַנז ווען ניצן אַ מעדיסינאַל פּראָדוקט וואָס געהערט צו דער ליים גרופּע, דאָס קען נישט גרונט אַ היפּאָגליסעמיק שטאַט.
די דרוגס זענען מערסט עפעקטיוו ווען זיי זענען געניצט אין דער פרי סטאַגעס פון דער אַנטוויקלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק. די ערשט סטאַגעס פון דער אַנטוויקלונג פון די קרענק זענען אונטערשיידן דורך די פאַקט אַז בעשאַס דעם פּעריאָד די פאַנגקשאַנאַל טעטיקייט פון פּאַנקרעאַטיק סעלז, וואָס זענען פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די סינטעז פון ינסאַלאַן, איז אפגעהיט.
די מאַשמאָעס צו אַנטוויקלען אַ היפּאָגליסעמיק שטאַט אין דעם גוף פון אַ פּאַציענט מיט צוקערקרענק טיפּ 2 איז כּמעט גלייך צו די אָפטקייט פון היפּאָגליסעמיאַ מיט די נוצן פון סולפאָנילורעאַ דעריוואַטיווז מיט אַ קורץ צייט פון קאַמף.
ווען ניצן פּרעפּעריישאַנז פון די ליים גרופּע, ספּעציעל זאָרגן זאָל זיין גענומען אויב דער פּאַציענט האט לעבער דורכפאַל. דאָס איז רעכט צו דעם פאַקט אַז די הויפּט מאַטאַבאַליזאַם פון דרוגס איז געפירט אויס אין די לעבער סעלז. ביידע דרוגס וואָס געהערן צו דער גרופּע בינדן צו סיטאָטשראָמע פּ -350, וואָס רעפערס צו די קאַמפּאָונאַנץ פון די לעבער ענזיים סיסטעם.
וואָרענען זאָל זיין גענומען ווען איר נוצן דרוגס אין אַ סיטואַציע אין וואָס עס איז אוממעגלעך צו יפעקטיוולי קאָנטראָלירן די גליימז אין דעם גוף. אַזאַ סיטואַטיאָנס קען זיין די אַנטוויקלונג פון ינפעקציע אין דעם גוף, שטרענג טראַוומע, בעשאַס כירורגיע. אויב דאָס סיטואַציע אַקערז, מעדאַקיישאַן זאָל זיין אָפּגעשטעלט און באַשטימען צו די נוצן פון ינסאַלאַן טעראַפּיע.
אינפֿאָרמאַציע וועגן די דרוגס וואָס זענען געניצט אין דער באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק איז געוויזן אין די ווידעא אין דעם אַרטיקל.
