גלוקאָנאָרם איז אַ ביליק, עפעקטיוו, געזונט-געלערנט, אָבער ניט שטענדיק זיכער מעדיצין. עס איז פּריסקרייבד פֿאַר דייאַבעטיקס פון טיפּ 2 צו רעדוצירן בלוט גלוקאָוס. צוויי סאַבסטאַנסיז צושטעלן אַ צוקער-לאָוערינג ווירקונג - גליבענקלאַמידע און מעטפאָרמין. לויט צו שטודיום, די קאַמביינד נוצן פון די דרוגס קענען רעדוצירן גלייסייטיד העמאָגלאָבין ווייטער 1% קאַמפּערד מיט גענומען איינער פון זיי. פֿאַר רובֿ דייאַבעטיקס, דאָס איז אַ זייער גוט רעזולטאַט, וואָס מאכט עס מעגלעך צו פאַרגיטיקן פֿאַר צוקערקרענק מעלליטוס, וואָס מיטל צו ויסמיידן די שפּעט קאַמפּלאַקיישאַנז.
דער הויפּט כיסאָרן פון גלוקאָנאָרם איז די געפאַר פון היפּאָגליסעמיאַ, אַזוי זיי פּרובירן נישט צו פאָרשרייַבן די מעדיצין צו פּאַטיענץ וואָס זענען פּראָנע צו גיך טראפנס פון צוקער.
ינדיקאַטיאָנס פֿאַר די אַפּוינטמאַנט פון גלוקאָנאָרם
אין פילע פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס, איין מעדיצין איז נישט ביכולת צו סטאַבלי האַלטן גלוקאָוס נאָרמאַל, אַזוי דאקטוירים אָפט ריזאָרט צו קאַמביינד באַהאַנדלונג. אָנווייַז פֿאַר זיין אַפּוינטמאַנט איז גלייקט העמאָגלאָבין העכער 6.5-7%. די מערסט באַרדאַסדיק באַטראַכטן קאַמבאַניישאַנז פון מעטפאָרמין מיט סולפאָנילורעאַ דעריוואַטיווז (פּסם), גליפּטינס און ינקרעטין מימעטיק. כל די קאַמבאַניישאַנז ווירקן ביידע ינסאַלאַן קעגנשטעל און די באַנד פון ינסאַלאַן פּראָדוקציע, און דעריבער צושטעלן די בעסטער ווירקונג.
די קאָמבינאַציע פון מעטפאָרמין + סולפאָנילורעאַ איז די מערסט אָפט. סאַבסטאַנסיז קענען נישט ינטעראַקט יעדער אנדערע, טאָן ניט רעדוצירן יפעקטיוונאַס. גליבענקלאַמידע איז די מערסט שטאַרק און געלערנט פון אַלע פּסם. עס האט אַ נידעריק פּרייַז און איז פארקויפט אין יעדער אַפּטייק, דעריבער, אין קאָמבינאַציע מיט מעטפאָרמין, גליבענקלאַמידע איז פּריסקרייבד מער אָפט ווי אנדערע דרוגס. פֿאַר די יז פון נוצן, צוויי-קאָמפּאָנענט טאַבלאַץ זענען באשאפן מיט די צוויי אַקטיוו ינגרידיאַנץ - גלוקאָנאָרם און אַנאַלאָגועס.
לויט די אינסטרוקציעס, גלוקאָנאָרם איז געניצט אויסשליסלעך פֿאַר טיפּ 2 צוקערקרענק, אויב נוטרישאַנאַל קערעקשאַן, ספּאָרט און מעטפאָרמין טאָן ניט צושטעלן אַ קאַפּ אין גלוקאָוס צו ציל וואַלועס. די מעטפאָרמין דאָזע זאָל זיין ניט ווייניקער אָפּטימאַל (2000 מג) אָדער נאָרמאַלי טאָלעראַטעד דורך אַ צוקערקרענק. גלוקאָנאָרם קענען אויך זיין גענומען דורך פּאַטיענץ וואָס ביז אַהער געטרונקען גליבענקלאַמידע און מעטפאָרמין סעפּעראַטלי.
צוקערקרענק און דרוק סערדזשאַז וועט זיין אַ זאַך פון די פאַרגאַנגענהייט
- נאָרמאַליזיישאַן פון צוקער -95%
- ילימאַניישאַן פון טראַמבאָוסאַס פון די וועינס - 70%
- ילימאַניישאַן פון אַ שטאַרק העאַרטביט -90%
- באַקומען באַפרייַען פון הויך בלוט דרוק - 92%
- די פאַרגרעסערן אין ענערגיע בעשאַס דעם טאָג, ימפּרוווינג שלאָפן בייַ נאַכט -97%
פאָרשונג געפֿונען: די ווייניקערע טאַבלעץ דער פּאַציענט נעמט פּער טאָג, די מער ער איז גענייגט צו נאָכקומען מיט אַלע די רעצעפּט פון דאָקטער, וואָס מיטל אַז די יפעקטיוונאַס פון באַהאַנדלונג איז העכער. דאָס איז, גענומען גלוקאָנאָרם אַנשטאָט פון צוויי טאַבלעץ איז אַ קליין שריט צו בעסער פאַרגיטיקונג פֿאַר צוקערקרענק.
אַ צופֿרידנקייט פון צוקער-לאָוערינג טאַבלעץ איז צוויי מאָל ינקריסינג דער זעלביקער רעדוקציע אין צוקער. דאָס הייסט, צוויי דרוגס אין אַ קליין דאָזע וועט אַרבעט מער יפישאַנטלי און געבן ווייניקער זייַט יפעקס ווי איין מעדיצין אין די מאַקסימום דאָוסאַדזש.
דער זאַץ און ווירקונג פון די מעדיצין
גלוקאָנאָרם איז געשאפן דורך די רוסישע פירמע פאַרמסטאַנדאַרד אין מיטאַרבעט מיט די ינדיאַן ביאָפאַרם. די מעדיצין איז בנימצא אין 2 ווערסיעס:
- גלוקאָנאָרם טאַבלעץ זענען געמאכט אין ינדיאַ, פּאַקידזשד אין רוסלאַנד. די מעדיצין האט אַ קלאַסיש דאָוסאַדזש פון 2.5-400, דאָס איז, יעדער טאַבלעט פון מעטפאָרמין כּולל 400 מג, גליבענקלאַמידע 2.5 מג.
- גלוקאָנאָרם פּלוס טאַבלעץ זענען געשאפן אין רוסלאַנד פון אַ פאַרמאַסוטיקאַל מאַטעריע פּערטשאַסט אין ינדיאַ און טשיינאַ. זיי האָבן 2 דאָוסידזשיז: 2.5-500 פֿאַר דייאַבעטיקס מיט הויך ינסאַלאַן קעגנשטעל און 5-500 פֿאַר פּאַטיענץ אָן וידעפדיק וואָג, אָבער מיט אַ קלאָר ינסאַלאַן דיפישאַנסי.
דאַנקען צו פאַרשידן דאָוסאַדזש אָפּציעס, איר קענען קלייַבן די רעכט פאַרהעלטעניש פֿאַר קיין פּאַציענט מיט צוקערקרענק טיפּ 2.
זאל ס באַטראַכטן אין מער דעטאַל ווי די קאַמפּאָונאַנץ פון די מעדיצין גלוקאָנאָרם אַרבעט. מעטפאָרמין ראַדוסאַז ביידע פּאָסטפּראַנדיאַל און פאַסטינג גלייסעמיאַ, דער הויפּט רעכט צו אַ פאַרקלענערן אין ינסאַלאַן קעגנשטעל. גלוקאָוס בלעטער כלים פאַסטער ווי געוועב סענסיטיוויטי צו ינסאַלאַן ינקריסיז. מעטפאָרמין אויך ראַדוסאַז די פאָרמירונג פון גלוקאָוס אין דעם גוף פון ניט-קאַרבאָוכיידרייט סאַבסטאַנסיז, סלאָוז זיין פּאָזיציע אין די בלוט פון די דיגעסטיווע שעטעך.
פֿאַר דייאַבעטיקס, די נאָך פּראָפּערטיעס פון מעטפאָרמין וואָס זענען נישט פארבונדן מיט אַ פאַרקלענערן אין גלייסעמיאַ זענען אויך זייער וויכטיק. די מעדיצין פּריווענץ די אַנטוויקלונג פון אַנגיאָפּאַטהי דורך נאָרמאַלייזינג בלוט ליפּידס, ימפּרוווז געוועב דערנערונג. לויט עטלעכע ריפּאָרץ, מעטפאָרמין איז ביכולת צו פאַרמייַדן די אויסזען פון נעאָפּלאַסמס. לויט צו פּאַטיענץ, עס ראַדוסאַז אַפּעטיט, העלפּס טייַנען נאָרמאַל וואָג, סטימיאַלייץ וואָג אָנווער און ינקריסיז די יפעקטיוונאַס פון דיעטע.
גליבענקלאַמידע איז PSM 2 דור. עס אקטן גלייַך אויף ביתא סעלז אין פּאַנקרעאַטיק: דאָס לאָווערס די שוועל פון זייער סענסיטיוויטי צו בלוט גלוקאָוס לעוועלס, און דערמיט ינקריסינג ינסאַלאַן פּראָדוקציע. גליבענקלאַמידע ימפּרוווז גלייקאַדזשענאָגענעסיס, דער פּראָצעס פון סטאָרינג גלוקאָוס אין מאַסאַלז און לעבער. ניט ענלעך מעטפאָרמין, דאָס מעדיצין קען פאַרשאַפן היפּאָגליסעמיאַ, שטרענגער ווי אנדערע פארשטייערס פון די פּסם גרופּע - גלימעפּירידע און גלייקאַזייד. גליבענקלאַמידע איז געהאלטן די מערסט שטאַרק, אָבער אויך די מערסט געפערלעך פון PSM. עס איז נישט רעקאַמענדיד פֿאַר דייאַבעטיקס מיט אַ הויך ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ.
ווי צו נעמען גלוקאָנאָרם מעדיצין
די מערסט פּראָסט זייַט ווירקונג פון מעטפאָרמין איז דיידזשעסטשאַן, גליבענקלאַמידע - היפּאָגליסעמיאַ. איר קענען רעדוצירן די ריזיקירן פון נעגאַטיוו פאלגן פון באַהאַנדלונג מיט גלוקאָנאָרם באטייטיק, גענומען פּילז אין דער זעלביקער צייַט ווי עסנוואַרג און ביסלעכווייַז ינקריסינג די דאָזע, סטאַרטינג מיט די מינימום.
דאָוסאַדזש פון די מעדיצין גלוקאָנאָרם לויט די ינסטראַקשאַנז:
| פֿעיִקייטן פון דער אָפּטראָג | גלוקאָנאָרם | גלוקאָנאָרם פּלוס | |
| 2,5-500 | 5-500 | ||
| סטאַרטינג דאָזע, קוויטל. | 1-2 | 1 | 1 |
| די לימאַטינג דאָזע, קוויטל. | 5 | 6 | 4 |
| סדר פֿאַר ינקריסינג דאָוסאַדזש | מיר פאַרגרעסערן די דאָזע מיט 1 טאַבלעט יעדער 3 טעג אויב דער פּאַציענט ביז אַהער הצלחה גענומען מעטפאָרמין. אויב מעטפאָרמין איז נישט פּריסקרייבד פֿאַר די צוקערקרענק, אָדער ער טאָלד עס נישט געזונט, לייגן די רגע טאַבלעט נישט פריער ווי 2 וואָכן שפּעטער. | ||
| ריסטריקשאַן פֿאַר דייאַבעטיקס מיט ניר און לעבער קרענק | פֿאַר די באַזייַטיקונג פון גלוקאָנאָרם פון דעם גוף, גוט לעבער און ניר פונקציע איז נייטיק. אין פאַל פון מילד גראַד ינסופפיסיענסי, די לימעד רעקאַמענדז לימיטינג צו די מינימום דאָוסאַדזש. סטאַרטינג מיט אַ מעסיק גראַד פון דורכפאַל, די מעדיצין איז פּראָוכיבאַטאַד. | ||
| אַפּפּליקאַטיאָן מאָדע | טרינקען 1 טאַבלעט ביי פרישטיק, 2 אָדער 4 ביי פרישטיק און מיטאָג. 3, 5, 6 קוויטל. צעטיילט אין 3 דאָסעס. | ||
מיט שטאַרק ינסאַלאַן קעגנשטעל, וואָס איז כאַראַקטעריסטיש פֿאַר אַביס מענטשן מיט צוקערקרענק, נאָך מעטפאָרמין קען זיין פּריסקרייבד. יוזשאַוואַלי אין דעם פאַל, זיי טרינקען עס איידער זיי גיין צו בעט. די אָפּטימאַל טעגלעך דאָזע פון מעטפאָרמין איז באטראכט צו זיין 2000 מג, די מאַקסימום - 3000 מג. אַ ווייַטער פאַרגרעסערן אין דאָוסאַדזש איז געפערלעך מיט לאַקטיק אַסידאָסיס.
מיט אַ פעלן פון קאַרבאָוכיידרייץ אין עסנוואַרג, גלוקאָנאָרם ז היפּאָגליסעמיאַ. צו פאַרמייַדן עס, די טאַבלעץ זענען שיקער מיט די הויפּט מילז. פּראָדוקטן מוזן אַנטהאַלטן קאַרבאָוכיידרייץ, מערסטנס פּאַמעלעך. איר קען נישט לאָזן לאַנג ינטערוואַלז צווישן מילז, אַזוי פּאַטיענץ זענען רעקאַמענדיד נאָך סנאַקס. באריכטן פון דייאַבעטיקס אָנווייַזן אַז צוליב גשמיות יגזערשאַן, צוקער קענען פאַלן אין אַ ביסל מינוט. אין דעם צייט, איר דאַרפֿן צו זיין ספּעציעל אַטענטיוו צו דיין געזונט.
זייַט יפעקס און אָוווערדאָוס
וואָס זייַט יפעקס קען אַ דייאַבעטיק פּאַציענט טרעפן ביי גלוקאָנאָרם אָדער אַנאַלאָגועס:
- היפּאָגליסעמיאַ ווי אַ רעזולטאַט פון פּסם;
- ריאַקשאַנז פון די דיגעסטיווע שעטעך, זייער סיבה איז מעטפאָרמין. לויט באריכטן, רובֿ דייאַבעטיקס אַנטוויקלען שילשל און מאָרגן קרענק. ינסטרוקטיאָנס פֿאַר נוצן וואָרענען אַז אַבדאָמינאַל ווייטיק און וואַמאַטינג זענען אויך מעגלעך. אויב אַזאַ פּראָבלעמס אויפשטיין, טאָן ניט מיד פאַרלאָזן גלוקאָנאָרם, יוזשאַוואַלי אין אַ וואָך דער גוף אַדאַפּט זיך און סטאַפּס צו ענטפער צו דעם מעדיצין אַזאַ;
- הילעל פון דעם פּראָצעס פון בלוט פאָרמירונג. די סומע פון סעליאַלער קאַמפּאָונאַנץ אין די בלוט קען פאַלן. ווען באַהאַנדלונג מיט גלוקאָנאָרם איז אָפּגעשטעלט, די בלוט זאַץ איז געזונט;
- לאַקטיק אַסידאָסיס איז אַ זעלטן קאַמפּלאַקיישאַן פון צוקערקרענק, כאַראַקטעריסטיש פֿאַר טיפּ 2. אָן מעדיציניש הילף, עס פירט צו אַ קאָמאַטאָזער מאַצעוו;
- ינטאַלעראַנס צו אַלקאָהאָל אין אַקוטע פאָרעם;
- די הויפט נערוועז סיסטעם קענען ריספּאַנד צו די נוצן פון גלוקאָנאָרם מיט קאָפּווייטיק און שוואַכקייַט;
- אַלערדזשיק ריאַקשאַנז זענען מעגלעך אַרויף צו אַנאַפילאַקטיק.
זייַט יפעקס אַזאַ ווי היפּאָגליסעמיאַ און לאַקטיק אַסידאָסיס זענען די רעזולטאַט פון אַ אָוווערדאָוס גלוקאָנאָרם. עס קען זיין:
- דירעקט: די צוקערקרענק געטרונקען מער ווי די פּריסקרייבד דאָזע.
- ומדירעקט. היפּאָגליסעמיאַ קענען פּאַסירן ווען עס איז אַ פעלן פון קאַרבאָוכיידרייץ אין עסנוואַרג אָדער גלוקאָוס איז קאַנסומד ראַפּאַדלי בעשאַס גשמיות יגזערשאַן און אַקוטע דרוק, סייקאַלאַדזשיקאַל און פיזיאַלאַדזשיקאַל. די פאָרמירונג פון לאַקטייט ינקריסאַז אין טנאָים פון אַלקאָהאָל ינטאַקסאַקיישאַן, אָרגאַן דורכפאַל לידינג צו כייפּאַקסיאַ, מיט שטרענג ינדזשעריז און ינפעקטיאָוס חולאתן.
אַקשאַנז פֿאַר אַ אָוווערדאָוס לויט די ינסטראַקשאַנז: מילד היפּאָגליסעמיאַ איז סטאַפּט דורך גלוקאָוס אָדער פּראָדוקטן מיט זייער הויך אינהאַלט. לאַקטיק אַסידאָסיס און היפּאָגליסעמיאַ, באגלייט דורך ימפּערד באוווסטזיין, דאַרפן דרינגלעך שפּיטאָליזאַטיאָן.
קאָנטראַינדיקאַטיאָנס
ווען גלוקאָנאָרם פֿאַר צוקערקרענק קענען ניט זיין געוויינט:
- מיט אַ פאַרגרעסערן אין סענסיטיוויטי צו די קאַמפּאָונאַנץ פון די טאַבלעט. די קאָנטראַינדיקאַטיאָן ינקלודז אַלערדזשיק ריאַקשאַנז און פּראַנאַונסט אַנוואָנטיד אַקשאַנז וואָס דאַרפן אָפּשטעלן פון די מעדיצין;
- אויב 1 טיפּ פון צוקערקרענק איז דיאַגנאָסעד;
- בעשאַס די באַהאַנדלונג פון אַקוטע קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק, שטרענג ינפעקשאַנז און ינדזשעריז. דער באַשלוס וועגן אַ צייַטווייַליק יבערגאַנג צו ינסאַלאַן טעראַפּיע איז געמאכט דורך די אַטענדינג דאָקטער;
- מיט שטרענג רענאַל ימפּערמאַנט אָדער אַ הויך ריזיקירן פון אַזאַ ימפּערמאַנט;
- בעשאַס שוואַנגערשאַפט און הב. די ריסטריקשאַן פון די נוצן פון גלוקאָנאָרם איז שטרענג, ווייַל PSM אין דער זאַץ פון די טאַבלעט קענען צעשטערן די אַנטוויקלונג פון די פיטאַס, פירן צו היפּאָגליסעמיאַ אין דעם קינד;
- בשעת גענומען אַנטיפאַנגגאַל אגענטן. די קאָמבינאַציע פון גלוקאָנאָרם מיט מיקאָנאַזאָלע אָדער פלוקאָנאַזאָלע איז פראָט מיט שטרענג היפּאָגליסעמיאַ. די רשימה פון דרוגס וואָס ווירקן די קאַמף פון גלוקאָנאָרם איז אנגעוויזן אין די ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן;
- אויב די צוקערקרענק האט שוין יקספּיריאַנסט לאַקטיק אַסידאָסיס אָדער אַ הויך ריזיקירן צו אַנטוויקלען עס.
אַנאַלאָגס און סאַבסטאַטוץ
| סאַבסטאַטוץ | פאַבריקאַנט | טריידמאַרק |
| גאַנץ גלוקאָנאָרם אַנאַלאָגועס | Canonpharma | Metglib |
| בערלין-טשעמיע, גוידאָטטי לאַבאָראַטאָרי | גליבאָמעט | |
| גלוקאָנאָרם פּלוס אַנאַלאָגס | פאַרמאַסינטהעסיס | Glibenfage |
| Canopharma | Metglib Force | |
| Merck Sante | גלוקאָוואַנס | |
| וואַלעאַנט | Bagomet Plus | |
| מעטפאָרמין פּרעפּעריישאַנז | ווערטעקס, גידעאָן ריטשטער, מעדיסאָרב, יזוואַרינאָפאַרמאַ, עטק. | מעטפאָרמין |
| פאַרמאַסינטהעסיס | מעריפאַטין | |
| Merk | גלוקאָפאַגע | |
| פּרעפּעריישאַנז פֿאַר גליבענקלאַמידע | פאַרמאַסינטהעסיס | Statiglin |
| פאַרמיסטאַנדאַרד, אַטאָלל, מאָסכימאַרמפאַרפּאַראַטי, עטק. | גליבענקלאַמידע | |
| בערלין טשעמיע | מאַניניל | |
| צוויי-קאָמפּאָנענט דרוגס: מעטפאָרמין + פּסם | Sanofi | Amaryl, ווי אַ טייל פון PSM glimepiride |
| Akrikhin | Glimecomb, כּולל פּסם גליקלאַזידע |
גאַנץ אַנאַלאָגועס, ווי מעטפאָרמין און גליבענקלאַמידע סעפּעראַטלי, קענען זיין שיקער בעשאָלעם אין דער זעלביקער דאָוסאַדזש ווי גלוקאָנאָרם. אויב איר פּלאַן צו באַשטימען צו באַהאַנדלונג מיט אן אנדער סולפאָנילורעאַ דעריוואַט, דאָזע דאַרף זיין סעלעקטעד ווידער. דאקטוירים רעקאָמענדירן צו באַשטימען פון גלוקאָנאָרם צו אַמאַריל אָדער גלימעקאָמב צו דייאַבעטיקס מיט טיפּ 2 קאַרבאָוכיידרייט דיסאָרדערס, וואָס אָפט דערפאַרונג היפּאָגליסעמיאַ.
לויט באריכטן, די יפעקטיוונאַס פון גלוקאָנאָרם און די אַנאַלאָגועס איז נאָענט, אָבער דייאַבעטיקס נאָך בעסער וועלן די דייַטש גלייבאָמעט, קאַנסידערינג עס די מערסט הויך-קוואַליטעט מעדיצין.
סטאָרידזש כּללים און פּרייַז
גלוקאָנאָרם איז עפעקטיוו פֿאַר 3 יאָר פֿון די פּראָדוקציע טאָג. גלוקאָנאָרם פּלוס איז ערלויבט צו קראָם ניט מער ווי 2 יאָר. די ינסטרוקטיאָן כּולל קיין ספּעציעל באדערפענישן פֿאַר סטאָרידזש טנאָים, עס איז גענוג צו אָבסערווירן אַ טערמאַל רעזשים פון נישט העכער ווי 25 דיגריז.
רוסישע דייאַבעטיקס קענען באַקומען ביידע דרוגס לויט אַ פריי רעצעפּט פּריסקרייבד דורך אַ גענעראַל פּראַקטישנער אָדער ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט. אַ פרייַ קויפן וועט זיין ביליק: די פּרייַז פון אַ פּאַק פון 40 טאַבלאַץ גלוקאָנאָרם איז וועגן 230 רובל, גלוקאָנאָרם פּלוס קאָס פון 155 צו 215 רובל. פֿאַר 30 טאַבלעץ. פֿאַר פאַרגלייַך, דער פּרייַז פון דער אָריגינעל גליבאָאָמעט איז וועגן 320 רובל.
