יעדער טאָג, דער גוף נעמט פּאָרשאַנז פון עסנוואַרג וואָס מוזן זיין דיידזשעסטיד און אַוועקגענומען פון זיי נוטריאַנט קאַמפּאָונאַנץ.
ינסופפיסיענסי פון עקסאַקרין פּאַנקרעאַטיק איז אַ געפערלעך קרענק וואָס פירט צו אַ הילעל פון די פּראָדוקציע פון ענזימעס פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די דיידזשעסטשאַן פון עסנוואַרג וואָס קומט אין די מאָגן.
ווי אַ רעזולטאַט, די מענטשלעך גוף לאַקס וויטאַמינס און אנדערע אַקטיוו סאַבסטאַנסיז. אין דעם אַרטיקל, איר קענען באַקומען באַקאַנט מיט די פּאַטהאָפיסיאָלאָגי פון עקסאָוקריין ינסופפיסיענסי (ז, מעקאַניזאַם און די אַוטקאַם), ווי געזונט ווי די פּרינציפּן פון דיאַגנאָסיס, באַהאַנדלונג און פאַרהיטנדיק מיטלען.
וואָס איז אַ קרענק?
איינער פון די מערסט קאָמפּלעקס פּראַסעסאַז אין דעם גוף איז די דיידזשעסטשאַן פון עסנוואַרג. עס הייבט נאָך די פּראָדוקט גייט אריין די מויל קאַוואַטי און איז מאָיסטאַנד מיט שפּייַעכץ. סוואַלאָוד עסנוואַרג גייט אריין די מאָגן, סעקרעטינג פּעפּסין און הידראָטשלאָריק זויער.
נאָך האַלב אַ שעה, עסנוואַרג פּאַרטיקאַלז זענען אין די ערשט טייל פון די קליין קישקע - די דואַדאַנאַם 12. עס איז דאָ אַז ספּעציעל ענזימעס זענען פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די אַבזאָרפּשאַן פון עסנוואַרג, די ברייקדאַון פון פאַץ און פּראָטעינס און די אַבזאָרפּשאַן פון וויטאַמינס. די אָרגאַן פון די דיגעסטיווע סיסטעם טראגט זיי - די פּאַנקרעאַס, וואָס ברייקס אַראָפּ גרויס מאַלאַקיולז אין פּשוט פּאַרטיקאַלז.
דער גוף פּערפאָרמז וויטאַל פאַנגקשאַנז אין די מענטשלעך גוף. זיי זענען יוזשאַוואַלי קלאַסאַפייד ווי גייט:
- די עקסאָוקריין פונקציע (פונדרויסנדיק ויסשיידונג) באשטייט פון יקסקרישאַן פון די בייאַלאַדזשיקלי אַקטיוו סאַבסטאַנסיז - ליפּאַסע, אַמילאַסע און פּראָטעאַסע - אין די דואַדאַנאַם ניצן די בראַנטשט סטרוקטור פון די דאַקץ.
- ענדאָוקריין פונקציע (ינערלעך ויסשיידונג) איז פארבונדן מיט די אַרבעט פון פּאַנקרעאַטיק ייליץ וואָס פּראָדוצירן כאָרמאָונז אַזאַ ווי ינסאַלאַן, גלוקאַגאָן, פּאַנקרעאַטיק פּאַליפּעפּטייד, סאָמאַטאָסטאַטין און גערלין ("הונגער האָרמאָנע").
אין אַ געזונט מענטש, די פּאַנקרעאַס טראגט גענוג ענזימעס און כאָרמאָונז, דעריבער, עס איז ביכולת צו גאָר צושטעלן דיידזשעסטשאַן פון עסנוואַרג און שטיצן מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז.
ווען דער גוף איז ניט ביכולת צו פּראָדוצירן די רעכט סומע פון ענזימעס, עקסאָוקריין פּאַנקרעאַטיק ינסופפיסיענסי אַנטוויקלען. רעכט צו דער פּאַטאַדזשעניק פּראָצעס, וויטאַמין דיפישאַנסי און נוטריאַנט דיפישאַנסי פאַלן.
א גאַנץ אַוועק אָדער יניפעקטיוו באַהאַנדלונג פירט צו וווּקס ריטאַרדיישאַן אין קינדשאַפט, חולאתן פון די מוסקולאָסקעלעטאַל סיסטעם און אַ באַטייטיק פאַרקלענערן אין ימיונאַטי, וואָס טרעטאַנז ינפעקציע מיט פאַרשידן ינפעקשאַנז.
גרונט פון ימפּערד ענזיים פּראָדוקציע
לויט סטאַטיסטיק, 10% פון די באַפעלקערונג פון די פאַרייניקטע שטאַטן איז דיאַגנאָסעד מיט עקסאָוקריין פּאַנקרעאַטיק ינסופפיסיענסי סינדראָום.
מעדיציניש שטודיום אָנווייַזן אַ דירעקט שייכות צווישן אַלקאָהאָל זידלען און די אַנטוויקלונג פון פּאַטאַלאַדזשי. פּאַטיענץ וואָס ליידן פון אַלקאָהאָל אָפענגיקייַט פאַלן אין אַ ספּעציעל ריזיקירן גרופּע, זינט די קרענק מאַנאַפעסט זיך אין 80% פון קאַסעס.
די עטיאָלאָגי פון פּאַטאַלאַדזשי ינקלודז די פּראַל פון פילע סיבות. דיסראַפּשאַן אין דער פּראָדוקציע פון ענזימעס אַקערז פֿאַר קאַנדזשענאַטאַל און קונה סיבות.
פּאַנקרעאַטיק ינסופפיסיענסי אַנטוויקלען רעכט צו דער פּראַגרעשאַן פון אַזאַ קאַנדזשענאַטאַל חולאתן:
- סיסטיק פיבראָסיס - אַ גענעטיק פּאַטאַלאַדזשי פון די אָרגאַנס פון די רעספּעראַטאָרי און דיגעסטיווע סיסטעמען, עס איז קעראַקטערייזד דורך די פּראָדוקציע פון אַ וויסקאַס סוד וואָס קלאָגז די דאַקץ פון די פּאַנקרעאַס, קליין בראָנטשי און בראָנטשיאָלעס;
- Schwahman ס סינדראָום - אַ גענעטיק דיסראַפּשאַן פון די ביין מאַרך און פּאַנקרעאַס, וואָס טראגט ניט גענוגיק ליפּאַסע;
- ליפּאָמאַטאָסיס - אַ פאַרגרעסערן אין גוף וואָג ווי אַ רעזולטאַט פון וידעפדיק דעפּאַזישאַן פון אַדאַפּאָוס געוועב.
קונה ז אַרייַננעמען כירורגיש באַזייַטיקונג פון די פּאַנקרעאַס און צעל טויט אין פּאַנקרעאַטיטיס. פּאַנקרעאַטיטיס איז אַ קרענק קעראַקטערייזד דורך די פאַרבייַט פון נאָרמאַל שראַם געוועב אין אַ אָרגאַן. ווי אַ רעזולטאַט, די פּראָדוקציע פון ענזימעס איז רידוסט, און די דיגעסטיווע סיסטעם איז ניט ביכולת צו דיידזשעסט עסנוואַרג גאָר.
עס איז כדאי צו באמערקן אַז כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס איז דיאַגנאָסעד אין דערוואַקסן פּאַטיענץ. אין קינדשאַפט, די אַנטוויקלונג פון אַזאַ אַ פּאַטאַלאַדזשי איז אַ גאָר זעלטן פּאַסירונג. דערצו, די ריזיקירן פון פּאַנקרעאַטיטיס ינקריסיז מיט צוקערקרענק.
דערצו, סיבות וואָס ווירקן די פּאַסירונג פון עקסאָוקריין אָרגאַן דורכפאַל קען אַרייַננעמען:
- מאַלפאָרמיישאַנז פון פּאַנקרעאַטיק.
- קראָהן ס קרענק איז אַן אָנצינדונג פון איינער פון די סעקשאַנז פון די דיגעסטיווע סיסטעם.
- גלוטען ענטעראָפּאַטהי - ינטאַלעראַנס צו דעם גוף פון גלוטען (קאַשע גלוטען פּראָטעין).
- דומפּינג סינדראָום - אַ שאַרף פאַרגרעסערן אין בלוט שטראָם אין די קישקע רעכט צו ינדזשעסטשאַן פון ניט גענוגיק דיידזשעסטיד עסנוואַרג פון די מאָגן.
- זאָלינגער-עליסאָן סינדראָום איז אַ צושטאַנד וואָס קאַמביינז פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראַסעסאַז אַזאַ ווי די בייַזייַן פון טומאָרס אין די דואַדאַנאַם אָדער פּאַנקרעאַס, ווי געזונט ווי יבעריק פּראָדוקציע פון הידראָטשלאָריק זויער אין די מאָגן.
אויך די פּאַסירונג פון ינסופפיסיענסי קענען זיין אַפעקטאַד דורך די אַריבערפירן פון כירורגיש אריינמישונג אין די דיגעסטיווע שעטעך.
וואונדער פון עקסאָוקריין פּאַנקרעאַטיק ינסופפיסיענסי
יקספּערמענאַל שטודיום האָבן געוויזן אַז מיט אַ קליין פעלן פון ויסשיידונג פון פּאַנקרעאַטיק עסנוואַרג וועט נאָך זיין דיידזשעסטיד. אין דעם אַכטונג, אין די אָנהייב פון די אַנטוויקלונג פון דעם סינדראָום, אַ מענטש קען נישט פילן קיין סימפּטאָמס.
דאַנק צו יקספּערמענאַל בלאַקינג פּראָדוקציע פון פּאַנקרעאַטיק ויסשיידונג, עס איז געווען מעגלעך צו געפֿינען אַז דער קישקע איז ביכולת צו אַרייַנציען 63% פון פּראָטעינס און 84% פון פאַץ. משמעות, די ענזיימאַטיק טעטיקייט איז ריפּלייסט דורך אַקטיוו סאַבסטאַנסיז סעקרעטיד דורך די מאָגן און ינטעסטאַנאַל מיוקאָוסאַ.
די קליניש בילד פון די קרענק זייער אָפט ריזעמבאַלז אנדערע פּאַטאַלאַדזשיז פון די דיגעסטיווע סיסטעם: פּעפּטיק געשוויר, יראַטאַבאַל באָוועל סינדראָום, די בייַזייַן פון שטיינער אין די גאַל פּענכער.
די מערסט טיפּיש סימפּטאָם פון עקסאָוקריין דורכפאַל איז כראָניש שילשל. ונדיגעסטעד עסנוואַרג פּאַרטיקאַלז און מיוקאַס קענען זיין געזען אין די בענקל. דער דערשיינונג איז רעכט צו דעם פאַקט אַז דער גוף קען נישט אַרייַנציען פּראָטעינס און פאַץ גאָר. אין דערצו, פעסעס האָבן אַ פּראַנאַונסט פּריקרע רייעך.
אנדערע וואונדער פון פּאַטאַלאַדזשי זענען:
- ומבאַדינגט וואָג אָנווער;
- פלאַטולענסע (יבעריק פלאַטולענסע);
- היפּאָוויטאַמינאָסיס (האָר אָנווער און קרישלדיק ניילז);
- מידקייַט און מידקייַט;
- פּערווערסע אַפּעטיט;
- שטרענג דאָרשט און פּאָליוריאַ (ראַרעלי);
- שטרענג גאַרטל ווייטיק יקסטענדינג צו די צוריק.
ווייטיק איז מאל אַזוי טיף אַז דער פּאַציענט מוזן זיין כאַספּיטאַלייזד און אַרייַנשפּריצן פּיינקילערז.
יגזאַסערביישאַנז זענען באמערקט ווען גענומען פאַטי פודז און אַלקאָהאָל. אין אַזאַ קאַסעס, וואַמאַטינג און שילשל זענען מעגלעך.
יקערדיק דיאַגנאָסטיק מעטהאָדס
ערשטער, דער אַטענדינג מומכע זאָל הערן צו די טענות פון דעם פּאַציענט. די אַנאַמנעסיס קען נישט רעדן אויסשליסלעך פון עקסאָוקריין פּאַנקרעאַטיק ינסופפיסיענסי. דערצו, שילשל קען נישט אַנטוויקלען פֿאַר אַ לאַנג צייַט, ווייַל דער גוף ריטיינז זייַן פאַנגקשאַנאַל קייפּאַבילאַטיז, כאָטש נישט גאָר.
מיט קלאָר ווי דער טאָג אַטראָפי פון די אָרגאַן, אַ לאַפּאַראָסקאָפּי אָדער לאַפּאַראָטאָמי איז דורכגעקאָכט. אויב דער פּאַציענט איז קראַנק מיט פּאַנקרעאַטיטיס, עס איז אוממעגלעך צו דורכפירן כירורגיע פֿאַר די ציל פון דיאַגנאָסיס. דאָס איז רעכט צו באַטייטיק אַדכיזשאַן און פיבראָסיס.
די הויפּט לאַבאָראַטאָריע טעסץ וואָס אַ דאָקטער קען פאָרשרייַבן זענען פעקאַל און בלוט טעסץ. אין אַלגעמיין, אַ פאַרגרעסערן אין ALT טעטיקייט, אַ פאַרקלענערן אין די פּראָדוקציע פון פאַץ, פּאָליונסאַטוראַטעד אַסאַדז, קאַלעסטעראַל, אַמילאַסע, ליפּאַסע, יסאָאַמילאַסע און פאָספאָליפּאַסע A2 קען אָנווייַזן אַ פאָלטי פון די אָרגאַן.
צו באַשטעטיקן וואָס עס איז געווען אַ הילעל פון עקסאָוקריין פּאַנקרעאַטיק פונקציע, עס איז נייטיק צו אַנדערגאָו קאַמפּיוטאַד טאָמאָגראַפי (קאָרט).
בלויז אויף דער באזע פון אַלע די אויבן טעסץ, דער דאָקטער קען מאַכן אַ דיאַגנאָסיס, און באזירט אויף עס, אַנטוויקלען אַ יחיד און עפעקטיוו באַהאַנדלונג רעזשים.
טעראַפּיע און פאַרהיטנדיק מיטלען
באַהאַנדלונג פון די קרענק כולל צוויי וויכטיק קאַמפּאָונאַנץ - ספּעציעל דערנערונג און פאַרבייַט טעראַפּיע. די דיעטע יקסקלודז די קאַנסאַמשאַן פון פאַטי פודז און אַלקאָהאָליקער בעוורידזשיז וואָס זענען שווער צו דיידזשעסטיד. אַנשטאָט, עס איז רעקאַמענדיד צו עסן פודז פון פאַבריק אָנהייב - פריש וועדזשטאַבאַלז און פירות.
פאַרשידן טוווע (מילאַט, האָבערגריץ, באַקוויט) האָבן אַ וווילטויק ווירקונג אויף די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך. זיי אַנטהאַלטן אַ גרויסע סומע פון פיברע וואָס איז נישט דיידזשעסטיד גאָר אין די מאָגן, אָבער איז אַ מקור פון נוטריאַנץ. צו נאָרמאַלייז די ינטעסטאַנאַל מיקראָפלאָראַ, עס איז קעדייַיק צו לייגן אָפּשעפּן מילך פּראָדוקטן צו די מעניו. אָבער מיט אַ געוואקסן אַסידאַטי פון די מאָגן, זייער ינטייק איז פּראָוכיבאַטאַד.
סאַבסטיטושאַן באַהאַנדלונג איז די גאָלד סטאַנדאַרט אין דעם קאַמף קעגן דעם קרענק. עס כולל גענומען דרוגס מיט די פּאַנקרעאַטיק ענזיים. אַזאַ דרוגס זענען ביכולת צו ברעכן אַראָפּ פּראָטעינס, פאַץ און קראָכמאַל, און פאַסילאַטייט די אַרבעט פון דעם גוף.
די טיש אונטן ווייַזן די הויפּט דרוגס געניצט אין דער באַהאַנדלונג פון די קרענק.
| טיטל | ינדיקאַטיאָנס | קאָנטראַינדיקאַטיאָנס |
| פּאַנקרעאַטין | סיסטיק פיבראָסיס, כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס, די סיימאַלטייניאַס ינטייק פון שווער צו דיידזשעסט עסנוואַרג, געוואקסן גאַז פאָרמירונג, צוגרייטונג פֿאַר אַלטראַסאַונד און רענטגענ שטראַל דורכקוק. | היפּערסענסיטיוויטי צו די קאַמפּאָונאַנץ פון די מעדיצין, באָוועל פאַרשטעלונג, כראָניש אָדער אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס אין די אַקוטע בינע. |
| פעסטיוו | סאַבסטיטושאַן באַהאַנדלונג פֿאַר עקסאָוקריין פּאַנקרעאַטיק ינסופפיסיענסי, ניט-ינפעקטיאָוס שילשל, פלאַטולענסע, הילעל פון טשוינג עסנוואַרג בעשאַס נאָרמאַל פונקציאָנירן פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך, סיימאַלטייניאַס ינטייק פון שווער צו קיצער עסנוואַרג, צוגרייטונג פֿאַר אַלטראַסאַונד און רענטגענ שטראַל. | ינדיווידזשואַלי ינטאַלעראַנס צו די קאַמפּאָונאַנץ פון די מעדיצין, באָוועל פאַרשטעלונג, יגזאַסערבייטאַד כראָניש אָדער אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס. |
| מעזים | פאַרבייַט טעראַפּיע פֿאַר עקסאָוקריין פּאַנקרעאַטיק ינסופפיסיענסי, בלאָוטינג, פּאַנקרעאַטעקטאָמי, סיסטיק פיבראָסיס, דיספּעפּסיאַ, כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס, ניט-ינפעקטיאָוס שילשל, נאָך די ראַדיאַציע. | היפּערסענסיטיוויטי צו די קאַמפּאָונאַנץ פון די מעדיצין, כראָניש אָדער אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס אין די אַקוטע בינע. |
צו פאַרמייַדן די אַנטוויקלונג פון די פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס, עס איז רעקאַמענדיד צו נאָכפאָלגן די פאלגענדע כּללים:
- אָפּזאָגן שלעכט געוווינהייטן - סמאָוקינג און אַלקאָהאָל.
- באַשטימען צו אַ באַלאַנסט דיעטע, לימיטינג די ינטייק פון פאַטי פודז.
- נעמען וויטאַמין און מינעראַל קאַמפּלעקסאַז.
- עסן קליין מילז, אָבער אָפט (5-6 מאל פּער טאָג).
אין דערצו, עס איז רעקאַמענדיד צו ויסמיידן שטרענג סטרעספאַל סיטואַטיאָנס.
וואָס איז דער רעזולטאַט פון יניפעקטיוו באַהאַנדלונג?
יגנאָרינג די קרענק אָדער יניפעקטיוו טעראַפּיע פירט צו אַ פּלאַץ פון אַנדיזייראַבאַל קאַנסאַקווענסאַז און אפילו טויט. א שטרענג גראַד פון עקסאָוקריין פּאַנקרעאַטיק ינסופפיסיענסי פירט צו דער אַנטוויקלונג פון פּעפּטיק געשוויר, סיסטיק פאָרמיישאַנז און גאַסטרייטאַס.
טומאָרס פון דזשאָנדאַס אָדער נעבעך קוואַליטעט זענען פיל ווייניקער פּראָסט. א שטרענג בינע פון דער פּאַטאַלאַדזשי קען אויך פאַרשאַפן אַ יגזאַסערביישאַן פון פּאַנקרעאַטיטיס, וואָס איז זייער געפערלעך פֿאַר די פּאַציענט 'ס לעבן.
בעשאַס די באַהאַנדלונג פון עקסאָוקריין ינסופפיסיענסי, עס איז נייטיק צו קעסיידער קאָנטראָלירן די הייך פון גלוקאָוס אין די בלוט. זינט פּאַנקרעאַטיק ויסשיידונג איז ימפּערד, עס איז מסתּמא אַז עס וועט פּראָדוצירן ווייניקער מענטשלעך ינסאַלאַן, דער האָרמאָנע פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר לאָוערינג צוקער קאַנסאַנטריישאַן. אַנדערש, עס איז אַ ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג צוקערקרענק.
אן אנדער נעגאַטיוו קאַנסאַקוואַנס פון פּראַלאָנגד טעראַפּיע איז די אַדיקשאַן פון דעם גוף צו ווייטיק מעדאַקיישאַנז, די אַקטיוו קאָמפּאָנענט פון וואָס זענען נאַרקאָטיק סאַבסטאַנסיז. יעדער מאָל אַ מענטש דאַרף אַ גרויס דאָוסאַדזש צו עלימינירן ווייטיק. ווי איר וויסן, נאַרקאָטיק סאַבסטאַנסיז האָבן אַ נעגאַטיוו ווירקונג נישט בלויז אויף די פּאַנקרעאַס, אָבער אויך אנדערע ינערלעך אָרגאַנס.
עס זאָל זיין אנגעוויזן אַז זיך-מעדאַקיישאַן און די נוצן פון אָלטערנאַטיוו מעטהאָדס וועט נישט העלפן צו היילן די יילמאַנט. בלויז בייַצייַטיק קאָמפּלעקס טעראַפּיע קענען גאַראַנטירן אַ positive פּראָגנאָסיס - אַ געראָטן אָפּזוך און דער פאַרהיטונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז (דיפיוז ענדערונגען אין די אָרגאַן און צוקערקרענק מעלליטוס).
וועגן עקסאָוקריין פּאַנקרעאַטיק ינסופפיסיענסי איז דיסקרייבד אין די ווידעא אין דעם אַרטיקל.
