מיר ברענגען צו דיין ופמערקזאַמקייט אַן איבערזעצונג פון ענגליש פון אַן אַרטיקל פון פויליש דאקטוירים ארויס אין סעפטעמבער 2012. דאָס איז איינער פון די ווייניק טאַקע נוציק ינסאַלאַן דיילושאַן מאַטעריאַלס. רידערז פון אונדזער פּלאַץ, אַרייַנגערעכנט אַדאַלץ וואָס קאָנטראָלירן זייער צוקערקרענק מיט אַ נידעריק-קאַרבאָוכיידרייט דיעטע, מוזן צעפירן ינסאַלאַן, ווייַל אַנדערש דאָסעס זענען אויך הויך. צום באַדויערן, באַאַמטער מעדיצין, ווי אויך מאַניאַפאַקטשערערז פון ינסאַלאַן און שפּריץ, איגנאָרירן דעם טעמע. לייענען אונדזער באַמערקונגען אין די דנאָ, נאָך די טעקסט פון דעם אַרטיקל.
ביי קלענסטער קינדער מיט טיפּ 1 צוקערקרענק, די טעגלעך דאָזע פון ינסאַלאַן איז אָפט ווייניקער ווי 5-10 וניץ. דעם מיטל אַז אַזאַ פּאַטיענץ פּער טאָג דאַרפֿן צו אַרייַן ווייניקער ווי 0,05-0,1 מל ינסאַלאַן אין אַ קאַנסאַנטריישאַן פון 100 IU / ml. עטלעכע קינדער דאַרפֿן בלויז 0.2-0.3 פּיעסעס פון באָלוס (קורץ) ינסאַלאַן צו דעקן 10 גראַמז פון קאַרבאָוכיידרייץ געגעסן. דאָס איז אַ נישטיק, מיקראָסקאָפּיק דאָזע פון 0.002-0.003 מל פון אַן ינסאַלאַן לייזונג אין אַ קאַנסאַנטריישאַן פון 100 PIECES / ml.
פארוואס טאָן איך דאַרפֿן צו צעפירן ינסאַלאַן
אויב צוקערקרענק ריקווייערז זייער נידעריק דאָוסאַז פון ינסאַלאַן, דאָס קריייץ פּראָבלעמס ווען טריינג צו ענשור פּינטלעך און סטאַביל סובקוטאַנעאָוס אַדמיניסטראַציע פון ינסאַלאַן מיט אַ שפּריץ אָדער ינסאַלאַן פּאָמפּע. אין פּאַמפּס אָפט אַ שרעק איז טריגערד.
צוקערקרענק טיפּ 1 איז דיאַגנאָסעד אין קינדער אין אַ פריערדיקן עלטער. דעריבער, די פּראָבלעם פון אַדמיניסטערינג זייער נידעריק דאָסעס פון ינסאַלאַן אַפעקץ מער און מער פּאַטיענץ. יוזשאַוואַלי, ינסאַלאַן ליספּראָ (הומאַלאָג) דיילוטאַד מיט אַ ספּעציעל פליסיק סאַפּלייד דורך די פאַבריקאַנט איז געניצט פֿאַר פּאָמפּע ינסאַלאַן טעראַפּיע אין קליינע קינדער. אין הייַנט ס אַרטיקל, מיר פאָרשטעלן די דערפאַרונג פון ניצן ליספּראָ ינסאַלאַן (הומאַלאָג), דיילוטאַד מיט פיזיאַלאַדזשיקאַל סאַלין 10 מאל - צו אַ קאַנסאַנטריישאַן פון 10 פּיסעס / מל, פֿאַר פּאָמפּע ינסאַלאַן טעראַפּיע אין אַ קליין קינד.
פארוואס האָבן איר באַשלאָסן צו פּרובירן צו דיילוטאַד הומאַלאָג מיט סאַלין?
א יינגל אַלט 2,5 יאָר, ליידז פון צוקערקרענק טיפּ 1 פֿאַר 12 חדשים, פֿון די אָנהייב ער איז געווען באהאנדלט מיט פּאָמפּע ינסאַלאַן טעראַפּיע. ערשטער, זיי געוויינט נאָווראַפּיד ינסאַלאַן און דאַן סוויטשט צו הומאַלאָג. דער קינד האט אַ נעבעך אַפּעטיט, און זיין הייך און וואָג געווען אין די נאָרמאַל פונט פֿאַר זיין עלטער און דזשענדער. גלייקייטיד העמאָגלאָבין - 6.4-6.7%. טעכניש פּראָבלעמס מיט די ינסאַלאַן פּאָמפּע פארגעקומען צו אָפט - עטלעכע מאָל פּער וואָך. צוליב דעם, יעדער ינפיוזשאַן שטעלן קען זיין געניצט פֿאַר ניט מער ווי 2 טעג. פלאַקטשויישאַנז אין בלוט צוקער זענען הויך (9.6 ± 5.16 ממאָל / ל), צוקער איז געווען געמאסטן 10-17 מאל פּער טאָג. די ינסאַלאַן דאָוסידזשיז געווען 4.0-6.5 IU פּער טאָג (0.41-0.62 IU / kg גוף וואָג), פון וואָס 18-25% זענען בייסאַל.
די ןעמעלבארפ אַז מיר פּרוּווט צו צעפירן ינסאַלאַן מיט סאַלין געווען די פאלגענדע:
- די "בראַנדיד" ינסאַלאַן דיילושאַן פליסיק פון דער פאַבריקאַנט איז פּראַקטאַקלי ניט בנימצא.
- דער פּאַציענט געוויזן אַ טראַנזשאַנט פאַרגרעסערן אין די הייך פון בילירובין און בייאַל אַסאַדז אין די בלוט. דאָס קען מיינען אַז פּראַזערוואַטיווז קאַנטיינד אין ינסאַלאַן און פּראַפּרייאַטערי דיילושאַן פליסיק (מעטאַקרעסאָל און פענאָל) זענען שעדלעך פֿאַר זיין לעבער.
די עטיקס קאַמיטי באוויליקט די פּרווון צו נוצן ינסאַלאַן דיילוטאַד מיט סאַלין פֿאַר באַהאַנדלונג. עלטערן געחתמעט אַ ינפאָרמד צושטימען דאָקומענט. זיי באקומען דיטיילד ינסטראַקשאַנז ווי צו צעפירן ינסאַלאַן מיט סאַלין און ווי צו שטעלן די סעטטינגס פון די ינסאַלאַן פּאָמפּע.
די רעזולטאַטן פון פּאָמפּע ינסאַלאַן טעראַפּיע מיט דיילוטאַד ינסאַלאַן
עלטערן אנגעהויבן צו נוצן פּאָמפּע טעראַפּיע מיט ינסאַלאַן דיילוטאַד מיט סאַלין 10 מאָל, אַוטפּיישאַנט, י.ע. אין שטוב, אָן קעסיידערדיק מאָניטאָרינג דורך ספּעשאַלאַסץ. א לייזונג פון דיילוטאַד ינסאַלאַן הומאַלאָג איז געווען צוגעגרייט ווידער יעדער 3 טעג. איצט, מיט אַ ינסאַלאַן פּאָמפּע, 10 מאל מער פליסיק איז ינדזשעקטיד אין דעם גוף פון דעם קינד ווי די פאַקטיש דאָזע פון ינסאַלאַן.
פון די ערשטער טעג פון באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק אונטער די נייַע רעזשים, די אָפטקייַט פון טעכניש ןעמעלבארפ מיט ינסאַלאַן פּאָמפּע באטייטיק דיקריסט. בלוט צוקער לעוועלס דיקריסט און געווארן מער פּרידיקטאַבאַל, אַרויף צו 7.7 ± 3.94 ממאָל / ל. די ינדאַקייטערז לויט די רעזולטאַטן פון מעסטן בלוט צוקער 13-14 מאל פּער טאָג. אין די ווייַטער 20 חדשים, בלאַקידזש פון די קאַנאַל פון די פּאָמפּע דורך ינסאַלאַן קריסטאַלז איז באמערקט בלויז 3 מאָל. איין עפּיזאָד פון שטרענג היפּאָגליסעמיאַ איז פארגעקומען (בלוט צוקער איז געווען 1.22 ממאָל / ל), וואָס פארלאנגט די אָנפירונג פון גלוקאַגאָן. אין דעם פאַל, דער קינד פאַרפאַלן באוווסטזיין פֿאַר 2-3 מינוט. גלייקייטיד העמאָגלאָבין אין די ערשטע 15 חדשים איז געווען 6.3-6.9%, אָבער אין די ווייַטער 5 חדשים עס געוואקסן צו 7.3-7.5% קעגן דעם הינטערגרונט פון אָפט קאָולדז ינפעקשאַנז.
דאָוסעס פון הומאַלאָג ינסאַלאַן, 10 מאָל דיילוטאַד און אַדמינאַסטערד מיט אַ פּאָמפּע, זענען 2.8-4.6 ו / טאָג (0.2-0.37 ו / קג גוף וואָג), פון וואָס 35-55% בייסאַל, דיפּענדינג אויף אַפּעטיט און די בייַזייַן פון אַ ינפעקטיאָוס קרענק. דער קינד אויך האט אַ נעבעך אַפּעטיט, און דאָס נעגאַטיוולי אַפעקץ זיין קאָנטראָל פון בלוט צוקער. אָבער עס איז דעוועלאָפּינג נאָרמאַלי, פארדינט אין הייך און וואָג, כאָטש די ינדאַקייטערז נאָך בלייבן ביי דער נידעריקער גרענעץ פון די עלטער נאָרמאַל. די הייך פון בילירובין און בייל אַסאַדז אין די בלוט דיקריסט צו נאָרמאַל. אָפטקייַט פון טעכניש ןעמעלבארפ מיט די ינסאַלאַן פּאָמפּע איז דיקריסט באטייטיק. עלטערן זענען צופרידן. זיי אפגעזאגט צו אַריבערפירן דעם קינד צוריק צו ינסאַלאַן אין אַ קאַנסאַנטריישאַן פון 100 IU / ml.
קאַנקלוזשאַנז
מיר האָבן באַטראַכט בלויז אַ איין פאַל, אָבער אונדזער דערפאַרונג קען זיין נוציק פֿאַר אנדערע פּראַקטיסיז. מיר פֿאָרשלאָגן אַז דילוטינג הומאַלאָג ינסאַלאַן 10 מאל פֿאַר נוצן מיט פּאָמפּע-באזירט ינסאַלאַן טעראַפּיע קען זיין נוציק אין אָוווערקאַמינג טעכניש ישוז. דער אופֿן פון באַהאַנדלונג איז געווען זיכער פֿאַר אַ קינד וואָס דאַרף זייער נידעריק דאָסעס פון ינסאַלאַן. די הויפּט פאַקטאָר פון אַ מצליח באַהאַנדלונג איז קאָואַפּעריישאַן מיט עלטערן און אָפּגעהיט מאָניטאָרינג פון דעם פּראָצעס דורך ספּעשאַלאַסץ. די אופֿן פון ינסאַלאַן דיילושאַן קען זיין נוציק ווען ינסאַליישאַן אַדמיניסטראַציע ינסאַלאַן סיסטעמען זענען דעוועלאָפּעד פֿאַר די יאַנגגאַסט קינדער. צו מאַכן לעצט קאַנקלוזשאַנז, מער פאָרשונג איז דארף, ווי געזונט ווי באַמערקונגען פון ינסאַלאַן פּראָדוסערס.
באַמערקונגען אויף די מאַפּע Diabet-Med.Com
ונדילוטעד ינסאַלאַן הומאַלאָג - אויך שטאַרק. דאָס איז דראַמאַטיקלי אַפעקץ יונג קינדער, קאָזינג זיי צו שפּרינגען אין בלוט צוקער, אָפט קאַסעס פון היפּאָגליסעמיאַ און נעבעך געזונט. עס איז ניט מעגלעך צו קויפן אַ בראַנדיד לייזונג פון דער פאַבריקאַנט צו צעפירן ינסאַלאַן אין רוסיש-גערעדט לענדער. אייראָפּע מיינט צו האָבן די זעלבע פּראָבלעם. די לייזונג איז מיסטאָמע בלויז בנימצא אין די פאַרייניקטע שטאַטן פֿאַר דייאַבעטיקס. דעריבער, עלטערן פון יונג קינדער מיט טיפּ 1 צוקערקרענק קויפן סאַלין אָדער וואַסער פֿאַר ינדזשעקשאַן אין אַ אַפּטייק און פּרובירן צו צעפירן ינסאַלאַן. לייענען דעם אַרטיקל, "ווי צו צעפירן ינסאַלאַן צו אַקיעראַטלי אָנשטרעכן נידעריק דאָסעס."
פֿאַר קורץ און ולטראַשאָרט טייפּס פון ינסאַלאַן, דעם פיר איז נישט אַפישאַלי באוויליקט דורך די מאַניאַפאַקטשערערז, אָבער עס איז אויך נישט פּראָוכיבאַטאַד. אין גרופּעס פון צוקערקרענק איר קענען געפֿינען אַז עס גיט מער אָדער ווייניקער גוט רעזולטאַטן. איר קענען באַשטימען פון הומאַלאָג צו אַקטראַפּיד איידער אַ מאָלצייַט וואָס איז סלאָולי און סמודלי. אָבער אויב איר ווילט צו קאָנטראָלירן צוקערקרענק אין אַ קינד, איר וועט אויך דאַרפֿן צו צעפירן דאָס.
עס איז אַפישאַלי פּראָווען אַז יונגע קינדער מיט טיפּ 1 צוקערקרענק דאַרפֿן צו זיין דיילוטאַד מיט ינסאַלאַן, אַזוי זיי קענען אַרייַנציען קליין דאָסעס נאָרמאַלי. און אויב מיר דורכפירן אונדזער טיפּ 2 צוקערקרענק באַהאַנדלונג פּראָגראַם אָדער טיפּ 1 צוקערקרענק באַהאַנדלונג פּראָגראַם, דאָס איז, נאָכגיין אַ נידעריק-קאַרבאָוכיידרייט דיעטע, מיט הויך מאַשמאָעס ניט בלויז קינדער אָבער אויך אַדאַלץ וועט דאַרפֿן צו צעפירן ינסאַלאַן. ווייַל אויב איר באַקענען נאָרמאַל הויך דאָסעס פון ינסאַלאַן, דאָס וועט פירן צו ספּייקס אין בלוט צוקער און אָפט קאַסעס פון היפּאָגליסעמיאַ.
צום באַדויערן, באַאַמטער מעדיצין גאָר יגנאָרז די טעמע פון ינסאַלאַן דיילושאַן. ביז אַהער, די מערסט אַטאָראַטייטיוו ויסגאַבע וועגן די באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק אין רוסיש-גערעדט לענדער איז די צוויי-באַנד אַדישאַן 2011 עדיטיד דורך I. I. Dedov און M. V. Shestakova.
דאָס איז אַ האַרט קאָליר אַדישאַן, קימאַט 1400 בלעטער. וויי, עס קען נישט זאָגן אַ וואָרט וועגן ווי צו צעפירן ינסאַלאַן, אפילו אין די אָפּטיילונג פֿאַר באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק טיפּ 1 ביי די יאַנגגאַסט קינדער. ניט צו דערמאָנען אַדאַלץ. די מחברים אויך איגנאָרירן די נידעריק-קאַרבאָוכיידרייט דיעטע, טראָץ דעם פאַקט אַז דאָס איז די מערסט עפעקטיוו וועג צו קאָנטראָלירן בלוט צוקער און פאַרמייַדן קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק. דאָס איז קאָלעקטיוו מעשוגאַס.
אין יוישער, מיר טאָן אַז די זעלבע מאַסע מעשוגאַס איז געשעעניש אין אויסלאנד. פריש ענגליש-שפּראַך טעקסטבוקס און רעפֿערענץ ביכער וועגן צוקערקרענק באַהאַנדלונג טאָן ניט רעדן וועגן אַ נידעריק-קאַרבאָוכיידרייט דיעטע אָדער ינסאַלאַן דיילושאַן. איך קען נאָר בעטן איר צו לערנען אונדזער הויפּט אַרטיקל, "ווי צו צעלאָזן ינסאַלאַן צו פּריקרע נידעריק דאָוסידזשיז." ניצן מעטהאָדס וואָס האָבן שוין פּראָווען עפעקטיוו אין פיר, און עקספּערימענט זיך.
אין די 1970 ס, באַאַמטער מעדיצין אַנטקעגנשטעלנ זיך די אויסזען פון היים בלוט גלוקאָוס מעטער פֿאַר בייַ מינדסטער 5 יאָר, וואָס וואָלט געבן דייאַבעטיקס צו ינדיפּענדאַנטלי מעסטן זייער בלוט צוקער. אַלע די יאָרן, דאקטוירים האָבן טענהט אַז מיט צוקערקרענק, צו האַלטן בלוט צוקער ווי נאָרמאַל ווי אין געזונט מענטשן איז אַרויסגעוואָרפן און אפילו געפערלעך. לייענען מער די ביאגראפיע פון ד"ר בערנשטיין. די טעג, געשיכטע ריפּיץ זיך מיט אַ נידעריק-קאַרב דיעטע צו קאָנטראָלירן טיפּ 1 און טיפּ 2 צוקערקרענק.
לייענען פארוואס מיר טאָן נישט רעקאָמענדירן צו נוצן אַ ינסאַלאַן פּאָמפּע אפילו פֿאַר יונג קינדער מיט טיפּ 1 צוקערקרענק. נעמען דיין בעיבי אויף אַ נידעריק-קאַרב דיעטע ווי באַלד ווי ברעסטפידינג איז איבער. פאַרבייַטן ינסאַלאַן שפּריץ מיט אַ פּאָמפּע וועט זיין קעדייַיק בלויז ווען די פּאַמפּס לערנען צו מעסטן בלוט צוקער און אויטאָמאַטיש סטרויערן די דאָוסאַדזש פון ינסאַלאַן לויט די רעזולטאַטן פון די מעזשערמאַנץ. אין דעם אַרטיקל, אַזאַ אַוואַנסירטע ינסאַלאַן פּאַמפּס פון דער צוקונפֿט זענען גערופֿן "פארמאכט ציקל סיסטעמען." און נאָך, עטלעכע פון די ינסאַליאַבאַל פראבלעמען וואָס זיי גרונט, וועט נישט פאַרשווינדן.
איר וועט העלפֿן די ריזיק רוסיש-גערעדט קהל פון פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק אויב איר טיילן די רעזולטאַטן פון דיין יקספּעראַמאַנץ אויף ינסאַלאַן דיילושאַן אין די באַמערקונגען צו די אַרטיקלען.
