פילע מענטשן וויסן אַז צוקערקרענק איז אַ כראָניש קרענק פֿאַרבונדן מיט ימפּערד קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם אין דעם גוף און קענען פירן צו דער אַנטוויקלונג פון לעבן-טרעטאַנינג קאַמפּלאַקיישאַנז.
אָבער ווייניק וויסן אַז דיסאָרדערס אין קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם פאַלן מערסטנס איידער אַ דיאַגנאָסיס איז געמאכט.
און די דיסאָרדערס קענען זיין דיטעקטאַד אין אַ פרי בינע און פאַרמייַדן די אַנטוויקלונג פון דעם ערנסט קרענק. איינער פון די מעטהאָדס פֿאַר דיאַגנאָסינג אַ פּרידיאַבעטיק שטאַט איז די גלוקאָוס טאָלעראַנץ פּרובירן.
וואָס איז אַ גלוקאָוס טאָלעראַנץ פּרובירן?
גלוקאָוס טאָלעראַנץ פּרובירן (גטט, גלוקאָוס לאָודינג פּרובירן) איז איינער פון די מעטהאָדס פון בלוט אַנאַליסיס, וואָס קענען זיין געניצט צו דעטעקט ימפּערד גלוקאָוס טאָלעראַנץ פון מענטש סעלז.
וואָס טוט דאָס מיינען? גלוקאָוס גייט אריין אין די מענטשלעך גוף מיט עסנוואַרג, איז אַבזאָרבד אין די קישקע, ינפיוז זיך אין די בלוט, פֿון וואָס, מיט ספּעציעל ריסעפּטערז, עס איז איבערגעגעבן צו געוועב סעלז, ווו בעשאַס אַ קאָמפּלעקס כעמישער רעאַקציע עס טורנס אין "ענערגיע ברענוואַרג", וואָס איז נייטיק פֿאַר נאָרמאַל פאַנגקשאַנינג פון דעם גוף.
די צושטעלן פון גלוקאָוס צו די סעלז האלט ינסאַלאַן, אַ האָרמאָנע פון די פּאַנקרעאַס, וואָס איז סעקרעטיד אין ענטפער צו אַ פאַרגרעסערן אין קאַנסאַנטריישאַן פון בלוט צוקער. אָבער, דאָס וויטאַל קאַרבאָוכיידרייט קען נישט גאָר דורכנעמען די סעלז, וואָס אַקערז אָדער ווען די ראַסעפּטערז פון די סעלז זענען רידוסט אין סענסיטיוויטי, אָדער אויב די פּראָדוקציע פון ינסאַלאַן אין די פּאַנקרעאַס איז ימפּערד. דעם צושטאַנד איז גערופֿן אַ הילעל פון גלוקאָוס טאָלעראַנץ, וואָס אין דער צוקונפֿט קענען פירן צו די מאַנאַפעסטיישאַן פון סימפּטאָמס פון צוקערקרענק.
ינדיקאַטיאָנס פֿאַר אַרויסגעבן
דיין דאָקטער קען סדר אַ גלוקאָוס טאָלעראַנץ פּרובירן אין עטלעכע ספּעציפיש קאַסעס.
אויב אַ הויך ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג אַ פּרידיאַבעטיק שטאַט אין אַ פּאַציענט איז יידענאַפייד אויף דער באזע פון אַ גרונטיק דורכקוק:
- דאַטן פון די געשיכטע פון לעבן:
יערושעדיק פּרידיספּאַזישאַן צו די קרענק; די בייַזייַן פון פּאַטאַלאַדזשי פון די אָרגאַנס פון די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם, קידניז, לעבער, פּאַנקרעאַס; מעטאַבאַליק דיסאָרדערס (גאַוט, אַטעראָוסקלעראָוסיס); - דאַטן פון דורכקוק און קוועסטשאַנינג פון די פּאַציענט: יבערוואָג; טענות פֿאַר קעסיידערדיק דאָרשט, אָפט יעראַניישאַן, גיך מידקייַט;
- לאַבאָראַטאָריע פאָרשונג דאַטן: טראַנזשאַנט פאַרגרעסערן אין פאַסטינג בלוט צוקער (כייפּערגליסעמיאַ); דיטעקשאַן פון גלוקאָוס אין די פּישעכץ (גלוקאָסוריאַ).
יערושעדיק פּרידיספּאַזישאַן צו די קרענק; די בייַזייַן פון פּאַטאַלאַדזשי פון די אָרגאַנס פון די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם, קידניז, לעבער, פּאַנקרעאַס; מעטאַבאַליק דיסאָרדערס (גאַוט, אַטעראָוסקלעראָוסיס);און אויך:
- ווען קאָנטראָלירונג די אַדאַקוואַסי פון די פּריסקרייבד באַהאַנדלונג פֿאַר צוקערקרענק און די קערעקשאַן לויט די טעסץ רעזולטאַטן;
- בעשאַס שוואַנגערשאַפט - פֿאַר די בייַצייַטיק דיאַגנאָסיס פון דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק.
קאָנטראַינדיקאַטיאָנס
גטט זאָל ניט זיין געטאן אויב איינער פון די ווייַטערדיק טנאָים איז דיטעקטאַד אין אַ פּאַציענט:
- טנאָים נאָך אַ האַרץ אַטאַק
מאַך, כירורגיע, קימפּעט; - אַקוטע סאָמאַטיק און ינפעקטיאָוס חולאתן;
- עטלעכע כראָניש גאַסטראָוינטעסטאַנאַל חולאתן (קראָהן ס קרענק, פּעפּטיק געשוויר פון מאָגן און דואַדאַנאַם);
- אַקוטע בויך (שעדיקן צו די אַבדאָמינאַל אָרגאַנס);
- פּאַטאַלאַדזשיז פון די ענדאָוקריין סיסטעם, אין וואָס די קאַנסאַנטריישאַן פון צוקער אין די בלוט רייזאַז (יטענקאָ-קושינג ס קרענק, אַקראָמעגאַלי, פּעהאָטראָמאָסיטאָמאַ, היפּערטהיראָידיסם).
מאַך, כירורגיע, קימפּעט;אַ גלוקאָוס טאָלעראַנץ פּרובירן איז נישט דורכגעקאָכט פֿאַר קינדער ביז די 14 יאָר.
פּרובירן צוגרייטונג
צו דערגרייכן אמת רעזולטאַטן פון די גלוקאָוס טאָלעראַנץ פּרובירן, איידער גענומען די בייאָומאַטעראַל פֿאַר אַנאַליסיס, עס איז נייטיק צו דורכפירן פּרעפּראַטאָרי מיטלען.
דריי טעג איידער טעסטינג, איר דאַרפֿן צו פאָרזעצן צו עסן ווי געוויינטלעך, אָן בעקיוון רידוסט די סומע פון סוויץ אין די טעגלעך מעניו. אַנדערש, די קאַנסאַנטריישאַן פון בלוט צוקער וועט פאַרמינערן, וואָס וועט פירן צו אַ פאַלש מסקנא.
אין אַדישאַן, ווען איר ריפערד צו גטט, איר מוזן זאָגן די דאָקטער אינפֿאָרמאַציע וועגן וואָס מעדאַקיישאַנז איר נעמען. נאָך דער רעקאַמאַנדיישאַן פון אַ מומכע, מעדאַקיישאַנז וואָס פאַרגרעסערן בלוט צוקער לעוועלס זאָל זיין יקסקלודיד פֿאַר עטלעכע טעג (מויל קאַנטראַסעפּטיווז, ביתא-בלאַקערז, הידראָטשלאָראָטהיאַזידע, פעניטאָין, אַסעטאַזאָלאַמידע, פּרעסן פּרעפּעריישאַנז).
דער טאָג איידער די גלוקאָוס לאָודינג פּרובירן, עס איז פאַרבאָטן צו טרינקען אַלקאָהאָל, קאַווע. סמאָוקינג איז אויך פּראָוכיבאַטאַד.
די ביאָמאַטעריאַל פֿאַר די פּראָבע איז גענומען קעגן דעם הינטערגרונט פון אַ מענטש 'ס פול גשמיות געזונט אין דער מאָרגן, שטרענג אויף אַ ליידיק מאָגן (לפּחות 8 שעה נאָך די לעצטע מאָלצייַט, אָבער אויך נישט מער ווי 16 שעה פון פאסטן). איידער מוסטערונג, עס איז רעקאַמענדיד צו זיצן און רוען שטיל פֿאַר עטלעכע מינוט.
ווי אַזוי איז די אַנאַליסיס דורכגעקאָכט?
די פּראָצעדור פון גלוקאָוס טאָלעראַנץ פּרובירן קען האָבן עטלעכע ווערייישאַנז דיפּענדינג אויף די ציל פון די לערנען, דער געזונט סטאַטוס פון דער פּאַציענט און די ויסריכט פון דער לאַבאָראַטאָריע אין וואָס די אַנאַליסיס וועט זיין דורכגעקאָכט.
אַ ווענאָוס אָדער קאַפּאַלערי בלוט קענען זיין געניצט צו דורכפירן אַ דרוק פּרובירן. די ביאָמאַטעריאַל איז גענומען אין עטלעכע סטאַגעס.
טכילעס, בלוט איז געגעבן אויף אַ ליידיק מאָגן, פּרעפעראַבלי אין דער צייט 8 צו 9 אין דער מאָרגן. ווייַטער, אַ מעטערעד קאַרבאָוכיידרייט מאַסע מיט אַ גלוקאָוס לייזונג איז געטאן.
עס איז וויכטיק צו וויסן אַז אַ קאַרבאָוכיידרייט מאַסע איז דורכגעקאָכט בלויז אויב די פּלאַזמע גלוקאָוס מדרגה טוט נישט יקסיד 6.7 ממאָל / ל לויט די רעזולטאַטן פון די ערשט בלוט פּרובירן.
ווען מויל אַדמינאַסטערד, דער פּאַציענט איז געבעטן צו טרינקען אַ גלוקאָוס לייזונג פֿאַר 5 מינוט, וואָס איז צוגעגרייט דורך צעלאָזן 75 ג גלוקאָוס אין 200 מל וואַרעם וואַסער, פֿאַר שוואַנגער וואָמען - 100 ג, פֿאַר אַ קינד, אַ לייזונג איז צוגעגרייט צו די קורס פון 1.75 ג גלוקאָוס פּער 1 קג פון גוף וואָג. אָבער נישט מער ווי 75 גר. פֿאַר אַ מער באַקוועם אָפּטראָג, אַ ביסל נאַטירלעך לימענע זאַפט קענען זיין מוסיף צו די לייזונג.
נאָך עטלעכע שעה, דער פּאַציענט איז ריפּיטידלי גענומען בייאַמאַטעראַל. פאַרשידן טעקניקס זענען מעגלעך - בלוט מוסטערונג קענען זיין געפירט אויס יעדער 30 מינוט אָדער אַמאָל פּער שעה. אין גאַנץ, אַרויף צו פיר ריפּיטיד סאַמפּאַלז קענען זיין גענומען. ווען איר דורכפירן אַ פּראָבע בעשאַס שוואַנגערשאַפט, נאָך טרינקט אַ זיס לייזונג, בלוט איז גענומען צוויי מאָל פּער שעה.
ווען איר וואַרטן פֿאַר די ריווערינג פון בייאַמאַטער, נאָך קעריינג אַ קאַרבאָוכיידרייט מאַסע, איר זאָל אויך נישט עסן, טרינקען טיי אָדער קאַווע, ניט רויך. איר קענען נעמען אַ ביסל סיפּס פון ריין נאָך וואַסער.
דיקאָודינג גטט
די דיאַגנאָסטיק וואַלועס אין יוואַליוייטינג די פּרובירן רעזולטאַטן איז די פּלאַזמע גלוקאָוס מדרגה, וואָס איז באשלאסן נאָך די גלוקאָוס לאָודינג פּרובירן, קאָרעוו צו די פאסטן.
די ינטערפּריטיישאַן סכעמע פון די רעזולטאַטן איז דערלאנגט אין די טיש:
| בלוט טיפּ | בלוט מוסטערונג צייט | נאָרמ | טאָלעראַנץ ווייאַלייטיד | צוקערקרענק מעלליטוס |
|---|---|---|---|---|
| ווענאָוס בלוט | אויף אַ ליידיק מאָגן 2 שעה נאָך די פּרובירן | 4,0 - 6,1 < 7,8 | < 7,0 7,8 - 11,1 | > 7,0 > 11,1 |
| קאַפּאַלערי בלוט | אויף אַ ליידיק מאָגן 2 שעה נאָך די פּרובירן | 3,3 - 5,5 < 7,8 | < 6,0 7,8 - 11,1 | > 6,0 > 11,1 |
די רעזולטאַטן פון גטט וועט העלפֿן אין ידענטיפיינג ניט בלויז צוקערקרענק, אָבער אויך אין דער דיאַגנאָסיס פון פּאַטאַלאַדזשיז פון אנדערע אָרגאַנס.
דעריבער, אַ שאַרף פאַרגרעסערן און דערנאָך שאַרף פאַרקלענערן אין גלוקאָוס נאָך טרינקט אַ זיס לייזונג ינדיקייץ כייפּערפונקטיאָן פון די טיירויד דריז. און מיט אַ פּאַמעלעך פאַרגרעסערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון צוקער אין די פּלאַזמע, מען קען כאָשעד דעם בייַזייַן פון מאַלאַבסאָרפּטיאָן פון נוטריאַנץ אין די קישקע.
ז דיסטאָרשאַן
עטלעכע סיבות קען השפּעה די ווערייישאַן אין גטט רעזולטאַטן.
פֿעיִקייטן פון דער גוף פון דער פּאַציענט אין דער צייט פון ינטייק פון ביאָמאַטעריאַל:
- אַ פאַלש positive רעזולטאַט קענען זיין באקומען מיט אַ פאַרקלענערן אין די פּאַטאַסיאַם אינהאַלט אין די בלוט פּלאַזמע, מיט ווייאַליישאַנז אין די לעבער, די פאַנגקשאַנינג פון די ענדאָוקריין גלאַנדז;
- אַ פאַלש נעגאַטיוו רעזולטאַט איז מעגלעך מיט גאַסטראָוינטעסטאַנאַל חולאתן באגלייט דורך ימפּערד גלוקאָוס אַבזאָרפּשאַן.
און אויך:
- ימפּראַפּער צוגרייטונג פון דער פּאַציענט פֿאַר אַנאַליסיס (ינטענשאַנאַל רעדוקציע פון קאַרבאָוכיידרייץ אין די מעניו, באַטייַטיק גשמיות יגזערשאַן, טרינקט אַלקאָהאָל, דרוגס וואָס טוישן די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט, סמאָוקינג);
- הילעל פון די אַנאַליסיס מעטאַדאַלאַדזשי (בלוט מוסטערונג טעקניקס, ניט-העסקעם מיט די באדינגונגען און געדויער פון טראַנספּערטיישאַן פון ביאָ-מאַטעריאַל צו דער לאַבאָראַטאָריע).
שוואַנגער גלוקאָוס טעסט
בעשאַס די דזשעסטיישאַן צייַט, אַ גטט איז פּריסקרייבד פֿאַר סאַספּעקטיד דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק מעלליטוס (גדם). גדם איז אַ פאָרעם פון צוקערקרענק וואָס דעוועלאָפּס בעשאַס די ריסטראַקטשערינג פון דעם גוף בעשאַס עמבריאָ אַנטוויקלונג.
אַ געוואקסן בלוט גלוקאָוס מדרגה קענען האָבן אַ נעגאַטיוו ווירקונג אויף דער אַנטוויקלונג פון דער עמבריאָ, די לויף פון שוואַנגערשאַפט און די ליקעליהאָאָד פון אַ געראָטן עקספּרעס.
דעריבער, אַלע צוקונפֿט מוטערס, ביי רעדזשיסטערינג, שענקען בלוט צו באַשליסן די הייך פון גלוקאָוס אין עס, און פֿאַר אַ פּעריאָד פון 24-28 וואָכן זיי זענען געשיקט דורך דער דאָקטער וואָס קאַנדאַקץ די שוואַנגערשאַפט צו דורכפירן אַ זיפּונג פּרובירן צו באַשליסן די גלוקאָוס טאָלעראַנץ פון דעם גוף. אויב ריזיקירן סיבות זענען יידענאַפייד (אַ געשיכטע פון דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק מעלליטוס, צוקערקרענק אין באַלדיק משפּחה, אַביסאַטי), דעם לערנען איז דורכגעקאָכט אפילו פריער, ווען די רעדזשיסטערינג (נאָך 16 וואָכן).
איידער אַ פאָרשטעלונג פון בייאַמאַטערי פֿאַר אַ גלוקאָוס לאָודינג פּרובירן, אַ שוואַנגער פרוי דאַרף אויך אָפּגעהיט צוגרייטונג (נאָך די געוויינטלעך דיעטע, אָפּזאָגן קאַווע, אַלקאָהאָל, סמאָוקינג, ילימאַניישאַן פון באַטייַטיק גשמיות יגזערשאַן, ווידדראָאַל ווידדראָאַל אין קאָואָרדאַניישאַן מיט די אַטענדינג דאָקטער).
די ינטערפּריטיישאַן פון די רעזולטאַטן פון GTT געטאן בעשאַס שוואַנגערשאַפט איז עפּעס אַנדערש.
אין די טיש די נאָרמז פון ינדאַקייטערז פון גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַן אין בלוט פּלאַזמע אויף אַ ליידיק מאָגן און נאָך אַ אַפּאַראַט פון צייט נאָך אַ גלוקאָוס לאָודינג פּרובירן:
| צייט מעהאַלעך | נאָרמאַל (אין mmol / l) |
|---|---|
| אויף אַ ליידיק מאָגן | 3.3-5.8 (פֿאַר ווענאָוס בלוט אַרויף צו 6.1) |
| אין אַ שעה | < 10,0 |
| נאָך 2 שעה | < 8,6 |
| נאָך 3 שעה | <7,7 |
די דיאַגנאָסיס פון גדם קענען זיין געמאכט דורך ינקריסינג די וואַלועס פון לפּחות צוויי ינדאַקייטערז געוויזן אין די טיש.
ווען איר מאַכן אַן פּינטלעך דיאַגנאָסיס, אַן ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט וועט פאָרשרייַבן אַ טעראַפּיע וואָס קערעקץ בלוט גלוקאָוס לעוועלס און פּריווענץ די אַנטוויקלונג פון ערנסט קאַמפּלאַקיישאַנז פון די קרענק.
ווידעא מאַטעריאַל וועגן בלוט צוקער בעשאַס שוואַנגערשאַפט:
אויב אַ גלוקאָוס טאָלעראַנץ דיסאָרדער איז דיטעקטאַד לויט די פּרובירן רעזולטאַטן, דער דאָקטער וועט געבן רעקאַמאַנדיישאַנז וועגן לייפסטייל קערעקשאַן (דערנערונג, ילימאַניישאַן פון שלעכט געוווינהייטן, געוואקסן מאָטאָר טעטיקייט) צו פאַרמייַדן די אַנטוויקלונג פון סימפּטאָמס פון די קרענק אין דער צוקונפֿט.
און אויב איר אָנהייבן צו נאָכפאָלגן די רעקאַמאַנדיישאַנז פון דער דאָקטער רעכט אין צייט, איר קענען פאַרהאַלטן די אַנטוויקלונג פון די קרענק, אָדער אפילו גאָר ויסמיידן עס און באַוואָרענען אַ גליקלעך צוקונפֿט אָן גענומען צוקער-לאָוערינג דרוגס יעדער טאָג און קעסיידער נוצן די גלוקאָמעטער.
