צוקערקרענק מעלליטוס איז אַ פּאַטאַלאַדזשי פון מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז וואָס אַקערז ווי אַ רעזולטאַט פון אַ הילעל פון די פּראָדוקציע פון ינסאַלאַן אָדער די יניפישאַנסי פון זיין קאַמף אין די מענטשלעך גוף. די הויפּט מאַנאַפעסטיישאַן פון אַלע טייפּס פון די קרענק איז אַ הויך קורס פון גלייסעמיאַ (בלוט גלוקאָוס). דעם צושטאַנד פּראַוואָוקס די אַנטוויקלונג פון אַקוטע און כראָניש קאַמפּלאַקיישאַנז, וואָס ווערן די הויפּט סיבות פון טויט צווישן קראַנק מענטשן.
צוקערקרענק טיפּ 1 איז אַ פאָרעם פון פּאַטאַלאַדזשי. עס אַקערז רעכט צו דער ניט גענוגיק פּראָדוקציע פון די האָרמאָנע ינסאַלאַן דורך די סעלז פון די פּאַנקרעאַס. אין עטלעכע שוועריקייטן אין שטעלן די ריכטיק טיפּ פון קרענק, אָבער אין פיר עס איז פיל מער וויכטיק נישט צו באַשטימען דעם טיפּ, אָבער צו דערגרייכן אַ פאַרגיטיקונג שטאַט אין די פּאַציענט.
פיסיאָלאָגי פון מאַטאַבאַליזאַם פון קאַרבאָוכיידרייט
אין אַדישאַן צו ינסאַלאַן, די פּאַנקרעאַס סינטאַסייז גלוקאַגאָן, סאָמאַטאָסטאַטין און פּאַנקרעאַטיק פּאָליפּעפּטידע. אַלע פון זיי זענען ינטערקאַנעקטיד: גלוקאַגאָן איז געהאלטן אַ סטימולאַטאָר פון פּראָדוקציע פון ינסאַלאַן, און סאָמאַטאָסטאַטין האט אַ ינכיבאַטאָרי ווירקונג.
נאָך פּראָדוקטן מיט קאַרבאָוכיידרייץ אַרייַן די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך, זיי ברעכן אַראָפּ צו מאָנאָסאַקטשאַרידעס און אַרייַן די בלאַדסטרים. דער רעזולטאַט איז כייפּערגליסעמיאַ. ינסאַלאַן ריספּאַנדז אין צוויי סטאַגעס. די סומע פון די האָרמאָנע אַז אַקיומיאַלייטיד אין די סעלז צווישן מילז איז פריי פריי אין די בלאַדסטרים. די פּאַנקרעאַס פאָרזעצן צו סינטאַסייז די מאַטעריע ביז גלייקאָוס רידינגז האָבן ריטשט פּאַסיק לימאַץ.
עטיאָלאָגי פון צוקערקרענק טיפּ 1
די קרענק פון די ענדאָוקריין סיסטעם קענען אַנטוויקלען אין קיין עלטער, אָבער עס אָפט אַפעקץ יונג מענטשן. טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס איז אַ פּאַטאַלאַדזשי וואָס האט אַ יערושעדיק פּרידיספּאַזישאַן, אָבער אַוטאָיממונע פּראַסעסאַז געבן אַ מענטשיש אָרט אין דער פּאַטאַדזשענעסיס.
"זיס קרענק" - אַ פּאַטאַלאַדזשי באגלייט דורך הויך גלייסעמיאַ
עס זענען מיינונגען אַז טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס קענען פּאַסירן רעכט צו דער פּאַטאַלאַדזשיקאַל קאַמף פון ענטעראָווירוסעס, רובעלאַ ווירוס, לאַנג-טערמין באַהאַנדלונג פון מאַליגנאַנט פּראַסעסאַז פון פּאַנקרעאַטיק מיט סיטאָסטאַטיקס.
צוקערקרענק טיפּ 1 אָפט דערשייַנען צוזאמען מיט אנדערע חולאתן:
- פּאַטאַלאַדזשי פון די אַדרענאַל גלאַנדז;
- alopecia;
- vitiligo;
- אַוטאָיממונע טיירוידיטיס;
- קראָהן ס קרענק;
- רומאַטיזאַם.
אַנטוויקלונג מעקאַניזאַם
ערנסט סימפּטאָמס פון צוקערקרענק טיפּ 1 דערשייַנען ווען די אַוטאָיממונע פּראָצעס חרובֿ מער ווי 75-80% פון ינסאַלאַן-סעקרעטינג סעלז. יונגע מענטשן זענען קעראַקטערייזד דורך גיך אַנטוויקלונג, און פֿון דעם מאָמענט פון די מאַנאַפעסטיישאַן ביז די אָנפאַנג פון אַקוטע קאַמפּלאַקיישאַנז, בלויז אַ ביסל וואָכן קענען פאָרן.
פאַרקערט, קעראַקטערייזד דורך אַ פּראַלאָנגד פויל שטאַט אין עלטערע פּאַטיענץ. ער איז געווען דיאַגנאָסעד מיט צוקערקרענק טיפּ 2, די באַהאַנדלונג איז געפירט אויס מיט היפּאָגליסעמיק דרוגס, אָבער נאָך אַ ביסל יאָרן סימפּטאָמס פון אַבסאָלוט ינסאַלאַן דיפישאַנסי ארויס.
די פּאַטאַדזשענעסיס פון ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק טיפּ 1 איז באזירט אויף אַבסאָלוט האָרמאָנע דיפישאַנסי. רעכט צו זייַן ינסופפיסיענסי, דער פּראָצעס פון גלוקאָוס ופּטאַקע אין די געוועב איז דיסראַפּטיד, און ענערגיע הונגער דעוועלאָפּס. אין די פרי סטאַגעס, קאַמפּענסאַטאָרי מעקאַניזאַמז אין די פאָרעם פון גלוקאָנעאָגענעסיס זענען אַקטיווייטיד, אין וואָס דער גוף ינדיפּענדאַנטלי פרוווט צו פּראָדוצירן גלוקאָוס אָן באקומען די נייטיק ענערגיע רעסורסן. דאָס רייזאַז איר פאָרשטעלונג אפילו העכער אין די בלאַדסטרים.
לאָנגערהאַנס-סאָבאָלעוו אינזלען - אַ שטח פון די כאָרמאָונז פון די פּאַנקרעאַס
לעבער פאַנגקשאַנאַליטי איז סאַפּרעסט, און די הייך פון קעטאָנע (אַסאַטאָון) ללבער אין די בלוט ריסעס, וואָס פירט צו אַן אַקוטע קאַמפּלאַקיישאַן פון טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס - קעטאָאַסידאָסיס.
סטאַגעס פון די קרענק
אין דער פאָרמירונג פון טיפּ 1 צוקערקרענק, ווי געזונט ווי די רעשט פון זייַן פארמען, עס זענען דריי הויפּט סטאַגעס:
- prediabetes;
- לייטאַנט בינע;
- באַשייַמפּערלעך בינע.
פּרעדיאַביטיס איז אַ פרי צייַט אין וואָס די מענטשלעך גוף איז פּרידיספּאָוזד צו אַנטוויקלען אַ לעבעדיק בילד פון די קרענק. ריזיקירן גרופּעס אַרייַננעמען מענטשן קעראַקטערייזד דורך די פאלגענדע סיבות:
פּישעכץ צוקער אין צוקערקרענק- די בייַזייַן פון איין אָדער ביידע קראַנק עלטערן;
- די געבורט פון אַ קינד מיט אַ געשיכטע פון מאַקראָסאָמיאַ;
- די בייַזייַן פון וידעפדיק גוף וואָג;
- אַטעראָוסקלעראָוסיס;
- קאַנדזשענאַטאַל נאַטור מעטאַבאַליק אַבנאָרמאַלאַטיז;
- די בייַזייַן פון טומאָרס;
- לאַנג-טערמין סטערויד טעראַפּיע.
די לייטאַנט בינע איז קעראַקטערייזד דורך אַ פעלן פון סימפּטאָמס, בלוט און פּישעכץ קאַונץ פֿאַר דיטערמאַנינג צוקער לעוועלס קען אויך זיין נאָרמאַל. ווען איר דורכפירן אַ גלוקאָוס טאָלעראַנץ פּרובירן (אַנאַליסיס מיט אַ "מאַסע"), עס איז שוין מעגלעך צו דערקלערן דעם בייַזייַן פון פּאַטאַלאַדזשי.
די באַשייַמפּערלעך בינע איז באגלייט דורך לעבעדיק קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז פון די קרענק און איז באשטעטיקט דורך לאַבאָראַטאָריע שטודיום.
דיגריז פון פּאַטאַלאַדזשי
דריי שטרענגקייט פון קרענק שטרענגקייַט:
- ליכט - צוקער ינדאַקייטערז ווייניקער ווי 10 ממאָל / ל, פעלן פון גלוקאָסוריאַ, די קליניש בילד איז שוואַך אויסגעדריקט.
- מיטל - גלוקאָוס וואַלועס העכער 10-12 ממאָל / ל, גלוקאָסוריאַ, פּראַנאַונסט סימפּטאָמס.
- שטרענג - אַלע מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז זענען ימפּערד, הויך גלוקאָוס לעוועלס אין די בלוט און פּישעכץ, אַ באַטייטיק ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג צוקערקרענק קאָמאַטאָזער מאַצעוו און קאַמפּלאַקיישאַנז פון די וויזשאַוואַל אַנאַליזער, קידניז, האַרץ און בלוט כלים, נערוועז סיסטעם.
סימפּטאָמס
ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק מעלליטוס (IDDM) דיפערז פֿון אנדערע פארמען פון די קרענק דורך זייַן מערסט פּראַנאַונסט מאַנאַפעסטיישאַנז. פּאַטיענץ באַקלאָגנ זיך פון יטשינג פון די הויט, פּאַטאַלאַדזשיקאַל דאָרשט, יבעריק יקסקרישאַן פון פּישעכץ. דייאַבעטיקס קענען טרינקען מער ווי 7 ליטער וואַסער פּער טאָג.
יבעריק דאָרשט איז איינער פון די הויפּט סימפּטאָמס פון די קרענק.
אַ וויכטיק קליניש צייכן פון טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס (ינסאַלאַן-אָפענגיק) איז אַ שאַרף פאַרקלענערן אין גוף וואָג. פּאַטיענץ קענען פאַרלירן 8-10 קג אין אַ ביסל חדשים. לעטהאַרגי, קעסיידערדיק דראַוזינאַס, נידעריק עפעקטיווקייַט. אין די ערשט סטאַגעס, יבעריק אַפּעטיט אַקערז, אָבער עס איז ריפּלייסט דורך סימפּטאָמס פון אַ פעלן פון פאַרלאַנג צו פאַרנוצן עסנוואַרג, די אויסזען פון אַסאַטאָון רייעך פון די מויל, באַץ פון עקל און מאל אפילו וואַמאַטינג.
ומדירעקט וואונדער פון די קרענק:
- לאַנג ניט-היילונג ווונדז און בוילז אויף די הויט;
- דערמאַטאָמיקאָסיס;
- דיקריסט ילאַסטיסאַטי פון די הויט;
- "צוקערקרענק רייטלענ" ביי קינדער;
- געל שאָטן פון די נאָגל פּלאַטעס, פֿיס און פּאַלמס;
- אָפט אָנצינדונג פון די גאַמז, זייער בלידינג.
קאַמפּלאַקיישאַנז
פּלוצעמדיק ענדערונגען אין בלוט צוקער פירן צו דער אַנטוויקלונג פון אַקוטע און כראָניש קאַמפּלאַקיישאַנז. קאָמאַס ווערן באטראכט ווי די מערסט געפערלעך, ווייַל זיי דאַרפן די פּאַציענט נויטפאַל זאָרגן. פעלן פון בייַצייַטיק קוואַלאַפייד אריינמישונג פירט צו טויט.
די הויפּט גרונט פון כראָניש קאַמפּלאַקיישאַנז איז די פּאַטאַלאַדזשי פון בלוט כלים און נערוועס, וואָס איז טיפּיש פֿאַר צוקערקרענק. היפּערגליסעמיאַ האט אַ טאַקסיק ווירקונג אויף די וואַסקיאַלער ווענט און פּעריפעראַל נערוו פייבערז, טשאַנגינג זייער נאָרמאַל פאַנגקשאַנאַליטי. די רעשוס פון גרויס און קליין אַרטעריעס איז רידוסט, וואָס פירן צו אַ הילעל פון די בלוט צושטעלן צו די געוועבן און די ווייַטער אַנטוויקלונג פון היפּאָקסיאַ אַרויף צו גאַנגרענע.
נערוו פייבערז ליידן פֿון שעדיקן צו די עפּינעוראַל כלים. נאָרמאַל ימפּאַלס טראַנסמיסיע ענדערונגען, נערוו סעלז שטאַרבן. דער רעזולטאַט איז אַ הילעל פון ינערוויישאַן און פּאַטאַלאַדזשי פון אַלע טייפּס פון סענסיטיוויטי.
די הויפּט קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק טיפּ 1 זענען ליסטעד אין די טיש.
קאַמפּלאַקיישאַנז פון אַקוטע און כראָניש נאַטור זענען די הויפּט גרונט פון הויך מאָרטאַליטי רייץ צווישן דייאַבעטיקס.
דיאַגנאָסטיקס
די דיאַגנאָסיס פון "ינסאַלאַן צוקערקרענק" איז געמאכט אויף דער באזע פון טיפּיש סימפּטאָמס און לאַבאָראַטאָריע-באשטעטיקט היפּערגליסעמיאַ. די מומכע דיפערענטשייץ די פאלגענדע טנאָים:
- צוקערקרענק ינסיפּידוס;
- פּאַלידיפּסיאַ פון אַ סייקאָודזשעניק נאַטור;
- כייפּערפאַנגקשאַן פון די פּאַראַטהיראָיד גלאַנדז;
- כראָניש רענאַל דורכפאַל.
בלוט פּרובירן
אין אַדישאַן צו דער גענעראַל אַנאַליסיס, וואָס ווייַזן די שטאַט פון דעם גוף אויף דער באזע פון די הייך פון די געשאפן עלעמענטן, העמאָגלאָבין, ESR, בלוט קאָואַגיאַליישאַן, די ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט פּריסקרייבז די פאלגענדע דיאַגנאָסטיק מעטהאָדס:
- א בלוט פּרובירן פֿאַר גלוקאָוס - דיטערמאַנז די פאָרשטעלונג אין קאַפּאַלערי בלוט, איז געגעבן אויף אַ ליידיק מאָגן פון אַ פינגער.
- בייאָוקעמאַסטרי איז אַ מעטאָד פון לערנען ווענאָוס בלוט. אין עס, די צוקער פיגיערז וועט זיין אַנדערש דורך 10-12% פון די אינהאַלט אין קאַפּאַלערי בלוט.
- באַשטימונג פון טאָלעראַנץ - אַלאַוז איר צו דערקלערן די הייך פון גלוקאָוס און ינסאַלאַן אין די בלוט איידער און נאָך קאַרבאָוכיידרייט "מאַסע".
- גלייקייטיד העמאָגלאָבין - אַנאַליסיס דיטערמאַנז די דורכשניטלעך צוקער וואַלועס אין די לעצטע 60-90 טעג.
- פרוקטאָסאַמינע - ראַפינירן גלוקאָוס לעוועלס אין די לעצטע 14-21 טעג.
פּישעכץ קאַונץ
אין דער גענעראַל אַנאַליסיס, גלוקאָסוריאַ זאָל נישט זיין נאָרמאַל (די מאַקסימום פּערמיאַבאַל וואַלועס זענען 0,8 ממאָל / ל). די טעגלעך אַנאַליסיס, אין אַדישאַן צו די בייַזייַן פון צוקער, אַלאַוז איר צו באַשליסן די סומע פון פריי פּישעכץ און דערקלערן דעם בייַזייַן פון פּאַליוריאַ אָדער אָליגוריאַ אין דעם פּאַציענט.
טעסט סטריפּס פֿאַר די באַשטימונג פון אַסאַטאָון ללבער אין פּישעכץ - אַן אויסדריקן אופֿן געניצט אין דער היים און לאַבאָראַטאָריע
דער דאָקטער קען סדר ספּעציפיש טעסץ צו באַשליסן די קעטאָנע גופים אין די פּישעכץ. דאָס זענען מעטאַבאַליק פּראָדוקטן, דער אויסזען פון וואָס ינדיקייץ ווייאַליישאַנז פון מאַטאַבאַליזאַם פון ליפּיד און קאַרבאָוכיידרייט.
באַהאַנדלונג פֿעיִקייטן
עס איז כּמעט אוממעגלעך צו היילן צוקערקרענק מיט מאָדערן באַוווסט מעטהאָדס, ספּעציעל קאַנסידערינג אַז רובֿ פּאַטיענץ גיין צו דער דאָקטער מיט קלאָר ווי דער טאָג וואונדער פון די קרענק. וועגן טיפּ 1 צוקערקרענק, עס קען זיין געזאָגט אַז ינסאַלאַן טעראַפּיע איז די יקער פון באַהאַנדלונג. דאָס איז אַ מעטאָד פון ריפּלייסינג ינסאַלאַן מיט זייַן סינטעטיש אַנאַלאָגועס.
די יפעקטיוונאַס איז געוויזן דורך די אינטענסיווע ינסאַלאַן טעראַפּיע רעזשים, וואָס איז ענלעך צו דער פיזיאַלאַדזשיקאַל ויסשיידונג פון אַ האָרמאָנע-אַקטיוו מאַטעריע. די נויט איז צוגעשטעלט דורך צוויי ינדזשעקשאַנז פון אַ מעדיצין פֿאַר מיטל-געדויער אָדער אַ לאַנג-טערמין אַדמיניסטראַציע. די אַנאַלאָג זאָל נישט יקסיד 50% פון די גאַנץ מאָנען פּער טאָג.
די נוטרישאַנאַל פּראָדוקציע פון דעם האָרמאָנע איז ריפּלייסט דורך די הקדמה פון ינסאַלאַן אין קורץ אָדער אַלטראַשאָרט קאַמף איידער מילז. די פארלאנגט סומע פון די מעדיצין איז קאַלקיאַלייטיד דיפּענדינג אויף ווי פיל קאַרבאָוכיידרייט איז באקומען אין די עסנוואַרג פּראָצעס און צוקער ינדאַקייטערז בעשאַס דעם פּעריאָד.
ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז זענען אַדמינאַסטערד סובקוטאַנעאָוסלי. צו טאָן דאָס, נוצן אַ ינסאַלאַן שפּריץ, פּאָמפּע אָדער שפּריץ פעדער. די מערסט אָפט וועג איז אַ שפּריץ פעדער, ווייַל עס איז קיין ומבאַקוועמקייַט מיט די הקדמה פון די פּראָדוקט, די ינדזשעקשאַן פּראָצעס איז פּשוט און באַקוועם.
רשימה פון געוויינט ינסאַלאַנז:
- הומאַלאָג, אַספּאַרט - ולטראַשאָרט קאַמף;
- ינסומאַן גיך, הומולין פּ - קורץ קאַמף;
- פּראָטאַפאַן נם, ינסומאַן באַזאַל - מיטל געדויער;
- Levemir, Lantus - פּראַלאָנגד קאַמף.
שפּריץ פעדער - אַ באַקוועם און פּשוט אופֿן צו פירן דעם האָרמאָנע
דערנערונג כּללים
די מעניו פון דייאַבעטיקס איז באזירט אויף העסקעם מיט די כּללים פון אַ נידעריק-קאַרב דיייץ. שטודיום האָבן פּראָווען די יפעקטיוונאַס פון אַזאַ דערנערונג, ווייַל עס אַלאַוז איר צו דערגרייכן פאַרגיטיקונג פֿאַר די קרענק און האַלטן עס אויף אַז מדרגה פֿאַר אַ לאַנג צייַט.
גרונט כּללים:
- לימיטינג די סומע פון קאַרבאָוכיידרייץ באקומען צו 50-60 ג פּער טאָג.
- ריפּלייסינג פּראָדוקטן מיט דיידזשעסטאַבאַל סאַקשאַריידז מיט די וואָס האָבן אַ גרויס סומע פון פיברע אין דעם זאַץ.
- טוישן צוקער פֿאַר סאַבסטאַטוץ (פרוקטאָסע, סאָרביטאָל) אָדער נוצן נאַטירלעך סוויטאַנערז (סטעוויאַ, נעצבוים סירעפּ).
- יעדער מאָלצייַט זאָל אַנטהאַלטן די פארלאנגט סומע פון פּראָטעין.
- בעריז, ניסלעך, טונקל שאָקאָלאַד, האָניק - פודז וואָס זאָל זיין לימיטעד, אָבער זיי קענען נאָך זיין געגעסן מיט אַ "זיס קרענק".
- נעמען אין חשבון די גלייסעמיק אינדעקס פון פּראָדוקטן אין דער זאַץ פון די יחיד מעניו.
- מעסטן בלוט צוקער לעוועלס איידער און בעשאַס די רגע שעה נאָך די עסנוואַרג קומט אין דעם גוף, רעקאָרדינג דאַטן אין אַ יחיד טאָגבוך.
גשמיות טעטיקייט
קליין גשמיות טעטיקייט איז אַ נוץ פֿאַר די גוף פון אַ צוקערקרענק. מיט קיין טעטיקייט, עס איז אַ פאַרגרעסערן אין די סענסיטיוויטי פון סעלז און געוועבן צו ינסאַלאַן, רהאָלאָגיקאַל פּאַראַמעטערס פון בלוט זענען ימפּרוווד, גוף וואָג איז רידוסט, די אַרבעט פון די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם איז געשטארקט.
צו אַנטוויקלען אַ סכום פון עקסערסייזיז וועט העלפן די אַטענדינג דאָקטער. באַטייַטיק לאָודז זענען נישט נידז, אָבער אַ האַלב שעה פון געניטונג טעראַפּיע וועט בלויז נוץ.
כאָטש צוקערקרענק איז געהאלטן אַ פאָרמאַדאַבאַל דיאַגנאָסיס, עס איז נישט אַ סיבה צו געבן אַרויף. טויגן טעראַפּיע, העסקעם מיט די כּללים פון דערנערונג און גשמיות טעטיקייט זענען די שליסל צו דערגרייכן פאַרגיטיקונג און פאַרמייַדן די אַנטוויקלונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז.
