צוקערקרענק פּאַלינעוראָפּאַטהי און באַהאַנדלונג

צוקערקרענק פּאַלינעוראָפּאַטהי (ICD-10 קאָד G63.2 * אָדער E10-E14 ז '4) רעפערס צו דעם בייַזייַן פון וואונדער פון שעדיקן צו די נערוועז סיסטעם אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס, אויב אנדערע סיבות פון די פּאַטאַלאַדזשי זענען יקסקלודיד. די דיאַגנאָסיס קענען זיין געמאכט אפילו אין דער אַוועק פון טענות פון די פּאַציענט, ווען די ליזשאַן איז באשלאסן בעשאַס די דורכקוק.

צוקערקרענק פּאַלינעוראָפּאַטהי איז נישט באשטעטיקט אויף דער באזע פון ​​איין קליניש צייכן. די יעצטיגע WHO רעקאַמאַנדיישאַנז פֿאָרשלאָגן אַז די דיאַגנאָסיס זאָל באַשליסן די בייַזייַן פון לפּחות צוויי מאַנאַפעסטיישאַנז פון די ליזשאַן צו באַשטעטיקן די פּאַטאַלאַדזשי פון די נערוועז סיסטעם קעגן דעם הינטערגרונט פון אַ "זיס קרענק".

אויב דער פּראָצעס אַקערז אין יחיד נערוו פייבערז, מיר רעדן וועגן נעוראָפּאַטהי. אין דעם פאַל פון סך ליזשאַנז, פּאָלינעוראָפּאַטהי דעוועלאָפּס. פּאַטיענץ מיט טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס "באַקומען" אַ קאַמפּלאַקיישאַן אין 15-55% פון קאַסעס, טיפּ 2 - 17-45%.

קלאַסאַפאַקיישאַן

די צעשיידונג פון פּאָלינעוראָפּאַטהי איז גאַנץ קאָמפּליצירט, ווייַל עס קאַמביינז אַ נומער פון סינדראָומז. עטלעכע מחברים בעסער צו קלאַסיפיצירן די ליזשאַן דיפּענדינג אויף וואָס פּאַרץ פון די נערוועז סיסטעם זענען ינוואַלווד אין דעם פּראָצעס: פּעריפעראַל (ספּיניאַל נערוועס) און אָטאַנאַמאַס (וועדזשאַטייטיוו אָפּטיילונג) פארמען.

אן אנדער קאַמאַנלי געוויינט קלאַסאַפאַקיישאַן:

• גיך ריווערסאַבאַל פּאָלינעוראָפּאַטהי (צייַטווייַליק, ערייזינג פֿון די שאַרף דזשאַמפּס אין בלוט צוקער).
• סיממעטריק סטאַביל פּאַלינעוראָפּאַטהי: שעדיקן צו דיק נערוו פייבערז (דיסטאַל סאָמאַטיק); שעדיקן צו דין פייבערז; אָטאַנאַמאַס ליזשאַן.
• פאָקאַל / מולטיפאָקאַל פּאַלינעוראָפּאַטהי: קראַניאַל טיפּ; קאַמפּרעשאַן טיפּ; פּראַקסאַמאַל טיפּ; טהאָראַקאָאַבאָמינאַל טיפּ; ענדגליד נעוראָפּאַטהי.

סיבות

די כאַראַקטעריסטיש פון דייאַבעטיקס מיט הויך בלוט צוקער איז טויגעוודיק פון פּאַטאַלאַדזשיקלי ווירקן די שטאַט פון כלים פון קליין-קאַליבער און גרונט די אַנטוויקלונג פון מיקראָאַנגיאָפּאַטהי און גרויס אַרטעריעס, קאָזינג מאַקראָאַנגיאָפּאַטהי. די ענדערונגען וואָס פאַלן אין גרויס כלים זענען ענלעך צו די מעקאַניזאַם פון אַטעראָוסקלעראָוסיס פאָרמירונג.

אַנגיאָפּאַטהי איז די הויפּט לינק אין דער אַנטוויקלונג פון נערוו שעדיקן אין צוקערקרענק

וועגן אַרטיריאָלעס און קאַפּאַלעריז, אַלץ כאַפּאַנז דיפערענטלי דאָ. היפּערגליסעמיאַ אַקטאַווייץ די קאַמף פון דער פּראָטעין קינאַסע-C ענזיים, וואָס העלפּס צו פאַרגרעסערן די טאָן פון די ווענט פון בלוט כלים, טיקאַנז זייער מעמבראַנע און ימפּרוווז בלוט קאָואַגיאַליישאַן. אויף די ינער וואַנט פון אַרטעריאָלעס און קאַפּאַלעריז, גלייקאַדזשין, מוקאָפּראָטעינס און אנדערע סאַבסטאַנסיז פון קאַרבאָוכיידרייט נאַטור אָנהייבן צו זיין דיפּאַזאַטאַד.

די טאַקסיק יפעקס פון גלוקאָוס קען זיין אַנדערש. עס דזשוינץ די פּראָטעינס, מאכן זיי גלייקייטיד, וואָס ז שעדיקן צו די וואַסקיאַלער מעמבריינז און דיסראַפּשאַן פון מעטאַבאַליק, אַריבערפירן און אנדערע וויטאַל פּראַסעסאַז אין דעם גוף. די מערסט באַרימט גלייקייטיד פּראָטעין איז HbA1c העמאָגלאָבין. די העכער די ינדאַסיז, ​​די ווייניקער זויערשטאָף די גוף סעלז באַקומען, די היפּאָקסיאַ פון די געוועב אַנטוויקלט.

דיאַבעטעטיק פּאַלינעוראָפּאַטהי אַקערז רעכט צו שעדיקן צו די ענדאָנעוראַל (ליגן אין די קאַנעקטיוו געוועב שיכטע צווישן די נערוו פייבערז אין די נערוו שטאַם). דאָס איז באשטעטיקט דורך די פּראָווען שייכות צווישן די גרעב פון וואַסקיאַלער מעמבריינז און די געדיכטקייַט פון פייבערז אין די נערוו. דער פּראָצעס קאַפּטשערז נוראַנז און זייער פּראַסעסאַז, וואָס שטאַרבן רעכט צו מעטאַבאַליק דיסאָרדערס אין דעם גוף פון דייאַבעטיקס.

פּראָוואָקאַטיווע סיבות

די פאלגענדע סיבות ביישטייערן צו דער אַנטוויקלונג פון פּאָלינעוראָפּאַטהי אין צוקערקרענק מעלליטוס:

• הילעל פון זיך-מאָניטאָרינג פון בלוט צוקער;
• די אַנדערלייינג קרענק לאַנג צייַט;
• הויך בלוט דרוק;
• הויך וווּקס
• אַוואַנסירטע עלטער;
• די בייַזייַן פון שלעכט געוווינהייטן (סמאָוקינג, טרינקט אַלקאָהאָל);
• דיסליפּידעמיאַ;
• גענעטיק פּרידיספּאַזישאַן.

פֿעיִקייטן פון די פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס מיט קייפל ליזשאַנז פון נערוו פייבערז

סטאַגעס

דעפּענדינג אויף די שטרענגקייַט פון די מאַנאַפעסטיישאַנז, די פאלגענדע סטאַגעס פון שעדיקן זענען אונטערשיידן, אויף דער באזע פון ​​וואָס די נייטיק באַהאַנדלונג פֿאַר פּאָלינעוראָפּאַטהי איז באשלאסן:

צוקערקרענק אַנגיאָפּאַטהיעס

• 0 - קיין וויסואַל דאַטן;
• 1 - אַסימפּטאָמאַטיק לויף פון די קאַמפּלאַקיישאַן;
• 1 אַ - עס זענען קיין טענות פון די פּאַציענט, אָבער פּאַטאַלאַדזשיקאַל ענדערונגען קענען שוין זיין באשלאסן דורך דיאַגנאָסטיק טעסץ;
• 1 ב - קיין טענות, ענדערונגען קענען זיין באשלאסן ניט בלויז דורך ספּעציפיש טעסץ, אָבער אויך דורך אַ נוראַלאַדזשיקאַל דורכקוק;
• 2 - בינע פון ​​קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז;
• 2 אַ - סימפּטאָמס פון די ליזשאַן זענען ארויסגעוויזן צוזאַמען מיט positive דיאַגנאָסטיק טעסץ;
• 2b - בינע 2 אַ + שוואַכקייַט פון די צוריק פלעקסאָרס פון די פֿיס;
• 3 - פּאָלנעוראָפּאַטהי קאָמפּליצירט דורך דיסאַביליטי.

סימפּטאָמס

סימפּטאָמס פון צוקערקרענק פּאַלינעוראָפּאַטהי זענען גלייַך אָפענגיק אויף דער בינע און פאָרעם פון זייַן אַנטוויקלונג, ווי געזונט ווי די טעראַפּיע געוויינט.

שפּירעוודיק דיסאָרדערס

כאַראַקטעריסטיש מאַנאַפעסטיישאַנז פון סענסערי פּאַטאַלאַדזשי. זיי קענען זיין באשלאסן בלויז דורך דיאַגנאָסטיק טעסץ (סובקליניקאַל פאָרעם) אָדער ווערן פּאַציענט טענות (קליניש פאָרעם). פּאַטיענץ ליידן פון ווייטיק. דער ווייטיק קענען זיין ברענען, באַקינג, דרייען, טהראָבבינג. זיין אויסזען קענען זיין טריגערד אפילו דורך די סיבות וואָס טאָן ניט גרונט ומבאַקוועמקייַט אין געזונט מענטשן.

דער פּאַציענט קען באַקלאָגנ זיך פון נאַמנאַס, אַ געפיל ווי אַגרעסן, ברענען געפיל, כייפּערסענסיטיוויטי צו די ווירקונג פון קאַלט, היץ, ווייבריישאַן. פיסיאָלאָגיקאַל ריפלעקסאַז אָנהאַלטן, און פּאַטאַלאַדזשיקאַל אָנעס קען זיין ניטאָ.

אין אַלגעמיין, שפּירעוודיק דיסטערבאַנסיז זענען סאַמעטריקאַל. מיט דעם אויסזען פון אַסיממעטריק פּאַטאַלאַדזשי, די ווייטיק סינדראָום הייבט פון די פּעלוויק געגנט און גייט אַראָפּ די לענד. דאָס איז באגלייט דורך אַ פאַרקלענערן אין די באַנד פון די אַפעקטאַד ענדגליד, אַ הילעל פון זיין פּראַפּאָרשאַנאַליטי אין רעספּעקט צו די רעשט פון דעם גוף.

דיסטערבאַנס פון ווייטיק סענסיטיוויטי איז איינער פון די העלסטע סימפּטאָמס פון פּאָלינעוראָפּאַטהי

קאַמביינד פּאַטאַלאַדזשי

די אַנטוויקלונג פון סענסערי-מאָטאָר פּאָלינעוראָפּאַטהי אין רובֿ פאלן האט אַ כראָניש קורס. דיאַבעטיקס באַקלאָגנ זיך די פאלגענדע מאַנאַפעסטיישאַנז:

• געפיל פון נאַמנאַס;
• ווייטיק פון אַ אַנדערש נאַטור;
• הילעל פון סענסיטיוויטי אַרויף צו אַ גאַנץ אַוועק;
• מוסקל שוואַכקייַט;
• פעלן פון פיזיאַלאַדזשיקאַל און די אויסזען פון פּאַטאַלאַדזשיקאַל ריפלעקסאַז;
• נאַכט קראַמפּס פון דער נידעריקער און אויבערשטער יקסטרעמאַטיז;
• פעלן פון פעסטקייַט ווען איר גיין.

א אָפט קאַמפּלאַקיישאַן פון כראָניש פּראַסעסאַז אין קאָמבינאַציע מיט מאַקאַניקאַל שעדיקן איז די צוקערקרענק פֿיס - אַ פּאַטאַלאַדזשיקאַל צושטאַנד אין וואָס די ליזשאַן קאַפּטשערז אַלע סטראַקטשערז, אַרייַנגערעכנט עלעמענטן פון קאַרטאַלאַדזש און ביין. רעזולטאַט - דיפאָרמיישאַן און גאַנג דיסאָרדער.

אָפפלינע באַזיגן

נערוו סעלז וואָס זענען לאָוקאַלייזד אין די ינערלעך אָרגאַנס קענען אויך זיין אַפעקטאַד. סימפּטאָמס אָפענגען אויף וואָס אָרגאַן אָדער סיסטעם איז אַפעקטאַד. פּאַטהאָלאָגי פון די האַרץ און בלוט כלים איז ארויסגעוויזן דורך אָרטאָסטאַטיק כייפּערטענשאַן, פּולמאַנערי ידימאַ, ימפּערד סענסיטיוויטי צו גשמיות טעטיקייט. פּאַטיענץ באַקלאָגנ זיך פון דיסאָרדערס פון האַרץ ריטם, געוואקסן בלוט דרוק, שאָרטנאַס פון אָטעם, הוסט. פעלן פון בייַצייַטיק באַהאַנדלונג קענען זיין פאַטאַל.

גערודער פון האַרץ ריטם - אַ מעגלעך סימפּטאָם פון אַ פּאַטאַלאַדזשי פון אַן אָטאַנאַמאַס טיפּ

שעדיקן צו די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך איז ארויסגעוויזן דורך פּאַרעסיס, אַ פאַרקלענערן אין די טאָן פון זייַן דיפּאַרטמאַנץ, אַ הילעל פון נאָרמאַל מיקראָפלאָראַ און רעפלוקס קרענק. פּאַטיענץ ליידן פון באַץ פון וואַמאַטינג, ברענעניש, שילשל, וואָג אָנווער, ווייטיק.

געניטאָורינאַרי פּאָלנעוראָפּאַטהי איז באגלייט דורך אַטאָני פון דער פּענכער, רעפלעקס פון פּישעכץ, ימפּערד געשלעכט - פונקציע, צווייטיק ינפעקשאַנז זענען מעגלעך. סאָרענעסס איז דערשייַנען אין דער נידעריקער צוריק און העכער די פּיוביס, ורינאַטיאָן ווערט אָפט, באגלייט דורך ווייטיק און ברענען, די גוף טעמפּעראַטור רייזאַז, פּאַטאַלאַדזשיקאַל אָפּזאָגן פון די וואַגינע און ורעטהראַ.

אנדערע ליזשאַנז:

• הילעל פון סוועטינג פּראַסעסאַז (געוואקסן אָדער שארף רידוסט צו די גאַנץ אַוועק פון שווייס גלאַנדז);
• פּאַטאַלאַדזשי פון די וויזשאַוואַל אַנאַליזער (דער טאַלמיד דיקריסיז אין דיאַמעטער, די וויזשאַוואַל אַקיואַטי שארף דיקריסיז, ספּעציעל אין פאַרנאַכט);
• פּאָלינעוראָפּאַטהי פון די אַדרענאַל דריז האט נישט סימפּטאַמאַטיק מאַנאַפעסטיישאַנז.

דיאַגנאָסטיקס

איידער פּריסקרייבינג באַהאַנדלונג פֿאַר דייאַבעטיק פּאַלינעוראָפּאַטהי פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז, דער פּאַציענט איז יגזאַמאַנד ניט בלויז פֿאַר נוראַלאַדזשי, אָבער אויך אַן ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט צו דערקלערן די מדרגה פון פאַרגיטיקונג פֿאַר די אַנדערלייינג קרענק.

דער מומכע קלעראַפייז די הייך פון פאַרשידן טייפּס פון סענסיטיוויטי (טעמפּעראַטור, ווייבריישאַן, טאַקטיל, ווייטיק). פֿאַר דעם, וואַטע וואָל, מאָנאָפילאַמאַנץ, מאַלעס מיט אַ באַרשט און אַ נאָדל אין די סוף, טונינג פאָרקס. אין ספּעציעל קאַסעס, אַ מאַטעריאַל איז גענומען דורך ביאָפּסי פֿאַר ווייַטער היסטאָלאָגי. נעוראָלאָגיקאַל דורכקוק אויך כולל די פאלגענדע מעטהאָדס:

• יוואָוקט פּאָטענציעלז - נערוו פייבערז אַנדערגאָו סטימיאַליישאַן, די רעספּאָנסעס צו וואָס זענען רעקאָרדעד דורך אַ ספּעציעל אַפּאַראַט.
• עלעקטראָנעוראָגראַפי איז אַ דיאַגנאָסטיק אופֿן דורך וואָס די פעסטקייט פון די פּראַפּאַגיישאַן פון נערוו ימפּאַלסיז פון די דיפּאַרטמאַנץ פון די הויפט נערוועז סיסטעם צו די ראַסעפּטערז איז באשלאסן.
• עלעקטראָמיאָגראַפי איז אַן דורכקוק וואָס קלעראַפייז די שטאַט פון טראַנסמיסיע פון ​​ימפּאַלסיז פון נערוו סעלז צו די מוסקל אַפּאַראַט.

דויפעק טראַנסמיסיע דעטעקטיאָן - אַ וויכטיק דיאַגנאָסטיק מעטאָד

לאַבאָראַטאָרי דיאַגנאָסטיק מעטהאָדס זענען מאַנדאַטאָרי: קלעראַפייינג די הייך פון גלייסעמיאַ, בייאָוקעמאַקאַל אַנאַליסיס, ינדאַקייטערז פון די C- פּעפּטייד און גלייקייטיד העמאָגלאָבין. אין פאַל פון סאַספּעקטיד אָטאַנאַמאַס שעדיקן, דער פּאַציענט איז פּריסקרייבד אַן עקג, עטשאָקאַרדיאָגראַפי, אַלטראַסאַונד פון די האַרץ, דאָפּפּלעראָגראַפי פון די כלים, אַלטראַסאַונד פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך, ענדאָסקאָפּי, רענטגענ שטראַל.

די צושטאַנד פון די יעראַנערי סיסטעם קענען זיין באשלאסן דורך טעגלעך אַנאַליסיס פון פּישעכץ, אַנאַליסיס לויט זימניצקי און נעטשיפּאָרענקאָ, און בעשאַס אַלטראַסאַונד, סיסטאָגראַפי, סיסטאָסקאָפּי און עלעקטראָמיאָגראַפי.

באַהאַנדלונג פֿעיִקייטן

פֿאַר די באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק פּאַלינעוראָפּאַטהי, אַ פּרירעקוואַזאַט איז די קערעקשאַן פון בלוט צוקער. דאָס איז דורכגעקאָכט דורך די ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט, וואָס איז ריוויוינג רעגולירן פון ינסאַלאַן טעראַפּיע און די נוצן פון צוקער-לאָוערינג דרוגס. אויב נייטיק, די געלט זענען ריפּלייסט דורך מער עפעקטיוו אָנעס אָדער נאָך מעדאַקיישאַנז זענען פּריסקרייבד.

קערעקשאַן פון די דיעטע איז געפירט אויס, די נייטיק מאָדע פון ​​גשמיות טעטיקייט איז אויסגעקליבן. דער דאָקטער גיט עצה ווי צו האַלטן בלוט דרוק און גוף וואָג ין אַ פּאַסיק לימאַץ.

די פאלגענדע גרופּעס פון רפואות זענען פּריסקרייבד:

1. דעריוואַטיווז פון אַלף ליפּאָיק זויער זענען די דרוגס פון ברירה. זיי זענען ביכולת צו באַזייַטיקן וידעפדיק קאַלעסטעראַל, האַלטן די טאַקסיק יפעקס פון פונדרויסנדיק סיבות אויף די לעבער און בלוט כלים. פארשטייערס - בערליטיאָן, ליפּאָיק זויער, טהיאָגאַממאַ. דער קורס פון באַהאַנדלונג איז לפּחות 2 חדשים.
2. ב וויטאַמינס - פֿאַרבעסערן די פאַנגקשאַנינג פון די הויפט און פּעריפעראַל נערוועז סיסטעם, ביישטייערן צו דער נאָרמאַליזיישאַן פון די טראַנסמיסיע פון ​​נעוראָמוסקולאַר ימפּאַלסיז (פּירידאָקסינע, סיאַנאָקאָבאַלאַמין, טהיאַמינע).
3. אַנטידיפּרעסאַנץ - זענען געניצט צו רעדוצירן ווייטיקדיק מאַנאַפעסטיישאַנז (אַמיטריפּטילינע, נאָרטריפּטילינע). זיי זענען פּריסקרייבד אין קליין דאָסעס, ביסלעכווייַז דערגרייכן די נייטיק טעראַפּיוטיק ווירקונג.
4. אַלדאָסע רעדוקטאַסע ינכיבאַטערז - positive אַספּעקץ אין טעראַפּיע דורך די גרופּע זענען געווען אנגעוויזן, אָבער זיי האָבן ניט גערעכטפארטיקט אַלע די האָפּעס אויף זיי. געוויינט אין דער דיסקרעשאַן פון די אַטענדינג דאָקטער (אָלרעסטאַטין, יזאָדיבוט, טאָלרעסטאַט).
5. היגע אַנאַסטעטיק - געניצט צו האַלטן סאָרענעסס אין די פאָרעם פון אַפּלאַקיישאַנז. די ווירקונג אויס נאָך 10-15 מינוט.
6. אַנטיקאָנווולסאַנץ - קאַרבאַמאַזעפּינע, פיניטאָין. די גרופּע ריקווייערז אָפּגעהיט סעלעקציע פון ​​דאָוסאַדזש. אָנהייבן מיט קליין דאָסעס, ינקריסינג איבער עטלעכע וואָכן.

דעריוואַטיווז פון אַלף-ליפּאָיק (טיאָקטיק) זויער - דרוגס צו נאָרמאַלייז די שטאַט פון בלוט כלים און עלימינירן ומבאַקוועמקייַט אין צוקערקרענק שעדיקן צו די נערוועז סיסטעם

פאָלק רעמאַדיז

עס איז מעגלעך צו מייַכל דייאַבעטיק פּאָלינעוראָפּאַטהי ניט בלויז מיט בעקאַבאָלעדיק מעדיצין, אָבער אויך מיט פאַרשידן מיטל און ינפיוזשאַנז צוגעגרייט אין שטוב.

רעצעפּט נומער 1

פאַרשפּרייטן פאַר - צוגעגרייט סטאָקס פון נעטטלעס. דער פּאַציענט זאָל שטראַלן אויף זיי פֿאַר בייַ מינדסטער 7-10 מינוט פּער טאָג.

רעצעפּט נומער 2

די קראַשט בורדאָקק רוץ און בלובערי בלעטער זענען געמישט. 3 טבספּ די ריזאַלטינג געמיש איז אויסגעגאסן מיט אַ ליטער פון בוילינג וואַסער און ינסיסטאַד פֿאַר בייַ מינדסטער 8 שעה. שטעלן אויף פייַער און שמירן נאָך 3 שעה. נאָך די קאַלע קולד, עס מוזן זיין געפילטערט. טרינקען די סומע פון ​​פליסיק באקומען בעשאַס דעם טאָג.

רעצעפּט נומער 3

א גלאז פון אָוץ איז אויסגעגאסן מיט 1 ל פון בוילינג וואַסער. באַשטיין פֿאַר 10 שעה, איר דאַרפֿן צו קאָכן די געמיש פֿאַר בייַ מינדסטער 40 מינוט. אַראָפּנעמען פון דער הרובע און שיקן צו אַ וואַרעם אָרט. נאָך געפילטערט און גענומען אין אַ גלאז פֿאַר אַ האַלב שעה איידער יעדער מאָלצייַט.

עס מוזן זיין דערמאנט אַז עס איז אוממעגלעך צו באַקומען באַפרייַען פון פּאָלינעוראָפּאַטהי מיט פאָלק רעמאַדיז אָן טראדיציאנעלן מעדיצין און קאָנטראָל איבער בלוט צוקער. אָבער די קאַמביינד ווירקונג פון די סיבות קענען פירן צו אַ גינציק אַוטקאַם פון די פּאַטאַלאַדזשי.