צוקערקרענק קאָמאַטאָזער מאַצעוו איז גערופן דריקונג פון אַ מענטש 'ס באוווסטזיין קעגן דעם הינטערגרונט פון אַקוטע מעטאַבאַליק דיסטערבאַנסיז אין דעם גוף וואָס איז ריזאַלטיד דורך קריטיש היפּערגליסעמיאַ. אין קליניש פיר, דעם באַגריף ינקלודז כייפּערגליסעמיק קעטאָאַסידאָטיק און היפּעראָסמאָלאַר קאָמאַטאָזער מאַצעוו.
דיאַבעטעטיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו איז באטראכט ווי אַן אַקוטע צושטאַנד וואָס ריקווייערז די נויטפאַל קוואַלאַפייד זאָרג. דער בייַצייַטיק אַוועק פון אַזאַ פירט צו דעם טויט פון דעם פּאַציענט. עס מוזן זיין דערמאנט אַז קאָמאַטאָזער מאַצעוו איז ריווערסאַבאַל און זיין אַנטוויקלונג קענען זיין פּריווענטיד.
צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס
דאָס איז אַ שטאַט פון אַקוטע דיקאַמפּענסיישאַן, וואָס איז קעראַקטערייזד דורך הויך רייץ פון גלוקאָוס און אַסאַטאָון ללבער אין די בלוט (לאַטייַן - אַסעטאָנאָעמיאַ), און קעטאָאַסידאָטיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו איז זיין מערסט פּראַנאַונסט און עקסטרעם שטאַט. די אַנטוויקלונג איז באמערקט אין 3-5% פון אַלע פּאַטיענץ וואָס ליידן פון ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק מעלליטוס. טויט אַקערז אין 5-30% פון קאַסעס.
ז פון כייפּערגליסעמיק קאָטאָאַסידאָטיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו:
- פעלן פון בייַצייַטיק דיטעקשאַן פון די קרענק
- הילעל אין די סכעמע פון ינסאַלאַן טעראַפּיע;
- אַקוטע ינפעקטיאָוס חולאתן;
- ינאַדאַקוואַט טעראַפּיע פון די "זיס קרענק" אין קאָמבינאַציע מיט כירורגיש ינטערווענטשאַנז, סטרעספאַל סיטואַטיאָנס, טראַוומע;
- יגזאַסערביישאַן פון סיסטעמיק חולאתן;
- פּאַטאַלאַדזשי פון די האַרץ און בלוט כלים;
- פּאַנקרעאַטיק כירורגיע;
- ניט-העסקעם מיט נוטרישאַנאַל כּללים;
- ינטאַקסאַקיישאַן מיט עטאַל אַלקאָהאָל;
- רגע האַלב פון שוואַנגערשאַפט.
אַנטוויקלונג מעקאַניזאַם
פּאַנקרעאַטיק ינסופפיסיענסי גרונט די פּראַגרעשאַן פון ינסאַלאַן דיפישאַנסי. זינט די הייך פון די האָרמאָנע איז נידעריק צו "עפֿענען די טיר" צו די סעלז פֿאַר ינטייק פון גלוקאָוס, די בלוט לעוועלס זענען אין אַ הויך מדרגה. דער גוף איז טריינג צו פאַרגיטיקן די פּאַטאַלאַדזשי דורך די ברייקדאַון פון גלייקאַדזשין און די סינטעז פון מאָנאָסאַקטשאַרידע פון פּראָטעינס וואָס זענען געשאפן אין די לעבער פון פּראָטעינס וואָס קומען פון עסנוואַרג.
היפּערגליסעמיאַ - די יקער פֿאַר די אויסזען פון צוקערקרענק קאָמאַטאָזער מאַצעוו
הויך צוקער רעזולטאַטן אין אַ פאַרגרעסערן אין אָסמאָטיק דרוק, וואָס פּראַוואָוקס די מעלדונג פון וואַסער און עלעקטראָליטעס פון די סעלז. היפּערגליסעמיאַ קאַנטריביוץ צו אַ באַטייטיק אָנווער פון וואַסער אין די פּישעכץ און די אויסזען פון צוקער אין די פּישעכץ. באַטייטיק דיכיידריישאַן דעוועלאָפּס.
קאַמפּענסאַטאָרי דיקאַמפּאָוזישאַן פון ליפּיד, פריי ראַדאַקאַלז, קאַלעסטעראַל, טרייגליסעריידז אָנקלייַבן אין די בלאַדסטרים. אַלע פון זיי אַרייַן די לעבער, און ווערן די יקער פֿאַר די אויסזען פון אַ וידעפדיק פון קעטאָנע ללבער. אַסאַטאָון ללבער דורכנעמען די בלוט און פּישעכץ, וואָס ווייאַלייץ די אַסידאַטי און פּראַוואָוקס די אַנטוויקלונג פון מעטאַבאַליק אַסידאָסיס. דאָס איז די פּאַטאַדזשענעסיס פון קעטאָאַסידאָטיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו אין צוקערקרענק.
סימפּטאָמס
דער קליניק איז דעוועלאָפּינג ביסלעכווייַז. דאָס קען נעמען עטלעכע טעג אָדער עטלעכע יאָרן. שטרענג ינפעקטיאָוס פּראַסעסאַז, פאַרשטאַרקונג פון כראָניש חולאתן, האַרץ אַטאַק אָדער מאַך קענען צינגל סימפּטאָמס אין אַ ביסל שעה.
די פּרעקאָמאַ צייַט איז באגלייט דורך אַזאַ מאַנאַפעסטיישאַנז:
- פּאַטאַלאַדזשיקאַל געפיל פון דאָרשט און טרוקן מויל;
- שטאַרק אַסאַטאָון רייעך אין ויסאָטעמען לופט;
- polyuria;
- שאַרף פאַרקלענערן אין אַרבעט קאַפּאַציטעט;
- אַבדאָמינאַל סינדראָום ווייטיק;
- שפּיציק פֿעיִקייטן, סאַנגקאַן ייז (וואונדער פון דיכיידריישאַן).
דער שמעקן פון אַסאַטאָון איז אַ סימפּטאָם וואָס אַלאַוז דיפערענטשייישאַן פון אַקוטע קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק
שפּעטער, הויט טורגאָר דיקריסאַז, טאַטשיקאַרדיאַ, טיף און טומלדיק ברידינג דערשייַנען. איידער די אַנטוויקלונג פון קאָמאַטאָזער מאַצעוו זיך, פּאָליוריאַ איז ריפּלייסט דורך אָליגוריאַ, שטרענג וואַמאַטינג, כייפּאַטערמיאַ זיך, און די טאָן פון די ייבאָלז דיקריסיז.
אין דעם אַרטיקל, איר קענען לערנען מער וועגן די סימפּטאָמס פון צוקערקרענק קאָמאַטאָזער מאַצעוו.
דיאַגנאָסטיקס
לאַבאָראַטאָריע ינדאַקייטערז פון קעטאָאַסידאָטיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו אין צוקערקרענק מעלליטוס:
- פיגיערז מיט גלייסעמיאַ העכער 35-40 ממאָל / ל;
- אָסמאָלאַריטי - אַרויף צו 320 מאָס / ל;
- אַסאַטאָון אין די בלוט און פּישעכץ;
- די אַסידאַטי פון בלוט דיקריסאַז צו 6.7;
- פאַרקלענערן אין עלעקטראָליטע לעוועלס;
- נידעריק סאָדיום לעוועלס;
- הויך נומערן פון קאַלעסטעראַל און טרייגליסעריידז;
- עלעוואַטעד ורעאַ, ניטראָגען, קרעאַטינינע.
וויכטיק! קעטאָאַסידאָסיס ריקווייערז דיפערענשייישאַן מיט היפּאָגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו.
היפּעראָסמאָלאַר קאָמאַטאָזער מאַצעוו
אַ צוקערקרענק קאָמאַטאָזער מאַצעוו, הויך בלוט צוקער אָן די פאָרמירונג פון קעטאָנע ללבער. דעם צושטאַנד איז באגלייט דורך באַטייַטיק דיכיידריישאַן און אַקאַונץ פֿאַר 5-8% פון קאַסעס פון אַלע דיאַבעטעס. טויט אַקערז אין יעדער דריט קליניש סיטואַציע אין דער אַוועק פון טויגן הילף.
עס דעוועלאָפּס מער אָפט אין דער עלטער, אין קינדער עס פּראַקטאַקלי טוט נישט פּאַסירן. היפּעראָסמאָלאַר קאָמאַטאָזער מאַצעוו אין צוקערקרענק מעלליטוס איז כאַראַקטעריסטיש פֿאַר זייַן ינסאַלאַן-אָפענגיק פאָרעם. סטאַטיסטיקס זאָגן אַז אין רובֿ פאלן, עס איז מיט דער אַנטוויקלונג פון אַזאַ אַ קאַמפּלאַקיישאַן אַז פּאַטיענץ לערנען וועגן דעם בייַזייַן פון אַ אַנדערלייינג קרענק.
עלטערע מענטשן מיט טיפּ 2 צוקערקרענק - די קאָנטינגענט פון די באַפעלקערונג מיט אַ געוואקסן ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג היפּעראָסמאָלאַר קאָמאַטאָזער מאַצעוו
די סיבות פון דער אַנטוויקלונג פון פּאַטאַלאַדזשי קענען זיין:
- ינטערקעראַנט חולאתן - אַקסאַדענאַלי זיך איינגעשריבן פּאַטאַלאַדזשיז וואָס פאַרשטאַרקן די שטאַט פון די אַנדערלייינג קרענק;
- ינפעקטיאָוס חולאתן;
- טראַוומע אָדער ברענט;
- אַקוטע סערקיאַלאַטאָרי דיסאָרדערס;
- חולאתן פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך, באגלייט דורך אנפאלן פון וואַמאַטינג און שילשל;
- בלוט אָנווער;
- כירורגיש ינטערווענטשאַנז;
- לאַנג-טערמין נוצן פון כאָרמאָונאַל דרוגס, דייורעטיקס, ימיונאָסופּפּרעסאַנץ, מאַניטאָל.
וויכטיק! די הקדמה פון גלוקאָוס און די ינטייק פון קאַרבאָוכיידרייט פּראָדוקטן קענען נאָך פאַרשטאַרקן די סיטואַציע.
אַנטוויקלונג מעקאַניזאַם
די ערשט סטאַגעס פון הויך נומער פון בלוט צוקער זענען באגלייט דורך די אויסזען פון גלוקאָוס אין די פּישעכץ און זייַן ענכאַנסט יקסקרישאַן (פּאָליוריאַ). אַ פאַרגרעסערן אין אָסמאָטיק דרוק אַקערז, וואָס קאַנטריביוץ צו די אַרויסגאַנג פון געוועבן און סעלז פון פליסיק און עלעקטראָליטעס, ווי געזונט ווי אַ פאַרקלענערן אין בלוט שטראָם אין די קידניז.
דיכיידריישאַן ז גלוינג פון רויט בלוט סעלז און פּלאַטעלעץ. ווי אַ רעזולטאַט פון דיכיידריישאַן, די אַלדאָסטעראָנע פּראָדוקציע איז ענכאַנסט, סאָדיום איז ריטיינד אין די בלוט, וואָס קאַנטריביוץ צו די פאָרמירונג פון קליין כעמעראַגז אין די מאַרך געוועב. די באוויזן באדינגונגען הייבן די אָסמאָליאַריטי פון בלוט אפילו העכער.
סימפּטאָמס
פּרעקאָמאַ איז באגלייט דורך די זעלבע סימפּטאָמס ווי די שטאַט פון קעטאָאַסידאָסיס. א וויכטיק פונט צו דיפערענשיייט די צושטאַנד איז דער אַוועק פון אַ ספּעציפיש "פרוכט" אָדער אַסאַטאָון רייעך אין די ויסגעמאַטערט לופט. פּאַטיענץ טאָן די אויסזען פון די פאלגענדע סימפּטאָמס:
ווי צו באַזייַטיקן אַסאַטאָון פון דעם גוף מיט צוקערקרענק אין שטוב- דאָרשט
- polyuria;
- שוואַכקייַט
- טרוקן הויט;
- סימפּטאָמס פון דיכיידריישאַן (פיישאַל פֿעיִקייטן זענען שאַרפּאַנד, די טאָן פון די ייבאָלז דיקריסאַז);
- שטרענג אָטעם;
- די אויסזען פון פּאַטאַלאַדזשיקאַל ריפלעקסאַז;
- קראַמפּס
- עפּילעפּטיק סיזשערז.
פעלן פון נויטפאַל זאָרגן פירט צו דער אַנטוויקלונג פון סטופּער און אָנווער פון באוווסטזיין.
דיאַגנאָסטיק ינדאַקייטערז
דיאַגנאָסיס פון היפּעראָסמאָלאַר קאָמאַטאָזער מאַצעוו איז באזירט אויף דיטערמאַנינג דעם בייַזייַן פון היפּערגליסעמיאַ העכער 45-55 ממאָל / ל. סאָדיום אין די בלוט - אַרויף צו 150 ממאָל / ל, פּאַטאַסיאַם - אַרויף צו 5 ממאָל / ל (מיט אַ קלאַל פון 3.5 ממאָל / ל).
אָסמאָלאַריטי ינדאַקייטערז זענען העכער 370 מאָסם / קג, וואָס איז כּמעט 100 וניץ העכער ווי נאָרמאַל נומערן. אַסידאָסיס און קעטאָנע ללבער זענען נישט דיטעקטאַד. א גענעראַל בלוט פּרובירן קענען ווייַזן לעוקאָסיטאָסיס, אַ פאַרגרעסערן אין העמאַטאָקריט און העמאָגלאָבין, אַ קליין פאַרגרעסערן אין ניטראָגען לעוועלס.
לאַבאָראַטאָריע דייאַגנאַסטיקס - די יקער פֿאַר די דיפערענטשייישאַן פון קאַמפּלאַקיישאַנז
ערשטער הילף
קיין פון די צוקערקרענק קאַמפּס ריקווייערז ערשטער הילף אין אַדישאַן צו די הויפּט מעדיציניש באַהאַנדלונג. ערשטער פון אַלע, עס איז נייטיק צו רופן אַן אַמבולאַנס קאָמאַנדע, און ביז זיי אנגעקומען, דורכפירן אַ סעריע פון אַקשאַנז:
- לייגן דעם פּאַציענט אין אַ האָריזאָנטאַל שטעלע און צושטעלן לופט אַקסעס.
- דער קאָפּ זאָל זיין אויסגעדרייט אויף די לינקס אָדער רעכט זייַט, אַזוי אַז ווען וואַמאַטינג איז נישט דערשטיקן.
- אין פאַל פון אַ עפּילעפּטיק פאַרכאַפּונג צווישן די ציין, עס איז נייטיק צו אַרייַנלייגן אַ האַרט כייפעץ (נישט מעטאַל!). דאָס איז נייטיק אַזוי אַז די צונג קען נישט פאַלן.
- אויב דער פּאַציענט קען רעדן, טשעק אויב ער ניצט ינסאַלאַן טעראַפּיע. אויב יאָ, העלפֿן ינדזשעקט די האָרמאָנע.
- וואַרעם די פּאַציענט מיט טשילז מיט אַ פאַרדעקן, אַ באַהיצונג בלאָק.
- געבן וואַסער צו טרינקען אין דער געוואלט סומע.
- מאָניטאָר דיין בלוט דרוק און האַרץ טעמפּאָ ענג. אין פאַל פון קאַרדיאַק אַרעסט אָדער ברידינג, גיינ ווייַטער מיט קאַרדיאָופּולמאָנאַרי ריסאַסיטיישאַן.
- דו זאלסט נישט לאָזן די פּאַציענט אַליין.
ווייַטער אַקטיוויטעטן זענען געפירט אויס דורך דער אַמבולאַנס מאַנשאַפֿט אויף דעם אָרט און אין די שפּיטאָל נאָך כאַספּיטאַלאַזיישאַן.
אין דעם אַרטיקל איר קענט לייענען מער וועגן נויטפאַל זאָרגן פֿאַר אַ צוקערקרענק קאָמאַטאָזער מאַצעוו.
מעדיציניש בינע
א גינציק פּראָגנאָסיס פֿאַר קעטאָאַסידאָסיס קענען זיין אַטשיווד בלויז מיט ינסאַלאַן. די ערשטע דאָוסידזשיז זענען אַדמינאַסטערד ינטראַווינאַסלי, נאכגעגאנגען דורך ינטראַווינאַס דריפּן אין קאָמבינאַציע מיט 5% גלוקאָוס (פֿאַר פאַרהיטונג פון היפּאָגליסעמיאַ).
ינפיוזשאַן טעראַפּיע - אַ טייל פון קאָמפּלעקס באַהאַנדלונג און אָפּזוך פון די פּאַציענט
ניצן אַ בייקאַרבאָנאַטע לייזונג, דער פּאַציענט איז געוואשן מיט די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך. פאַרפאַלן עלעקטראָליטעס און פליסיק זענען געזונט דורך ינפיוזשאַן פון סאַלין, רינגער ס לייזונג, סאָדיום בייקאַרבאָנאַטע. קאַרדיאַק גלייקאַסיידז, זויערשטאָף טעראַפּיע, קאָקאַרבאָקסילאַסע זענען אויך פּריסקרייבד.
די כייפּעראָסמאָלאַר שטאַט ריקווייערז מאַסיוו ינפיוזשאַן (פיזיאַלאַדזשיקאַל סאַלין מיט ינסאַלאַן, רינגער ס לייזונג - 15-18 ל פֿאַר די ערשטער טאָג). מיט אַ גלייסעמיאַ פון 15 ממאָל / ל, ינסאַלאַן איז אַדמינאַסטערד ינטראַווינאַסלי דראָפּוויסע אויף גלוקאָוס. ביקאַרבאָנאַטע סאַלושאַנז זענען נישט נידיד, ווייַל קעטאָנע ללבער זענען ניטאָ.
אָפּזוך צייַט
רעהאַביליטאַטיאָן פון פּאַטיענץ נאָך אַ צוקערקרענק קאָמאַטאָזער מאַצעוו איז זייער בלייבן אין אַן ענדאָוקראַנאַלאַדזשיקאַל שפּיטאָל און נאָך די עצה פון דאקטוירים אין שטוב.
- אָפּגעהיט אַדכיראַנס צו אַ יחיד דיעטע.
- אַליינ - מאָניטאָרינג פון צוקער ינדאַקייטערז און בייַצייַטיק לאַבאָראַטאָריע דייאַגנאַסטיקס.
- טויגן גשמיות טעטיקייט.
- פּינטלעך אַדכיראַנס צו ינסאַלאַן טעראַפּיע און די נוצן פון היפּאָגליסעמיק אגענטן.
- פאַרהיטונג פון אַקוטע און כראָניש קאַמפּלאַקיישאַנז.
- אָפּזאָג פון זיך-מעדאַקיישאַן און שלעכט געוווינהייטן.
העסקעם מיט די כּללים וועט פאַרמייַדן אַקוטע ווייאַליישאַנז און טייַנען די שטאַט פון פאַרגיטיקונג פון די אַנדערלייינג קרענק.
