אין דער אַוועק פון positive דינאַמיק פון קאָנסערוואַטיווע טעראַפּיע פון פּאַנקרעאַטיק ינפלאַמאַטאָרי פּראַסעסאַז, די קשיא פון כירורגיש אריינמישונג איז אויפגעשטאנען. ראַדיקאַל מעטהאָדס קענען אויך זיין געווענדט ערדזשאַנטלי. בלויז גרויס מעדיציניש סענטערס האָבן די נויטיק שטעקן פון העכסט קוואַלאַפייד ספּעשאַלאַסץ און ויסריכט פֿאַר דעם. די באַשטימענדיק פאַקטאָר פון פּאַנקרעאַטיק כירורגיע מיט פאַרשידן Forms פון פּאַנקרעאַטיטיס זאָל פּריווייל איבער אנדערע קאָנטראַינדיקאַטיאָנס. אין וועלכע פאַל זאָל די פּראָצעדור זיין פּאָוסטפּאָונד? ווי צו צוגרייטן פֿאַר אים? וואָס איר דאַרפֿן צו וויסן וועגן די פּאָסטאָפּעראַטיווע צייט פון באַהאַנדלונג?
כירורגיע און פּאַנקרעאַס
מאָדערן מעדיצין האט ינסטרומענטאַל מעטהאָדס וואָס באַשטימען קאַנדזשענאַטאַל אָדער קונה פּאַטאַלאַדזשיז פון אַנטוויקלונג, פאַנגקשאַנינג פון ינערלעך אָרגאַנס. די פּאַנקרעאַס געהערט צו די דיגעסטיווע סיסטעם, עס אויך דורכפירן ענדאָוקריין פאַנגקשאַנז. אין אויסזען און אָרט אין די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי, עס איז קאַמפּערד מיט די ליגנעריש בריוו "S".
אייַזן ווייז וועגן 80 ג. ביי אַ דערוואַקסן, די לענג ריטשאַז 22 סענטימעטער, די גרעב איז 2-3 סענטימעטער. די קליין גרייס פון דעם אָרגאַן קען נישט אַרייַנמישנ זיך מיט די פּראָדוקציע פון 1-4 ל פּאַנקריאַטיק זאַפט. די זאַץ פון די פליסיק וועריז, דיפּענדינג אויף די קאַמפּאָונאַנץ פון די עסן געגעסן. אַרום די דריז עס זענען פילע לימפאַטיק און סערקיאַלאַטאָרי פּאַטווייז (אַאָרטאַ, העכער ווענאַ קאַוואַ, בייל דאַקץ). עס האט דריי הויפּט סטראַקטשעראַל פּאַרץ (גוף מיט אַ קאָפּ און עק). סעלז מיט כאָרמאָונז (ינסאַלאַן, גלוקאַגאָן) זענען מערסט געפֿונען אין די עק.
די ינערלעך סטרוקטור פון די אָרגאַן איז קאָמפּלעקס. קייפל סעפּטאַ טיילן די דריז אין לאָבולעס, די סעלז פּראָדוצירן פּאַנקרעאַטיק זאַפט. די סיסטעם פון קליין דאַקץ לעסאָף קאַנעקץ צו אַ הויפּט פּראָסט מסקנא. די הויפּט דאַקט פלאָוז אין די דואַדאַנאַם. די ויסווייניקסט קאַפּסל באשטייט פון קאַנעקטיוו געוועב.
מיט פּאַנקרעאַטיטיס, אָנצינדונג פון געוועב אַקערז, אָפט פאָרעם סיס. בעשאַס ינסטרומענטאַל ינטערווענטיאָן, זאָנעס פון נאַקראָוסאַס (טויט סעלז) זענען אַוועקגענומען. צו ויסמיידן קאַמפּלאַקיישאַנז:
יגזאַסערביישאַן פון פּאַנקרעאַטיק פּאַנקרעאַטיטיס- ווייַטער פאַרשפּרייטן פון די נעקראָטיק פּראָצעס;
- ילימאַניישאַן פון ינטאַקסאַקיישאַן (פאַרסאַמונג) פון דעם גוף;
- קאַנסערוויישאַן פון דריז פונקציאָנירן;
- נאָרמאַליזיישאַן פון פּאַטאַלאַדזשיקאַל ענדערונגען.
איידער אַ פּלאַננעד אָפּעראַציע אויף די דריז, דער פּאַציענט מוזן אַנדערגאָו אַ גרונטיק דורכקוק. די צייט, טאַקטיק, טיפּ און טעכניק פון די פּראָצעדור זענען אויסדערוויילט. אין יעדער ספּעציפיש פּאַטאַלאַדזשיקאַל פאַל, די קשיא איז געשטעלט: צו ראַטעווען די אָרגאַן, באַזייַטיקן עס גאָר אָדער טייל?
ווען די קאַדאַל געגנט פון דער אָרגאַן איז רעסעקטעד (שנייַדן אַוועק), דער פּאַציענט איז טראַנספערד צו ינסאַלאַן טעראַפּיע, און אין אנדערע פּאַרץ, די קעסיידערדיק נוצן פון ענזימאַטיק פּרעפּעריישאַנז. דער באַשלוס צו אָנפירן די אָפּעראַציע זאָל זיין קאַלעקטיוולי גענומען דורך קאָמפּעטענט דאקטוירים אין די כירורגיש אָפּטיילונג און אַוטוויי אַלע קאָנטראַינדיקאַטיאָנס און מעגלעך פאלגן.
ינדאַקיישאַנז פֿאַר די אָפּעראַציע זענען: די בייַזייַן פון פּסעודאָסיסץ גרעסער ווי 5 סענטימעטער, די פאָרמירונג פון פיבראָטיש ענדערונגען אין די פּאַרענטשימאַ (שיכטע) פון די דריז, סאַספּעקטיד ראַק
נייטיקייַט און ימפּאָסיביליטי פון די אָפּעראַציע
דורך כירורגיש אַקציע, ערשטער, זיי עלימינירן די פּראָסט וואָרצל גרונט פון די קרענק: ומקערן דער נאָרמאַל אַוטפלאָו פון זאַפט אין די פּאַנקרעאַטיק זאַל. צווייטנס, די עפן פון דעם דרך אין די לומען פון די ערשט טייל פון די קליין קישקע (דואַדאַנאַם) העלפּס צו רויק די אָנגאָינג שטרענג ווייטיק. עקספּערץ באַטראַכטן אַ גוט רעזולטאַט: אַ פאַרקלענערן אין ווייטיק סימפּטאָם 2-3 טעג נאָך כירורגיע.
פאַרשידן ז (מעטשאַניקאַל שעדיקן, נעבעך דיעטע, לאַנג-טערמין באַהאַנדלונג מיט קאָרטיקאָסטעראָידס) פירן צו אַ פאַרגרעסערן אין די דיגעסטיווע ענזימעס אין די דריז. די פאָרעם פון "אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס" איז נישט סורגיקאַללי באהאנדלט.
אנדערע ינדאַקיישאַנז פֿאַר אָפּזאָג צו דורכפירן די אָפּעראַציע זענען:
- צוקערקרענק מעלליטוס אין דיקאַמפּענסיישאַן בינע (הויך בלוט גלוקאָוס);
- פּאַנקרעאַטיטיס אין אַנדיאַגנאָסעד פאָרעם;
- עלטער מאַטאַבאַליזאַם דיסאָרדערס (מאַטאַבאַליזאַם).
מיט קאַנדזשענאַטאַל אָדער קונה סיסטיק אָרגאַן פיבראָסיס, גלוד דאַקץ קענען ניט זיין רעסטיד כירורגיש. עס זענען פילע פון זיי און זיי זענען אויך קליין. די הקדמה פון די נויטיק דרוגס אַרטאַפישאַלי בלייבט די בלויז וועג צו קאָפּע מיט די קרענק מיט קאַנדזשענאַטאַל היפּאָפּלאַסיאַ.
אין כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס, כירורגיש באַהאַנדלונג, אין עטלעכע פאלן, איז מער ווי גערעכט. רעכט צו דער קאָמפּלעקס סטרוקטור פון די דריז געוועב, עס זענען שטרענג אַפּוינטמאַנץ פֿאַר כירורגיש אריינמישונג:
- קאַמפּלאַקיישאַנז נאָך ליידן פּאַנקרעאַטיטיס (פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס, אַבסעסס, העמאָררהאַגיק פאָרעם);
- יניפעקטיוו לאַנג-טערמין קאָנסערוואַטיווע באַהאַנדלונג, שטרענג ווייטיק סימפּטאָם;
- דעסטרוקטיווע פּראַסעסאַז אין אַנאַטאַמיקאַללי שכייניש אָרגאַנס (גאַל פּענכער, לעבער, מאָגן);
- קאַנקאַמיטאַנט חולאתן (אַססיטעס, דזשאָנדאַס) און באדינגונגען (פּעריטאָניטיס, סיסט בראָך);
- קאַלקולאָוס (שטיין פאָרמירונג פון קאַלסיום סאָלץ).
עס כאַפּאַנז אַז סערדזשאַנז האָבן צו באַזייַטיקן טייל פון אַ שכייניש אָרגאַן מיט קאָליטיס, טשאָלעסיסטיטיס
בעשאַס פונדרויסנדיק דורכקוק, צוקוקנ זיך צו די געוואקסן שטעלע פון די לינקס האַלב פון די דייאַפראַם. א פולשטענדיק טיף לערנען פון דעם גוף איז דורכגעקאָכט דורך ינסטרומענטאַל מעטהאָדס (אַלטראַסאַונד, מרי, קאָרט, ענדאָסקאָפּיק רעטראָגראַדע טשאָלאַנגיאָפּאַנקרעאַטאָגראַפי מיט קאַנטראַסטינג מיט קאַלערינג כעמישער עלעמענטן). אויב אַנגקאַלאַדזשי איז סאַספּעקטיד, אַ ביאָפּסי איז פּריסקרייבד איידער כירורגיע.
גלייך איידער די אָפּעראַציע, ביאָמאַטעריאַלז זענען גענומען פֿאַר אַנאַליסיס (בלוט, פּישעכץ, מאָגן אינהאַלט, פעסעס). גענעראַל דאַטן וועגן די קאָמפּאָנענט עלעמענטן, גלוקאָוס מדרגה (נאָרמאַל פאסטן ווערט איז אַרויף צו 5.6 ממאָל / ל). אין אַדישנאַל, אָנוווקס מאַרקערס זענען באשלאסן, די בייַזייַן פון ללבער ינדאַקייטינג וויראַל העפּאַטיטיס, היוו.
מינים פון פּאַנקרעאַטיק כירורגיע פֿאַר פּאַנקרעאַטיטיס און ווייַטער זאָרגן
דער גענעראַל פּלאַן פון ינטערווענטיאָן איז אַז פּאַרטיייש באַזייַטיקונג אַקערז אין דעם בייַזייַן פון שטיינער, פיסטולאַס, דאַמידזשד סעלז. גאַנץ ילימאַניישאַן - מיט דעם פּראָצעס פון זעלבסט-דיידזשעסטשאַן פון דעם גוף. דורך ווייַטער אַקשאַנז, דער נאָרמאַל פאַנגקשאַנינג פון די דריז איז ריסטאָרד:
- סטיטשינג פון לייַערס פון שטאָף;
- פריי קאָמוניקאַציע איז געגרינדעט צווישן די פּאַנקרעאַס און די קישקע;
- דריינאַדזש איז פאַרפעסטיקט (אַ גומע רער קענען זיין געוויינט) פֿאַר די אַוטפלאָו פון ייטער, מיוקאַס און בלוט.
דירעקט אָפּעראַציע, ריסעקשאַן (דייסעקשאַן) איז געניצט, ומדירעקט - דריינאַדזש. אַ עפענען וועג מאכט אַ גרויס ינסיזשאַן. מינימאַל ינווייסיוו טעכניק איז טעסטעד. דורכגעקאָכט עטלעכע קליין ינסיזשאַנז אַרויף צו 1 סענטימעטער. דער אופֿן איז אנערקענט ווי בלאַדלאַס, ניצן די לעצטע טעכנאָלאָגיע (סייבערקניפע, לאַזער, נידעריק טעמפּעראַטורעס, זאָנד).
פאַרהיטונג פון אַנדערקאַנשאַסנאַס פון די פּאַציענט 'ס צושטאַנד איידער כירורגיע אין די דריז איז אַ הויך-קוואַליטעט און בייַצייַטיק באַהאַנדלונג פון פּאַנקרעאַטיטיס
אין דער מעדיציניש צענטער, די ינערלעך זאָנע פון דער פּאַציענט, אין דער צייט פון דער כירורגיש פּראָצעדור, איז געוויזן אויף אַ קאָמפּיוטער פאַרשטעלן. די געדויער פון די אָפּעראַציע קען נעמען 15 מינוט צו 1.5 שעה דיפּענדינג אויף דעם אופֿן און פּלאַן.
דערמאָנען: מיט אַ מינימאַל ינווייסיוו אופֿן פון אריינמישונג און גינציק אַנטוויקלונג פון צושטאנדן, די פול אַרבעט קאַפּאַציטעט פון דער פּאַציענט איז רעסטיד אין אַ וואָך.
די פּאָסטאָפּעראַטיווע פּעריאָד איז ניט ווייניקער וויכטיק פֿאַר די ווייאַבילאַטי פון די אָרגאַן. מיט געהעריק זאָרג נאָך דירעקט ינטערווענטיאָן, נאָך 45-60 טעג אין די שפּיטאָל, דער פּאַציענט איז טראַנספערד צו היים טעראַפּיע, נאָך 15 טעג, קורץ גיין איז ערלויבט.
דער ערשטער דריי טעג, דער פּאַציענט זאָל אַדכיר צו מנוחה און גאַנץ הונגער, מיט קאַמפּלאַקיישאַנז - די טערמינען זענען עקסטענדעד. ער איז בלויז ערלויבט צו טרינקען וואַרעם בוילד וואַסער, אָן גאַז, אין קליין פּאָרשאַנז. אין דער זעלביקער צייט, מעדיצין באַהאַנדלונג איז געפירט אויס (מיט אַנטיביאַטיקס, אַנטיספּאַסמאָדיקס, פּיינקילערז), סאַלין איז אַדמינאַסטערד ינטראַווינאַסלי.
ביסלעכווייַז קאַמפּלאַמענטשי פודז זענען געפֿיטערט מיט גרינס בראַטז מיט ענזימאַטיק שטיצן. דער פּאַציענט איז רעקאַמענדיד האַלב-פליסיק, בוילינג קאַשע, נידעריק-פעט פּראָדוקטן. נאָך כירורגיע, אַ ספּעשאַלי דיזיינד דיעטע זאָל זיין נאכגעגאנגען פֿאַר לעבן. עס איז נייטיק צו פאַרלאָזן שווער גשמיות יגזערשאַן.
