דער דיגעסטיווע פּראָצעס און די אַבזאָרפּשאַן פון נוטריאַנץ פֿון עסנוואַרג אַקערז רעכט צו דער פּאַנקרעאַטיק זאַפט וואָס איז געשאפן דורך די פּאַנקרעאַס אין די ינטעסטינז. די ויסשיידונג פון די פּאַנקרעאַטיק כּולל ענזימעס וואָס שפּילן אַ לידינג ראָלע אין די דיידזשעסטשאַן פון עסנוואַרג.
די מעקאַניזאַם פון פּראָדוקציע, טייפּס און פאַנגקשאַנז
די פּאַנקרעאַס איז אַן אָרגאַן פון געמישט ויסשיידונג, ווייַל עס טראגט ניט בלויז דיגעסטיווע ענזימעס, אָבער אויך כאָרמאָונז - ינסאַלאַן, גלוקאַגאָן און ליפּאָקאַינע. ינסאַלאַן און גלוקאַגאָן רעגולירן די מאַטאַבאַליזאַם פון קאַרבאָוכיידרייט, און די האָרמאָנע-ווי מאַטעריע ליפּאָקאַינע איז פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר בייאָוקעמיקאַל פּראַסעסאַז אין די לעבער. כאָרמאָונז זענען אויך פאָרשטעלן אין פּאַנקרעאַטיק זאַפט און שטיצן נאָרמאַל דיידזשעסטשאַן אין די קליין קישקע.
ווען אַ שפּייַז קאָמאַטאָזער מאַצעוו קומט אין די דואַדאַנאַם פון די פּאַנקרעאַס, אַן ימפּאַלס איז טראַנסמיטטעד צו וואָס עס ריספּאַנדז דורך עדזשעקטינג די נייטיק סומע פון ויסשיידונג פון די פּאַנקרעאַס. עס כּולל פּאַנקרעאַטיק ענזימעס אין אַן ינאַקטיוו פאָרעם - פּראָענזימעס.
די דאַקט וואָס פּאַנקרעאַטיק זאַפט איז מאָווינג אין די דואַדאַנאַם 12 איז גערופֿן די ווירסונגיעוואַ דאַקט און איז לאָוקייטאַד צוזאמען די גאנצע לענג פון די דריז. עס ענדס אין די צוריק פון די פּאַנקרעאַס מיט די ספינקטער פון Oddi. אין רובֿ מענטשן, די ווירסונגיעוו דאַקט קאַנעקץ זיך צו די פּראָסט בייל דאַקט און יקסטענדז אין די דואַדאַנאַם.
די גאַל פּענכער ריאַקץ צו ינקאַמינג עסנוואַרג דורך די מעלדונג פון בייל, וואָס מיקסעס אין דער פּראָסט דאַקט מיט פּאַנקרעאַטיק זאַפט. נאָך דעם, אַקטאַוויישאַן פון ענזימעס פֿאַר פּראַסעסינג פאַץ, פּראָטעינס און קאַרבאָוכיידרייץ הייבט. אונטער דער השפּעה פון ענזימאַטיק סאַבסטאַנסיז, קאָמפּלעקס קאַרבאָוכיידרייץ ברעכן אַראָפּ צו גלוקאָוס, פּראָטעינס צו אַמינאָ אַסאַדז, פאַץ צו פאַטי אַסאַדז און גליסעראָול.
פּאַנקרעאַטיק ענזימעס דורכפירן די גרעסטע סומע פון אַרבעט אויף די דיידזשעסטשאַן פון עסנוואַרג. פודז פּראַסעסט דורך ענזימעס גייט אריין די קליין קישקע, ווו נוטריאַנץ זענען אַבזאָרבד דורך די ינטעסטאַנאַל ווענט אין די בלוט, און זיי צושטעלן צו די אָרגאַנס און געוועבן פון דעם גוף.
זינט די ענזימעס געשאפן דורך די פּאַנקרעאַס אַרבעט ווו די דיגעסטיווע פּראָצעס איז די מערסט טיף, קיין דיסטערבאַנסיז אין די אָרגאַן ווירקן דער וווילזייַן פון דעם מענטש. עס זענען פּראָבלעמס מיט די געדערעם (יבערקערן בענקל), עס זענען דיספּעפּטיק מאַנאַפעסטיישאַנז - פלאַטולענסע, בלאָוטינג און עקל. רעכט צו דער פעלן פון פּאַנקרעאַטיק ענזימעס, אַ נומער פון פּראָדוקטן זענען נישט דיידזשעסטיד, און פּאַנקרעאַטיטיס דעוועלאָפּס.
פּראָטעאַסע
עס זענען 3 הויפּט טייפּס פון ענזימעס - אַמילאַסע, ליפּאַסע און פּראָטעאַסע. אַמילאַסעס ברעכן אַראָפּ קראָכמאַל און קאַרבאָוכיידרייץ, די אַרבעט פון ליפּאַסע איז די כיידראַלאַסאַס פון פאַץ, און פּראָטעאַסע איז פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די ברייקדאַון פון פּראָטעין.
די פּראָטעאַסע גרופּע ינקלודז עקסאָפּעפּטידאַסעס, וואָס ברעכן אַראָפּ פונדרויסנדיק פּעפּטייד קייטן אין פּראָטעינס און פּעפּטיידז, און ענדאָופּעטידאַסאַז וואָס זענען פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די כיידראַלאַסאַס פון ינערלעך פּראָטעין-פּעפּטייד קייטן. עקסאָפּעפּטידאַסעס אַרייַננעמען קאַרבאָקסיפּעפּטידאַסע א און ב, פּראָטעאָליטיק ענזימעס וואָס ברעכן פּעפּטייד קייטן און זענען טייל פון ויסשיידונג פון פּאַנקרעאַטיק.
ענדאָופּעפּטידאַסעס זענען פּעפּסין, גאַסטעטין און טשימאָסין, וואָס זענען סעקרעטיד דורך די מאָגן מיוקאָוסאַ, און פּאַנקרעאַטיק פּראָענזימעס טריפּסין, טשימאָטריפּסין און עלאַסטאַסע. גאַסטריק ענזימעס אַקטיוולי ברעכן אַראָפּ פּראָטעין מאַלאַקיולז, קאַטאַליזינג הידראָטשלאָריק זויער אַרויף צו 95%.
דערנאָך, פּאַנקרעאַטיק ענזימעס זענען אַרייַנגערעכנט אין די אַרבעט, אַדישנאַלי ברייקינג אַראָפּ פּראָטעינס אין די קישקע. ערשטער, טריפּסין, טשימאָטריפּסין און עלאַסטאַסע צעברעכן גרויס פּראָטעין מאַלאַקיולז אין קלענערער אָנעס - פּעפּטיידז. דערנאָך, אונטער דער קאַמף פון קאַרבאָקסיפּעפּטידאַסע, פּעפּטיידז זענען כיידראַלייזד צו אַמינאָ אַסאַדז וואָס זענען אַבזאָרבד דורך די ינטעסטאַנאַל וואַנט.
פּאַנקרעאַטיק זאַפט כּולל 6 טייפּס פון פּראָטעאַסיז, וואָס אַנדערש אין די סטרוקטור פון די אַקטיוו צענטער:
- serine;
- threonine;
- cysteine;
- aspartyl;
- metalloprotease;
- glutamine.
עס זאָל זיין אנגעוויזן אַז פּראָטעאַסיז זענען טייל פון רובֿ דרוגס מיט ענזימעס געניצט צו ומקערן פּאַנקרעאַטיק פונקציע און עלימינירן נעגאַטיוו סימפּטאָמס.
אַמילאַסע
אַמילאָליטיק פּאַנקרעאַטיק ענזימעס ברעכן אַראָפּ סטאַרטשי פודז אין פּשוט שוגערז גערופן אָליגאָסאַקטשאַרידעס. עס איז דאַנק צו אַמילאַסע אַז אַ כאַראַקטעריסטיש סוועעטיש אַפטערטייסט איז ארויס נאָך עסן סטאַרטשי פודז - פֿאַר בייַשפּיל, רייַז אָדער פּאַטייטאָוז. דעם ענזיים איז אויך פאָרשטעלן אין שפּייַעכץ, אונטער דער השפּעה פון וואָס די דיגעסטיווע פּראָצעס סטאַרץ.
אין די מויל קאַוואַטי, קראָכמאַל איז צעבראכן אַראָפּ צו דעקסטרין, און דעקסטרין און מאַלטאָוס זענען געשאפן ווי אַ רעזולטאַט פון פּראַסעסינג פון פּאַליסאַקעריידז דורך מאָגן זאַפט. די לעצט שריט איז די קלעאַוואַגע פון קאַרבאָוכיידרייץ אין די דואַדאַנאַם 12 אין גלוקאָוס און פראַקטאָוס אונטער דער קאַמף פון י-אַמילאַסע.
אַמילאָליטיק ענזימעס אַרייַננעמען לאַקטאַסע, וואָס ברייקס אַראָפּ די לאַקטאָוס (מילך צוקער) קאַנטיינד אין מילכיק פּראָדוקטן.
ענזיים דיפישאַנסי פון אַמילאַסע קען אָנווייַזן די אַנטוויקלונג פון אַ נומער פון פּאַטאַלאַדזשיז: פּאַנקרעאַטיטיס, מאַמפּס (מאַמפּס), צוקערקרענק מעלליטוס און פּאַנקרעאַטיק טומאָרס.
ליפּאַסע
ליפּאָליטיק ענזימעס שפּילן ווי אַ קאַטאַליסט פֿאַר כיידראַלאַסאַס פון ליפּיד און ברעכן אַראָפּ די פעט באקומען אין דעם גוף. ליפּאַסע איז אַקטיווייטיד אין די קישקע און ברייקס אַראָפּ פאַטי פודז אין גליסערין און העכער פאַטי אַסאַדז. דעם ענזיים איז צעטיילט אין כיידראָפיליק און כיידראָפאָביק טיילן וואָס אַרבעט אויסשליסלעך אויף אַ וואַסער-פעט ייבערפלאַך. דעריבער, אַ פּרירעקוואַזאַט פֿאַר די דיידזשעסטשאַן פון פאַץ איז זייער פראַגמאַנטיישאַן אין קליין פראַגמאַנץ פון בייל - אַזוי, דער געגנט פון קאָנטאַקט מיט ליפּאַסע ינקריסיז.
אַ געוואקסן ליפּאַסע מדרגה אין אַ בלוט פּרובירן איז באמערקט פֿאַר פאַרשידן פּאַטאַלאַדזשיז פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך און קידניז, מעטאַבאַליק חולאתן (צוקערקרענק, גאַוט, אַביסאַטי), פּעריטאָניטיס און מאַמפּס. אין עטלעכע קאַסעס, די ליפּאַסע אינדעקס ינקריסאַז ווי אַ רעזולטאַט פון פּראַלאָנגד באַהאַנדלונג מיט באַרביטוראַטעס, נאַרקאָטיק אַנאַלדזשיסיקס, העפּאַרין און ינדאָמעטהאַסין.
אויב עס איז ניט גענוג ליפּאַסע אין דעם גוף, די סיבה קען זיין אַ פאַרקלענערן אין פּאַנקרעאַטיק פונקציע, סיסטיק פיבראָסיס (סיסטיק פיבראָסיס), די אַנטוויקלונג פון מאַליגנאַנט נעאָפּלאַסמס אין קיין אָרגאַן אַחוץ די פּאַנקרעאַס. מאל אַ נידעריק ליפּאַסע איז רעכט צו אַן אַנבאַלאַנסט דיעטע מיט אַ פּרידאַמאַנאַנס פון פאַטי פודז.
דיאַגנאָסיס און סימפּטאָמס פון דיקריסט עקסאָקרינע פונקציע
אין סדר צו באַשליסן וועלכע ענזימעס די פּאַנקרעאַס טאָן ניט פּראָדוצירן אין גענוג קוואַנטאַטיז, לאַבאָראַטאָריע טעסץ זענען דורכגעקאָכט. לויט די רעזולטאַטן פון בלוט טעסץ, פּישעכץ און פעסעס, ינסטרומענטאַל שטודיום, און אויך גענומען אין חשבון די יגזיסטינג סימפּטאָמס, ענזיים פּרעפּעריישאַנז קענען זיין פּריסקרייבד.
די סטאַנדאַרדס פֿאַר די אינהאַלט פון ענזימעס זענען ווי גייט:
- בלוט: אַמילאַסע - 29-99, ליפּאַסע - 22-66, טריפּסין - 19.7 - 30.3 מג / ל;
- בלוט סערום: עלאַסטאַסע - 01 - 4 נג / מל;
- פּישעכץ: אַמילאַסע (דיאַסטאַסע) - מאַקסימום 100 וניץ / ל;
- קאַפּראָגראַם: עלאַסטאַסע - פון 200 מקג / ג.
פּאַנקרעאַטיק ענזימעס זענען געשאפן אין די אַסינאַר סעלז פון די פּאַנקרעאַס, דעריבער דורך די סמאָלאַסט טובולעס זיי אַרייַן די גרעסערע דאַקץ וואָס זענען די הויפּט דאַקט - די ווירסונגס
דיפישאַנסי פון פּאַנקרעאַטיק ענזימעס פירט צו ערנסט ווייאַליישאַנז פון די דיגעסטיווע פונקציע און די גוף ווי אַ גאַנץ. אין די פאַל פון יבעריק פּראָדוקציע פון ענזימעס, אַן אַקוטע אָנצינדונג פון די פּאַנקרעאַס איז דיאַגנאָסעד - פּאַנקרעאַטיטיס. רידוסינג די סינטעז פון ענזימעס מיטל די יבערגאַנג פון די קרענק אין אַ כראָניש פאָרעם.
די פאלגענדע סיבות קענען פירן צו ינפלאַמאַטאָרי און דעסטרוקטיווע ענדערונגען אין די פּאַנקרעאַס און די פאַרבייַט פון גלאַנדזשאַלער געוועב מיט פייבראַס געוועב:
- אָווועריטינג און זידלען פון פאַטי פודז, אַלקאָהאָליקער בעוורידזשיז;
- די בייַזייַן פון נעאָפּלאַסמס - סיסץ, טומאָרס (ביידע גוט און מאַליגנאַנט), פיבראָסיס;
- פּאַטאַלאַדזשי פון די דואַדאַנאַם און ביליאַרי שעטעך;
- פּאַנקרעאַטיק כירורגיע.
מיט אַ דיפישאַנסי פון ענזימעס, אַ נומער פון כאַראַקטעריסטיש וואונדער אויפשטיין:
ווי צו קאָנטראָלירן די פּאַנקרעאַס- פּאָליפעקאַל (גרויס אַמאַונץ פון עקסקרעטעד פעסעס);
- קאַשע-ענלעך, פרייַ סטולז פון אַ גריייש קאָליר מיט אַ בלאַנק, ייליק ייבערפלאַך און אַ פּריקרע רייעך;
- די בייַזייַן פון אַנדיגעסטיד פראַגמאַנץ אין די פעסעס;
- אַ געפיל פון פול מאָגן און עקל, ברענעניש;
- שלעכט געשמאַק אין די מויל;
- דיקריסט אַפּעטיט;
- פלאַטולענסע, ראַגינג אין די מאָגן;
- וואָג אָנווער, אַנעמיאַ, שוואַכקייַט, ינסאַמניאַ און קאָפּווייטיק;
- אַבדאָמינאַל ווייטיק נאָך עסן;
- ינטאַלעראַנס צו פאַטי און געווירציק פודז.
זינט ליפּאַס סינטעז איז בפֿרט רידוסט, בענקל דיסאָרדער איז איינער פון די ערשטער - עס ווערט וויסקאַס אָדער האַלב-פליסיק. עס איז כדאי צו באמערקן אַז די סימפּטאָמס זענען כּמעט די זעלבע ביידע מיט אַ יבעריק פון ענזימעס און מיט אַ דיפישאַנסי. אין די פאַל פון יבעריק פּראָדוקציע פון ענזימעס, גוף טעמפּעראַטור קען פאַרגרעסערן און דער ווייטיק סינדראָום ווערט שאַרף, פּראַנאַונסט.
ווייאַליישאַן פון די עקסאָוקריין פונקציע פון די פּאַנקרעאַס ריקווייערז מאַנדאַטאָרי באַהאַנדלונג, ווייַל דאָס קען פירן צו דער אַנטוויקלונג פון אַזאַ פאָרמאַדאַבאַל חולאתן ווי פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס, מאָגן געשוויר, העפּאַטיטיס און סעראָוסאַס.
ענזיים-מיט דרוגס
ענזימעס פֿאַר די פּאַנקרעאַס זענען פּריסקרייבד לויט די רעזולטאַטן פון די דורכקוק און באזירט אויף יגזיסטינג סימפּטאָמס. די דאָוסאַדזש און דאָוסאַדזש רעזשים דעפּענדס אויף די עלטער און וואָג פון די פּאַציענט, און די פאָרעם פון די קרענק. אין ענזיים פאַרבייַט טעראַפּיע, דרוגס זענען געניצט וואָס אַרייַננעמען ליפּאַסע, אַמילאַסע און טריפּסין. אין ערשטער, דאָס איז פּאַנקרעאַטין און דעריוואַטיווז - קרעאָן, מעזים פאָרט, פּאַנגראָל, פּאַנזיטראַט, עטק.
רובֿ אָפט, דאקטוירים רעקאָמענדירן צו נעמען קרעאָן, ווייַל עס איז בעסער אַבזאָרבד און האט באַטייַטיק אַדוואַנידזשיז. קרעאָן איז ניט בנימצא אין טאַבלעץ, אָבער אין קאַפּסאַלז מיט טאָפּל שוץ. יעדער קאַפּסל כּולל פילע מיני-מיקראָספערעס, וואָס טאָן ניט ייַנבראָך אונטער די אַגרעסיוו השפּעה פון הידראָטשלאָריק זויער פון די מאָגן און דערגרייכן זייער דעסטיניישאַן - אין די געדערעם. אין דערצו, די זאַץ פון קרעאָן כולל דימעטהיקאָנע, וואָס ראַדוסאַז די פאָרמירונג פון גאַז.
א נומער פון דרוגס האָבן אַ קאַמביינד זאַץ, סאַפּלאַמענטאַד מיט בייל קאַמפּאָונאַנץ. זיי זענען פּריסקרייבד פֿאַר קאַנקאַמיטאַנט דיסאָרדערס פון די לעבער און גאַל פּענכער. קאָמבינאַציע דרוגס אַרייַננעמען Festal, Digestal, Kotazim Forte, Enzistal.
די אַניענזיים באזירט אויף די פאַבריק ענזיים פּאַפּאַין פּראַמאָוץ די גאַנץ דיידזשעסטשאַן פון פּראָטעינס, פאַץ און קאַרבאָוכיידרייץ, האט אַ אַבזאָרבאַנט, לאַקסאַטיוו און סאַפּרעסינג גאַז פאָרמירונג.
אין אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס, ענזיים ינכיבאַטערז וואָס פאַרשטיקן די טעטיקייט פון די פּאַנקרעאַס - סאָמאַטאָסטאַטין, קאָנטריקאַל, ינגיטרילע, גלוקאַגאָן, גאָרדאָקס, עטק.
אין פאַל פון ערראָרס אין דערנערונג אָדער מיט מילד סימפּטאָמס פון פּאַנקרעאַטיטיס, פאַבריק ענזימעס קענען זיין געוויינט - למשל, Oraza, Pepfiz, Unienzyme, Wobenzym, Solizim, Abomin.
דיעטע בענעפיץ
צו באַקומען די מאַקסימום ווירקונג פון באַהאַנדלונג מיט ענזיים אַגענץ, איר דאַרפֿן די רעכט דיעטע. עס איז באזירט אויף די פּרינציפּן פון דיעטע נומ 5, וואָס איז ימפּרוווינג די אָפּזוך באטייטיק:
- פראַקשאַנאַליטי - די נומער פון מילז פּער טאָג איז נישט ווייניקער ווי 5;
- די וואָג פון איין סערווינג זאָל נישט יקסיד 200 גראַמז.
- אַלע קיילים זענען סטימד, אין די ויוון אָדער בוילד;
- עסנוואַרג טעמפּעראַטור - וועגן 35-40 °;
- פאַטי, געפּרעגלט, אַלקאָהאָל איז פּראָוכיבאַטאַד.
פּאַרע פלייש און פיש פון נידעריק-פעט ווערייאַטיז, הינדל עגגס, באַקוויט, האָבערגריץ, apples, bananas און הייַזקע קעז זענען רעקאַמענדיד פֿאַר נוצן.
צו ומקערן פּאַנקרעאַטיק פונקציאָנירן דורך ענזיים פּרעפּעריישאַנז, אַן דורכקוק איז נייטיק. באַזירט אויף די רעזולטאַטן פֿאַר יעדער פּאַציענט, אַ יחיד באַהאַנדלונג באַהאַנדלונג און דאָוסאַדזש פון דרוגס זענען אויסגעקליבן.
