די באַזיגן פון די יסודות פון די הויפט און פּעריפעראַל נערוועז סיסטעם קעגן דעם הינטערגרונט פון צוקערקרענק איז גערופֿן צוקערקרענק נעוראָפּאַטהי. דאָס איז אַ סימפּטאָם קאָמפּלעקס, וואָס איז אַ דיסאָרדער פון די פאַנגקשאַנאַל שטאַט פון אַלע נערוו פייבערז קעגן דעם הינטערגרונט פון ענדערונגען וואָס פאַלן אין קליין-קאַליבער בלוט כלים. צוקערקרענק נעוראָפּאַטהי (לויט ICD-10 - G63.2 *) ריקווייערז אַ באַלדיק אַסעסמאַנט פון די צושטאַנד און די אַפּוינטמאַנט פון אָפּטימאַל טעראַפּיע אין סדר צו ומקערן פאַרפאַלן פאַנגקשאַנז און פֿאַרבעסערן די פּאַציענט 'ס קוואַליטעט פון לעבן.
קלאַסאַפאַקיישאַן
בעשאַס די דורכקוק, פּאַטאַלאַדזשי איז דיטעקטאַד אין יעדער דריט פּאַציענט 10-15 יאר נאָך די אָנסעט פון צוקערקרענק. ויסטיילן נעוראָפּאַטהי פון אַ צענטראל און פּעריפעראַל נאַטור. שעדיקן צו די מאַרך און ספּינאַל שנור געהערן צו די הויפט פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס און זענען צעטיילט אין די פאלגענדע טנאָים:
- אַקוטע קאָמאַטאָזער מאַצעוו אויף דעם הינטערגרונט פון שעדיקן צו די סטראַקטשערז פון די הויפט נערוועז סיסטעם;
- אַקוטע סערעבראָוואַסקולאַר צופאַל;
- ימפּערד מאַרך טעטיקייט קעגן דעם הינטערגרונט פון ניר פּאַטאַלאַדזשי;
- נעוראָסיס
- צוקערקרענק ענסעפאַלאָפּאַטהי;
- מיעלאָפּאַטהי קעגן צוקערקרענק.
פּעריפעראַל צוקערקרענק נעוראָפּאַטהי אויך האט אַ אָפּטייל באזירט אויף שעדיקן דיפּאַרטמאַנץ:
- שפּירעוודיק - שפּירעוודיק נערוועס זענען ינוואַלווד אין דעם פּראָצעס;
- מאָטאָר - ימפּערד פאַנגקשאַנאַליטי פון די מאָטאָר נערוועס;
- סענסאָרימאָטאָר - שעדיקן צו די מאָטאָר און סענסערי נערוועס;
- אָטאַנאַמאַס - נעוראָפּאַטהי פון ינערלעך אָרגאַנס.
באַזירט אויף די פֿעיִקייטן פון די קליניש פּראָצעס, די פאלגענדע טייפּס פון צוקערקרענק נעוראָפּאַטהי זענען אונטערשיידן:
- סובקליניקאַל טיפּ - בלויז ענדערונגען גילוי בעשאַס די דורכקוק אָנווייַזן דעם בייַזייַן פון פּאַטאַלאַדזשי, דער פּאַציענט האט קיין טענות;
- קליניש טיפּ: אַקוטע פאָרעם, באגלייט דורך ווייטיק; כראָניש פאָרעם מיט ווייטיק; קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז אָן ווייטיק.
- קאַמפּלאַקיישאַנז (דיאַבעטיק פֿיס, דיפאָרמאַטיז פון נעוראָפּאַטהיק טיפּ).
דער מעקאַניזאַם פון אַנטוויקלונג פון פּאַטאַלאַדזשי
קעגן דעם הינטערגרונט פון צוקערקרענק מעלליטוס, אָפט כייפּערגליסעמיאַ (אַ פאַרגרעסערן אין בלוט גלוקאָוס) איז באמערקט. דאָס קען זיין רעכט צו דער דורכפאַל פון די פּאַנקרעאַס צו סינטאַסייז גענוג ינסאַלאַן (טיפּ 1 קרענק) אָדער דערשייַנען ווי אַ רעזולטאַט פון אַ דיקריסט סענסיטיוויטי פון סעלז און געוועבן צו ינסאַלאַן בעשאַס זייַן נאָרמאַל פּראָדוקציע (קרענק טיפּ 2).
היפּערגליסעמיאַ איז די הויפּט גרונט פון דער אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק קאַמפּלאַקיישאַנז.
הויך צוקער לעוועלס דיסראַפּץ אַלע מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז. אויף די וואַסקיאַלער ענדאָטהעליום אַקיומיאַלייץ סאָרביטאָל, גלייקאַסילייטיד פּראָטעינס. דאָס ז ענדערונגען אין די נאָרמאַל פאַנגקשאַנינג און סטרוקטור פון נערוו סעלז (נוראַנז). זויערשטאָף הונגער און געביטן מיט ניט גענוגיק בלוט צושטעלן קאַנטריביוץ צו דער אַנטוויקלונג פון אָקסידאַטיווע דרוק. דער רעזולטאַט איז אַ פעלן פון נעוראָטראָפיק סיבות און די אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק נעוראָפּאַטהי.
קליניש בילד
סימפּטאָמס פון צוקערקרענק נעוראָפּאַטהי אָפענגען אויף די פאָרעם, שטרענגקייַט, קורס פון פּראַגרעשאַן און געשיכטע פון דער געוויינט באַהאַנדלונג.
סענסאָמאָטאָר דיסטערבאַנסיז
די פאָרעם איז די מערסט אָפט צווישן מענטשן וואָס ליידן פון אַ "זיס קרענק". מאַניפעסטאַטיאָנס פון די כראָניש קורס:
- פּיינז פון אַ אַנדערש נאַטור;
- paresthesia;
- נאַמנאַס
- רעדוקציע צו אַ גאַנץ פעלן פון סענסיטיוויטי צו טעמפּעראַטור ענדערונגען און ווייבריישאַן;
- מוסקל שוואַכקייַט;
- קראַמפּס פון דער נידעריקער יקסטרעמאַטיז;
- פעלן פון נאָרמאַל ריפלעקסאַז מיט יריטיישאַן;
- די אויסזען פון פּאַטאַלאַדזשיקאַל ריפלעקסאַז.
אַקוטע סענסערי דיסטערבאַנסיז
סענסערי צוקערקרענק נעוראָפּאַטהי איז באגלייט דורך די פאלגענדע טענות פון פּאַטיענץ:
- געוואקסן טאַקטיש סענסיטיוויטי צו ענדערונגען אין טעמפּעראַטור, פאַרבינדן, ווייבריישאַן;
- סענסיטיוויטי דיסאָרדער אין די פאָרעם פון ינאַדאַקוואַט מערקונג;
- דער אויסזען פון ווייטיק אין ענטפער צו די פּראַל פון די סיבות וואָס אונטער נאָרמאַל טנאָים טאָן ניט גרונט ווייטיק;
- ריפלעקסאַז קען בלייַבן נאָרמאַל;
- שטרענג ווייטיק סינדראָום.
דער ווייטיק קען זיין ברענען, פּאַלסייטינג, דרייען, ערשטער פון אַלע ערייזאַז אין די פֿיס און לעגס, ווו די שיף אַנדערגאָוז ענדערונגען רובֿ פון אַלע.
נאַמנאַס, טינגגלינג, סאָרענעסס - מאַנאַפעסטיישאַנז פון נעוראָפּאַטהי פון די ענדגליד
מיט אַ אַסיממעטריק נעוראָפּאַטהיק פאָרעם, סאָרענעסס זיך אין די פּעלוויק געגנט, לענד שלאָס, דיסענדז אַראָפּ די פוס פון די זייַט ווו די נוראַנז זענען דאַמידזשד. דעם צושטאַנד איז באגלייט דורך אַ פאַרקלענערן אין די סומע פון פעט, אַ פאַרקלענערן אין מוסקל מאַסע פון די "ווייטיקדיק" פוס.
איר קענט לערנען מער וועגן צוקערקרענק נעוראָפּאַטהי פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז פון דעם אַרטיקל.
סטאַנדאַלאָנע פאָרעם
ליזשאַנז פון נערוו סעלז פון ינערלעך אָרגאַנס זענען באגלייט דורך אַ הויך מאָרטאַליטי קורס צווישן פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס. אָפט און כאַראַקטעריסטיש פארמען פון פּאַטאַלאַדזשי זענען דיסקרייבד אין די טיש.
| אָרגאַנס און סיסטעמען | מאַניפעסטאַטיאָנס | דער קליניק |
| האַרץ, כלים | קאַרדיאַק דיענעריישאַן סינדראָום, אָרטאָסטאַטיק כייפּאָוטענשאַן, ימפּערד סענסיטיוויטי צו גשמיות טעטיקייט, פּולמאַנערי ידימאַ | דיסטערבאַנסיז אין האַרץ ריטם (טאַטשיקאַרדיאַ, ערידמיאַ), געוואקסן בלוט דרוק, עקג ענדערונגען, "האַרץ" הוסט, שאָרטנאַס פון אָטעם, פּלוצעמדיק פאַטאַל רעזולטאַט |
| גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך | גאַסטראָפּאַרעסיס, ינטעסטאַנאַל אַטאָני, דיסביאָסיס, פּאַנקרעאַטיטיס, רעפלוקס קרענק, ווייטיק | עקל, וואַמאַטינג, בויך ווייטיק, בלאָוטינג, ברענעניש, אַ שאַרף פאַרקלענערן אין גוף וואָג, שילשל |
| געניטאָורינאַרי סיסטעם | אַטאָני, רעפלוקס, ינפעקציע, ערעקטילע דיספאַנגקשאַן | ווייטיק אויף די פּיוביס, הילעל פון ורינאַטיאָן פּראָצעס, פּאַטאַלאַדזשיקאַל אָפּזאָגן פון די יעריטראַ און וואַגינע, ווייטיק אין דער נידעריקער צוריק, היפּערטהערמיאַ |
| עקסקרעטאָרי סיסטעם | Anhidrosis, hypohidrosis, hyperhidrosis | אַוועק, רידוסט אָדער געוואקסן סוועטינג בעשאַס מילז און גשמיות טעטיקייט |
| פּופּיללאַרי קאַנסטריקשאַן סיסטעם | וויסואַל ימפּערמאַנט | רעדוקציע אין דיאַמעטער פון די טאַלמיד, פּאַמעלעך אָפּרוף צו ענדערונגען אין די אָנקומען פון ליכט כוואליעס, פּאַטאַלאַדזשי פון טוויליגהט זעאונג |
| אַדרענאַל גלאַנדז | פעלן פון קליניש פּרעזענטירונג | |
נוראַלאַדזשיקאַל דיאַגנאָסיס
באַהאַנדלונג איז פּריסקרייבד בלויז נאָך דיפערענצירונג און דיאַגנאָסיס. דורכקוק און זאַמלונג פון פּאַציענט טענות איז באגלייט דורך אַ נוראַלאַדזשיקאַל דורכקוק. דער מומכע קלעראַפייז די שטאַט פון ווייטיק, טאַקטיל, טערמאַל, קאַלט, ווייבריישאַן סענסיטיוויטי. א סכום פון נוראַלאַדזשאַסט פֿאַר דיאַגנאָסיס כולל:
- אַ מאַלעוס מיט אַ געבויט-אין נאָדל - צו אַססעסס די שטאַט פון ווייטיק סענסיטיוויטי;
- vatu - עוואַלואַטעס די טאַקטיש סענסיישאַנז פון דער פּאַציענט;
- מאָנאָפילאַמענט - די דעפֿיניציע פון טאַקטיש סענסיטיוויטי;
- טונינג פאָרקס - ווייַזן די ווייבריישאַן סענסיטיוויטי מדרגה;
- אַ מאַלעוס מיט אַ באַרשט - טאַקטיש סענסיישאַנז.
ייטיפּיקאַל פארמען פון קאַמפּלאַקיישאַן קען דאַרפן אַ ביאָפּסי פון די קאַלב נערוו און הויט ינטעגומענט מיט ווייַטער היסטאָלאָגיקאַל דורכקוק.
רעפלעקס טעסטינג איז איינער פון די סטאַגעס פון נוראַלאַדזשיקאַל דיאַגנאָסיס
נוראַלאַדזשאַסט פּריסקרייבז עלעקטראָפיסיאָלאָגיקאַל שטודיום. עלעקטראָמיאָגראַפי ווייזט די בייאָוילעקטריק טעטיקייט פון די מוסקל אַפּאַראַט און נעוראָמוסקולאַר טראַנסמיסיע פון ימפּאַלסיז. די דאַטן באקומען קענען צו באַשליסן די פאַנגקשאַנאַל שטאַט פון די נערוו, וואָס איז פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די ינערוויישאַן פון אַ זיכער טייל פון דעם גוף, צו אַנטדעקן שעדיקן צו די פּעריפעראַל טיילן פון דעם נערוועז סיסטעם.
עלעקטראָנעוראָגראַפי איז אַ מאַניפּיאַליישאַן וואָס ווייזט די גיכקייַט פון דורכפאָר פון נערוו ימפּאַלסיז צוזאמען מאָטאָר און סענסערי פייבערז פֿון דעם אָרט זיי אַרויסגאַנג די הויפט נערוועז סיסטעם צו נערוו ראַסעפּטערז ליגן אין די מאַסאַלז און הויט.
יוואָוקד פּאָטענציעלז - דאָס איז אַ לערנען וואָס ווייַזן די ביאָעלעקטריק טעטיקייט פון נערוו סעלז און געוועבן ניצן פאַרשידן סטימיאַליישאַנז (וויסואַל, אָדיטאָרי, טאַקטיל).
אנדערע פאָרשונג מעטהאָדס
אין אַדישאַן צו די ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט, אַ גאַסטראָענטעראָלאָגיסט, יעראַלאַדזשאַסט, קאַרדיאַלאַדזשיסט, אַפטאַמאַלאַדזשיסט, orthopedist נעמען אָנטייל אין די דורכקוק פון די פּאַציענט. לאַבאָראַטאָריע דייאַגנאַסטיקס זענען אַסיינד:
- באַשטימונג פון בלוט צוקער;
- בייאָוקעמאַסטרי;
- גלייקאָוסילייטיד העמאָגלאָבין;
- באַשטימען די סומע פון ינסאַלאַן;
- C פּעפּטייד.
א קאַרדיאָלאָגיסט פּריסקרייבז אַ וואַלסאַלוואַ פּראָבע, האָלטער עקג, עטשאָקאַרדיאָגראַפי, אַן אָרטאָסטאַטיק פּראָבע. א גאַסטראָענטעראָלאָגיסט יוואַליוייץ די צושטאַנד פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך מיט אַלטראַסאַונד, ענדאָסקאָפּי, X-Ray דורכקוק פון די מאָגן, לאַבאָראַטאָריע טעסץ צו באַשליסן דעם בייַזייַן פון העליקאָבאַקטער פּילאָרי.
עקג - איינער פון די מעטהאָדס פֿאַר לערנען די שעדיקן צו די נערוו ינערערוויישאַן פון אַן אָטאַנאַמאַס טיפּ
די אַסעסמאַנט פון די פאַנגקשאַנאַל שטאַט פון די יעראַנערי סיסטעם איז באזירט אויף די אַנאַליסיס פון פּישעכץ, אַלטראַסאַונד, סיסטאָסקאָפּי, ינטראַווינאַס יעראָגראַפי, עלעקטראָמיאָגראַפי פון די מאַסקיאַלער אַפּאַראַט פון דער פּענכער.
באַהאַנדלונג
צוקערקרענק נעוראָפּאַטהי, די באַהאַנדלונג פון וואָס מוזן אָנהייבן מיט קערעקשאַן פון בלוט גלוקאָוס, ריקווייערז פייזד טעראַפּיע. צו טאָן דאָס, נוצן ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז (פֿאַר טיפּ 1 צוקערקרענק) אָדער צוקער-לאָוערינג דרוגס (פֿאַר טיפּ 2 קרענק). א פּרירעקוואַזאַט איז די קאָנטראָל פון צוקער אין דינאַמיק דורך לאַבאָראַטאָריע מעטהאָדס און דער אופֿן פון זיך-קאָנטראָל.
די באַהאַנדלונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז איז באגלייט דורך קערעקשאַן פון דיעטע, גשמיות טעטיקייט און מנוחה, רעדוקציע פון פּאַטאַלאַדזשיקאַל גוף וואָג, שאַפונג פון טנאָים פֿאַר מיינטיינינג דרוק אויף אַ נאָרמאַל מדרגה.
גימנאַסטיק פֿאַר צוקערקרענקצוקער-לאָוערינג דרוגס געניצט צו ריכטיק גלוקאָוס לעוועלס:
- מעטפאָרמין
- מאַניניל
- Victoza
- יאנואר
- דיאַבעטאָן
- נאָוואָנאָרם.
טהיאָקטיק זויער פּרעפּעריישאַנז
מעדאַקיישאַנז נאָרמאַלייז ליפּיד מאַטאַבאַליזאַם, רעגולירן קאַלעסטעראַל. מיטל פֿאַרבעסערן לעבער פונקציאָנירן, רעדוצירן טאַקסיק יפעקס. פארשטייערס פון דער גרופּע:
- Berlition,
- טיאָגאַממאַ
- ליאָפּטהיאָקסאָנע
- ליפּאָיק זויער.
אַנטידיפּרעסאַנץ
די דרוגס זענען געניצט צו האַלטן דעם ווייטיק סינדראָום אַז אויפשטיין קעגן דעם הינטערגרונט פון נעוראָפּאַטהי. צולייגן אַמיטריפּטילינע, ימיפּראַמינע, נאָרטריפּטילינע. די ערשטע צוויי רעמאַדיז זענען ווייניקער טאַקסיק און גרונט ווייניקערע זייַט יפעקס. די ילימאַניישאַן פון ווייטיק איז געוויזן אַ ביסל פריער ווי די אַנטידיפּרעסאַנט ווירקונג אַנטוויקלט.
אַמיטריפּטילינע איז אַן עפעקטיוו אַנטידיפּרעסאַנט מיט די מינדסטער טאַקסיסאַטי פֿאַר דעם גוף.
עלטערע מענטשן און יענע וואָס ליידן פון ענסעפאַלאָפּאַטהי, נעוראָסיס, אַבסעסיוו טנאָים זאָל נעמען דרוגס אונטער די נאָענט השגחה פון ספּעשאַלאַסץ אָדער קרובים. ינאַדאַקוואַט מעדאַקיישאַן קענען זיין פאַטאַל.
אַנאַלדזשיסיקס און אַנאַסטעטיק
אויך געניצט צו באַפרייַען ווייטיק. אַפּלאַקיישאַנז מיט היגע אַנאַסטעטיק (לידאָקאַינע, נאָוואָקאַינע) זענען געניצט. קאַמפּערד מיט אַנטידיפּרעסאַנץ, זייער אַנאַלדזשיסיק ווירקונג איז ווייניקער, אָבער איז געניצט אין פיר. פֿאַרבעסערונג פון דעם צושטאַנד פון די פּאַציענט אַקערז נאָך 10-15 מינוט.
אַנאַלגעסיקס אין די פאָרעם פון אַנאַלגינום, פּאַראַסעטאַמאָל פּראַקטאַקלי יניפעקטיוו. פאלן פון זייער ניט אַנפאַונדיד אַפּוינטמאַנט זענען אָבער באַוווסט.
וויטאַמינס אין די ב-סעריע
וויטאַמין פּרעפּעריישאַנז זענען געניצט צו נאָרמאַלייז דעם נערוועז סיסטעם, יבערשיקן ימפּאַלסיז. פּירידאָקסינע איז בילכער (ב6), טהיאַמינע (ב1און סיאַנאָקאָבאַלאַמין (ב12) די אַפּלאַקיישאַן סכעמע איז אויסגעקליבן דורך אַ מומכע ינדיווידזשואַלי.
אַנטיקאָנווולסאַנץ
קאַרבאַמאַזעפּינע, פיניטאָין זענען עפעקטיוו פארשטייערס פון דער גרופּע וואָס ריקווייערז אָפּגעהיט סעלעקציע פון די דאָוסאַדזש רעכט צו מעגלעך זייַט יפעקס. אָנהייבן גענומען מיט קליין דאָסעס, ביסלעכווייַז ברענגען צו די נייטיק טעראַפּיוטיק. דער פּראָצעס דאַרף נישט אפילו עטלעכע טעג, אָבער 3-4 וואָכן.
אנדערע טריטמאַנץ
די באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק נעוראָפּאַטהי וויידלי ניצט די פאלגענדע ניט-מעדיצין מעטהאָדס:
- לאַזער אַפּלאַקיישאַן;
- דיקאַמפּרעשאַן פון די גרויס נערוועס;
- magnetotherapy;
- אַקיופּאַנגקטשער;
- טראַנסקוטאַנעאָוס עלעקטריקאַל סטימיאַליישאַן.
צו באַשליסן די צייט פון דער אַנטוויקלונג פון פּאַטאַלאַדזשי און די הילף פון העכסט קוואַלאַפייד ספּעשאַלאַסץ וועט האַלטן די געזונט פון דעם פּאַציענט אין אַ הויך מדרגה און ויסמיידן ערנסט קאַמפּלאַקיישאַנז.
