צוקערקרענק אין דער עלטער

די באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק אין עלטער איז אַ דרינגלעך אַרויסגעבן פֿאַר פילע לייענער פון אונדזער פּלאַץ. דעריבער, מיר האָבן צוגעגרייט אַ דיטיילד אַרטיקל אויף דעם טעמע, געשריבן אין אַ צוטריטלעך שפּראַך. פּאַטיענץ און מעדיציניש ספּעשאַלאַסץ קענען געפֿינען אויס אַלץ זיי דאַרפֿן דאָ צו ריכטיק דיאַגנאָזירן און מייַכל צוקערקרענק אין דער עלטער.

ווי הויך-קוואַליטעט צוקערקרענק באַהאַנדלונג אַ עלטער פּאַציענט קענען באַקומען איז אויך אָפענגיק אויף די פינאַנציעל קייפּאַבילאַטיז פון זיך און זיין קרויווים, און אויך, ער ליידן פון סענילע דימענשיאַ אָדער נישט. פונדעסטוועגן, די מאַטעריאַלס אין דעם אַרטיקל העלפֿן צו טאָן די מאַקסימום אין דעם קאַמף קעגן צוקערקרענק, וואָס איז מעגלעך אין די סיטואַציע אין וועלכע די עלטער מענטש איז.

פארוואס די ריזיקירן פון צוקערקרענק ריסעס אין עלטער

פון די עלטער פון 50-60 יאר, גלוקאָוס טאָלעראַנץ איז יריווערסאַבלי רידוסט אין רובֿ מענטשן. אין פיר, דאָס מיטל אַז נאָך 50 יאָר פֿאַר יעדער סאַבסאַקוואַנט 10 יאָר:

• פאַסטינג בלוט צוקער ינקריסאַז מיט 0,055 ממאָל / ל;
• פּלאַזמע גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַן 2 שעה נאָך אַ מאָלצייַט ריסעס דורך 0.5 ממאָל / ל.

ביטע טאָן אַז דאָס זענען נאָר “דורכשניטלעך” ינדאַקייטערז. אין יעדער עלטער מענטש, קאַנסאַנטריישאַנז פון בלוט גלוקאָוס ענדערונגען אויף זייער שטייגער. און אַקאָרדינגלי, די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג טיפּ 2 צוקערקרענק אין עטלעכע עלטער בירגערס איז פיל העכער ווי אין אנדערע. עס דעפּענדס אויף די לייפסטייל אַז אַן עלטערע מענטש פירט - פֿאַר די רובֿ טייל פון זיין גשמיות טעטיקייט און דערנערונג.

פּאָסטפּראַנדיאַל גלייסעמיאַ איז די בלוט צוקער נאָך עסן. עס איז יוזשאַוואַלי געמאסטן 2 שעה נאָך די מאָלצייַט. דאָס איז דער גראדן אַז רייזינג שארף אין עלטער, וואָס פירט צו דער אַנטוויקלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק. אין דער זעלביקער צייט, פאַסטינג גלייסעמיאַ ענדערונגען נישט באטייטיק.

פארוואס קענען גלוקאָוס טאָלעראַנץ זיין ימפּערד מיט די עלטער? דער דערשיינונג האט עטלעכע סיבות וואָס שפּילן אין דער זעלביקער צייט. די אַרייַננעמען:

• עלטער-פֿאַרבונדענע פאַרקלענערן אין געוועב סענסיטיוויטי צו ינסאַלאַן;
• דיקריסט ויסשיידונג פון פּאַנקרעאַטיק ינסאַלאַן;
• די ויסשיידונג און קאַמף פון ינקרעטין כאָרמאָונז וויקאַן אין עלטער.

עלטער-פֿאַרבונדענע פאַרקלענערן אין געוועב סענסיטיוויטי צו ינסאַלאַן

א פאַרקלענערן אין די סענסיטיוויטי פון גוף געוועבן צו ינסאַלאַן איז גערופן ינסאַלאַן קעגנשטעל. עס דעוועלאָפּס אין פילע עלטערע מענטשן. ספּעציעל פֿאַר יבערוואָג. אויב איר טאָן ניט נעמען טעראַפּיוטיק מיטלען, דאָס איז העכסט מסתּמא צו פירן צו צוקערקרענק טיפּ 2.

געוואקסן ינסאַלאַן קעגנשטעל איז אַ הויפּט גרונט פון טיפּ 2 צוקערקרענק אין עלטער. רעסעאַרטשערס זענען נאָך אַרגיוינג צי קעגנשטעל צו געוועב ינסאַלאַן איז אַ נאַטירלעך פּראָצעס פון יידזשינג. אָדער איז דאָס רעכט צו אַ אַנכעלטי לייפסטייל אין עלטער?

פֿאַר סאָסיאָ-עקאָנאָמיש סיבות, עלטערע מענטשן עסן, דער רובֿ טייל, ביליק, הויך-קאַלאָריע פודז. דעם עסנוואַרג כּולל אַ וידעפדיק פון שעדלעך ינדאַסטריאַל פאַץ און קאַרבאָוכיידרייץ וואָס זענען געשווינד אַבזאָרבד. אין דער זעלביקער צייט, עס אָפט פעלנדיק פּראָטעין, פיברע און קאָמפּלעקס קאַרבאָוכיידרייץ וואָס זענען אַבזאָרבד סלאָולי.

אויך, עלטערע מענטשן, ווי אַ הערשן, האָבן קאַנקאַמיטאַנט חולאתן און נעמען מעדאַקיישאַנז פֿאַר זיי. די דרוגס אָפט האָבן אַ נעגאַטיוו ווירקונג אויף די קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם. די מערסט געפערלעך דרוגס צו פאַרגרעסערן דיין ריזיקירן פון צוקערקרענק:

• טהיאָנידע דייורעטיקס;
• ביתא-בלאַקערז (ניט-סעלעקטיוו);
• steroids;
• פּסיטשאָטראָפּיק דרוגס.

די זעלביקער קאַנקאַמיטאַנט חולאתן וואָס צווינגען איר צו נעמען פילע דרוגס, לימיטעד די גשמיות טעטיקייט פון עלטערע מענטשן. עס קענען זיין פּאַטאַלאַדזשיז פון די האַרץ, לונגען, מוסקולאָסקעלעטאַל סיסטעם און אנדערע פראבלעמען. ווי אַ רעזולטאַט, מוסקל מאַסע איז רידוסט, און דאָס איז די הויפּט סיבה פֿאַר די פאַרגרעסערן אין ינסאַלאַן קעגנשטעל.

אין פיר, עס איז קלאָר ווי דער טאָג אַז אויב איר יבערבייַט צו אַ געזונט לייפסטייל, די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג צוקערקרענק טיפּ 2 אין עלטער איז רידוסט טענפאָולד, דאָס איז כּמעט צו נול. ווי צו טאָן דאָס - איר וועט לערנען ווייַטער אין אונדזער אַרטיקל.

ויסשיידונג פון פּאַנקרעאַטיק ינסאַלאַן

אויב אַ מענטש טוט נישט האָבן אַביסאַטי, אַ כיסאָרן אין די ויסשיידונג פון ינסאַלאַן דורך די פּאַנקרעאַס איז די הויפּט סיבה פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק. צוריקרופן אַז פֿאַר מענטשן מיט אַביסאַטי, ינסאַלאַן קעגנשטעל איז די הויפּט גרונט פון צוקערקרענק, טראָץ דער פאַקט אַז די פּאַנקרעאַס פּראָדוצירן ינסאַלאַן נאָרמאַלי.

ווען אַ מענטש עסט עסנוואַרג מיט קאַרבאָוכיידרייץ, די בלוט גלוקאָוס הייך רייזאַז. אין ענטפער צו דעם, די פּאַנקרעאַס טראגט ינסאַלאַן. די ויסשיידונג פון פּאַנקרעאַטיק ינסאַלאַן אין ענטפער צו אַ "מאַסע" קאַרבאָוכיידרייט אַקערז אין צוויי פייזאַז גערופן פאַזעס.

דער ערשטער פאַסע איז טיף ינסאַלאַן ויסשיידונג, וואָס געדויערט אַרויף צו 10 מינוט. די רגע פאַסע איז אַ סמודער לויפן פון ינסאַלאַן אין די בלוט, אָבער עס לאַסץ מער, אַרויף צו 60-120 מינוט. דער ערשטער פאַסע פון ​​ויסשיידונג איז דארף צו "פאַרלעשן" די געוואקסן קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט וואָס אַקערז מיד נאָך עסן.

שטודיום ווייַזן אַז אין עלטערע מענטשן אָן וידעפדיק גוף וואָג, די ערשטער פייז פון ינסאַלאַן ויסשיידונג איז רידוסט באטייטיק. רובֿ מסתּמא, פּונקט ווייַל פון דעם, די גלוקאָוס אינהאַלט אין בלוט פּלאַזמע 2 שעה נאָך אַ מאָלצייַט רייזאַז אַזוי שטארק, י.ע., דורך 0.5 ממאָל / ל פֿאַר יעדער 10 יאָר נאָך 50 יאָר.

ססיענטיסץ האָבן געפֿונען אַז אין עלטערע מענטשן מיט נאָרמאַל גוף וואָג, די טעטיקייט פון די גלוקאָסינאַסע דזשין איז רידוסט. דער דזשין גיט די סענסיטיוויטי פון פּאַנקרעאַטיק ביתא סעלז צו די סטימיאַלייטינג ווירקונג פון גלוקאָוס. זיין כיסאָרן קען דערקלערן אַ פאַרקלענערן אין ויסשיידונג פון ינסאַלאַן אין ענטפער צו די פּאָזיציע פון ​​גלוקאָוס אין די בלוט.

ווי ענדערונגען די ויסשיידונג און קאַמף פון ינקרעטינס אין די עלטער

ינקרעטינס זענען כאָרמאָונז וואָס זענען געשאפן אין די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך אין ענטפער צו עסנוואַרג ינטייק. זיי אויך סטימולירן די פּראָדוקציע פון ​​ינסאַלאַן דורך די פּאַנקרעאַס. צוריקרופן אַז די הויפּט סטימיאַלייטינג ווירקונג אויף די ויסשיידונג פון ינסאַלאַן האט אַ פאַרגרעסערן אין בלוט גלוקאָוס.

די אַקציע פון ​​ינקרעטינס אנגעהויבן צו זיין עמעס געלערנט בלויז אין די אָנהייב פון די 21 יאָרהונדערט. עס פארקערט אויס אַז נאָרמאַלי, ווען גענומען באַל-פּע (דורך מויל), ינסאַלאַן קאַרבאָוכיידרייץ זענען געשאפן וועגן צוויי מאָל מער ווי אין ענטפער צו ינטראַווינאַס אַדמיניסטראַציע פון ​​אַן עקוויוואַלענט סומע פון ​​גלוקאָוס.

ססיענטיסץ האָבן סאַגדזשעסטיד אַז בעשאַס און נאָך אַ מאָלצייַט, עטלעכע סאַבסטאַנסיז (כאָרמאָונז) זענען געשאפן אין די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך אַז אַדישנאַלי סטימולירן די פּאַנקרעאַס צו מאַכן ינסאַלאַן. די כאָרמאָונז זענען גערופֿן ינקרעטינס. זייער סטרוקטור און מעקאַניזאַם פון קאַמף זענען שוין גוט פארשטאנען.

די ינקרעטינס זייַנען די כאָרמאָונז גלוקאַגאָן-ווי פּעפּטייד -1 (GLP-1) און גלוקאָוס-אָפענגיק ינסולינאָטראָפּיק פּאָליפּעפּטידע (היפּ). עס איז געפֿונען געוואָרן אַז GLP-1 האט אַ שטארקער ווירקונג אויף די פּאַנקרעאַס. דאָס ניט בלויז סטימיאַלייץ די ויסשיידונג פון ינסאַלאַן, אָבער אויך בלאַקס די פּראָדוקציע פון ​​גלוקאַגאָן, דער "אַנטאַגאָניסט" פון ינסאַלאַן.

שטודיום האָבן געוויזן אַז אין דער עלטער, די פּראָדוקציע פון ​​די כאָרמאָונז GLP-1 און GUI בלייבט אין דער זעלביקער מדרגה ווי ביי די יונגע. די סענסיטיוויטי פון די פּאַנקרעאַטיק ביתא סעלז צו דער קאַמף פון ינקרעטינס דיקריסאַז מיט די עלטער. דאָס איז איינער פון די מעקאַניזאַמז פֿאַר דעוועלאָפּינג צוקערקרענק, אָבער ווייניקער וויכטיק ווי ינסאַלאַן קעגנשטעל.

דיאַגנאָסיס פון צוקערקרענק אין דער עלטער

געזונט מענטשן זענען אַדווייזד נאָך 45 צו זיין טעסטעד פֿאַר צוקערקרענק אַמאָל יעדער 3 יאָר. געפינען אויס וואָס סטאַנדאַרדס פון בלוט צוקער זענען. ביטע טאָן אַז אַ פאסטן פון בלוט צוקער איז נישט פּאַסיק פֿאַר טעסטינג פון צוקערקרענק. ווייַל אין פילע פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק, פאַסטינג בלוט גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַן בלייבט נאָרמאַל. דעריבער, מיר רעקאָמענדירן צו נעמען אַ בלוט פּרובירן פֿאַר גלייקייטיד העמאָגלאָבין.

צו פֿאַרשטיין די דיאַגנאָסיס פון צוקערקרענק, לייענען ערשטער אַן אַרטיקל וועגן אים. און דאָ מיר וועלן דיסקוטירן די ספּעציעלע פֿעיִקייטן פון דערקענונג פון צוקערקרענק אין דער עלטער.

דיאַגנאָסינג צוקערקרענק טיפּ 2 אין עלטער פּאַטיענץ איז שווער ווייַל די קרענק אָפט לייזונג אָן סימפּטאָמס. אַן עלטערע פּאַציענט קען נישט האָבן טיפּיש דייאַבעטיק טענות וועגן דאָרשט, יטשינג, וואָג אָנווער און אָפט יעראַניישאַן.

דאָס איז ספּעציעל כאַראַקטעריסטיש אַז עלטערע דייאַבעטיקס ראַרעלי באַקלאָגנ זיך פון דאָרשט. דאָס איז רעכט צו דעם פאַקט אַז דער צענטער פון דער דאָרשט פֿאַר דעם מאַרך אנגעהויבן צו אַרבעטן ערגער רעכט צו פּראָבלעמס מיט די כלים. פילע עלטערע מענטשן האָבן אַ שוואַך דאָרשט און, ווייַל פון דעם, ניט גענוגיק ריפּלעניש די פליסיק ריזערווז אין דעם גוף. דעריבער, זיי אָפט דיאַגנאָסעד מיט צוקערקרענק ווען זיי קומען צו די שפּיטאָל אין אַ כייפּעראָסמאָלאַר קאָמאַטאָזער מאַצעוו רעכט צו קריטיש דיכיידריישאַן.

אין עלטערע פּאַטיענץ, נישט ספּעציפיש, אָבער גענעראַל טענות פּרידאַמאַנייט - שוואַכקייַט, מידקייַט, קאָפּשווינדל, זכּרון פּראָבלעמס. קרובים קענען טאָן אַז סענילע דימענשיאַ איז פּראַגרעסינג. דער דאָקטער קען אָפט נישט אָבסערווירן אַזאַ סימפּטאָמס און פאַרשטיין אַז אַן עלטער מענטש קען האָבן צוקערקרענק. אַקקאָרדינגלי, דער פּאַציענט איז נישט באהאנדלט פֿאַר אים, און קאַמפּלאַקיישאַנז פּראָגרעס.

צו אָפט, צוקערקרענק אין עלטער פּאַטיענץ איז דיטעקטאַד אַקסאַדענאַלי אָדער שוין אין אַ שפּעט בינע, ווען אַ מענטש איז יגזאַמאַנד פֿאַר שטרענג וואַסקיאַלער קאַמפּלאַקיישאַנז. רעכט צו דער שפּעט דיאַגנאָסיס פון צוקערקרענק אין דער עלטער, מער ווי 50% פון פּאַטיענץ אין דעם קאַטעגאָריע ליידן פון שטרענג קאַמפּלאַקיישאַנז: פּראָבלעמס מיט די האַרץ, לעגס, ריע און קידניז.

אין אַלט מענטשן, די רענאַל שוועל רייזאַז. זאל ס רעכענען אויס וואָס עס איז. ביי יונג מענטשן, גלוקאָוס איז געפֿונען אין פּישעכץ ווען די קאַנסאַנטריישאַן אין די בלוט איז וועגן 10 ממאָל / ל. נאָך 65-70 יאָר, די "רענאַל שוועל" שיפץ צו 12-13 ממאָל / ל. דעם מיטל אַז אפילו מיט אַ זייער אָרעם פאַרגיטיקונג פֿאַר צוקערקרענק אין אַן עלטער מענטש, צוקער קען נישט אַרייַן די פּישעכץ, און עס איז ווייניקער געלעגנהייַט אַז ער וועט זיין דיאַגנאָסעד אין צייט.

היפּאָגליסעמיאַ אין עלטער - ריזיקירן און קאַנסאַקווענסאַז

ערשטער, מיר רעקאָמענדירן צו לייענען דעם אַרטיקל "היפּאָגליסעמיאַ אין צוקערקרענק." היפּאָגליסעמיאַ אין עלטער איז ספּעציעל געפערלעך. ווייַל דאָס אָפט פירט צו טויט, וואָס קוקט ווי טויט פון אַ קאַרדיאָווואַסקיאַלער צופאַל.

מאַניפעסטאַטיאָנס פון היפּאָגליסעמיאַ אין עלטער דייאַבעטיקס אַנדערש פון די "קלאַסיש" סימפּטאָמס וואָס זענען באמערקט אין יונג מענטשן. פֿעיִקייטן פון היפּאָגליסעמיאַ אין דער עלטער:

• איר סימפּטאָמס זענען יוזשאַוואַלי ירייסט און שוואַך אויסגעדריקט. היפּאָגליסעמיאַ אין עלטער פּאַטיענץ איז אָפט "דיסגייזד" ווי אַ מאַנאַפעסטיישאַן פון אן אנדער קרענק און, דעריבער, בלייבט אַנדיאַגנאָסעד.
• אין עלטערע מענטשן, די פּראָדוקציע פון ​​די כאָרמאָונז אַדרענאַלאַן און קאָרטיסאָל איז אָפט ימפּערד. דעריבער, לעבעדיק סימפּטאָמס פון היפּאָגליסעמיאַ קען זיין ניטאָ: פּאַלפּיטיישאַנז, ציטערניש און סוועטינג. שוואַכקייַט, דראַוזינאַס, צעמישונג, אַמניזשאַ קומען צו די פאָר.
• אין די עלטער פון די גוף, די מעקאַניזאַמז פֿאַר אָוווערקאַמינג די שטאַט פון היפּאָגליסעמיאַ זענען ימפּערד, י.ע., טאָמבאַנק-רעגולאַטאָרי סיסטעמען אַרבעט שוואַך. ווייַל פון דעם, היפּאָגליסעמיאַ קענען נעמען אַ פּראָוטראַקטיד נאַטור.

פארוואס איז היפּאָגליסעמיאַ אין עלטער אַזוי געפערלעך? ווייַל דאָס פירט צו קאַרדיאָווואַסקיאַלער קאַמפּלאַקיישאַנז אַז עלטער דייאַבעטיקס דערלאָזן דער הויפּט געזונט. היפּאָגליסעמיאַ ינקריסיז די ליקעליהאָאָד שטאַרבן פון אַ האַרץ אַטאַק, מאַך, האַרץ דורכפאַל אָדער קלאָגינג פון אַ גרויס שיף מיט אַ בלוט קלאַט.

אויב אַ עלטערע צוקערקרענק איז מאַזלדיק גענוג צו וועקן זיך לעבעדיק נאָך היפּאָגליסעמיאַ, ער קען זיין אַ ינקאַפּאַסיטייטיד פאַרקריפּלט מענטש רעכט צו יריווערסאַבאַל מאַרך שעדיקן. דאָס קען פּאַסירן מיט צוקערקרענק אין אַ יונג עלטער, אָבער פֿאַר עלטערע מענטשן די ליקעליהאָאָד פון ערנסט פאלגן איז ספּעציעל הויך.

אויב אַ עלטער דייאַבעטיק פּאַציענט האט אָפט היפּאָגליסעמיאַ און אַנפּרידיקטאַבלי, דאָס פירט צו פאלס וואָס זענען באגלייט דורך ינדזשעריז. פאלס מיט היפּאָגליסעמיאַ זענען אַ פּראָסט גרונט פון ביין פראַקטשערז, דיסלאָוקיישאַן פון דזשוינץ, שעדיקן צו ווייך געוועבן. היפּאָגליסעמיאַ אין עלטער ינקריסאַז די ריזיקירן פון לענד בראָך.

היפּאָגליסעמיאַ אין עלטער דייאַבעטיקס אַקערז אָפט רעכט צו דעם פאַקט אַז דער פּאַציענט נעמט פילע פאַרשידענע דרוגס און זיי ינטעראַקט מיט יעדער אנדערע. עטלעכע דרוגס קען פֿאַרבעסערן די ווירקונג פון צוקערקרענק פּילז, סולפאָנילורעאַ דעריוואַטיווז. אנדערע - סטימולירן די ויסשיידונג פון ינסאַלאַן אָדער פאַרגרעסערן די סענסיטיוויטי פון סעלז צו זיין קאַמף.

עטלעכע דרוגס פאַרשפּאַרן די גשמיות סענסיישאַנז פון היפּאָגליסעמיאַ ווי אַ זייַט ווירקונג, און דער פּאַציענט קען נישט האַלטן דאָס אין צייט. קאָנסידערינג אַלע מעגלעך מעדיצין ינטעראַקשאַנז אין אַן עלטערע פּאַציענט מיט צוקערקרענק איז אַ שווער אַרבעט פֿאַר אַ דאָקטער.

דער טיש געוויזן עטלעכע פון ​​די מעגלעך ינטעראַקשאַנז מיט מעדיצין וואָס אָפט אַרויסרופן היפּאָגליסעמיאַ:

די בעסער די צוקערקרענק מאַנידזשיז צו טייַנען זיין בלוט צוקער נאָענט צו נאָרמאַל, די ווייניקער מסתּמא פֿאַר קאַמפּלאַקיישאַנז און די בעסער ער פילז. אָבער די פּראָבלעם איז אַז די בעסער די בלוט גלוקאָוס מדרגה איז קאַנטראָולד מיט די "סטאַנדאַרט" באַהאַנדלונג פֿאַר צוקערקרענק, די מער אָפט אַקערז היפּאָגליסעמיאַ. און פֿאַר עלטערע פּאַטיענץ דאָס איז ספּעציעל געפערלעך.

דאָס איז אַ סיטואַציע אין וואָס ביידע ברירות זענען שלעכט. איז עס אַ מער פּאַסיק אנדער ברירה לייזונג? יאָ, עס איז אַ מעטאָד וואָס אַלאַוז איר צו קאָנטראָלירן בלוט צוקער געזונט און אין דער זעלביקער צייט טייַנען אַ נידעריק מאַשמאָעס פון היפּאָגליסעמיאַ. דער אופֿן איז צו באַגרענעצן קאַרבאָוכיידרייץ אין דיעטע פון ​​אַ צוקערקרענק, און עסט דער הויפּט פּראָטעינס און נאַטירלעך פאַץ נוציק פֿאַר די האַרץ.

די ווייניקערע קאַרבאָוכיידרייץ איר עסן, די נידעריקער דיין נויט פֿאַר ינסאַלאַן אָדער צוקערקרענק פּילז צו נידעריקער דיין צוקער. און אַקאָרדינגלי, די ווייניקער מסתּמא אַז איר וועט פּאַסירן היפּאָגליסעמיאַ. פוד, וואָס באשטייט דער הויפּט פון פּראָטעינס, נאַטירלעך געזונט פאַץ און פיברע, העלפּס צו האַלטן בלוט גלוקאָוס לעוועלס נאָענט צו נאָרמאַל.

פילע פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק טיפּ 2, אַרייַנגערעכנט די עלטערע מענטשן, נאָך סוויטשינג צו אַ נידעריק-קאַרבאָוכיידרייט דיעטע פירן צו גאָר פאַרלאָזן ינסאַלאַן און צוקער-לאָוערינג פּילז. נאָך דעם, היפּאָגליסעמיאַ קען נישט פּאַסירן. אפילו אויב איר קענען ניט גאָר "שפּרינגען" פון ינסאַלאַן, די נויט פֿאַר עס וועט באטייטיק פאַרקלענערן. און די ווייניקער ינסאַלאַן און פּילז איר באַקומען, די נידעריקער די ליקעליהאָאָד פון היפּאָגליסעמיאַ.

באַהאַנדלונג פֿאַר טיפּ 2 צוקערקרענק אין דער עלטער

טרעאַטינג טיפּ 2 צוקערקרענק אין דער עלטער איז אָפט אַ דער הויפּט שווער אַרבעט פֿאַר די דאָקטער. ווייַל דאָס איז יוזשאַוואַלי קאָמפּליצירט דורך דעם זעט פון קאַנקאַמיטאַנט חולאתן אין אַ צוקערקרענק, געזעלשאַפטלעך סיבות (לאָונלינאַס, אָרעמקייַט, אָפענטיקייט), נעבעך פּאַציענט לערנען, און אפילו סענילע דימענשיאַ.

א דאָקטער יוזשאַוואַלי דאַרף צו פאָרשרייַבן אַ פּלאַץ פון דרוגס צו אַן עלטערע פּאַציענט מיט צוקערקרענק. עס קען זיין שווער צו נעמען אין חשבון אַלע זייער מעגלעך ינטעראַקשאַנז מיט יעדער אנדערער. עלטערע דייאַבעטיקס אָפט ווייַזן נידעריק אַדכיראַנס צו באַהאַנדלונג, און זיי אַרביטרעראַלי האַלטן גענומען מעדאַקיישאַנז און נעמען מיטלען צו מייַכל זייער קרענק.

א באַטייַטיק פּראָפּאָרציע פון ​​עלטערע צוקערקרענק פּאַטיענץ לעבן אין אַדווערס טנאָים. צוליב דעם, זיי אָפט אַנטוויקלען אַנאָרעקסיאַ אָדער טיף דעפּרעסיע. אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק, דעפּרעסיע פירט צו דעם פאַקט אַז זיי אָנרירן דעם רעזשים פון מעדאַקיישאַן און שוואַך קאָנטראָלירן זייער בלוט צוקער.

די צילן פון באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק פֿאַר יעדער עלטער פּאַטיענץ זאָל זיין באַשטימט ינדיווידזשואַלי. זיי אָפענגען אויף:

• לעבן יקספּעקטאַנסי;
• טענדענץ צו שטרענג היפּאָגליסעמיאַ;
• עס זענען קיין קאַרדיאָווואַסקיאַלער חולאתן;
• האָבן צוקערקרענק קאַמפּלאַקיישאַנז שוין דעוועלאָפּעד?
• אין די שטאַט פון גייַסטיק פאַנגקשאַנז פון דער פּאַציענט איר קענען נאָכגיין די רעקאַמאַנדיישאַנז פון דער דאָקטער.

מיט אַ געריכט לעבן יקספּעקטאַנסי (לעבן יקספּעקטאַנסי) פון מער ווי 10-15 יאר, דער ציל פון באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק אין אַלט עלטער זאָל זיין צו דערגרייכן גלייקייטיד העמאָגלאָבין הבאַ 1 ק <7%. מיט לעבן יקספּעקטאַנסי ווייניקער ווי 5 יאר - HBA1C <8%. צו רעדוצירן די בלוט גלוקאָוס אין אַ עלטערע צוקערקרענק זאָל זיין סמודלי, ביסלעכווייַז.

שטודיום אין די 2000 ס קאַנווינסינגלי פּרוווד אַז ניצן די טאַקטיק פון אינטענסיווע, אַגרעסיוו קאָנטראָל פון בלוט צוקער, דאָס באטייטיק ינקריסיז די ינסידאַנס פון שטרענג היפּאָגליסעמיאַ און מאָרטאַליטי צווישן עלטער פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק. דעריבער, עס איז נייטיק צו נאָרמאַלייז די בלוט גלוקאָוס מדרגה ביסלעכווייַז איבער עטלעכע חדשים.

ווען טרעאַטינג צוקערקרענק אין עלטער פּאַטיענץ, עס איז נייטיק צו קאָנטראָלירן ניט בלויז בלוט גלוקאָוס, אָבער אויך קאַלעסטעראַל, טרייגליסעריידז און בלוט דרוק. אַלע די ינדאַקייטערז מוזן זיין מיינטיינד ין נאָרמאַל לימאַץ צו פאַרמייַדן די אַנטוויקלונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז. אויב זיי אָפּנייגן פון די קלאַל, דער דאָקטער פּריסקרייבז די צונעמען באַהאַנדלונג: דיעטע, דרוגס פון די קלאַס פון סטאַטינס, רפואות פֿאַר כייפּערטענשאַן (זען אויך אונדזער פּלאַץ פֿאַר באַהאַנדלונג פון כייפּערטענשאַן).

דערווייַל, די אַרסענאַל פון די דאקטוירים האט די פאלגענדע מעטהאָדס פֿאַר טרעאַטינג פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק, אַרייַנגערעכנט די עלטער:

• מעדיצין-פריי צוקערקרענק טעראַפּיע (דיעטע און גשמיות טעטיקייט);
• מעדיצין באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק (טאַבלאַץ);
• ינסאַלאַן טעראַפּיע.

צוקערקרענק פּילז און ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז וועט זיין דיסקאַסט אין דעטאַל אונטן. זייער קאַמף איז אַימעד צו קערעקטינג פאַרשידן מעקאַניזאַמז פון דער אַנטוויקלונג פון די קרענק:

• געוואקסן סענסיטיוויטי פון געוועבן צו דער קאַמף פון ינסאַלאַן (פאַרקלענערן אין ינסאַלאַן קעגנשטעל);
• סטימיאַליישאַן פון ינסאַלאַן ויסשיידונג, ספּעציעל די פרי פאַסע (מיר טאָן נישט רעקאָמענדירן גענומען פּילז וואָס סטימולירן ינסאַלאַן ויסשיידונג! אָפּזאָגן זיי!);
• רעסטאָראַטיאָן פון די סטימיאַלייטינג ווירקונג פון כאָרמאָונז פון ינקרעטינס אויף די פּאַנקרעאַס.

די אַפּערטונאַטיז פֿאַר די עפעקטיוו באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק האָבן יקספּאַנדיד זינט די 2 האַלב פון די 2000 ס, מיט די אַדווענט פון נייַע דרוגס פון די ינקרעטין גרופּע. די זייַנען ינכיבאַטערז פון דיפּעפּטידיל פּעפּטידאַסע -4 (גליפּטינס), ווי אויך מימיטיקס און אַנאַלאָגועס פון GLP-1. מיר רעקאָמענדירן צו קערפאַלי לערנען די אינפֿאָרמאַציע וועגן די מעדאַסאַנז אויף אונדזער וועבזייטל.

מיר רעקאָמענדירן אַז עלטערע פּאַטיענץ יבערבייַט צו אַ צוקערקרענק דיעטע מיט נידעריק-קאַרב, אין דערצו צו אַלע אנדערע רעמאַדיז. א קאַרבאָוכיידרייט ריסטריקטיד דיעטע איז קאָנטראַינדיקאַטעד אין שטרענג רענאַל דורכפאַל. אין אַלע אנדערע פאלן, עס העלפּס צו האַלטן בלוט צוקער נאָענט צו נאָרמאַל, צו ויסמיידן די "דזשאַמפּס" און רעדוצירן די ליקעליהאָאָד פון היפּאָגליסעמיאַ.

גשמיות טעטיקייט פֿאַר עלטער דייאַבעטיקס

גשמיות טעטיקייט איז אַ נייטיק קאָמפּאָנענט אין דער מצליח באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק. פֿאַר יעדער פּאַציענט, ספּעציעל די עלטער, גשמיות טעטיקייט איז אויסגעקליבן ינדיווידזשואַלי, גענומען אין חשבון קאַנקאַמיטאַנט חולאתן. אָבער זיי מוזן זיין פארלאנגט. איר קענען אָנהייבן מיט וואָכן פֿאַר 30-60 מינוט.

פארוואס גשמיות טעטיקייט איז זייער נוציק אין צוקערקרענק:

• דאָס ינקריסיז די סענסיטיוויטי פון געוועבן צו ינסאַלאַן, דאָס איז רידוסט ינסאַלאַן קעגנשטעל;
• גשמיות בילדונג סטאַפּס די אַנטוויקלונג פון אַטעראָוסקלעראָוסיס;
• גשמיות טעטיקייט לאָווערס בלוט דרוק.

די גוטע נייַעס: עלטערע דייאַבעטיקס זענען שפּירעוודיק צו גשמיות יגזערשאַן ווי יינגער.

איר קענט קלייַבן פֿאַר זיך אַ טיפּ פון גשמיות טעטיקייט וואָס וועט ברענגען איר פאַרגעניגן. מיר רעקאָמענדירן צו לייענען דעם בוך פון Chris Crowley און Henry Lodge "יינגער יעדער יאָר."

דאָס איז אַ ווונדערלעך בוך אויף דער טעמע פון ​​געזונט-ימפּרוווינג גשמיות בילדונג און אַן אַקטיוו לייפסטייל פֿאַר די עלטער. ביטע צולייגן איר רעקאַמאַנדיישאַנז באזירט אויף דיין גשמיות צושטאַנד. ויספאָרשן די טעמע פון ​​פּרעווענטינג היפּאָגליסעמיאַ בעשאַס געניטונג.

געניטונג אין צוקערקרענק איז קאָנטראַינדיקאַטעד אין די פאלגענדע סיטואַטיאָנס:

• אַנסאַטיספאַקטערי פאַרגיטיקונג פֿאַר צוקערקרענק;
• אין אַ שטאַט פון קעטאָאַסידאָסיס;
• מיט אַנסטייבאַל אַנדזשיינאַ;
• אויב איר האָט פּראָליפעראַטיווע רעטינאָפּאַטהי;
• אין שטרענג כראָניש רענאַל דורכפאַל.

איידער איר עמעס אַקטיוו אין גשמיות בילדונג, באַראַטנ זיך אַ דאָקטער. לייענען אונדזער דיטיילד אַרטיקל "פיסיאָטהעראַפּי עקסערסייזיז פֿאַר צוקערקרענק."

צוקערקרענק מעדיסינעס פֿאַר עלטערע פּאַטיענץ

ונטער, איר וועט לערנען וועגן צוקערקרענק מעדאַקיישאַנז און ווי זיי זענען געניצט צו מייַכל עלטערע פּאַטיענץ. אויב איר האָבן טיפּ 2 צוקערקרענק, מיר רעקאָמענדירן צו טאָן די פאלגענדע:

1. צו רעדוצירן דיין בלוט צוקער און האַלטן עס נאָענט צו נאָרמאַל, פּרובירן אַ קאַרבאָוכיידרייט ריסטריקטיד דיעטע.
2. אויך אָנטייל נעמען אין גשמיות טעטיקייט און ברענגען פאַרגעניגן. מיר נאָר דיסקאַסט די קשיא אויבן.
3. לפּחות 70% פון פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק האָבן גענוג דערנערונג מיט אַ ריסטריקשאַן פון קאַרבאָוכיידרייץ און ליכט גשמיות טעטיקייט צו נאָרמאַלייז בלוט צוקער. אויב דאָס איז נישט גענוג פֿאַר איר - נעמען טעסץ צו קאָנטראָלירן די קידניז און באַראַטנ זיך דיין דאָקטער אויב איר קענען פאָרשרייַבן מעטפאָרמין (סיאָר, גלוקאָפאַגע). נעמען Siofor אָן די האַסקאָמע פון ​​אַ דאָקטער! אויב די קידניז שוואַך אַרבעט, דאָס מעדיצין איז דעדלי.
4. אויב איר אָנהייב גענומען מעטפאָרמין - טאָן ניט האַלטן די דיעטע און געניטונג מיט נידעריק קאַרבאָוכיידרייט.
5. אין קיין פאַל, אָפּזאָגן צו נעמען מעדאַקיישאַנז וואָס סטימולירן ינסאַלאַן ויסשיידונג! דאָס זענען סולפאָנילורעאַס און מעגליטינידעס (קליידז). זיי זענען שעדלעך. מאכן ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז איז כעלטיער ווי גענומען די פּילז.
6. אכטונג ספּעציעל נייַ דרוגס פון די ינקרעטין גרופּע.
7. פילן פריי צו באַשטימען צו ינסאַלאַן אויב עס איז אַ פאַקטיש נויט פֿאַר דעם, דאָס הייסט, אַ נידעריק-קאַרבאָוכיידרייט דיעטע, געניטונג און מעדאַקיישאַנז צו פאַרגיטיקן פֿאַר דיין צוקערקרענק איז נישט גענוג.
8. לייענען די "טיפּ 2 צוקערקרענק באַהאַנדלונג פּלאַן."

מעטפאָרמין - אַ היילונג פֿאַר טיפּ 2 צוקערקרענק אין עלטער

מעטפאָרמין (פארקויפט אונטער די נעמען Siofor, גלוקאָפאַגע) איז דער ערשטער ברירה מעדיצין פֿאַר עלטערע דייאַבעטיקס. עס איז פּריסקרייבד אויב דער פּאַציענט האט אפגעהיט רענאַל פילטריישאַן פונקציע (גלאָמערולאַר פילטריישאַן קורס העכער 60 מל / מין) און עס זענען קיין קאַנקעראַטאַבאַל חולאתן וואָס פירן אַ ריזיקירן פון כייפּאַקסיאַ.

לייענען אונדזער אַרטיקל מעטפאָרמין (סיאָר, גלוקאָפאַגע). מעטפאָרמין איז אַ ווונדערלעך מעדיצין וואָס ניט בלויז לאָווערס בלוט צוקער, אָבער אויך האט אַ וווילטויק ווירקונג אויף דעם גוף. עס האט קיין (נאָך צו זיין דיסקאַווערד) שעדלעך זייַט יפעקס, ווי רובֿ אנדערע צוקערקרענק פּילז.

מעטפאָרמין טוט נישט ויסשעפּן די פּאַנקרעאַס, טוט נישט פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ און קען נישט גרונט וואָג אָנווער. אויף די פאַרקערט, עס סטימיאַלייץ וואָג אָנווער. איר קענען דערוואַרטן אַז איר וועט נעמען 1-3 קג אָדער מער פון גענומען מעטפאָרמין. אין פילע דייאַבעטיקס, דאָס ערשטער ז פלאַטולענסע און ינדיידזשעסטשאַן, אָבער נאָך אַ בשעת די גוף אַדאַפּט זיך און די קאָפּדרייעניש פאַרשווינדן.

טהיאַזאָלידינדיאָנעס (גליטאַזאָנעס)

טהיאַזאָלידינדיאָנעס (גליטאַזאָנעס) אנגעהויבן צו מייַכל צוקערקרענק אין די דרייַ פון די 20 - 21 יאָרהונדערט. ווי מעטפאָרמין, זיי פאַרגרעסערן די סענסיטיוויטי פון געוועבן (מאַסאַלז, פעט סעלז, לעבער) צו דער קאַמף פון ינסאַלאַן. די דרוגס טאָן ניט סטימולירן ינסאַלאַן ויסשיידונג און דעריבער טאָן ניט פאַרגרעסערן די ליקעליהאָאָד פון היפּאָגליסעמיאַ.

טהיאַזאָלידינדיאָנעס בעשאַס מאָנאָטהעראַפּי רעדוצירן די הייך פון גלייקייטיד העמאָגלאָבין הבאַ 1 ק דורך 0.5-1.4%. זיי זענען בלויז עפעקטיוו אויב די פּאַנקרעאַס פּראָדוצירן ינסאַלאַן. דעריבער, זיי זענען אַרויסגעוואָרפן פֿאַר פּאַטיענץ וואָס האָבן טיפּ 2 צוקערקרענק לאַנג און די פּאַנקרעאַס איז דיפּליטיד.

גליטאַזאָנע צוקערקרענק מעדאַקיישאַנז שפּילן סימילאַרלי צו מעטפאָרמין, אָבער, אין קאַנטראַסט, באַטייטיק שעדלעך זייַט יפעקס. דער רשימה פון די פּריקרע דערשיינונגען כולל:

• פליסיק ריטענשאַן אין דעם גוף;
• וואָג געווינען;
• אַקסעלערייטינג די אַנטוויקלונג פון האַרץ דורכפאַל.

טהיאַזאָלידינדיאָנעס (גליטאַזאָנעס) זענען קאָנטראַינדיקאַטעד אין ידימאַ אָדער האַרץ דורכפאַל פון קיין פאַנגקשאַנאַל קלאַס. אין עלטערע פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק, די נוצן פון די דרוגס איז שווער פֿאַר די פאלגענדע סיבות:

• עלטערע דייאַבעטיקס ליידן אָפט פון האַרץ דורכפאַל פון וועריינג שטרענגקייַט, רעכט צו פרייַערדיק קאַרדיאָווואַסקיאַלער געשעענישן (האַרץ אַטאַק).
• טהיאַזאָלידינדיאָנעס (גליטאַזאָנעס) ביישטייערן צו דער אַנטוויקלונג פון אָסטיאַפּעראָוסיס, י.ע., ליטשינג פון קאַלסיום פון ביינער. זיי פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון פראַקשערז אין עלטער פּאַטיענץ 2 מאָל שטארקער ווי אנדערע צוקערקרענק פּילז. די ריזיקירן איז נאָך גרעסער פֿאַר וואָמען נאָך מענאַפּאַוז.

די מייַלע פון ​​ניצן טהיאַזאָלידינדיאָנעס פֿאַר צוקערקרענק איז אַז זיי טאָן ניט פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ. טראָץ דעם באַטייַטיק מייַלע, גליטאַזאָנעס זענען נישט די ערשטע ברירה פֿאַר די באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק אין עלטער.

סולפאָנילורעאַס

מעדיסינעס פֿאַר צוקערקרענק אין דעם גרופּע האָבן שוין געניצט זינט די 50 ס פון די twentieth יאָרהונדערט. זיי "בייַטש" די פּאַנקרעאַטיק ביתא סעלז אַזוי אַז זיי פּראָדוצירן אפילו מער ינסאַלאַן. עפעקטיוו ביז די גוף ס פיייקייט צו פּראָדוצירן זיין איינס אינסולין איז גאָר ויסגעמאַטערט.

פארוואס מיר רעקאָמענדירן אַלע דייאַבעטיקס האַלטן גענומען די מעדאַקיישאַנז:

• זיי אַרויסרופן היפּאָגליסעמיאַ. אנדערע וועגן צו נידעריקער בלוט צוקער זענען נישט ערגער ווי סולפאָנילורעאַ דעריוואַטיווז, און טאָן ניט פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ.
• די דרוגס לעסאָף "ענדיקן" די פּאַנקרעאַס. כאָטש עס וואָלט זיין וווילטויק פֿאַר די פּאַציענט צו האַלטן די פיייקייט צו פּראָדוצירן לפּחות עטלעכע פון ​​זיין ינסאַלאַן
• זיי גרונט אַ פאַרגרעסערן אין גוף וואָג. די אַלטערנאַטיווע זאָרג פון צוקערקרענק איז נישט ערגער צו רעדוצירן בלוט צוקער און אין דער זעלביקער צייט טאָן ניט פאַרגרעסערן אַביסאַטי.

איר קענט רימאַרקאַבלי נאָרמאַלייז דיין בלוט גלוקאָוס מדרגה, אָן מעדאַקיישאַנז פון דעם גרופּע און אָן זייער זייַט יפעקס. אָפט, פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק פּרובירן צו נעמען סולפאָנילורעאַ דעריוואַטיווז ווי אַ לעצט ריזאָרט, אַזוי אַז זיי טאָן ניט דורכגיין ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז. אַזאַ "באַהאַנדלונג" ברענגט באַטייטיק שאָדן צו זייער געזונט. פילן פריי צו אָנפאַנגען ינסאַלאַן טעראַפּיע אויב עס זענען ינדאַקיישאַנז פֿאַר אים. לייענען די "טיפּ 2 צוקערקרענק באַהאַנדלונג פּלאַן."

מעגליטינידעס (קלינידס)

ווי סולפאָנילורעאַ דעריוואַטיווז, די דרוגס סטימולירן ביתא סעלז צו מאַכן ינסאַלאַן מער אַקטיוו. מעגליטינידעס (גלינידס) אָנהייבן צו שפּילן זייער געשווינד, אָבער זייער ווירקונג טאָן ניט לעצטע לאַנג, אַרויף צו 30-90 מינוט. די רפואות זענען פּריסקרייבד איידער יעדער מאָלצייַט.

מעגליטינידעס (גלינידעס) זאָל נישט זיין געניצט פֿאַר די זעלבע סיבות ווי סולפאָנילורעאַס. זיי העלפֿן "שטילן" אַ שאַרף פאַרגרעסערן אין בלוט גלוקאָוס גלייך נאָך עסן. אויב איר האַלטן עסן קאַרבאָוכיידרייץ וואָס זענען געשווינד אַבזאָרבד, איר טאָן ניט האָבן דעם פאַרגרעסערן.

דיפּעפּטידיל פּעפּטידאַסע -4 ינכיבאַטערז (גליפּטינס)

צוריקרופן אַז גלוקאַגאָן-ווי פּעפּטייד -1 (GLP-1) איז איינער פון די כאָרמאָונז פון ינקרעטינס. זיי סטימולירן די פּאַנקרעאַס צו פּראָדוצירן ינסאַלאַן און אין דער זעלביקער צייט בלאַקס די פּראָדוקציע פון ​​גלוקאַגאָן, דער "אַנטאַגאָניסט" פון ינסאַלאַן. אָבער GLP-1 אקטן בלויז אַזוי לאַנג ווי די בלוט צוקער מדרגה בלייבט עלעוואַטעד.

דיפּעפּטידיל פּעפּטיידאַסע -4 איז אַן ענזיים וואָס געוויינטלעך דיסטרויז גלפּ -1 און זיין קאַמף איז טערמאַנייטיד. מעדיסינעס פון די גרופּע פון ​​דיפּעפּטידיל פּעפּטיידאַסע -4 ינכיבאַטערז פאַרמייַדן דעם ענזיים צו ווייַזן זיין טעטיקייט. דער רשימה פון גלעפּטין פּרעפּעריישאַנז כולל:

• vildagliptin (galvus);
• sitagliptin (Januvia);
• saxagliptin (אָנליסע).

זיי פאַרשפּאַרן (ינכיבאַט) די טעטיקייט פון אַ ענזיים אַז דיסטרויז די האָרמאָנע GLP-1. דעריבער, די קאַנסאַנטריישאַן פון GLP-1 אין די בלוט אונטער דער השפּעה פון די מעדיצין קענען פאַרגרעסערן צו אַ הייך פון 1.5-2 מאל העכער ווי די פיזיאַלאַדזשיקאַל שטאַפּל. אַקקאָרדינגלי, עס וועט שטארק סטימולירן די פּאַנקרעאַס צו באַפרייַען ינסאַלאַן אין די בלוט.

עס איז וויכטיק אַז דרוגס פון די גרופּע פון ​​דיפּעפּטידיל פּעפּטידאַסע -4 ינכיבאַטערז האָבן זייער ווירקונג בלויז בשעת די בלוט צוקער איז עלעוואַטעד. ווען עס פאַלן צו נאָרמאַל (4.5 ממאָל / ל), די דרוגס כּמעט אויפהערן צו סטימולירן די פּראָדוקציע פון ​​ינסאַלאַן און פאַרשפּאַרן די פּראָדוקציע פון ​​גלוקאַגאָן.

די בענעפיץ פון טרעאַטינג טיפּ 2 צוקערקרענק מיט דרוגס פון די גרופּע פון ​​דיפּעפּטידיל פּעפּטידאַסע -4 ינכיבאַטערז (גליפּטינס):

• זיי טאָן ניט פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ;
• טאָן ניט גרונט וואָג געווינען;
• זייער זייַט יפעקס - פאַלן ניט מער אָפט ווי ווען איר נעמען אַ פּלאַסיבאָו.

אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק איבער די עלטער פון 65, טעראַפּיע מיט דפּפּ -4 ינכיבאַטערז אין דער אַוועק פון אנדערע דרוגס פירט צו אַ פאַרקלענערן אין די הייך פון גלייקייטיד העמאָגלאָבין הבאַ 1 ק פון 0.7 צו 1.2%. די ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ איז מינימאַל, פֿון 0 צו 6%. אין די קאָנטראָל גרופּע פון ​​דייאַבעטיקס וואָס גענומען אַ פּלאַסיבאָו, די ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ ריינדזשד פֿון 0 צו 10%. די דאַטן זענען באקומען נאָך לאַנג שטודיום, 24-52 וואָכן.

מעדיסינעס פון די גרופּע פון ​​דיפּעפּטידיל פּעפּטידאַסע -4 ינכיבאַטערז (גליפּטינס) קענען זיין קאַמביינד מיט אנדערע צוקערקרענק פּילז, אָן די ריזיקירן פון ינקריסינג זייַט יפעקס. פון באַזונדער אינטערעס איז די געלעגנהייט צו פאָרשרייַבן זיי מיט מעטפאָרמין.

א 2009 לערנען קאַמפּערד די עפיקאַסי און זיכערקייַט פון טרעאַטינג צוקערקרענק אין עלטער פּאַטיענץ איבער 65 ניצן די פאלגענדע מעדיצין קאַמבאַניישאַנז:

• מעטפאָרמין + סולפאָנילוריאַ (גלימעפּירידע <6 מג פּער טאָג);
• metformin + vildagliptin (galvus) אין אַ דאָוסאַדזש פון 100 מג פּער טאָג.

די פאַרקלענערן אין די הייך פון גלייקייטיד העמאָגלאָבין הבאַ 1 ק אין דייאַבעטיקס אין ביידע גרופּעס איז בעערעך דער זעלביקער. אין פּאַטיענץ פון דער ערשטער גרופּע, 16.4% פון היפּאָגליסעמיאַ איז רעקאָרדעד, און בלויז 1.7% אין מעטפאָרמין טעראַפּיע מיט גאַלוווס. עס טורנס אויס אַז ריפּלייסינג סולפאָנילורעאַ דעריוואַטיווז מיט דפּפּ -4 ינכיבאַטערז ראַדוסאַז די אָפטקייַט פון היפּאָגליסעמיאַ 10 מאל, און די ווירקונג פון לאָוערינג בלוט גלוקאָוס איז ריטשט.

Mimetics און אַנאַלאָגועס פון GLP-1

די פאלגענדע דרוגס זענען אַרייַנגערעכנט אין דעם גרופּע פון ​​נייַע צוקערקרענק דרוגס:

• עקסענאַטידע (בייַעטאַ);
• liraglutin (קאָרבן).

דער מעקאַניזאַם פון קאַמף פון די דרוגס איז ענלעך צו ווי דיפּעפּטידיל פּעפּטידאַסע -4 ינכיבאַטערז (גליפּטינס). די דרוגס זענען נישט אין טאַבלעץ, אָבער זענען ינדזשעקטיד סובקוטאַנעאָוסלי.

עס איז פּראָווען אַז מימעטיקס און אַנאַלאָגועס פון GLP-1 ביישטייערן צו וואָג אָנווער און האָבן אַ גאָר נידעריק ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג היפּאָגליסעמיאַ. זיי קענען זיין געוויינט אין עלטער פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק וואָס האָבן שטרענג אַביס (גוף מאַסע אינדעקס> 30 קג / מ 2), אויב דער פּאַציענט איז גרייט צו געבן ינדזשעקשאַנז.

דאָס איז די מימיטיקס און אַנאַלאָגועס פון גלפּ -1, וואָס איז זינען צו נוצן ווי אַ "לעצטע ריזאָרט" אויב דער פּאַציענט וויל צו פאַרהאַלטן די אָנהייב פון צוקערקרענק טעראַפּיע מיט ינסאַלאַן. און נישט סולפאָנילורעאַס, ווי איז יוזשאַוואַלי געטאן.

אַקאַרבאָסע (גלוקאָבאַי) - אַ מעדיצין וואָס בלאַקס די אַבזאָרפּשאַן פון גלוקאָוס

דעם צוקערקרענק מעדיצין איז אַן אַלף גלוקאָסידאַסע ינכיבאַטער. אַקאַרבאָראָ (גלוקאָבאַי) ינכיבאַץ די דיידזשעסטשאַן פון קאָמפּלעקס קאַרבאָוכיידרייץ, פּאָלי- און אָליגאָסאַקטשאַרידעס אין די געדערעם. אונטער דער השפּעה פון דעם מעדיצין, ווייניקער גלוקאָוס איז אַבזאָרבד אין די בלוט. אָבער, די נוצן פון עס יוזשאַוואַלי פירן צו בלאָוטינג, פלאַטולענסע, שילשל, עטק.

צו רעדוצירן די שטרענגקייַט פון זייַט יפעקס, עס איז רעקאַמענדיד צו שטרענג באַגרענעצן קאָמפּלעקס קאַרבאָוכיידרייץ אין די דיעטע בשעת גענומען אַקאַרבאָסע (גלוקאָבייַאַ). אָבער אויב איר נוצן אַ נידעריק-קאַרבאָוכיידרייט דיעטע, ווי מיר רעקאַמענדיד, צו נאָרמאַלייז בלוט צוקער, עס איז קיין זינען צו נעמען דעם מעדיצין.

באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק אין דער עלטער מיט ינסאַלאַן

ינסאַלאַן פֿאַר טיפּ 2 צוקערקרענק איז פּריסקרייבד אויב באַהאַנדלונג מיט אַ דיעטע, געניטונג און צוקערקרענק פּילז טאָן ניט גענוג רעדוצירן בלוט צוקער. צוקערקרענק טיפּ 2 איז באהאנדלט מיט ינסאַלאַן אין קאָמבינאַציע מיט אָדער אָן טאַבלעץ. אויב עס איז וידעפדיק גוף וואָג, ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז קענען זיין קאַמביינד מיט די נוצן פון מעטפאָרמין (סיאָר, גלוקאָפאַגע) אָדער אַ DPP-4 ינכיבאַטער ווילדאַגליפּטין. דאָס ראַדוסאַז די נויט פֿאַר ינסאַלאַן און אַקאָרדינגלי לאָווערס די ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ.

עלטערע מענטשן מיט צוקערקרענק רעאַגירן שטענדיק סייקאַלאַדזשיקלי זייער שווער ווען דער דאָקטער פרוווט צו פאָרשרייַבן ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז.דאך, אויב די ינדיקייץ פֿאַר דעם זענען גערעכטפארטיקט, דער דאָקטער זאָל דזשענטלי באַשטיין אַז דער פּאַציענט "טעמפּערעראַלי" פּרוּווט ינסאַלאַן, לפּחות פֿאַר 2-3 חדשים. פילן פריי צו אָנהייבן באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק מיט אַן אינסולין אין עלטער מיט יוגנט. לייענען די “עפעקטיוו סטראַטעגיע מיט טיפּ 2 צוקערקרענק”

עס יוזשאַוואַלי טורנס אַז דייאַבעטיקס אין עלטער אָנהייבן צו פילן פיל בעסער אין 2-3 טעג נאָך די אָנהייב פון ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז. עס איז אנגענומען אַז דאָס איז געפֿירט ניט בלויז דורך אַ פאַרקלענערן אין בלוט צוקער, אָבער אויך דורך די אַנאַבאַליק ווירקונג פון ינסאַלאַן און אנדערע יפעקץ. אזוי, די קשיא פון צוריקקומען צו די באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק מיט די הילף פון טאַבלאַץ פאַרשווונדן דורך זיך.

פֿאַר עלטערע פּאַטיענץ, איר קענען נוצן פאַרשידן סקימז פון ינסאַלאַן טעראַפּיע:

• א איין ינדזשעקשאַן פון ינסאַלאַן איידער בעדטיים - אויב צוקער איז יוזשאַוואַלי ימפּרוווד אויף אַ ליידיק מאָגן. טעגלעך ניט-שפּיץ קאַמף ינסאַלאַן אָדער "מיטל" איז געניצט.
• ינדזשעקשאַנז פון ינסאַלאַן פון אַ דורכשניטלעך געדויער פון קאַמף 2 מאל פּער טאָג - איידער פרישטיק און איידער בעדטיים.
• ינדזשעקשאַנז פון געמישט ינסאַלאַן 2 מאל פּער טאָג. פאַרפעסטיקט מיקסטשערז פון "קורץ" און "מיטל" ינסאַלאַן זענען געניצט אין ריישיאָוז פון 30:70 אָדער 50:50.
• באָלוס רעזשים ביי באַסעלינע פֿאַר ינסאַלאַן צוקערקרענק. די זייַנען ינדזשעקשאַנז פון קורץ (ולטראַשאָרט) ינסאַלאַן איידער מילז, ווי געזונט ווי ינסאַלאַן פון מיטל געדויער אָדער "עקסטענדעד" אין בעדטיים.

די לעצטע פון ​​די ליסטעד רעזשים פון ינסאַלאַן טעראַפּיע קענען זיין געוויינט בלויז אויב דער פּאַציענט איז ביכולת צו לערנען און דורכפירן זיך-מאָניטאָרינג פון בלוט צוקער און יעדער מאָל ריכטיק אויסקלייַבן די דאָוסאַדזש פון ינסאַלאַן. דאָס ריקווייערז אַז די עלטערע מענטש מיט צוקערקרענק ריטיין אַ נאָרמאַל פיייקייט צו קאַנסאַנטרייט און לערנען.

צוקערקרענק אין דער עלטער: פיינדינגז

די עלטערע מענטש, די העכער די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג טיפּ 2 צוקערקרענק. דאָס איז רעכט צו דער נאַטירלעך יידזשינג פון דעם גוף, אָבער דער רובֿ טייל רעכט צו דער אַנכעלטי לייפסטייל פון עלטערע מענטשן. אין די עלטער פון 45 יאר און עלטער - באַקומען טעסטעד פֿאַר צוקערקרענק יעדער 3 יאָר. עס איז בעסטער צו נעמען אַ בלוט פּרובירן נישט פֿאַר פאַסטינג צוקער, אָבער פֿאַר גלייקייטיד העמאָגלאָבין.

די מערסט עפעקטיוו און נוציק געצייַג פֿאַר דער פאַרהיטונג און באַהאַנדלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק, אַרייַנגערעכנט אין עלטער פּאַטיענץ, איז אַ נידעריק-קאַרבאָוכיידרייט דיעטע. פּרוּווט אַ האַרציק און געשמאַק נידעריק-קאַרב צוקערקרענק דיעטע! כל נייטיק אינפֿאָרמאַציע איז אויף אונדזער וועבזייטל, אַרייַנגערעכנט רשימות פון פּראָדוקטן פֿאַר דייאַבעטיקס - דערלויבט און פּראָוכיבאַטאַד. ווי אַ רעזולטאַט, דיין בלוט צוקער וועט אָנהייבן צו פאַלן צו נאָרמאַל נאָך אַ ביסל טעג. דאָך איר דאַרפֿן צו האָבן אַ היים בלוט גלוקאָוס מעטער און נוצן עס יעדער טאָג.

גשמיות טעראַפּיע איז אויך נוציק. געפֿינען אָפּציעס פֿאַר גשמיות אַקטיוויטעט וואָס ברענגען פאַרגעניגן. דאָס וועט העלפֿן קריס קראָווליי ס בוך "יינגער יעדער יאָר."

אויב אַ נידעריק-קאַרבאָוכיידרייט דיעטע און גשמיות טעטיקייט טאָן ניט העלפֿן נידעריקער בלוט צוקער לעוועלס צו נאָרמאַל, נעמען טעסץ און באַראַטנ דיין דאָקטער אויב איר זאָל נעמען מעטפאָרמין (סיאָר, גלוקאָפאַגע). דו זאלסט נישט לויפן צו די אַפּטייק פֿאַר סיאָר, נעמען ערשטער טעסץ און באַראַטנ זיך אַ דאָקטער! ווען איר אָנהייבן צו נוצן מעטפאָרמין, דאָס טוט נישט מיינען אַז איר קענען איצט אָפּשטעלן די דיעטע און גשמיות בילדונג.

אויב דיעטע, געניטונג און פּילז טאָן ניט העלפן געזונט, איר זענט געוויזן ינדזשעקשאַנז פון ינסאַלאַן. ייַלן אַרויף און אָנהייבן מאכן זיי, טאָן ניט זיין דערשראָקן. ווייַל בשעת איר לעבן אָן ינדזשעקטינג ינסאַלאַן מיט הויך בלוט צוקער - איר אַנטוויקלען ראַפּאַדלי קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק. דאָס קען פירן צו אַמפּיאַטיישאַן פון די פֿיס, בלינדקייט אָדער יקסקרוסיאַטינג טויט פון רענאַל דורכפאַל.

היפּאָגליסעמיאַ אין עלטער איז ספּעציעל געפערלעך. אָבער אַ צוקערקרענק קענען רעדוצירן די מאַשמאָעס צו כּמעט נול מיט די פאלגענדע 3 מעטהאָדס:

• דו זאלסט נישט נעמען צוקערקרענק פּילז וואָס גרונט היפּאָגליסעמיאַ. דאָס זענען סולפאָנילורעאַס און מעגליטינידעס (קליידז). איר קענען בישליימעס נאָרמאַלייז דיין צוקער אָן זיי.
• עסן ווי קליין קאַרבאָוכיידרייץ ווי מעגלעך. קיין קאַרבאָוכיידרייץ, ניט נאָר די וואָס זענען געשווינד אַבזאָרבד. ווייַל די ווייניקער קאַרבאָוכיידרייץ אין דיין דיעטע, די ווייניקער איר דאַרפֿן צו אַרייַנשפּריצן ינסאַלאַן. און די ווייניקער ינסאַלאַן - דער נידעריקער די ליקעליהאָאָד פון דעוועלאָפּינג היפּאָגליסעמיאַ.
• אויב דער דאָקטער האלט צו באַשטיין אַז איר נעמען פּילז דערייווד פון סולפאָנילורעאַס אָדער מעגליטינידעס (גלינידעס), קאָנטאַקט אן אנדער מומכע. דער זעלביקער זאַך אויב ער פּראָווען אַז איר דאַרפֿן צו עסן "באַלאַנסט". טאָן ניט טייַנען, נאָר טוישן די דאָקטער.

מיר וועלן זיין צופרידן אויב איר שרייבן וועגן דיין סאַקסעסאַז און פּראָבלעמס אין טרעאַטינג צוקערקרענק אין עלטער אין די באַמערקונגען צו דעם אַרטיקל.

לייענען אויך אַרטיקלען:

• פוס ווייטיק אין צוקערקרענק - וואָס צו טאָן;
• צוקערקרענק און ניר קאַמפּלאַקיישאַנז;
• וואָס מעטער צו קלייַבן די מערסט פּינטלעך.