צוקערקרענק אַנגיאָפּאַטהי איז גערופֿן וואַסקיאַלער ליזשאַנז פון גרויס (מאַקראָאַנגיאָפּאַטהי) און קליין (מיקראָאַנגיאָפּאַטהי) קאַליבער ערייזינג ביי פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס. מער אָפט די מאַרך, וויסואַל אַנאַליזער, יעראַנערי סיסטעם, האַרץ, כלים פון דער נידעריקער יקסטרעמאַטיז זענען ינוואַלווד אין דעם פּראָצעס.
פֿעיִקייטן פון די קרענק
די אַנטוויקלונג פון אַ ליזשאַן אין די בלוט צושטעלן קעגן צוקערקרענק מעלליטוס איז באגלייט דורך:
- קאַמפּאַקשאַן פון די וואַסקיאַלער ווענט;
- ענדאָדעליום דיפּאַזאַץ פון ליפּיד און קאַלעסטעראַל;
- טראַמבאָוסאַס;
- דיקריסט וואַסקיאַלער לומען;
- די פאָרמירונג פון פּופפינעסס און געוואקסן עקסודאַטיאָן;
- הילעל פון טראָפיק סעלז און געוועבן ביז זייער טויט.
זינט די קאַפּאַלעריז האָבן די קלענסטער רעשוס צווישן אַלע כלים פון די אַרטעריאַל טיפּ, זיי ליידן אין דער ערשטער אָרט. דעם מיטל אַז דער ליזשאַן פּראָצעס הייבט מיט די טאָעס, פֿיס, דאַן גייט צו די נידעריקער לעגס און ריטשאַז די היפּס.
קליניש בילד
סימפּטאָמס פון צוקערקרענק אַנגיאָפּאַטהי פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז אָפענגען אויף דעם גאַנג פון דער פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס:
- בינע I - עס זענען קיין וויזשאַוואַל ענדערונגען, דער פּאַציענט האט קיין טענות, ינסטרומענטאַל און לאַבאָראַטאָריע יגזאַמאַניישאַנז ווייַזן די אַנטוויקלונג פון די אַטהעראָסקלעראָטיק פּראָצעס אין די כלים;
- בינע II - די אויסזען פון די אַזוי-גערופֿן ינטערמיטאַנט קלאַדיקיישאַן - אַ ספּעציפיש סימפּטאָם, וואָס איז קעראַקטערייזד דורך די נויט צו האַלטן בעשאַס גיין רעכט צו שטרענג ווייטיק אין די לעגס, דיסאַפּירינג בעשאַס מנוחה;
- בינע III - דער ווייטיק סינדראָום איז ארויס אין דער אַוועק פון מאַסע אויף די לעגס, ריקוויירינג אַ קעסיידערדיק ענדערונג פון די שטעלע אין די בעט;
- בינע IV - די פאָרמירונג פון פּיינלאַס אַלסערז און טויט הויט אויף די הויט רעכט צו ערנסט טראָפיק דיסאָרדערס פון געוועבן און סעלז.
אַטהעראָסקלעראָוסיס איז איינער פון די מאַנאַפעסטיישאַנז פון אַדיאָפּאַטהי פון די צוקערקרענק פוס.
די סימפּטאָמס וואָס זענען כאַראַקטעריסטיש פֿאַר שעדיקן צו די כלים פון די לעגס אין צוקערקרענק מעלליטוס:
- ברענען געפיל, טינגגלינג, "גאַנדז באַמפּס";
- די פאָרמירונג פון שפּין וועינס;
- פּאַלאָר פון די הויט;
- טרוקן הויט, פּילינג, האָר אָנווער;
- פראַגיליטי פון טאָעניילז;
- אַנטוויקלונג פון פּופפינעסס.
צוקערקרענק פֿיס
איינער פון די מערסט ערנסט קאַמפּלאַקיישאַנז פון אַנגיאָפּאַטהי פון די כלים פון די לעגס. עס קענען אַנטוויקלען מיט ינסאַלאַן-אָפענגיק און ניט-ינסאַלאַן-אָפענגיק טייפּס פון די קרענק. עס איז ארויסגעוויזן דורך פּיורולאַנט-נעקראָטיק פּראַסעסאַז, די פאָרמירונג פון אַלסערז, שעדיקן צו ביין און טענדאָן סטראַקטשערז. דער סיסטעם פון ינערוויישאַן, די מאַסקיאַלער אַפּאַראַט און טיף געוועבן זענען ינוואַלווד אין דעם פּראָצעס.
סימפּטאָמס פון אַ צוקערקרענק פֿיס:
- ווונדז, אַלסעריישאַנז אויף די לעגס קעגן צוקערקרענק;
- טיקנינג פון די נאָגל פּלאַטעס;
- פונגאַל ינפעקציע אויף די פֿיס;
- יטשינג
- ווייטיק סינדראָום
- לאַמענעסס אָדער אנדערע שוועריקייטן געפּלאָנטערט בעשאַס גיין;
- דיסקאַלעריישאַן פון די הויט;
- געשווילעכץ
- די אויסזען פון נאַמנאַס;
- היפּערטהערמיאַ.
צוקערקרענק פֿיס - טיף שעדיקן צו די ביין-טענדאָן סטראַקטשערז אויף דעם הינטערגרונט פון די "זיס קרענק"
דיאַגנאָסטיקס
מיט אַזאַ פּראָבלעמס, איר קענען קאָנטאַקט אַ אַנגיאָסורגעאָן אָדער אַן ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט. נאָך דורכקוק און קאַלעקטינג טענות, דער דאָקטער פּריסקרייבז אַ לאַבאָראַטאָריע, ינסטרומענטאַל און ייַזנוואַרג אַסעסמאַנט פון די פאלגענדע ינדאַקייטערז:
- בייאָוקעמאַקאַל זיפּונג - די גלוקאָוס מדרגה, קרעאַטינינע, ורעאַ, די שטאַט פון בלוט קאָואַגיאַליישאַן;
- עקג, ווידערקאָל פון די קג אין מנוחה און מיט אַ מאַסע;
- רענטגענ-שטראַל דורכקוק;
- אַרטעריאָגראַפי פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז - אַססעססמענט פון פּאַטענסי ניצן אַ קאַנטראַסט מיטל;
- דאָפּפּלעראָגראַפי - די לערנען פון די שטאַט פון בלוט כלים דורך אַלטראַסאַונד;
- אין דעם בייַזייַן פון פּיורולאַנט אָפּזאָגן פון אַ געשוויר - אַ באַקטעריאָלאָגיקאַל דורכקוק מיט אַן אַנטיביאָטיקאָגראַם;
- באַשטימונג פון טראַנסקוטאַנעאָוס דרוק - אַ אַסעסמאַנט פון די הייך פון זויערשטאָף אין די געוועבן פון די לימז;
- קאָמפּיוטער קאַפּילאַראָסקאָפּי.
באַהאַנדלונג פֿעיִקייטן
דער יסוד פון טעראַפּיע איז צו האַלטן בלוט צוקער לעוועלס אין פּאַסיק לימאַץ. א ינסאַלאַן-אָפענגיק טיפּ פון צוקערקרענק מעלליטוס ריקווייערז ינדזשעקשאַנז פון די פּאַנקרעאַטיק האָרמאָנע (ינסאַלאַן) אין לויט מיט די סכעמע דעוועלאָפּעד דורך די ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט. עס איז נייטיק צו אָבסערווירן די צייט פון ינדזשעקשאַן, דאָוסאַדזש, זיך-מאָניטאָרינג ניצן אַ גלוקאָמעטער.
מיט צוקערקרענק טיפּ 2, צוקער-לאָוערינג דרוגס זענען געניצט:
- מעטפאָרמין - העלפּס צו פֿאַרבעסערן די סענסיטיוויטי פון גוף סעלז צו ינסאַלאַן, פאַרגרעסערן אַבזאָרפּשאַן פון צוקער דורך געוועבן. אַנאַלאָגס - Glycon, Siofor.
- מיגיטאָל - ינכיבאַץ די פיייקייט פון ינטעסטאַנאַל ענזימעס צו ברעכן קאַרבאָוכיידרייץ צו מאָנאָסאַקטשאַרידעס. דער רעזולטאַט איז אַ פעלן פון צוקער. די אַנאַלאָג איז דיאַסטאַבאָל.
- גליבענקלאַמידע (מאַניניל) - פּראַמאָוץ די אַקטאַוויישאַן פון ינסאַלאַן סינטעז.
- אַמאַריל - סטימיאַלייץ די פּראָדוקציע פון האָרמאָנע-אַקטיוו סאַבסטאַנסיז, וואָס העלפּס צו רעדוצירן די סומע פון צוקער.
- דיאַבעטאָן - אַ מעדיצין אַז ימפּרוווז די פּראָדוקציע פון ינסאַלאַן, ימפּרוווז די רהאָלאָגיקאַל פּראָפּערטיעס פון בלוט.
מיטל פֿאַר לאָוערינג קאַלעסטעראַל
די דרוגס קענען זיין געוויינט ביידע ווי אַ טייל פון טעראַפּיע און פֿאַר דער פאַרהיטונג פון דער אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק אַנגיאָפּאַטהי פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז. מעדאַסאַנז זאָל זיין גענומען מיט לאַבאָראַטאָריע שטודיום פון בייאָוקעמיקאַל בלוט פּאַראַמעטערס אין דינאַמיק.
| מעדיצין נאָמען | אַקטיוו מאַטעריע | קאַמף פֿעיִקייטן |
| אַטהעראָסטאַט | סימוואַסטאַטין | ראַדוסאַז קאַלעסטעראַל און ליפּאַפּראָוטין, איז קאָנטראַינדיקאַטעד אין רענאַל דורכפאַל, קינדער, שוואַנגער |
| זאָקאָר | סימוואַסטאַטין | נאָרמאַליז די סומע פון טרייגליסעריידז, די גאַנץ קאַלעסטעראַל. ניצן מיט וואָרענען אין די פּאַטאַלאַדזשי פון די לעבער, קידניז, אַ געוואקסן סומע פון טראַנסאַמינאַסעס אין די בלוט סערום, מיט אַלקאַכאָליזאַם. |
| קאַרדיאָסטאַטין | לאָוואַסטאַטין | ראַדוסאַז די פיייקייט פון די לעבער צו פאָרעם קאַלעסטעראַל, אַזוי קאַנטראָולינג זייַן שטאַפּל אין די בלוט |
| לאָוואַסטעראָל | לאָוואַסטאַטין | קאַרדיאָסטאַטין אַנאַלאָג. ניט געוויינט בעשאַס שוואַנגערשאַפט, בעשאַס לאַקטיישאַן, מיט שטרענג רענאַל דורכפאַל |
| ליפּטאָנאָרם | אַטאָרוואַסטאַטין | ינקריסאַז די פּראַטעקטיוו מעקאַניזאַמז פון די וואַסקיאַלער וואַנט, ינאַקטיווייץ דער פּראָצעס פון קאַלעסטעראַל פאָרמירונג |
אַנטיהיפּערטענסיווע דרוגס
קעגן דעם הינטערגרונט פון אַ פאַרקלענערן אין בלוט דרוק, וואַזאָדילאַטיאָן, אַנטיאַררהיטהמיק ווירקונג אַקערז. בלוט סערקיאַליישאַן ימפּרוווז אַ ביסל. נוצן מיטל:
- ניפעדיפּינע
- קאָרינפאַר
- קאָרדיפּין
- עקוואַטאָר
- בינעלאָל
- Nebilet.
קאָרינפאַר - אַ פארשטייער פון אַ גרופּע פון מעדאַסאַנז אַז נידעריקער בלוט דרוק
די מעקאַניזאַם פון וואַזאָדילאַטיאָן איז באזירט אויף די פאַקט אַז עס איז אַ בלאַקידזש פון ראַסעפּטערז ליגן אין די ווענט פון אַרטעריעס און די האַרץ. עטלעכע פון די דרוגס קענען ומקערן די האַרץ טעמפּאָ.
אַנגיאָפּראָטעקטאָרס
דער קאַמף פון דעם גרופּע פון רפואות איז אַימעד צו פֿאַרבעסערן בלוט צושטעלן צו געוועבן און סעלז פון דעם גוף, ווי געזונט ווי צו פאַרגרעסערן די קעגנשטעל פון בלוט כלים.
- פּענטאָקסיפיללינע (טרענטאַל) - די מעדיצין העלפּס צו דיילייט בלוט כלים, פֿאַרבעסערן בלוט סערקיאַליישאַן, פאַרגרעסערן די קאַמף פון די ענדאָטהעליום פּראַטעקטיוו מעקאַניזאַמז.
- טראָקסעוואַסין - פּריווענץ ליפּיד אַקסאַדיישאַן, האט אַ אַנטיעקסודאַטיוו ווירקונג און סאַפּרעסיז די אַנטוויקלונג פון ינפלאַמאַטאָרי פּראַסעסאַז.
- ניאַסין - דורך דיילייטינג בלוט כלים, די מעדיצין אויך העלפּס צו רעדוצירן גאַנץ קאַלעסטעראַל.
- בילאָביל - נאָרמאַלייזיז די לעדוירעס פון די וואַסקיאַלער ווענט, איז ינוואַלווד אין די רעסטעריישאַן פון מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז.
אַנטיפּלאַטעלעט אגענטן
מעדיציניש סאַקס פֿאַר דייאַבעטיקסדי דרוגס פאַרשפּאַרן די בייאָוקעמיקאַל פּראַסעסאַז פון טהראָמבוס פאָרמירונג, פּרעווענטינג קלאָגינג פון די וואַסקיאַלער לומען. די פאלגענדע פארשטייערס געוויזן יפעקטיוונאַס:
- אַספּירין
- ReoPro,
- Tirofiban,
- קוראַנטיל
- Dipyridamole
- פּלאַוויקס.
ענזימעס און וויטאַמינס
די דרוגס ומקערן מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז, אָנטייל נעמען אין די נאָרמאַליזיישאַן פון די לעדוירעס פון וואַסקיאַלער וואַנט, האָבן אַן אַנטיאַקסאַדאַנט ווירקונג, ינקריסינג די גלוקאָוס נוצן דורך סעלז און געוועבן, קאַנטריביוטינג צו דעם פּראָצעס פון די פאַרקלענערן אין די בלוט. אָנווענדן סאָלקאָסעריל, אַטפּ, ב-סעריע וויטאַמינס, אַסקאָרביק זויער, פּירידאָקסינע.
כירורגיש באַהאַנדלונג
צו ומקערן פּאַטענסי פון אַ אַרטעריע אָדער אַ זיכער אָפּשניט פון עס, רעוואַלקולאַר אָפּעראַטיאָנס זענען דורכגעקאָכט.
בייפּאַס כירורגיע - סוטורינג פון אַ וואַסקיאַלער ימפּלאַנץ אין די פאָרעם פון אַ וואָרקאַראָונד צו ומקערן בלוט סערקיאַליישאַן ווען עס איז אוממעגלעך צו יקספּאַנד די לומען פון די שיף. עס זייַנען בייפּאַסיז אַאָרטיק-פעמעראַל, פעמאָראַל-פּאָפּליטעאַל און יליאַק-פעמאָראַל, דיפּענדינג אויף וואָס פּלאַץ די יבערשליסן איז סעוון אַנטו.
פּראָפונדאָפּלאַסטי - אַן אָפּעראַציע צו פאַרבייַטן אַ אַטעראָוסקלעראָוסיס פֿאַרמאַכט חלק פון די אַרטעריע מיט אַ לאַטע פון סינטעטיש מאַטעריאַל. קאַמביינד מיט ענדאַרטערעקטאָמי.
לאַמבאַר סימפּאַטעקטאָמי - באַזייַטיקונג פון די לאַמבאַר גאַנגליאַ וואָס גרונט וואַסאָספּאַסם. מיט זייער עקססיסיאָן, די כלים יקספּאַנדיד און פֿאַרבעסערן בלוט שטראָם אין די אַפעקטאַד געגנט פון די אַרטעריעס. אָפט קאַמביינד מיט פּראָפונדאָפּלאַסטי אָדער בייפּאַס כירורגיע.
רעוואַסקולאַריזינג אָסטעאָטרעפּאַנאַטיאָן - פּערפעריישאַנז זענען געמאכט אין די ביין געוועב צו אַקטאַווייט קאַלאַטעראַל בלוט שטראָם.
אַנגיאָפּלאַסטי פון באַלאָן - די הקדמה פון ספּעציעל דעוויסעס (סילינדערס) אין די לומען פון די אַפעקטאַד אַרטעריע צו פאַרגרעסערן עס דורך ינפלייטינג.
פּלאַסטיק וואַסקיאַלער באַלאָן מיט סטענט פּלייסמאַנט - עפעקטיוו וואַסקיאַלער אריינמישונג
סטענטינג איז דורכגעקאָכט סימילאַרלי צו די באַלאָן אַנגיאָפּלאַסטי, בלויז אַ סטענט בלייבט אין די לומען פון די שיף. אַזאַ אַ מיטל קען נישט לאָזן די אַרטעריע צו שמאָל און טראַפּס טראַמבאָאָטיק מאסע.
אין אַוואַנסירטע סטאַגעס פון די קרענק, אַמפּיאַטיישאַן קען זיין נייטיק צו ראַטעווען דעם פּאַציענט 'ס לעבן. דער דאָקטער באַשטימט די הייך פון די ינטערווענטיאָן דורך די הייך פון דעם בייַזייַן פון "לעבעדיק" געוועבן. אין די אָנהייב פון טעראַפּיע, די ריזיקירן פון קאַמפּלאַקיישאַנז וועט רעדוצירן די רעכט צו דער פּאַציענט אָפּטימאַל געזונט.
