פּאַנקרעאַטיטיס, אָדער אָנצינדונג פון די פּאַנקרעאַס, איז געהאלטן אַ געפערלעך קרענק רעכט צו דער אָפט געשאפן קאַמפּלאַקיישאַנז וואָס סטראַשען דער פּאַציענט 'ס לעבן. דער טויט פון אָרגאַן געוועבן ווי אַ רעזולטאַט פון די אַגרעסיוו יפעקס פון זייער אייגן ענזימעס פירט צו סטראַקטשעראַל צעשטערונג פון די פּאַנקרעאַס, די מעלדונג פון טאַקסאַנז אין די אַלגעמיינע בלאַדסטרים און די פאָרמירונג פון סיסטעמיק פּאַטאַלאַדזשיז. דער פּראָצעס איז גערופֿן פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס און איז אַ קאַמפּלאַקיישאַן וואָס גרונט דעטס אין כּמעט האַלב פון די קאַסעס (לויט עטלעכע ריפּאָרץ - 80%).
שעדיקן צו די בלוט כלים פון די פּאַנקרעאַס, וואָס אַקערז קעגן דעם הינטערגרונט פון די ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס, אָפט פירט צו די פאָרמירונג פון כעמעראַגז אין די פּאַרענטשימאַ. אַזאַ כעמאַטאָומאַז פאַרשטאַרקן די פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס ווייַטער, סקוויזינג די דאַקץ און מאַכן עס שווער צו פליסן די אָרגאַן. העמאָררהאַגיק פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס איז געשאפן, ווו וואַסקיאַלער דיסאָרדערס גיין ערשטער אין די צעשטערונג פון די דריז.
סיבות און אַנטוויקלונג מעקאַניזאַם
אין רובֿ פאלן, די הינטערגרונט (און ערשטיק) קרענק ווערט אַקוטע העמאָררהאַגיק פּאַנקרעאַטיטיס, דאָס איז די ערשט פאַסע פון צעשטערונג פון פּאַנקרעאַטיק געוועבן דורך ענזימעס און ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס. עס איז קעראַקטערייזד דורך די צעשטערונג פון די וואַסקיאַלער ווענט, די מעלדונג פון בלוט אין די ינטערסטיטיאַל ספּייסאַז, די פאָרמירונג פון העמאָררהאַגעס. די פאָרמיישאַנז אָנהייבן צו קוועטשן די נאָך פאַנגקשאַנאַל געביטן פון דער אָרגאַן, וואָס קאַמפּליקייץ די טעטיקייט פון די דריז און רידזשענעריישאַן.
אין עטלעכע פאלן, בראָך פון בלוט כלים אָדער טינינג פון זייער ווענט אַקערז ניט, אָבער בלוט קלאַץ פאָרעם, וואָס איז פארבונדן מיט סיסטעמיק פּראַסעסאַז. זיי פאַרלייגן די כלים, ווי אַ רעזולטאַט פון וואָס יחיד פּאַרץ פון די דריז בלייַבן אָן זויערשטאָף און אָנהייבן צו שטאַרבן. אַזאַ העמאָררהאַגיק פּאַנקרעאַטיטיס, וואָס טורנס אין נאַקראָוסאַס, איז מער ריכטיק גערופֿן יסטשעמיק, דאָס איז, טכילעס באזירט אויף די טויט פון סעלז, אָבער די ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס דזשאָינס עפּעס שפּעטער.
פאָוקי פון כעמעראַגיישאַן ווערן געביטן פון נאַקראָוסאַס
ניט געקוקט אויף דעם וואָס געפֿירט די שעדיקן צו די פּאַנקרעאַס אין דער געגנט אָדער די גאנצע אָרגאַן, די ווירקונג פון ענזימעס, כעמעראַגז אָדער יסטשעמיאַ פון געוועב, זיי אָנהייבן צו ייַנבראָך זייער געשווינד. אויף זייער אָרט, פאָוקי פון פאַרפוילן זענען געשאפן, ווו בלוט, ינטערסטיטיאַל פליסיק, אַ ריזיק סומע פון טאַקסאַנז אָנקלייַבן. אַלע די סאַבסטאַנסיז אָנהייבן צו אַרייַן די בלאַדסטרים, "פאַרסאַמונג" דער גוף. מיט העמאָררהאַגיק פּאַנקרעאַטיטיס, וואָס טורנס אין נאַקראָוסאַס, די קידניז, האַרץ, לעבער און מאַרך ליידן.
עס זענען עטלעכע סיבות וואָס קענען גרונט אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס, קאָמפּליצירט דורך נאַקראָוסאַס. זיי קענען זיין רעפּריזענטיד ווי גייט:
- יבעריק ינטייק פון אַלקאָהאָל;
- יבעריק קאַנסאַמשאַן פון פאַטי, געווירציק, סמאָוקט פודז;
- הינטערגרונט חולאתן פון די לעבער און גאַל פּענכער (טשאָלעסיסטיטיס, טשאָלעליטהיאַסיס, ביליאַרי דיסקינעסיאַ);
- בלידינג דיסאָרדערס;
- אַוטאָיממונע פּאַטאַלאַדזשיז (סיסטעמיק וואַסקוליטיס);
- שעדיקן צו די פּאַנקרעאַס בעשאַס ינדזשעריז אָדער כירורגיש ינטערווענטשאַנז.
ווי קליניש פיר, אַקוטע העמאָררהאַגיק פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס אָפט אַנטוויקלען אין אַ יונג און מיטל עלטער, און אַלקאָהאָל און נוטרישאַנאַל ערראָרס ווערן פּראַוואָוקינג סיבות. אין דער זעלביקער צייט, פּאַטיענץ אין רובֿ פאלן זענען נישט "ליבהאבערס פון אַ טרינקען", אָבער אַ איין דאָזע פון וידעפדיק עטאַנאָל קענען פירן צו שרעקלעך דעסטרוקטיווע קאַנסאַקווענסאַז אין די דריז. אין אַלקאָהאָליקס, די קעסיידערדיק ינטייק פון אַלקאָהאָל אין דעם גוף זייער ראַרעלי גרונט די פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס, מער אָפט כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס דעוועלאָפּס, נאכגעגאנגען דורך סקלעראָז פון פּאַנקרעאַטיק.
סימפּטאָמס
סימפּטאָמס פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס וואקסט זייער געשווינד, ין אַ ביסל שעה און אַרויף צו איין טאָג. אין די אָנהייב פון די פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס, ווען די באוווסטזיין איז נאָך קלאָר, דער פּאַציענט קענען קלאר פֿאַרבינדן די אָנסעט פון די קרענק מיט די נוצן, למשל, פון אַ גרויס סומע פון אַלקאָהאָל (אַזאַ פּאַטיענץ זענען אין אַ שטאַט פון עקסטרעם ינטאַקסאַקיישאַן). דערנאָך, ווען אַ פּראַנאַונסט ינטאַקסאַקיישאַן סינדראָום און מאַרך שעדיקן זענען געשאפן, קלודינג און אָנווער פון באוווסטזיין אַקערז.
דעריבער, מעדיציניש זאָרגן זאָל זיין צוגעשטעלט צו דער פּאַציענט אין אַ נויטפאַל. אַזאַ פּאַטיענץ זענען דרינגלעך כאַספּיטאַלייזד אין די אינטענסיווע זאָרג אַפּאַראַט, ווייַל ממש יעדער מינוט קענען באַשליסן פֿאַר אַ מענטש.
אין אַלגעמיין, די קליניש וואונדער פון כעמעראַגיק פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס זענען זייער ענלעך צו אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס, אָבער זייער אויסזען און וווּקס אַקערז זייער געשווינד. אין דערצו, בעשאַס די ערשטער טעג פון די אָנסעט פון נאַקראָוסאַס, ניר שעדיקן הייבט צו דערשייַנען, נוראַלאַדזשיקאַל און גייַסטיק דיסאָרדערס זענען געשאפן.
די מערסט טיפּיש סימפּטאָמס פון פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס זענען די פאלגענדע:
קען אַ מענטש לעבן אָן אַ פּאַנקרעאַס- שאַרף, גראָוינג ווייטיק אין דער אויבערשטער בויך און לינקס היפּאָטשאָנדריום, פאַרשפּרייטן צו די לינקס זייַט. אין די ערשטע שעה פון נאַקראָוסאַס, די שטרענגקייַט פון ווייטיק קאָראַספּאַנדז צו די שטרענגקייַט פון די פּאַטאַלאַדזשי און דער גראַד פון צעשטערונג פון די פּאַנקרעאַס. אָבער, ווען דער טויט פון נערוו ענדינגז הייבט אין דעם גוף, די קאַבאָלע פון ווייטיק ימפּאַלסיז אויפהערן. די בייַזייַן פון שטרענג ינטאַקסאַקיישאַן מיט אַ טענדענץ צו יז ווייטיק איז געהאלטן אַ פּראָגנאָסטיקלי אַנפייוועראַבאַל צייכן.
- ריפּיטיד וואַמאַטינג, וואָס איז ארויס באַלד נאָך די אָנסעט פון ווייטיק און פירט צו דיכיידריישאַן פון דעם מענטש (אין די ברעכן - מיוקאַס, בייל און בלוט).
- טרוקן הויט און מיוקאַס מעמבריינז ווי אַ רעזולטאַט פון דיכיידריישאַן וואָס האָבן אַ בלאַס טינט.
- טרוקן צונג קאָוטאַד מיט ווייַס קאָוטינג.
- ינטאָקסיקאַטיאָן סינדראָום (היץ, טשילז, עקסטרעם שוואַכקייַט, פעלן פון אַפּעטיט).
- וואַסקיאַלער דיסאָרדערס, וואָס זענען ארויסגעוויזן דורך ענדערונגען אין בלוט דרוק. רובֿ אָפט עס פאלן, לידינג צו ייַנבראָך (פיינטינג).
- די אַנטוויקלונג פון פלאַטולענסע רעכט צו סלאָוער ינטעסטאַנאַל מאָוטיליטי און פעלן פון בענקל.
- דיקריסט רעזולטאַט פון פּישעכץ אָדער פעלן פון ורינאַטיאָן.
- די פאָרמירונג פון ענסעפאַלאָפּאַטהי אָדער מאַרך שעדיקן (צעמישט באוווסטזיין, דיסאָריאַנטיישאַן, אַדזשאַטיישאַן, די סימפּטאָמס ווענדן זיך אין אַ קאָמאַטאָזער מאַצעוו).
אין דערצו, ברייט כעמעראַגז וואָס פאָרעם מיט כעמעראַגיק פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס קענען זיין וויזשוואַלי אנגעוויזן אויף די הויט פון די בויך אין פראָנט און אויף די זייטן. זיי קוקן ווי סיאַנאָטיק (סיאַנאָטיק) ספּאַץ קעגן אַ הינטערגרונט פון בלאַס און קאַלט הויט.
די כאַראַקטעריסטיש ברוזאַז אויף די הויט מאַכן אַ ריכטיק דיאַגנאָסיס.
דער גיך טויט פון די געוועבן פון דעם אָרגאַן און קאַפּסל, וואָס אַקערז בעשאַס צעשטערונג, ספּעציעל גאַנץ צעשטערונג, נאָך אַ ביסל שעה פירט צו די פאָרמירונג פון זייער געפערלעך פאלגן. די אינהאַלט פון די פּאַנקרעאַס, פראַגמאַנץ פון נעקראָטיק געוועב, העמאָררהאַגיק עקסודאַטע, טאַקסאַנז גיין ווייַטער פון דעם גוף, דאָס איז אין די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי. פּעריטאָניטיס הייבט, די פאָרמירונג פון פּיורולאַנט אַבסעססעס אין די פּעריטאָנעום און אנדערע ינערלעך אָרגאַנס, סעפּסיס דעוועלאָפּס (גענעראַל ינפעקציע פון די בלוט). אַלע די פּראַסעסאַז לאָזן די פּאַציענט כּמעט קיין געלעגנהייַט צו ניצל.
דיאַגנאָסטיק מעטהאָדס
די גיכקייַט פון דייאַגנאַסטיק מיטלען און די ריכטיק דיאַגנאָסיס באַשטימען גלייַך די הצלחה פון טעראַפּיע און פּראָגנאָסיס. אין די אַרייַנטרעטן אָפּטיילונג פון דעם פּאַציענט 'ס שפּיטאָל, וואָס איז יוזשאַוואַלי אין אַ זייער ערנסט צושטאַנד, עטלעכע דאָקטער זענען יגזאַמאַנד (טעראַפּיסט, גאַסטראָענטעראָלאָגיסט, כירורג, ריסאַסיטייטער). די דאַטן פון אַנאַמנעסיס זענען ספּעסיפיעד אין די מענטשן וואָס באַגלייטן דעם פּאַציענט, טענות, אויב מעגלעך, אין דער פּאַציענט זיך. די הויט צושטאַנד, די בייַזייַן פון ווייטיק פונקטן, דער גראַד פון פּישעכץ רעזולטאַט, קלעריטי פון באוווסטזיין זענען אַססעססעד.
די נייטיק טעסץ זענען ערדזשאַנטלי גענומען:
- בלוט פֿאַר דיטערמאַנינג די אינהאַלט פון ענזימעס (אַמילאַסע, ליפּאַסע, טריפּסין, עלאַסטאַסע);
- פּישעכץ פֿאַר אַמילאַסע;
- מיט סאַונדינג, מאָגן זאַפט און פּאַנקרעאַטיק ויסשיידונג זענען גענומען, אין וואָס ענזימעס און דער גראַד פון אַסידאַטי זענען באשלאסן;
- קאַפּראָגראַם פֿאַר פעט אינהאַלט.
אין אַדישאַן צו די לאַבאָראַטאָריע דייאַגנאַסטיקס, ינסטרומענטאַל מעטהאָדס זענען אויך געניצט. דאָס זענען אַלטראַסאַונד, ראַדיאָגראַפי, קאָרט, מרי. אויב נייטיק, לאַפּאַראָסקאָפּי אָדער ענדאָסקאָפּי איז געניצט, וואָס אַלאַוז איר צו, מיט אויג קאָנטאַקט, אַססעסס די צושטאַנד פון די פּאַנקרעאַס און די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי ווי אַ גאַנץ.
כל טעסץ פֿאַר פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס זענען ערדזשאַנטלי דורכגעקאָכט.
אַלע דייאַגנאַסטיק מעטהאָדס, סיימאַלטייניאַסלי מיט קלעראַפייינג די דיאַגנאָסיס פון פּאַנקרעאַטיטיס אָדער אַקוטע פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס, קענען ויסשליסן אנדערע פּאַטאַלאַדזשיז וואָס פאַלן מיט ענלעך סימפּטאָמס. דאָס איז אַקוטע ינטעסטאַנאַל פאַרשטעלונג, אַקוטע אַפּפּענדיסיטיס, אַקוטע טשאָלעסיסטיטיס, פּערפערייטאַד גאַסטריק געשוויר, בראָך פון די אַבדאָמינאַל אַאָרטאַ, טראַמבאָוסאַס פון די כלים פון די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי.
באַהאַנדלונג מעטהאָדס
די טעראַפּיע פון נאַקראָוסאַס איז קאָמפּלעקס און איז אַ קאָמבינאַציע פון קאָנסערוואַטיווע און ראַדיקאַל מעטהאָדס. אין די ערשטער טעג פון די אָנפאַנג פון פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס, כירורגיש אריינמישונג איז נישט רעקאַמענדיד, ווייַל אַ מעגלעך צווייטיק ינפעקציע קעגן דעם הינטערגרונט פון גיך "מעלטינג" פון פּאַנקרעאַטיק געוועב קען זייער ווערסאַן דעם צושטאַנד פון די פּאַציענט. בעשאַס דעם פּעריאָד, ייבערהאַנט איז געגעבן צו קאָנסערוואַטיווע באַהאַנדלונג.
עס איז אַימעד צו:
- פאַרקלענערן אין ווייטיק ינטענסיטי;
- די מעלדונג פון די פּאַנקרעאַס פון ויסשיידונג;
- פאַרקלענערן אין ינטראַאָרגאַן דרוק;
- באַזייַטיקונג פון טאַקסאַנז פון דעם גוף.
צו נוטראַלייז און באַזייַטיקן ענזימעס פון די פּאַנקרעאַס, טראַסילאָל, קאַנטראַביאַל, ריבאָנוקלעאַסע זענען געניצט. עס איז אויך וויכטיק צו רעדוצירן די אַסידאַטי פון מאָגן זאַפט מיט אַטראָפּינע, עפעדרינע. די נוצן פון דייורעטיקס פירט צו אַ פאַרקלענערן אין ידימאַ אין די אָרגאַן און אַ פאַרקלענערן אין די דרוק פון די קאַפּסל אויף די פּאַרענטשימאַ. "פּוריפיקאַטיאָן" פון בלוט פון טאַקסאַנז, וואָס איז, דיטאַקסיפיקיישאַן, איז דורכגעקאָכט דורך די הקדמה פון בלוט סאַבסטאַטוץ און די סאַבסאַקוואַנט פאָרסינג פון דיורעסיס ניצן דייורעטיקס.
העמאָררהאַגיק נאַקראָוסאַס פון די פּאַנקרעאַטיק אָפט ריקווייערז כירורגיע
נאָך אַ ביסל טעג, אויב די יפעקטיוונאַס פון קאָנסערוואַטיווע מעטהאָדס איז קליין, אַן אָפּעראַציע איז דורכגעקאָכט. בעשאַס כירורגיע, העמאָררהאַגיק און נעקראָטיק מאַסאַלז זענען אַוועקגענומען, פּאַטענסי פון די דאַקץ פון די דריז איז ריסטאָרד, בלוט לויפן איז קערעקטאַד. גאַנץ העמאָררהאַגיק נאַקראָוסאַס פון די פּאַנקרעאַטיק ריקווייערז ריסעקשאַן פון די אָרגאַן אָדער גאַנץ באַזייַטיקונג.
דער פּראָגנאָסיס פֿאַר אַלע פארמען פון כעמעראַגיק פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס איז אַמביגיואַס. די מאָרטאַליטי קורס איז זייער הויך, דער הויפּט רעכט צו קאַנקאַמיטאַנט סיסטעמיק ליזשאַנז, אָבער עס איז שטענדיק די מעגלעכקייט פון אָפּזוך.
